黃山市著名商標認定

1、黃山市著名商標認定申請表申請人名稱（蓋章）申請認定商標法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話企業(yè)住所填表日期黃山市工商行政管理局制1申請人名稱申請人地址執(zhí)照注冊號公司類型或企業(yè)性質(zhì)（按營業(yè)執(zhí)照填寫）注冊注冊商標注冊時間類別證號核定使用的商品 /服務(wù)申請認定的商品 /（在注冊證核定范圍內(nèi)選擇主營業(yè)務(wù)，不得多于二項）服務(wù)商標變更、轉(zhuǎn)讓、續(xù)展情況商標使用許可情況（應(yīng)提供國家工商總局商標局證明）申請認定的商標圖樣圖樣必須與商標注冊證一致另附商標標識 5 張（黑白墨稿， 7.5cm×7.5cm）見頁2縣 理提供材料是否：級 局工 受真實完整符合法定形式商 理行 意蓋 章政 見年月日管企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或營業(yè)執(zhí)

2、照是否有效前置審批有關(guān)許可和證明是否有效縣商標注冊證是否有效注冊人名義與企業(yè)名稱是否一致級提供的商標使用許可合同及委托書是否有效工注冊人名義變更、轉(zhuǎn)讓、續(xù)展等證明是否有效商實際使用與核定使用商品（服務(wù)）是否一致行實際使用商標標識與注冊商標是否一致政企業(yè)生產(chǎn)條件、經(jīng)營規(guī)模是否符合著名商標認定條件管廠容廠貌是否良好理生產(chǎn)經(jīng)營是否正常運行局經(jīng)濟效益是否逐年增長實地考察情況考察人：考察人：年月日3企業(yè)發(fā)展概況（證明材料見頁）4企業(yè)商標使用管理和保護制度（證明材料見頁）5企業(yè)全景實拍照片（不得以發(fā)展規(guī)劃圖、設(shè)計效果圖或建設(shè)模型照片代替）6企業(yè)生產(chǎn)一線實拍照片一組（體現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)管理及先進設(shè)備等情況）7該商

3、標標識實際使用的實拍照片該商標注冊證實拍照片8該商標最早使用的證明材料（可通過商品包裝、供貨合同、銷售發(fā)票、廣告宣傳或商標注冊證等有關(guān)情況證明）（證明材料見頁）9使用申請認定商標的主要商品或者服務(wù)項目近三年的主要經(jīng)濟指標（銷售額或者營業(yè)收入、凈利潤、稅收單位：人民幣萬元）時間主要經(jīng)濟指標同行業(yè)排名年銷量（單位：）：銷售額或者營業(yè)收入：年凈利潤：稅收：年銷量（單位：）：銷售額或者營業(yè)收入：年凈利潤：稅收：年銷量（單位：）：銷售額或者營業(yè)收入：年凈利潤：稅收：說明： 1、以上主要經(jīng)濟指標為申請人使用申請認定商標的商品或者服務(wù)項目的主要經(jīng)濟指標；2、主要經(jīng)濟指標應(yīng)提交申請人加蓋財務(wù)專用章的各年度財務(wù)

4、報表（如損益表和資產(chǎn)負債表） 或者其他報表復(fù)印件， 且本頁表內(nèi)所填數(shù)據(jù)應(yīng)與報表數(shù)據(jù)相符，上述四項主要經(jīng)濟指標應(yīng)由會計師事務(wù)所出具專項審計報告， 稅收應(yīng)提交稅務(wù)部門的證明文件。3、 同行業(yè)排名情況由市級以上行業(yè)協(xié)會或者行業(yè)行政主管部門出具證明。（證明材料見頁）10市級以上榮譽或獲獎情況（證明材料見頁）企業(yè)質(zhì)量管理、食品安全、環(huán)境管理或生產(chǎn)許可管理等情況（證明材料見頁）11本企業(yè)其他商標在中國及外國（地區(qū)）的注冊情況國別商標名稱申請時間注冊時間注冊類別注冊證號合計（單位：件）注冊商標正在申請注冊的商標說明： 1、應(yīng)將本企業(yè)所有商標的注冊情況（包括正在申請注冊的商標）按商標、國家、類別順序列明，填寫

5、不下的可別附頁；2、已注冊的商標應(yīng)提交商標注明證明（含變更、續(xù)展、轉(zhuǎn)讓證明）復(fù)印件，正在申請注冊的商標應(yīng)提交商標局愛理通知書復(fù)印件作為證明材料。（證明材料見頁）12本企業(yè)其他商標在中國及外國（地區(qū)）的注冊情況國別商標名稱申請時間注冊時間注冊類別注冊證號合計（單位：件）注冊商標正在申請注冊的商標國內(nèi)商標注冊情況國外商標注冊情況說明： 1、應(yīng)將本企業(yè)所有商標的注冊情況（包括正在申請注冊的商標）按商標、國家、類別順序列明，填寫不下的可別附頁；2、已注冊的商標應(yīng)提交商標注明證明（含變更、續(xù)展、轉(zhuǎn)讓證明）復(fù)印件，正在申請注冊的商標應(yīng)提交商標局愛理通知書復(fù)印件作為證明材料。（證明材料見頁）13近三年廣告發(fā)布情況時間媒體內(nèi)型廣告投入宣傳范圍（萬元）廣播電視報刊年度戶外其它合計（萬元）廣播電視報刊年度戶外其它合計（萬元）廣播電視報刊年度戶外其它合計（萬元）說明： 1、以上不包括本企業(yè)其他商標的廣告發(fā)布情況；2、廣告發(fā)布方式包括電視、電臺、報刊、雜志、戶外和其它；3、應(yīng)提交每年每一地區(qū)每一媒體 1-2 張主要的廣告合同、發(fā)票復(fù)印件作為證明材料。（證明材料見頁）14該商標作為著名商標受保護的記錄（被他人商標侵權(quán)、搶注等情況）（證明材料見頁）申請人聲明以上情況屬實，本人對所提供材料的真實性、合法性負責。申