醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務會計制度存在缺陷改進建議

1、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務會計制度存在缺陷改進建議摘要：近年來，我國一直在大力的開展衛(wèi)生體質改 革，但由于在改革中遇到的一些問題，醫(yī)療衛(wèi)生單位中的財 務制度的改革還是相對比較緩慢的，筆者結合實踐工作經 驗，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務會計制度存在的缺陷和改建建議做 出如下論述。關鍵詞：醫(yī)院財務 會計制度 缺陷建議隨著我國經濟環(huán)境的不斷發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革 的深入，從89年實行的醫(yī)療衛(wèi)生財會制度，其成本費用和 會計要素的計算方法，已經無法滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位經濟活動 的需求，導致醫(yī)療事業(yè)的財務制度無法適應新形勢下醫(yī)療衛(wèi) 生單位的發(fā)展需求。一、我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務會計制度存在的缺陷（一）管理費用分配不合理目前的醫(yī)療衛(wèi)

2、生單位中財會制度明確規(guī)定其管理費用 需按照藥品部門和醫(yī)療部門的人員的比例進行合理的分配。 按照這種方法分配之后，所謂的醫(yī)療單位中的公共費用也全 部的劃入藥品成本和醫(yī)療成本之中了，這種方式人為的增加 了藥品和醫(yī)療的成本費用，造成藥品和醫(yī)療的成本不清，其 醫(yī)療單位中的藥品和醫(yī)療成本沒有一個真實的數(shù)據可查。（二）固定資產核算問題1、固定資產價值失真，會計信息不實醫(yī)療衛(wèi)生單位中的會計科目中并沒有設置相關的固定 資產減值，所以很難真實的反映出固定資產的價值。隨著我 國科學技術的迅速發(fā)展，原本價值高的醫(yī)療器械也隨著時間 的推移在逐漸的減值。但是，醫(yī)療衛(wèi)生單位對于這些已經發(fā) 生減值的醫(yī)療器械，在固定資產上的

3、賬面價格依然是原值， 這樣記錄必然會造成固定資產價值的失真，與會計信息中的 真實原則背道而馳。2、醫(yī)療衛(wèi)生單位資產不實，會計信息失真固定資產在計提修購基金之后并沒有真實的反映出固 定資產的所剩凈值，因此造成了醫(yī)療衛(wèi)生單位的資產不實， 會計信息失真。目前針對醫(yī)療衛(wèi)生單位的財會制度中明確的 規(guī)定，按照單位中固定資產賬面價值的一定比例進行修購基 金的提取，所提取的修購資金用于醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產更 新和單位大型修繕。換言之也就是對固定資產進行計提折 舊，其計提折舊的資金是反映在修購資金中的，但是在會計 制度中并沒有設置累計折舊科目作為固定資產減項，以反映 出固定資產中真實的修購基金和凈值。因此，導致

4、醫(yī)療衛(wèi)生 單位資產不實，會計信息失真。（三）會計報表中缺少現(xiàn)金流量表醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務報表主要包括基金變動表、醫(yī)療收 支表、藥品收支表、收入支出表和資產負債表等，對于經濟 流動量較大的醫(yī)療衛(wèi)生單位而言，其會計報表體系中并沒有 反映現(xiàn)金和現(xiàn)金等物價變動情況的現(xiàn)金流量表，其會計報表 無法真實的反映出資金流動的真實情二、我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務會計制度的改進建議（一）加強財會制度的監(jiān)督機制，保證會計制度的嚴肅 性醫(yī)療衛(wèi)生單位的財會核算中，會計主體會站在自身的利 益出發(fā)，例如其制定的增進收入制度與國家的相關規(guī)定并不 完全相符，這種以自身利益為出發(fā)點的會計行為嚴重的缺乏 有力的監(jiān)督。通常而言，由于會計主體使

5、用的會計處理方法 和核算程序的不同，其所得出的會計信息必然是不同的，進 而對主體在利益上的分配造成了一定的影響。所以在資產的 負債表中需要設置一個備抵項目，使會計報表的可以真實的 反映出醫(yī)療衛(wèi)生單位的收支結余、凈資產的詳細情況，加強 財會制度的監(jiān)督機制，保證會計制度的嚴肅性。（二）建立規(guī)范財務會計體系，做好四個必須一是必須按照國家相關的規(guī)章和法律法規(guī)定規(guī)范醫(yī)療 衛(wèi)生單位的財務會計體系。會計法是會計工作必須要要遵循 的基本法律，新修訂的醫(yī)療衛(wèi)生單位中的財會制度應體現(xiàn)出 法律對其的最基本要求，在制度中體現(xiàn)出法律對其的約束。 二是醫(yī)療衛(wèi)生單位必須符合會計的慣例。醫(yī)療衛(wèi)生單位在進 行財會制度修訂時，必

6、須是以會計準則為依據、事業(yè)單位的 財務為規(guī)則的。三是必須適應財務管體系改革。四是醫(yī)療衛(wèi) 生單位會計信息必須滿足社會各界對其的需求。（三）對藥品核算實行分賬管理建議醫(yī)療衛(wèi)生單位在藥品核算時，對不同藥方、不同藥 庫進行分別的價格記賬。對于新購進藥品入庫時，需按照藥 品的真實價格進行入賬，對于科室使用的非銷售藥品按成本 價入賬，不劃分在進銷差價中，對于藥方領取的銷售給病人 的藥品按照零售價入賬。通過這樣的記錄不僅使藥品的差價 率更真實，并且藥品的核算也完全符合事業(yè)單位財務準則的 規(guī)定。（四）增設固定資產的相應科目建議醫(yī)療衛(wèi)生單位的財會體系按照資產減稅法進行，增 設固定資產的減值準備，進而真實的反映出

7、醫(yī)療衛(wèi)生單位的 固定資產。一旦固定資產發(fā)生減值時，則貸記固定資產的減 值準備科目和借記計提的固定資產的減值準備科目。對于醫(yī)療衛(wèi)生單位在固定資產資產計提的修購基金之 后，無法真實的反映出固定資產所剩余的凈值，而造成不真 實的財會體系，相關信息失真的狀況，建議醫(yī)療單位的會計 核算中可以增加累計折舊科目，其核算方法可以按照企業(yè)會 計制度進行。三、結束語綜上所述，我國的財務制度對會計要素、計量以及會計 要素的確認給出了更加完善的規(guī)定，同時吸取了國家慣例和 財會制度改革的經驗，是醫(yī)療衛(wèi)生單位會計核算和財務管理 的重要依據。為醫(yī)院參與激烈的市場競爭和適應市場經濟發(fā) 展注入了新鮮的活力，是醫(yī)療衛(wèi)生單位會計同世界接軌，邁 向現(xiàn)代化發(fā)展的一次重大發(fā)展。參考文獻1 蔡翠琴.醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務會計制度存在的缺陷分 析j中國商界（下半月）,2010, 09： 1462 陳新平，謝文，王偉琴醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計制度 對機構經濟運行影響的政策建