組織學(xué)與胚胎學(xué)：胎兒發(fā)育-2

1、一、胎兒發(fā)育的分期和胎齡推算一、胎兒發(fā)育的分期和胎齡推算地點(diǎn)：地點(diǎn)：母體子宮內(nèi)母體子宮內(nèi)時(shí)間：時(shí)間：歷時(shí)歷時(shí)1010個(gè)月經(jīng)周期個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)齡月經(jīng)齡：臨床常用：臨床常用1010（月經(jīng)周期）（月經(jīng)周期）4 4（周）（周）7 7（天）（天）=280=280天天受精齡受精齡：胚胎發(fā)育所需要的時(shí)間：胚胎發(fā)育所需要的時(shí)間正常成熟胎兒的受精齡應(yīng)除去月經(jīng)周期內(nèi)排正常成熟胎兒的受精齡應(yīng)除去月經(jīng)周期內(nèi)排卵前的卵前的1414天，約為天，約為280-14=280-14=266天，即天，即38周周（一）胎兒發(fā)育的分期（一）胎兒發(fā)育的分期受精開始至胎兒娩出約受精開始至胎兒娩出約266天（天（38周）周）共分共分3個(gè)時(shí)期

2、：個(gè)時(shí)期：1胚前期（胚前期（preembryonic period）：從受精到第：從受精到第2周末，周末，經(jīng)歷受精、卵裂、經(jīng)歷受精、卵裂、 胚泡形成、植入和二胚層胚盤形成等胚泡形成、植入和二胚層胚盤形成等2胚胎期（胚胎期（embryonic period）：第：第38周，即三胚層形周，即三胚層形成與分化；胎膜和胎盤發(fā)育形成。到成與分化；胎膜和胎盤發(fā)育形成。到8周末，胚胎各器官周末，胚胎各器官、系統(tǒng)與外形發(fā)育均具雛形，胚體初具人形、系統(tǒng)與外形發(fā)育均具雛形，胚體初具人形3胎兒期（胎兒期（fetus period）：第：第9周至胎兒出生，胎兒各器周至胎兒出生，胎兒各器官、系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育成形，器官的功能

3、活動(dòng)漸發(fā)育、成熟官、系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育成形，器官的功能活動(dòng)漸發(fā)育、成熟（二）胚胎發(fā)育過程和胎齡推算（二）胚胎發(fā)育過程和胎齡推算胚胎發(fā)育的幾個(gè)重要表現(xiàn)：胚胎發(fā)育的幾個(gè)重要表現(xiàn)：細(xì)胞分裂數(shù)目增加細(xì)胞分裂數(shù)目增加：程序性細(xì)胞死亡程序性細(xì)胞死亡細(xì)胞的形態(tài)變化與細(xì)胞的細(xì)胞的形態(tài)變化與細(xì)胞的：胚胎組織或細(xì)胞相互影響：胚胎組織或細(xì)胞相互影響：原始或幼稚細(xì)胞發(fā)育成具：原始或幼稚細(xì)胞發(fā)育成具 有特定功能的細(xì)胞有特定功能的細(xì)胞受受精精卵卵分分裂裂分分化化細(xì)胞分化細(xì)胞分化受精后的胎齡：受精后的胎齡：胚前期用天計(jì)算胚前期用天計(jì)算胚胎期以周計(jì)算胚胎期以周計(jì)算胎兒期以月計(jì)算胎兒期以月計(jì)算胎齡的計(jì)算胎齡的計(jì)算（三）預(yù)產(chǎn)期的推算（

4、三）預(yù)產(chǎn)期的推算孕婦可提供末次月經(jīng)來潮的日期時(shí)，預(yù)產(chǎn)期推算方孕婦可提供末次月經(jīng)來潮的日期時(shí)，預(yù)產(chǎn)期推算方法如下：法如下：1.1. 末次月經(jīng)為：末次月經(jīng)為： 某年某年某月某月某日某日預(yù)產(chǎn)期為：預(yù)產(chǎn)期為： 年年+1+1月月-3-3日日+7+72. 2. 末次月經(jīng)為：某年末次月經(jīng)為：某年某月某月某日某日（如月份（如月份 3 3時(shí)）時(shí)）預(yù)產(chǎn)期為：預(yù)產(chǎn)期為：當(dāng)年當(dāng)年月月+9+9日日+7+71. 如果某孕婦的末次月經(jīng)是如果某孕婦的末次月經(jīng)是2002年年9月月25日，日，那她的預(yù)產(chǎn)期是什么時(shí)候呢？那她的預(yù)產(chǎn)期是什么時(shí)候呢？2. 如果末次月經(jīng)是如果末次月經(jīng)是2002年年1月月8日，那預(yù)產(chǎn)期日，那預(yù)產(chǎn)期是什么時(shí)

