犬附紅細胞體病的診斷及其防治

1、2006年睢寧縣林牧漁業(yè)系統(tǒng)技術總結會交流材料 犬附紅細胞體病的診斷與防治睢寧縣魏集鎮(zhèn)農業(yè)技術推廣服務中心 楊懷志摘要：附紅細胞體病是由附紅細胞體寄生于多種動物和人的紅細胞表面、血漿及骨髓液等部位所引起的一種人畜共患傳染病。本文對該病的某些流行特點等方面進行了初步研究。結果發(fā)現(xiàn)：兩例已有附紅細胞體病臨床表現(xiàn)的病犬附紅細胞體的感染率均超過60%，感染強度也較大。關鍵詞：犬 附紅細胞體 診治 一、綜 述部分 附紅細胞體病(Eperythrozoonosis)，又稱類邊蟲病，簡稱附紅體病，是由附紅細胞體（簡稱附紅體Eperythrozoon）寄生于動物血液，游離在血漿中或附著在紅細胞表面所

2、引起的一種人畜共患傳染病。附紅細胞體寄生的宿主廣泛，對人畜致病的主要有綿羊附紅體（E.ovis）、豬附紅體（E.suis）和溫氏附紅體（E.wenyonii主要感染牛）。1928年Schilling首先報道了鼠的附紅細胞體病，隨后Yoki-moff報道了犬的附紅細胞體病。在國內、牛、羊、豬、兔、驢、騾、雞、鼠等的附紅細胞體病均有報道，而犬的附紅細胞體病在我國的部分地區(qū)也有發(fā)現(xiàn)。1990年全炳昭首次報道了犬的附紅細體病，1991年云南玉溪發(fā)現(xiàn)疑似犬附紅細胞體病，宋興國等（1997）報道了西部六省警犬附紅細胞體病的陽性檢出率為61.22%。該病對養(yǎng)犬業(yè)有嚴重的危害性，感染率較高的約70%左右，最高

3、可達100%，必須引起重視。本文就該病的病原、發(fā)病機理、流行特點、癥狀、病理變化、診斷和防治等方面作了一定的探討。1 病原1.1 分類附紅細胞體的分類地位尚未完全確定。目前普遍采用伯杰氏細菌鑒定手冊（1984年版）為分類依據，將其歸屬到立克次體目（Rickettsiales）無漿體科（Anaplasmataceae）附紅細胞體屬（Eperythrozoon）。1.2 形態(tài)結構 鮮血滴壓片鏡檢，附紅細胞體呈球形、卵圓形等，有折光性和運動性，部分附著于紅細胞的表面使紅細胞的形狀發(fā)生改變，呈鋸齒狀、星芒狀、菠蘿狀等多形性；另一部分在血漿中呈游離態(tài)，常作擺動、翻滾、上升、下降等運動，運動中以個體小者最

4、為活潑；附紅細胞體一旦附著于紅細胞后，則失去運動性 。姬姆薩染色時，附紅細胞體被染成淡紫色，外圍有白環(huán)。瑞氏染色，紅細胞呈淡紫紅色，附紅細胞體被染成藍色或淡藍色，被附紅細胞體附著的紅細胞有藍寶石樣光彩，如皇冠狀。犬紅細胞的感染率較高，約70%左右，最高可達100%，鏡檢時可觀察到紅細胞上的附紅細胞體多為2個15個，重度感染者可達20個以上。掃描電鏡下，附紅細胞體直徑為0.20 m0.80 m，最大可達2.5 m，紅細胞表面的附紅細胞體為球狀、卵圓形、短桿狀等多種形態(tài)，游離的附紅細胞體呈球形、餅狀等多形性，其中部分球狀附紅細胞體上能觀察到一根到數根細長的細絲（或纖毛），這些細絲一旦附著在紅細胞表

5、面，則使紅細胞膜產生一些小而深的凹陷和變形；透射電鏡下觀察，附紅細胞體呈球狀、餅狀等多形態(tài)性，無細胞壁，僅由單層限制膜包裹，無明顯的細胞器、細胞核，亦能觀察到細長的細絲狀結構。1.3 抵抗力及運動性附紅細胞體不受紅細胞溶解的影響，對干燥和化學藥品比較敏感，但對低溫的抵抗力較強，在4 環(huán)境可存活至少33 d，并保持感染力，5 mLL的石碳酸于37 3 h即可殺死附紅細胞體。鮮血懸滴中，滴加等量的50 mLL醋酸或10 mL/L鹽酸時，紅細胞破裂，附紅細胞體的活動性加強，運動范圍加大；滴加1 gL碘溶液后，運動停止，此時，即使用PBS或生理鹽水洗滌，其活力也不能恢復，也不被碘著色。1.4 免疫性1

