品管圈開題報告

1、 匯報人：毛明華匯報人：毛明華重癥醫(yī)學科重癥醫(yī)學科HELP HELP 圈（圈（QCCQCC）活動匯報活動匯報顧顧 問：邱方問：邱方輔導員：陳曉敏輔導員：陳曉敏匯報內容匯報內容1.ICU品管圈第一次圈會內容介紹2.ICU品管圈第二次圈會內容介紹3.ICU品管圈第三次圈會內容介紹第一次圈會第一次圈會 圈員產生：科室組織自愿報名，舉手表決，超過十人。圈長、副圈長、秘書產生：投票選舉產生。20152015年年12-1512-15成立品成立品管圈小組并召開管圈小組并召開第一第一次圈會次圈會，大家一起學，大家一起學習品管圈相關知識，習品管圈相關知識，建立建立微信群微信群，選舉，選舉圈圈長長，制定各級人員，

2、制定各級人員職職責責，并提議一周之內，并提議一周之內選定圈名和圈徽選定圈名和圈徽。圈員風采圈員風采序號序號姓名姓名技術職稱技術職稱圈內職務圈內職務學歷學歷圈內分工圈內分工1陳曉敏陳曉敏副主任護師副主任護師輔導員輔導員本科本科技術技術指導指導，審定審定2毛明華毛明華護師護師圈長圈長本科本科策劃策劃設計，設計，組織組織活動活動3譚智慧譚智慧護師護師副圈長副圈長本科本科配合配合圈長活動圈長活動4王炘瑩王炘瑩護師護師秘書秘書本科本科記錄記錄會議內容，整理資會議內容，整理資料料5馬琳馬琳護士護士圈員圈員本科本科搜集搜集數據數據6高陽高陽護士護士圈員圈員本科本科7姜薇姜薇護士護士圈長圈長本科本科8劉穎劉穎

3、護師護師圈員圈員本科本科9肖明超肖明超護士護士圈員圈員本科本科實施落實實施落實10李萌萌李萌萌護士護士圈員圈員本科本科11張世銳張世銳護師護師圈員圈員本科本科負責負責場地安排場地安排圈成員職責圈成員職責品管圈人員層級構成品管圈人員層級構成20%20%30%30%50%50%品管圈人員層級構成品管圈人員層級構成N3護士N2護士N1護士圈成員職責圈成員職責 副圈長職責副圈長職責協助協助圈長開展活動圈長開展活動。 秘書職責秘書職責記錄記錄會議內容，會議內容，整理整理相關資料相關資料。 圈長職責圈長職責 1 1、組織組織圈員活動，共同圈員活動，共同擬定擬定并執(zhí)行活動計劃，并執(zhí)行活動計劃，分派分派階階段

4、負責人。段負責人。2 2、定期組織、定期組織召開會議召開會議協商解決活動中遇到的問題及困協商解決活動中遇到的問題及困難。難。3 3、了解、關心了解、關心圈員，圈員，營造營造全員參加、全員發(fā)言的氣氛，全員參加、全員發(fā)言的氣氛，輔助輔導員與圈員的輔助輔導員與圈員的有效溝通有效溝通。4 4、向品管辦、向品管辦報告報告QCCQCC活動狀況，與輔導員活動狀況，與輔導員研討研討活動開活動開展事宜。展事宜。輔導員職責輔導員職責 1 1開開展對展對圈成員的品管圈成員的品管知識教育知識教育，培養(yǎng)培養(yǎng)圈員自動自發(fā)參圈員自動自發(fā)參與圈會的習慣與圈會的習慣 。 2 2領導、支持和協助領導、支持和協助團隊活動開展，為活