5、候呢？是什么時(shí)候呢？讓我們來算算：讓我們來算算： 二、胎兒發(fā)育狀況的評(píng)價(jià)二、胎兒發(fā)育狀況的評(píng)價(jià)（一）胚胎長(zhǎng)度的測(cè)量（一）胚胎長(zhǎng)度的測(cè)量1最長(zhǎng)值（最長(zhǎng)值（greatest length, GL）：用于測(cè)量第用于測(cè)量第13周的胚，因?yàn)槿说呐咛ピ谥艿呐?，因?yàn)槿说呐咛ピ谶@一階段外形是比較直的；這一階段外形是比較直的；2頂臀長(zhǎng)（頂臀長(zhǎng)（crown-rump length, CRL）：稱坐高，用于測(cè)量第稱坐高，用于測(cè)量第4周及以后的胚；周及以后的胚；3頂跟長(zhǎng)（頂跟長(zhǎng)（crown-heal length, CHL）：稱立高，常用于測(cè)量第稱立高，常用于測(cè)量第8 8周以上的胎兒。周以上的胎兒。胚體長(zhǎng)度的測(cè)量胚體

6、長(zhǎng)度的測(cè)量（二）各期胚胎和胎兒的外形特征（二）各期胚胎和胎兒的外形特征1胚胎期胚胎期第第13周周：主要根據(jù)胚胎的發(fā)育狀況和胚盤的結(jié)構(gòu)主要根據(jù)胚胎的發(fā)育狀況和胚盤的結(jié)構(gòu)推算胚齡推算胚齡第第1周：受精、卵裂、胚泡形成，開始植入周：受精、卵裂、胚泡形成，開始植入 受精受精 卵裂卵裂 胚泡形成，植入開始胚泡形成，植入開始第第2周：圓形兩胚層胚盤，植入完成，絨毛膜形周：圓形兩胚層胚盤，植入完成，絨毛膜形成，長(zhǎng)度約成，長(zhǎng)度約0.10.4mm （GL）兩胚層胚盤形成兩胚層胚盤形成植入完成植入完成絨毛膜形成絨毛膜形成梨形三胚層胚盤，神經(jīng)板和神經(jīng)褶出現(xiàn)，體節(jié)梨形三胚層胚盤，神經(jīng)板和神經(jīng)褶出現(xiàn)，體節(jié)初現(xiàn)，長(zhǎng)度約初

7、現(xiàn)，長(zhǎng)度約0.51.5 （GL）神經(jīng)板神經(jīng)板外胚層外胚層中胚層中胚層內(nèi)胚層內(nèi)胚層第第3 3周周第第45周周：利用體節(jié)數(shù)利用體節(jié)數(shù)及鰓弓、眼、耳、鼻等原及鰓弓、眼、耳、鼻等原基出現(xiàn)情況基出現(xiàn)情況推算胚齡推算胚齡第第4周：周：胚體、神經(jīng)胚體、神經(jīng)管漸形成，管漸形成，體節(jié)體節(jié)329對(duì)，鰓弓對(duì)，鰓弓12對(duì)，眼對(duì)，眼鼻耳始基初鼻耳始基初現(xiàn)，臍帶與現(xiàn)，臍帶與胎盤形成，胎盤形成，長(zhǎng)度長(zhǎng)度 1.55.0mm （CRL）胚體屈向腹側(cè)，胚體屈向腹側(cè)，鰓弓鰓弓5對(duì)，肢對(duì)，肢芽出現(xiàn)，手板芽出現(xiàn)，手板明顯，體節(jié)明顯，體節(jié)3040對(duì)，長(zhǎng)對(duì)，長(zhǎng)度度48mm（CRL）。）。第第5 5周周第第68周：周：根據(jù)四肢、顏面發(fā)育特征

