冷熱療法-ppt

1、冷熱療法冷熱療法曾艷華曾艷華一一、概概念念冷、熱療法冷、熱療法: : 是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的的方法。 二二 冷、熱療法的應(yīng)用冷、熱療法的應(yīng)用( (一一) )冷療法冷療法v 目的目的 4 4 降低體溫降低體溫 3 3 控制炎癥擴(kuò)散控制炎癥擴(kuò)散 2 2 減輕疼痛減輕疼痛 1 1 減輕局部充血或出血減輕局部充血或出血1 1 減輕局部充血和出血減輕局部充血和出血 冷療法使毛細(xì)血管收縮降低血管的通透性從而減輕局部充血減輕局部充血；使血液粘度增加促進(jìn)血液凝固促進(jìn)血液凝固而控制出血。臨床上多用于

2、鼻部出血、扁桃體術(shù)后和軟組織損傷早期的止血2 2 減輕疼痛減輕疼痛 冷療法可抑制細(xì)胞活性使神經(jīng)末稍的神經(jīng)末稍的敏感性降低而減輕疼痛敏感性降低而減輕疼痛；用冷后血管收縮滲出減少?gòu)亩鴾p輕局部組織內(nèi)的張力減輕局部組織內(nèi)的張力，減輕對(duì)神經(jīng)末稍的壓迫而減輕疼痛。臨床用于減輕牙痛、燙傷的疼痛和軟組織損傷早期所致的疼痛3 3 控制炎癥擴(kuò)散控制炎癥擴(kuò)散 局部用冷可使毛細(xì)血管收縮，血流減慢,細(xì)菌的活力和細(xì)胞代謝率降低。在炎癥早期炎癥早期應(yīng)用冷療法可控制炎癥的擴(kuò)散與化膿。 臨床上用于軟組織炎癥早期 高熱降溫腦外傷腦缺氧防治腦水腫冷直接接觸皮膚冷直接接觸皮膚傳導(dǎo)散熱傳導(dǎo)散熱T頭部用冷頭部用冷腦腦c代謝代謝腦腦c需氧

3、量需氧量腦腦c對(duì)缺氧耐受性對(duì)缺氧耐受性腦腦c損害損害利于腦利于腦c恢復(fù)恢復(fù)臨床用于臨床用于4 降低體溫降低體溫冷療法的禁忌：1 血液循環(huán)障礙血液循環(huán)障礙2 慢性炎癥或深部化膿病灶慢性炎癥或深部化膿病灶3 組織損傷、破裂組織損傷、破裂4 對(duì)冷過(guò)敏對(duì)冷過(guò)敏5 冷療的禁忌部位冷療的禁忌部位 枕后、耳廓、陰囊處、 心前區(qū)、腹部、足底6昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用冷療的禁忌部位冷療的禁忌部位枕后、耳廓、陰囊處凍傷凍傷心前區(qū)心率減慢，房顫、心率減慢，房顫、傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯腹瀉腹瀉足底反射性血管收縮反射性血管收縮影響散熱或影響散熱或一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮腹部腹瀉

4、局部冷療法局部冷療法全身冷療全身冷療法法冰袋冰袋冰帽冰帽冷濕敷冷濕敷溫水擦浴溫水擦浴乙醇擦浴乙醇擦浴三三 冷療的方法冷療的方法 冰袋放置部位冰袋放置部位 高熱降溫高熱降溫前額、前額、頭頂、側(cè)頸、頭頂、側(cè)頸、腋下、腹股溝腋下、腹股溝等大血管部位扁桃體術(shù)后放在頸前頜下頸前頜下（預(yù)防出血）冰袋使用注意事項(xiàng)冰袋使用注意事項(xiàng)1.觀察冰袋有無(wú)漏水、冰塊是否融化，及時(shí)更換。 2.用冷時(shí)間2030min，防止繼發(fā)反應(yīng)的發(fā)生， 體溫降至39度以下，停止操作。 3.觀察患者用冷部位血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)皮 膚蒼白、青紫，應(yīng)停止使用。（二）（二）冰帽的應(yīng)用冰帽的應(yīng)用 v 用于中暑患者的降溫。v 腦外傷、腦缺氧患者，以

5、防止腦水腫，減輕腦細(xì)胞的損害 。冰帽使用注意事項(xiàng)冰帽使用注意事項(xiàng)1.用毛巾包裹患者的頭部與頸部，防止凍傷 和不良反應(yīng)的發(fā)生 2.維持肛溫在33左右，但不低于30,以防 出現(xiàn)心室纖顫 3.耳內(nèi)塞不脫脂棉球，防止水流入耳內(nèi)；雙 眼蓋凡士林油紗條保護(hù)角膜 （三）酒精擦?。ㄈ┚凭猎?目的：用于高熱多見于39度以上患者降溫原理：利用酒精易揮發(fā)及具有刺激血管擴(kuò) 張的作用以降低體溫 四四 冷、熱療法的應(yīng)用冷、熱療法的應(yīng)用( (二二) )熱療法熱療法v目的目的4 4 保暖與舒適保暖與舒適 3 3 減輕深部組織的充血減輕深部組織的充血2 2 減輕疼痛減輕疼痛1 1促進(jìn)炎癥的消散和局限促進(jìn)炎癥的消散和局限1

