(完整word版)醫(yī)院第三季度藥品質(zhì)量管理檢查情況分析總結(jié)及整改措施,推薦文檔

1、年第三季度藥品質(zhì)量管理檢查情況分析總結(jié)及整改措施第三季度藥品質(zhì)量管理小組對(duì)我院藥品質(zhì)量、 各臨床科室備用藥品的管理進(jìn)行每月抽檢，對(duì)一些存在的安全隱患及時(shí)采取防范措施，避免藥品質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生，保證了藥品的安全供應(yīng)。具體檢查情況如下：藥庫(kù)：1. 抽查藥品：酒石酸美托洛爾、輔酶 A、前列地爾、地特胰島素、諾和銳特充、甘精胰島素，優(yōu)泌樂(lè) 25 ，貝飛達(dá)、脾氨肽、鮭降鈣素、狂犬病疫苗、破傷風(fēng)抗毒素、重組人白介素、重組人促紅素這些藥品均按儲(chǔ)存要求放置在藥庫(kù)冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室溫度顯示： 2 8 °C。2. 抽查藥庫(kù)搶救藥品有專用房間，標(biāo)簽相符。3. 藥庫(kù)溫濕度記錄齊全，藥庫(kù)溫濕度均符合儲(chǔ)存

2、藥品需求。4. 藥庫(kù)入庫(kù)驗(yàn)收記錄完整齊全，有高危藥品、冷藏藥品養(yǎng)護(hù)記錄。5. 特殊藥品管理符合“五?！惫芾硪?guī)定，有嚴(yán)格進(jìn)出庫(kù)記錄。存在問(wèn)題：藥庫(kù)部分藥品還需進(jìn)一步分類明確， 標(biāo)簽有部分脫落情況，還需及時(shí)更換標(biāo)簽。其余沒(méi)有問(wèn)題的方面需要繼續(xù)保持。一門診藥房：1. 抽查藥品：諾和銳特充，重組人干擾素，輔酶 A，酒石酸美托洛爾，門冬胰島素 30 筆芯、金雙歧、甘精胰島素、貝飛達(dá)、脾氨肽、鮭降鈣素、狂犬病疫苗、破傷風(fēng)抗毒素、優(yōu)泌樂(lè) 25 、地特胰島素1筆芯這些藥品均按儲(chǔ)存要求放置在藥庫(kù)冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室溫度顯示： 2 8 °C。2. 抽檢藥品：厄貝沙坦、阿托伐他丁，辛伐他?。ㄊ娼抵?/p>

3、 、二甲雙胍（格華止）阿奇霉素 (希舒美 )、頭孢克肟（特普寧） 、云南白藥膠囊，祖師麻膏藥，膽石清，曲美布丁，銀杏葉滴丸、這幾種藥品，均是分類擺放，均有明顯的標(biāo)簽標(biāo)示，無(wú)有效期小于三個(gè)月的藥品。3. 麻醉、精神藥品有專人管理、專柜儲(chǔ)存、有專門賬冊(cè)并且有詳盡出入庫(kù)的登記。4. 一門診藥房溫濕度記錄齊全，溫濕度均符合儲(chǔ)存藥品需求。存在問(wèn)題：由于一門診藥房冰箱有限，需要冷藏的藥品比較多，擺放過(guò)于擁擠，分類不明確，標(biāo)簽不盡相符。改進(jìn)措施： 1. 購(gòu)置冰箱，增加容量； 2. 減少冷藏藥品庫(kù)存，及時(shí)多頻次進(jìn)貨。其余沒(méi)有問(wèn)題的方面需要繼續(xù)保持。中心藥房：1. 門冬胰島素 30 筆芯、金雙歧、前列地爾、甘精