8、根據(jù)四肢、顏面發(fā)育特征推算胚齡推算胚齡肢芽分為兩肢芽分為兩節(jié)，足板明節(jié)，足板明顯，視網(wǎng)膜顯，視網(wǎng)膜出現(xiàn)色素，出現(xiàn)色素，耳廓突出現(xiàn)耳廓突出現(xiàn)，長(zhǎng)度約，長(zhǎng)度約712mm（CRL）。）。第第6 6周周第第7周周手足板相繼出手足板相繼出現(xiàn)指趾初形，現(xiàn)指趾初形，體節(jié)不見，顏體節(jié)不見，顏面形成，乳腺面形成，乳腺嵴出現(xiàn)，長(zhǎng)度嵴出現(xiàn)，長(zhǎng)度1021mm（CRL）。）。手指足趾明顯，手指足趾明顯，指趾分節(jié)，眼瞼指趾分節(jié)，眼瞼開放，尿生殖膜開放，尿生殖膜和肛膜先后破裂和肛膜先后破裂，外陰可見，性，外陰可見，性別不分，臍疝明別不分，臍疝明顯，長(zhǎng)度約顯，長(zhǎng)度約1935mm（CRL）第第8周周二個(gè)月二個(gè)月2胎兒期胎兒期主

9、要根據(jù)顏面、皮膚、毛發(fā)、四肢、外生殖器主要根據(jù)顏面、皮膚、毛發(fā)、四肢、外生殖器等發(fā)育狀況，同時(shí)參照胎兒的身長(zhǎng)、足長(zhǎng)和體等發(fā)育狀況，同時(shí)參照胎兒的身長(zhǎng)、足長(zhǎng)和體重等資料重等資料推算胚齡，同時(shí)可作為臨床監(jiān)測(cè)胎兒推算胚齡，同時(shí)可作為臨床監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況的指標(biāo)。發(fā)育狀況的指標(biāo)。其中：其中：24242525周周前的胎兒：出生后尚不能生存前的胎兒：出生后尚不能生存2626周周以后的胎兒：出生后可以存活以后的胎兒：出生后可以存活 胎齡胎齡 外形特征外形特征 身長(zhǎng)身長(zhǎng) 足長(zhǎng)足長(zhǎng) 體重體重（周）（周） （CRL,mm）（）（mm） (g) 9 眼瞼閉合，外陰性別不可辨眼瞼閉合，外陰性別不可辨 50 7 810

10、腸袢退回腹腔，指甲開始發(fā)生腸袢退回腹腔，指甲開始發(fā)生 61 9 14 12 外陰可辨性別，頸明顯外陰可辨性別，頸明顯 87 14 4514 頭豎直，下肢發(fā)育好，趾甲開始發(fā)生頭豎直，下肢發(fā)育好，趾甲開始發(fā)生 120 20（22.0） 11016 耳豎起耳豎起 140 27（26.3） 20018 胎脂出現(xiàn)胎脂出現(xiàn) 160 33（32.9） 32020 頭與軀干出現(xiàn)胎毛頭與軀干出現(xiàn)胎毛 190 39（37.9） 46022 皮膚紅、皺皮膚紅、皺 210 45（43.2） 63024 指甲全出現(xiàn)，胎體瘦指甲全出現(xiàn)，胎體瘦 230 50（49.8） 820 胎兒外形主要特征及身長(zhǎng)、足長(zhǎng)與體重胎兒外形主

11、要特征及身長(zhǎng)、足長(zhǎng)與體重 三個(gè)月三個(gè)月四個(gè)月四個(gè)月五個(gè)月五個(gè)月六個(gè)月六個(gè)月26 眼瞼部分打開，睫毛出現(xiàn)眼瞼部分打開，睫毛出現(xiàn) 250 55（54.0） 100028 眼完全睜開，頭發(fā)出現(xiàn)，皮膚略皺眼完全睜開，頭發(fā)出現(xiàn)，皮膚略皺 270 59（61.9） 130030 趾甲全出現(xiàn)，胎體平滑，睪丸開始下降趾甲全出現(xiàn)，胎體平滑，睪丸開始下降 280 63（63.4） 170032 指甲平齊指尖，皮膚淺紅光滑指甲平齊指尖，皮膚淺紅光滑 300 68（67.4） 210036 胎體豐滿，胎毛基本消失，胎體豐滿，胎毛基本消失， 340 79（73.4） 2900 趾甲平齊趾尖，肢體彎曲趾甲平齊趾尖，肢體彎

