免疫調(diào)節(jié)知識點

1、免疫調(diào)節(jié)知識點第二章第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)一、免疫的概念：免疫是機體的一種特殊保護性功能，通過免疫，機體能夠識別自己，排除非己，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)態(tài)。二、免疫系統(tǒng)的組成三、免疫系統(tǒng)的功能：防衛(wèi)（主要）、監(jiān)控和清除監(jiān)控和清除：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的（損傷）細胞，以及癌變的細胞。防衛(wèi)：防止病原體對機體的侵襲（或抵御病原體的攻擊）（一）免疫細胞的種類和功能細胞名稱功能吞噬細胞攝取和處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合體b細胞識別抗原，分化成為漿細胞、記憶b細胞t細胞識別抗原，分化成效應(yīng)t細胞、記憶t細胞；產(chǎn)生淋巴因子漿細胞分泌抗體效應(yīng)t細胞與靶細胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)記憶細胞識別抗原，分化

2、成相應(yīng)的效應(yīng)細胞和記憶細胞（二）非特異性免疫與特異性免疫的比較種類項目非特異性免疫特異性免疫區(qū)別來源遺傳而來，人人都有的先天性免疫出生后與病原體斗爭過程中形成的后天性免疫，并非人人都有對象對所有病原體起作用對某一特定的病原體(或異物)起作用區(qū)別特點無特異性、作用弱、時間短有特異性、作用強、時間長基礎(chǔ)第一道防線(皮膚、黏膜) 第二道防線(體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞)第三道防線(發(fā)揮作用的主要是淋巴細胞)聯(lián)系起主導(dǎo)作用的特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，兩者共同擔(dān)負著機體的防御功能注：唾液、胃液中均有殺菌物質(zhì)，但與外界環(huán)境相通，屬于第一道防線。 多數(shù)情況下，抗原物質(zhì)被人體的第一、二道防線阻

3、隔于人體之外。（三）抗原和抗體(1)抗原概念：抗原是指能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)，如病原體、花粉、癌細胞等。特點a具有異物性：一般是進入人體的外來物質(zhì)，包括細菌、病毒、花粉等。但自身的一些細胞也可以成為抗原(如癌細胞，損傷、衰老的細胞等)。b具有大分子性：通常相對分子質(zhì)量大于1萬，如蛋白質(zhì)。c具有特異性：抗原物質(zhì)表面具有某些特定的化學(xué)基團，即抗原決定簇，決定了抗原的特異性，使抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)t細胞發(fā)生特異性結(jié)合。(2)抗體概念：是指機體的免疫系統(tǒng)在抗原的刺激下，由b細胞或記憶細胞增殖、分化成的漿細胞所產(chǎn)生的，可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白，如抗毒素、凝集素等?；瘜W(xué)本質(zhì)

4、：只有免疫功能的球蛋白。參與合成與分泌的細胞結(jié)構(gòu)有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、細胞膜、線粒體等。分布：主要分布于血清中，也分布于組織液和外分泌液中。 種類：抗毒素、凝集素、免疫球蛋白 與抗體合成和分泌有關(guān)的細胞結(jié)構(gòu)細胞核、細胞器（核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體）、細胞膜（四）體液免疫與細胞免疫圖解（五）體液免疫與細胞免疫的比較體液免疫細胞免疫主要作用細胞b細胞t細胞免疫物質(zhì)特異性抗體淋巴因子產(chǎn)生效應(yīng)細胞漿細胞效應(yīng)t細胞作用對象侵入內(nèi)環(huán)境中的抗原，如細菌外毒素等被抗原侵入的宿主細胞(即靶細胞)作用方式漿細胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合（1）效應(yīng)t細胞與靶細胞密切接觸，使靶胞破裂（2）效應(yīng)t細

5、胞釋放的淋巴因子，促進細胞免疫關(guān)系(1)兩種免疫的起點有一定聯(lián)系，都有吞噬細胞和t細胞參與(2)當抗原進入細胞中，由于抗體不能進入細胞，細胞免疫中效應(yīng)t細胞使靶細胞破裂，抗原釋放到內(nèi)環(huán)境中，被體液免疫產(chǎn)生的抗體作用后消滅（3）對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用（4）對于細胞水平的抗原（如癌細胞、移植器官、衰老病變細胞、入侵細菌等），細胞免疫發(fā)揮作用(3)二者相對獨立、相互配合共同完成特異性免疫的過程。（1） 能特異性識別抗原的細胞有b細胞、t細胞、效應(yīng)t細胞、記憶細胞。吞噬細胞也能識別抗原，但無特異性；抗體雖能識別抗原，但不屬于細胞，漿細胞不能識別抗原。同一生物體內(nèi)各種免疫細胞的功能不同，但是所含的