6、1 促進(jìn)炎癥的消散或局限促進(jìn)炎癥的消散或局限 熱因子可使局部血管擴(kuò)張，加快血液循環(huán)速熱因子可使局部血管擴(kuò)張，加快血液循環(huán)速度增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能度增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能炎癥早期炎癥早期 用熱可以促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散用熱可以促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散炎癥后期炎癥后期 用熱可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶溶解壞用熱可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶溶解壞死組死組 織，使炎癥局限織，使炎癥局限臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 多用于某些局部感染與化膿的輔助治療多用于某些局部感染與化膿的輔助治療2 2 減輕疼痛減輕疼痛痛覺神經(jīng)興奮性改善血液循環(huán)減輕炎性水腫解除局部神經(jīng)末稍壓力加速組織胺等致痛物質(zhì)運(yùn)出 肌肉肌腱韌

7、帶 肢體局部感染關(guān)節(jié)、肌肉緊張溫?zé)峒ご虦責(zé)峒ご虩岑煙岑熕沙谒沙诰徑馓弁淳徑馓弁磁R床用于臨床用于所致的疼痛所致的疼痛3 3 減輕深部組織的充血與腫脹減輕深部組織的充血與腫脹 熱療可使皮膚血管擴(kuò)張血流量增多。由于全身循環(huán)血量的重新分布，可減輕深部組織的充血與腫脹。臨床上采用足浴方法減輕頭部充血 ,手浴方 法減輕肺部充血。4 4 保暖與舒適保暖與舒適v熱療可使皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，將體熱帶往全身，使體溫升高。v臨床用于早產(chǎn)兒及身體虛弱、末稍循環(huán)不良的患者。 ( (二二) )熱療法熱療法v禁忌禁忌1未明確診斷的急性腹痛未明確診斷的急性腹痛 掩蓋病情（腹膜炎）。 2 面部危險(xiǎn)三角的感染面部危險(xiǎn)三角

8、的感染 血管豐富、面部沒有瓣膜 與顱內(nèi)海綿竇相通（顱內(nèi)感染、敗血癥）。3 各種臟器出血各種臟器出血 增加臟器的血流量和血管的通透 性加重出血。4 軟組織損傷或扭傷的初期軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）促進(jìn)血液 循環(huán)加重皮下出血、腫脹和疼痛 5 5 其它禁忌其它禁忌：心肝腎功能不全者皮膚濕疹急性炎癥孕婦金屬移植部位惡性病變部位麻痹感覺異常者慎用干干 熱熱 法法干熱溫度一般在60607070。 常用的：熱水袋、電烤燈、熱水袋、電烤燈、紅紅外線外線等。 濕濕 熱熱 法法濕熱一般為5050左右。常用的有濕熱敷、熱浸泡、濕熱敷、熱浸泡、熱坐浴、水療等熱坐浴、水療等。（一）（一）熱水袋的應(yīng)用熱水袋的應(yīng)

9、用v 用于保暖、舒適、解除痙攣、鎮(zhèn)痛水溫 v一般患者6070v老年、小兒、昏迷、末稍循環(huán)不良、麻醉未清醒者50熱水袋放在所需部位熱水袋使用注意事項(xiàng)熱水袋使用注意事項(xiàng)v加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。v若是炎癥部位，水裝三分之一滿即可。v一旦發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛等反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護(hù)皮膚 。 （二）烤燈的使用（二）烤燈的使用 目的：目的：消炎、解痙、鎮(zhèn)痛 促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂 保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng)選燈選燈 燈距燈距 時(shí)間時(shí)間 注意注意 （三）（三）熱濕敷熱濕敷消炎、消腫、解除痙攣和鎮(zhèn)痛 熱濕敷 水溫50到60度，擰至不滴水為宜，在手腕側(cè)試水溫，3到5分鐘更換一次，共1520min 熱濕敷注意事項(xiàng)熱濕敷注意事項(xiàng)隨時(shí)觀察局部皮膚顏色 有傷口、創(chuàng)面或結(jié)痂，按無(wú)菌技術(shù)操作行熱濕敷 注意保暖，防止受涼（四）熱坐浴（四）熱坐浴用于直腸、骨盆手術(shù)后、痔瘡患者及產(chǎn)后