4、胰島素、頭孢硫脒、脾氨肽、鮭降鈣素、狂犬病疫苗、破傷風(fēng)抗毒素、重組人白介素、重組人促紅素這些藥品均按儲(chǔ)存要求放置在藥庫(kù)冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室溫度顯示： 2 8 °C。2. 抽查藥品：普伐他?。ㄆ绽蹋?，頭孢硫米，克林霉素磷酸脂，丹紅注射液，布洛芬（芬必得） 、辛伐他?。ㄊ娼抵?、美托洛爾、2福辛普利鈉（蒙諾）玻璃酸鈉、頭孢呋辛鈉、 單硝酸異山梨酯 （依姆多），銀杏葉注射液這幾種藥品均遵循了藥品擺放原則，標(biāo)簽在明顯位置，標(biāo)示清楚。藥品外觀無(wú)破損、無(wú)異常。3. 中心藥房溫濕度記錄齊全，溫濕度均符合儲(chǔ)存藥品需求。4. 有冷藏藥品、高危藥品發(fā)放記錄，在擺藥單上有重點(diǎn)標(biāo)示，做到了給護(hù)士

5、宣教安全管理藥品的知識(shí)。存在問(wèn)題： 1.由于中心藥房冰箱有限，需要冷藏的藥品比較多，擺放過(guò)于擁擠，分類不明確，標(biāo)簽不盡相符。2. 由于中心藥房房屋空間狹小，擺放藥品稍顯擁擠，部分標(biāo)簽脫落，類別區(qū)分欠明確。改進(jìn)措施： 1. 購(gòu)置冰箱，增加容量； 2. 減少冷藏藥品庫(kù)存，及時(shí)多頻次進(jìn)貨。3. 擴(kuò)展中心藥房工作間區(qū)域。其余沒(méi)有問(wèn)題的方面需要繼續(xù)保持。草藥房：1. 草藥房： 1.抽取藥品：丹參，續(xù)斷，菟絲子，蘇子，火麻仁，黃連，雞內(nèi)金白芨、蒼術(shù)、黨參、地骨皮、黃芪、荊芥、苦參、山楂、伸筋草、夜交藤、澤蘭、芡實(shí)、枇杷葉、菖蒲、梔子、希茜草、黃芩、蘇葉、海螵蛸、澤瀉、延胡索這些藥品，外觀良好，無(wú)霉敗、無(wú)蟲(chóng)

6、蛀情況。標(biāo)簽清晰、有少量藥品有串斗情況。2. 草藥房溫濕度記錄齊全，溫濕度均符合儲(chǔ)存藥品需求。3. 有毒性藥品登記記錄。34. 有防蟲(chóng)、防鼠設(shè)施。存在問(wèn)題：有少量藥品串斗情況。改進(jìn)措施：減少添加藥品數(shù)量。二門診藥房：存在問(wèn)題： 1.沒(méi)有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。2.藥品分類擺放有外用、內(nèi)服混放的情況。3.部分藥品標(biāo)簽不完整或沒(méi)有。改進(jìn)措施： 1.定時(shí)查看溫濕度計(jì)，并且完善溫濕度登記記錄。2.按照藥品管理相關(guān)條例調(diào)整藥品擺放位置。3.核對(duì)藥品標(biāo)簽，提高藥品與標(biāo)簽的相符率。三門診藥房：存在問(wèn)題：1.沒(méi)有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。 2.部分藥品標(biāo)簽不完整或沒(méi)有改進(jìn)措施： 1.定時(shí)查看溫濕度計(jì)，并且完善溫濕度登記記錄。2.核對(duì)藥品標(biāo)簽，提高藥品與標(biāo)簽的相符率。四門診藥房：存在問(wèn)題： 1. 沒(méi)有溫濕度計(jì)，沒(méi)有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。2. 擺放藥品不規(guī)范。3. 標(biāo)簽與擺放藥品不相符。改進(jìn)措施： 1.配備溫濕度計(jì)，定時(shí)查看溫濕度計(jì)，并且完善溫濕度登記記錄。2. 按照藥品管理相關(guān)條例調(diào)整藥品擺放位置。3. 核對(duì)藥品標(biāo)簽，提高藥品與標(biāo)簽的相符率。4五門診藥房：存在問(wèn)題： 1. 沒(méi)有溫濕度計(jì)，沒(méi)有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。2.