5、動開展提供技團隊活動開展，為活動開展提供技術支持和資源術支持和資源幫助幫助3 3充分充分發(fā)揮發(fā)揮圈員的主觀能動性，各展所長。圈員的主觀能動性，各展所長。 圈員的職責：圈員的職責： 1 1了解了解品管圈活動的意義及精神。品管圈活動的意義及精神。 2 2積極積極參加參加圈會，踴躍發(fā)言，及時圈會，踴躍發(fā)言，及時完成完成分配的任務。分配的任務。 3 3做好與其他圈員做好與其他圈員情感交流、互幫互助、團結合作情感交流、互幫互助、團結合作 。 4 4樂于樂于思考思考，如發(fā)現不妥之處或有建設性意見應與圈長和輔，如發(fā)現不妥之處或有建設性意見應與圈長和輔 導員導員溝通溝通。 5 5開展品管時與患者保持良好的護患

6、關系，開展品管時與患者保持良好的護患關系，維護維護患者利益?；颊呃?。第二次圈會第二次圈會我們于我們于2015-12-222015-12-22開展第二開展第二次圈會，次圈會，討論圈徽和圈名討論圈徽和圈名圈名和圈徽圈名和圈徽h h-hope-hopee e-save-savel l-life-life p p-people-people意義：意義：通過我們的努力，挽救患者生命，使患者得到精心的護理和救治，增加對抗疾病的信心。綠色的手綠色的手： 代表著護理人員辛勤的勞作，又代表著護理人員辛勤的勞作，又像初生的萌芽帶來生命的希望。像初生的萌芽帶來生命的希望。 紅色紅色的曲線的曲線： 象征著跳動的心和

7、活躍的生命。象征著跳動的心和活躍的生命。 藍色的外圈藍色的外圈： 象征著我們科室在第一醫(yī)院的象征著我們科室在第一醫(yī)院的領導下充滿信心救治患者，謹遵院領導下充滿信心救治患者，謹遵院訓：仁愛、博學、嚴謹、奉獻。訓：仁愛、博學、嚴謹、奉獻。 藝術字藝術字ICU： 代表著我們外科重癥監(jiān)護室全代表著我們外科重癥監(jiān)護室全體人員，充滿愛心、細心、責任心體人員，充滿愛心、細心、責任心關愛生命，熱心服務于患者。關愛生命，熱心服務于患者。 第三次圈會第三次圈會2016-1-192016-1-19第三第三次圈會次圈會敲定主敲定主題題主主 題題如何減少皮如何減少皮下注射后的下注射后的腫塊及瘀紫腫塊及瘀紫的出現的出現如

8、何優(yōu)如何優(yōu)化吸痰化吸痰管理管理 提高護理提高護理記錄單書記錄單書寫質量寫質量降低人降低人工氣道工氣道痰痂堵痰痂堵塞率塞率降低降低ICUICU綜綜合征的發(fā)生合征的發(fā)生率率降低深靜脈降低深靜脈患者管道堵患者管道堵塞發(fā)生率塞發(fā)生率降低呼吸降低呼吸機相關肺機相關肺炎發(fā)生率炎發(fā)生率提高交接提高交接班的準確班的準確性性降低約束帶降低約束帶使用過程中使用過程中發(fā)生水腫的發(fā)生水腫的機率機率主題評選表主題評選表主題選定題目主題選定題目上級政策上級政策 迫切性迫切性 重要性重要性 圈能圈能力力總分總分順序順序 選定選定如何優(yōu)化吸痰管理如何優(yōu)化吸痰管理59595151494951512102102 2 如何減少皮下

9、注射后的腫塊及如何減少皮下注射后的腫塊及瘀紫的瘀紫的出現出現 46464343515149491891898 8 降低人工氣道痰痂堵塞率降低人工氣道痰痂堵塞率 61615959595959592382381 1降低降低ICUICU綜合征發(fā)生率綜合征發(fā)生率 43434040404038381611611010 降低深靜脈患者管道堵塞發(fā)生降低深靜脈患者管道堵塞發(fā)生率率 51514747575755552102102 2 降低呼吸機相關肺炎發(fā)生率降低呼吸機相關肺炎發(fā)生率 53535151595942422052054 4 如何降低動靜脈采血后患者皮如何降低動靜脈采血后患者皮膚青紫的概率膚青紫的概率