12、曲 38 胸部發(fā)育好，乳腺略隆起，睪丸位胸部發(fā)育好，乳腺略隆起，睪丸位 360 83（77.1） 3400 陰囊或腹股溝管，指甲超過指尖陰囊或腹股溝管，指甲超過指尖胎齡胎齡 外形特征外形特征 身長(zhǎng)身長(zhǎng) 足長(zhǎng)足長(zhǎng) 體重體重（周）（周） （CRL,mm）（）（mm） (g) 胎兒外形主要特征及身長(zhǎng)、足長(zhǎng)與體重胎兒外形主要特征及身長(zhǎng)、足長(zhǎng)與體重 八個(gè)月八個(gè)月一、孿生一、孿生 twins雙胎雙胎定義定義：一次妊娠有兩個(gè)胎兒同時(shí)發(fā)育成熟一次妊娠有兩個(gè)胎兒同時(shí)發(fā)育成熟 分類分類：有兩種情況有兩種情況雙（異）卵孿生雙（異）卵孿生：約為孿生總數(shù)的：約為孿生總數(shù)的67%其發(fā)生率與種族、家族和地區(qū)等有一定關(guān)系其發(fā)

13、生率與種族、家族和地區(qū)等有一定關(guān)系單（同）卵孿生單（同）卵孿生：約為孿生總數(shù)的：約為孿生總數(shù)的33%其發(fā)生率與遺傳和環(huán)境無明顯關(guān)系，不同種其發(fā)生率與遺傳和環(huán)境無明顯關(guān)系，不同種族和地區(qū)的發(fā)生率也無明顯差異。族和地區(qū)的發(fā)生率也無明顯差異。（一）雙卵孿生（一）雙卵孿生（dizygotic twins）定義：定義：一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)單或雙側(cè)卵巢同時(shí)排兩個(gè)一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)單或雙側(cè)卵巢同時(shí)排兩個(gè)成熟卵，并分別與不同精子受精后發(fā)育為兩胎兒成熟卵，并分別與不同精子受精后發(fā)育為兩胎兒特點(diǎn)：特點(diǎn)：雙胎來自不同的卵，故兩胎兒的基因構(gòu)成雙胎來自不同的卵，故兩胎兒的基因構(gòu)成不同。性別可同可不同。不同。性別可同可不同。隨著生

14、長(zhǎng)、發(fā)育，其體型、體質(zhì)和生理特征隨著生長(zhǎng)、發(fā)育，其體型、體質(zhì)和生理特征的差異漸趨明顯，這對(duì)孿生胎兒的關(guān)系好似兄弟的差異漸趨明顯，這對(duì)孿生胎兒的關(guān)系好似兄弟姐妹，只是完全同齡而已姐妹，只是完全同齡而已慣稱慣稱“龍鳳胎龍鳳胎”。分類：根據(jù)植入部位不同分類：根據(jù)植入部位不同1.1.兩胎兒可各自植入子宮壁，各自發(fā)生一套胎兩胎兒可各自植入子宮壁，各自發(fā)生一套胎膜，并在子宮壁內(nèi)各自形成胎盤。膜，并在子宮壁內(nèi)各自形成胎盤。此種情況約占雙胎總數(shù)的此種情況約占雙胎總數(shù)的37%2.2.如果兩個(gè)胚泡在子宮內(nèi)植入的部位很近，兩如果兩個(gè)胚泡在子宮內(nèi)植入的部位很近，兩個(gè)胎盤可融合，但胎盤內(nèi)的血循互不相通。個(gè)胎盤可融合，但

