專業(yè)綜合(一)_消化系統(tǒng)—第九講_2011年版

1、中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 1、 肝硬化患者全血細(xì)胞減少的最主要原因是：A:消化道出血B:缺鐵性貧血C:肝腎綜合癥引起的腎性貧血D:脾功能亢進(jìn)E:乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血答案:D2、 肝硬化較早出現(xiàn)的癥狀是：A:乏力、納差B:腹痛、大便次數(shù)增多C:黃疸D:出血傾向E:腹水形成答案:A3、 肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A:上消化道出血B:自發(fā)性腹膜炎C:肝腎綜合征D:原發(fā)性肝癌E:肝性腦病答案:A4、 肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A:上消化道出血B:自發(fā)性腹膜炎C:肝腎綜合征D:原發(fā)性肝癌E:肝性腦病答案:E5、 哪項(xiàng)不是肝腎綜合征的表現(xiàn)：A:自發(fā)性尿少或無(wú)尿B:進(jìn)行性氮質(zhì)血癥C:釋性低鈉血癥

2、D:低尿鈉E:腎實(shí)質(zhì)萎縮答案:E6、 治療肝硬化腹水, 哪項(xiàng)措施不正確：A:低鹽飲食B:一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右C:聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑D:少量多次補(bǔ)充白蛋白E:單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段答案:E7、 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來(lái)出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)胞0.7×109/L.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L?？赡艿脑\斷是：A:肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂B:肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C:肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D:肝硬化并胃穿孔E:肝硬化并門靜脈血栓形成答案:C8

3、、 腹圍增大、腹水增多，腹水大量多形核白細(xì)胞 A:低鈉血癥B:結(jié)核性腹膜炎C:自發(fā)性腹膜炎D:肝腎綜合征E:原發(fā)性肝癌答案:C9、 腹水增多、尿量減少，尿鈉降低A:低鈉血癥B:結(jié)核性腹膜炎C:自發(fā)性腹膜炎D:肝腎綜合征E:原發(fā)性肝癌答案:D10、 男，43歲，“乏力、納差半年，1小時(shí)嘔血2次”入院。既往無(wú)明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見(jiàn)肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見(jiàn)，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性?；?yàn)：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。最可能的診斷

4、是：A:原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂B:肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血C:出血性血液系統(tǒng)疾病D:急性胃粘膜糜爛E:無(wú)癥狀性消化性潰瘍并出血答案:B11、 男，43歲，“乏力、納差半年，1小時(shí)嘔血2次”入院。既往無(wú)明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見(jiàn)肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見(jiàn)，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性?；?yàn)：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。24小時(shí)后血常規(guī)檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L?？赡艿脑蚴牵篈:急性失血后血液稀釋B:慢性營(yíng)養(yǎng)不良C:肝硬化并脾功能亢進(jìn)D:慢性再生障礙性貧血E:急性白血病答案:C12、 男，43歲，“乏力、納差半年，1小時(shí)嘔血2次”入院。既往無(wú)明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見(jiàn)肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見(jiàn)，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性?；?yàn)：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。治療后無(wú)再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：A