6、遺傳物質(zhì)相同，因為它們都來源于同一受精卵的分裂、分化。（2） 在第一次免疫反應(yīng)中，漿細胞或效應(yīng)t細胞只來自b細胞或t細胞的增值分化。（3） 吞噬細胞在第二道防線中吞噬處理抗原，在第三道防線中對抗原加工處理并呈遞（4） 能產(chǎn)生抗體的是漿細胞，唯一不能識別抗原的也是漿細胞（5） 效應(yīng)t細胞只能將靶細胞裂解死亡，釋放出抗原，但不能將其消滅。（六）記憶細胞與二次免疫(1)記憶細胞：壽命長，對抗原十分敏感，能記住入侵的抗原。(2)二次免疫反應(yīng)：當抗原再次入侵時，記憶細胞很快地作出反應(yīng)，即很快分裂產(chǎn)生大量的漿細胞和記憶細胞，漿細胞產(chǎn)生抗體消滅抗原，此為二次免疫反應(yīng)。(3)二次免疫特點：比初次免疫反應(yīng)快，反

7、應(yīng)強烈，能在抗原侵入但尚未患病之前將它們消滅。(4)與初次免疫的比較四、免疫失調(diào)引起的疾?。ㄒ唬?、免疫功能正常：預(yù)防其他病原體的入侵，清除衰老、死亡、損傷的細胞，監(jiān)控消滅癌變細胞（二）、免疫缺陷病1. 過敏反應(yīng)（1） 概念：已發(fā)生免疫的機體，在再次接受相同的抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。（2） 特點：發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷；有明顯的遺傳傾向和個體差異（3） 預(yù)防方法：找出過敏原，避免再次接觸過敏原，醫(yī)學(xué)診斷（4） 實例：皮膚蕁麻疹、過敏性鼻炎（5） 過敏反應(yīng)機理示意圖有些人接觸到過敏原時，在過敏原的刺激下，由效應(yīng)b細胞產(chǎn)生一類抗體（i

8、ge類抗體），這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使上述細胞釋放出組織胺等化學(xué)物質(zhì)。這些物質(zhì)使血管壁通透性增強、毛細血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌增多。上述反應(yīng)如果發(fā)生在皮膚，則出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等；如果發(fā)生在呼吸道，則出 現(xiàn)流鼻涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難等；如果發(fā)生在消化道，則出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。個別病情嚴重的，可因支氣管痙攣、窒息或過敏性休克而死亡。預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施是盡量避免再次接觸該過敏原，另外，抗組織胺類藥物能抑制過敏癥狀的表現(xiàn)2. 自身免疫?。ǚ佬l(wèi)過強）（1） 概念：免疫系統(tǒng)由于過

9、度敏感，反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當作異物進行攻擊而引起的。自身免疫病對自身的組織器官造成損傷。（2） 實例：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病3. 免疫缺陷?。ǚ佬l(wèi)過弱）（1） 概念：由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。（2） 種類00.先天性免疫缺陷?。喝梭w免疫系統(tǒng)功能線條不足（遺傳缺陷）或遭病毒等攻擊破壞獲得性免疫缺陷病a. 實例：獲得性免疫缺陷綜合癥（aids）b. 概念：由于疾病或其他因素引起的c. 原因：由于感染了人類免疫缺陷病毒（hiv），hiv攻擊免疫系統(tǒng)，是t細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能d. 主要傳播途徑：性接觸、血液、母嬰傳播及共用注射器吸毒

10、，使用未消毒的醫(yī)療器械e.艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系(1)hiv感染人體后，體液中hiv濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞t細胞數(shù)量的變化過程(2)hiv在t淋巴細胞中的增殖過程hiv與t淋巴細胞結(jié)合，脫去蛋白質(zhì)外殼，核酸進入細胞。以hiv的rna為模板，在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下合成dna，整合到人的染色體dna上。病毒dna轉(zhuǎn)錄生成mrna片段，指導(dǎo)合成病毒蛋白質(zhì)。新合成的病毒rna和病毒蛋白質(zhì)等物質(zhì)又裝配成更多的病毒顆粒。新的病毒通過出芽方式釋放出來，又去攻擊其他t淋巴細胞。五、免疫學(xué)的應(yīng)用1. 免疫預(yù)防：患病前的預(yù)防。即把疫苗接種到人體里，使人體產(chǎn)生對傳染病的抵抗能力，增強人體的免疫力。2. 免疫治療：患病后的治療。即在人體患病的情況下，通過輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等調(diào)整人體的免疫功能，使機體抵抗疾病的能力增強，達到治療疾病的目的3. 抗原檢測：根據(jù)抗