15、胎盤內(nèi)的血循互不相通。此種情況約占雙胎的此種情況約占雙胎的30% A：兩個(gè)胎兒各自發(fā)生一套胎膜，各自形成胎盤兩個(gè)胎兒各自發(fā)生一套胎膜，各自形成胎盤B：兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤 AB雙卵孿生胎兒胎膜與胎盤的關(guān)系雙卵孿生胎兒胎膜與胎盤的關(guān)系同期復(fù)孕：同期復(fù)孕：雙卵孿生多為同期復(fù)孕雙卵孿生多為同期復(fù)孕同一月經(jīng)周期排出兩個(gè)卵細(xì)胞，其中一同一月經(jīng)周期排出兩個(gè)卵細(xì)胞，其中一個(gè)卵細(xì)胞與一個(gè)雄性的精子結(jié)合受精，另一個(gè)卵細(xì)胞與一個(gè)雄性的精子結(jié)合受精，另一個(gè)卵細(xì)胞則與另一個(gè)精子結(jié)合受精，并同時(shí)個(gè)卵細(xì)胞則與另一個(gè)精子結(jié)合受精，并同時(shí)發(fā)育成兩個(gè)發(fā)育成兩個(gè)胎兒。胎兒。罕見罕見子宮內(nèi)已經(jīng)有一個(gè)胚胎發(fā)育，在

16、妊娠期子宮內(nèi)已經(jīng)有一個(gè)胚胎發(fā)育，在妊娠期內(nèi)又發(fā)生排卵并受精，在同一個(gè)子宮內(nèi)或輸內(nèi)又發(fā)生排卵并受精，在同一個(gè)子宮內(nèi)或輸卵管內(nèi)植入或發(fā)育。卵管內(nèi)植入或發(fā)育。（二）單卵孿生（單卵孿生（monozygotic twins）定義：定義：由同一個(gè)受精卵發(fā)育形成兩個(gè)胎兒由同一個(gè)受精卵發(fā)育形成兩個(gè)胎兒特點(diǎn)：特點(diǎn)：雙生胎兒的遺傳基因完全一樣雙生胎兒的遺傳基因完全一樣性別、血型、組織相容性抗原、紅細(xì)胞抗性別、血型、組織相容性抗原、紅細(xì)胞抗原及各種酶類相同；原及各種酶類相同；隨著生長(zhǎng)發(fā)育，兩個(gè)孿生兒容貌相似，體隨著生長(zhǎng)發(fā)育，兩個(gè)孿生兒容貌相似，體質(zhì)特征、生理特征、生活習(xí)性、行為方式、思質(zhì)特征、生理特征、生活習(xí)性、行

17、為方式、思維活動(dòng)、職業(yè)愛好、智力性情等也極為相似。維活動(dòng)、職業(yè)愛好、智力性情等也極為相似。分類：分類：1卵裂球分離：卵裂球分離：卵裂球分離卵裂球分離成兩個(gè)相等或不相等的成兩個(gè)相等或不相等的細(xì)胞群，每個(gè)細(xì)胞群各發(fā)育成一個(gè)獨(dú)立的胎兒。細(xì)胞群，每個(gè)細(xì)胞群各發(fā)育成一個(gè)獨(dú)立的胎兒。時(shí)間時(shí)間：受精后受精后3天以內(nèi)，即從兩細(xì)胞期到桑椹胚期天以內(nèi)，即從兩細(xì)胞期到桑椹胚期此時(shí)卵裂球尚未開始分化，每個(gè)卵裂球都有發(fā)此時(shí)卵裂球尚未開始分化，每個(gè)卵裂球都有發(fā)育為單獨(dú)新個(gè)體的潛在能力。育為單獨(dú)新個(gè)體的潛在能力。兩胎兒的胎膜和胎盤的關(guān)系兩胎兒的胎膜和胎盤的關(guān)系：與雙卵孿生相似：與雙卵孿生相似發(fā)生率發(fā)生率：約占單卵孿生總數(shù)的

18、：約占單卵孿生總數(shù)的30%A：兩個(gè)胎兒各自發(fā)生一套胎膜，各自形成胎盤兩個(gè)胎兒各自發(fā)生一套胎膜，各自形成胎盤B：兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤 AB卵裂球分離所致的單卵孿生胎兒胎膜與胎盤的關(guān)系卵裂球分離所致的單卵孿生胎兒胎膜與胎盤的關(guān)系時(shí)間時(shí)間：受精后受精后47天形成胚泡期間天形成胚泡期間兩胎兒的胎膜和胎盤的關(guān)系兩胎兒的胎膜和胎盤的關(guān)系：共絨毛膜和胎盤共絨毛膜和胎盤胚泡植入宮內(nèi)膜后形成一個(gè)胎盤，胎胚泡植入宮內(nèi)膜后形成一個(gè)胎盤，胎盤內(nèi)來自兩個(gè)胎兒的血管相互吻合溝通盤內(nèi)來自兩個(gè)胎兒的血管相互吻合溝通兩個(gè)羊膜腔兩個(gè)羊膜腔內(nèi)細(xì)胞群期羊膜腔尚未形成，故以后兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群期羊膜腔尚未形成，故以后兩個(gè)