10、46464949434340401781789 9 提高護理記錄單書寫質量提高護理記錄單書寫質量 51516161515142422052054 4 提高交接班準確性提高交接班準確性55555151515151512082083 3選題理由選題理由 評分標準評分標準分數分數上級政策上級政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1少部分符合少部分符合不重要不重要不迫切不迫切無法勝任無法勝任3 3符合符合重要重要迫切迫切尚能勝任尚能勝任5 5非常符合非常符合很重要很重要很迫切很迫切能勝任能勝任備注：所有成員對評價項目打分，經計算后將備選主題的分數進行加總，分數最高者為本期品管圈的活動主題。選題背

11、景選題背景 據文獻報道國內人工氣道痰痂堵塞率大概在11%-61%11%-61%范圍內，國外未見相關報道。我們科人工氣道的患者很多人工氣道的患者很多，技術應用很技術應用很廣泛廣泛，而且處理不當將危及生命，所以對人工氣道應該足夠重視重視；科室新護士新護士也很多，知識掌握欠缺知識掌握欠缺，科室也發(fā)生過氣道堵塞的情況 ，雖然已經將其及時處理，未對患者造成不良影響，但也應該引以為戒。樣本來源：我們建立了人工氣道堵塞率調查樣本來源：我們建立了人工氣道堵塞率調查表，選取表，選取2015.6.12015.12.312015.6.12015.12.31在在ICUICU進行進行治療并且建立人工氣道大于治療并且建立

12、人工氣道大于3 3天的患者，共天的患者，共72 72 例，其中男性例，其中男性5151例，女性例，女性2121例，平均年例，平均年齡大概在齡大概在5858歲，堵塞率是歲，堵塞率是16%16%，鑒于這個，鑒于這個 現現狀，我們必須去改善。狀，我們必須去改善。可測量性可測量性可行性可行性堵塞率既可以計算又可以進行比較堵塞率既可以計算又可以進行比較人工氣道堵塞率人工氣道堵塞率= =人工氣道堵塞患者數人工氣道堵塞患者數 100100 建立人工氣道大于三天的患者建立人工氣道大于三天的患者 選題理由選題理由重要意義重要意義對患者對患者對醫(yī)院對醫(yī)院對護士對護士能有效地改善通氣，能有效地改善通氣，糾正患者的缺

13、氧狀糾正患者的缺氧狀態(tài)，清除呼吸道分態(tài)，清除呼吸道分泌物，維持生命，泌物，維持生命，提高患者地生存率，提高患者地生存率，提高患者滿意度提高患者滿意度。提高醫(yī)院滿意提高醫(yī)院滿意度，增加社會度，增加社會效應，創(chuàng)醫(yī)院效應，創(chuàng)醫(yī)院服務品牌服務品牌。提高護士專業(yè)提高護士專業(yè)護理水平，增護理水平，增加工作地成就加工作地成就感。感。致謝致謝 參考文獻：參考文獻： (1)(1)姚艷紅，吳立峰，蘇紅霞，陳麗倩姚艷紅，吳立峰，蘇紅霞，陳麗倩. . 人工氣道患者痰人工氣道患者痰痂形成的因素分析及護理痂形成的因素分析及護理. .護士進修雜志，護士進修雜志，20032003（9 9）：）：846847.846847. (2)(2)歐順玲，高敏芝，黃妙環(huán)，黃春麗歐順玲，高敏芝，黃妙環(huán)，黃春麗, ,唐紅花唐紅花. . 氣管插管氣管插管患者人工氣道痰痂堵塞的原因分析和護理對策患者人工氣道痰痂堵塞的原因分析和護理對策. .中國實用中國實用護理雜志護理雜志2010(4):114-115.2010(4):114-115. (3)(3)周莉周莉.I