19、胎兒形成各自的羊膜腔胎兒形成各自的羊膜腔發(fā)生率發(fā)生率：約占單卵孿生總數(shù)的：約占單卵孿生總數(shù)的65%2內(nèi)細(xì)胞群分離：內(nèi)細(xì)胞群分離：一個(gè)胚泡內(nèi)形成兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞一個(gè)胚泡內(nèi)形成兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群群，每個(gè)內(nèi)細(xì)胞群可各自發(fā)育為獨(dú)立的胎兒。每個(gè)內(nèi)細(xì)胞群可各自發(fā)育為獨(dú)立的胎兒。A：兩個(gè)胎兒各自發(fā)生一套胎膜，各自形成胎盤兩個(gè)胎兒各自發(fā)生一套胎膜，各自形成胎盤B：兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤 AB內(nèi)細(xì)胞群分離形成單卵孿生胎兒胎膜與胎盤的關(guān)系內(nèi)細(xì)胞群分離形成單卵孿生胎兒胎膜與胎盤的關(guān)系 3 3胚盤細(xì)胞分離：胚盤細(xì)胞分離：胚盤細(xì)胞分離并發(fā)育成胚盤細(xì)胞分離并發(fā)育成兩個(gè)獨(dú)立胎兒。兩個(gè)獨(dú)立胎兒。時(shí)間時(shí)間：受精后受精后8

20、 81111天天兩胎兒的附屬結(jié)構(gòu)的關(guān)系兩胎兒的附屬結(jié)構(gòu)的關(guān)系：共一個(gè)羊膜腔、絨毛膜和胎盤共一個(gè)羊膜腔、絨毛膜和胎盤發(fā)生率發(fā)生率：罕見，約占單卵孿生總數(shù)的：罕見，約占單卵孿生總數(shù)的1%4. 4. 兩個(gè)原條形成：兩個(gè)原條形成：兩胚層胚盤中形成兩個(gè)原條，每?jī)膳邔优弑P中形成兩個(gè)原條，每個(gè)原條各自誘導(dǎo)形成脊索與神經(jīng)管，形成兩個(gè)獨(dú)立個(gè)原條各自誘導(dǎo)形成脊索與神經(jīng)管，形成兩個(gè)獨(dú)立新個(gè)體。因兩原條相距較近，常分離不完全，極易新個(gè)體。因兩原條相距較近，常分離不完全，極易發(fā)生聯(lián)胎。發(fā)生聯(lián)胎。 時(shí)間時(shí)間：受精后受精后11111313天天兩胎兒的附屬結(jié)構(gòu)的關(guān)系兩胎兒的附屬結(jié)構(gòu)的關(guān)系：共一個(gè)羊膜腔、絨毛膜和胎盤共一個(gè)羊膜

21、腔、絨毛膜和胎盤（三）異常的雙胎妊娠（三）異常的雙胎妊娠1孿生兒一大一小孿生兒一大一小2孿生兒中一個(gè)死亡孿生兒中一個(gè)死亡3紙樣胎兒紙樣胎兒4無心胎無心胎（四）雙胎的死亡率（四）雙胎的死亡率1. 1. 雙胎妊娠胎兒死亡率約為雙胎妊娠胎兒死亡率約為15.6%，高于，高于單胎妊娠單胎妊娠2.2.單絨毛膜囊比雙絨毛膜囊者死亡率更高單絨毛膜囊比雙絨毛膜囊者死亡率更高3.3.單羊膜囊雙胎的胎兒死亡率更高單羊膜囊雙胎的胎兒死亡率更高 二、多胎二、多胎 multiple birth（一）定義（一）定義：一次妊娠有兩個(gè)以上的一次妊娠有兩個(gè)以上的胎兒同時(shí)發(fā)生和發(fā)育胎兒同時(shí)發(fā)生和發(fā)育（二）分類（二）分類：1單卵多胎單卵多胎2雙卵多胎雙卵多胎3混合性多胎混合性多胎（三）影響雙胎和多