6、.4.1 體液免疫 附紅細胞體進入機體約10天即可查到抗體，約2個月達高峰?？贵w持續(xù)時間不一，多在3個月后開始下降，至15個月還可維持較低水平。體液中抗體主要為IgM和IgG，在防止附紅細胞體感染上有一定意義。仔畜從乳汁中可以獲得抗體。Hung等用E.ovis免疫的高價血清接種綿羊，在接種E.ovis，結果表明被動轉移抗體上升，附紅體血癥下降；被動抗體下降，附紅體血癥上升。1.4.2 細胞免疫 附紅細胞體感染后不久引起較強的細胞免疫。Hung等實驗證明，感染E.ovis的羊，取脾臟中淋巴細胞與綿羊細胞做玫瑰紅試驗，感染羊玫瑰紅陽性率為2.8%15.4%，非感染羊為陰性。2 流行病學2.1 宿主

7、附紅體的宿主有鼠類、綿羊、山羊、豬、犬、貓和人等。據資料介紹，附紅體有相對宿主特異性。一般情況下，幼小體弱和外來品種的犬發(fā)病率較高。自然感染附紅細胞體病的患犬多呈隱性經過，說明犬附紅細胞體毒力較弱，顯性致病力不強。2.2 傳播途徑附紅細胞體病多發(fā)于夏秋季節(jié)，有關本病感染途徑，現(xiàn)在認為有多種方式：（1）吸血昆蟲叮咬傳播，吸血的昆蟲和節(jié)肢動物如虱、蠅、蜱、螨、蚊、蠓和蚤等。（2）垂直傳播，據報道人的附紅細胞體可以通過胎盤傳遞給胎兒，而且在感染的孕婦中相當普遍，豬附紅細胞體垂直傳播率可達到感染母豬的80%，奶牛的附紅細胞體垂直傳播也較普遍。（3）血源性傳播，可以通過獻血、器械如注射器針頭、手術器械等

8、進行傳播。（4）接觸性傳播，調查發(fā)現(xiàn)人的附紅細胞體感染率與所從事的職業(yè)有關，畜牧獸醫(yī)技術服務人員和飼養(yǎng)管理人員感染率高，這可能是與動物長期接觸所導致的。自然感染附紅細胞體病的患犬多呈隱性經過，說明犬附紅細胞體毒力較弱，顯性致病力不強。此外，附紅細胞體能抑制T淋巴細胞的功能而產生免疫抑制，導致消化道、呼吸道、生殖道黏膜的抵抗力降低，從而容易引起繼發(fā)感染，附紅細胞體的生活史至今尚未弄清楚，其自然傳播途徑也不十分明確。3 發(fā)病機理 附紅細胞體的細絲狀結構可嵌入紅細胞的細胞膜，使紅細胞膜產生小而深的凹陷和變形，導致紅細胞膜發(fā)生形態(tài)、結構和機能的改變。這些變形的紅細胞在經過脾臟和淋巴結時會被清除。在隱性

9、感染的情況下，機體防御系統(tǒng)功能健全，正常的紅細胞數和被附紅細胞體感染的紅細胞數之間保持一種動態(tài)平衡，附紅細胞體在血液中的數量保持相當低的水平，機體不表現(xiàn)臨床癥狀。在高強度的應激因素下，機體抵抗力下降，附紅細胞體大量繁殖使侵襲部位糖代謝功能加強，變形的紅細胞數量急劇增多。一方面，大量的變形紅細胞被機體清除從而導致貧血；另一方面，紅細胞膜結構和形狀的改變導致原先被遮蔽的抗原暴露出來或者已有抗原發(fā)生變化，引起自身免疫性溶血而導致貧血。并且伴有血糖降低（與附紅細胞體的感染程度成正比，但一般無異常的糖代謝機能障礙）、谷丙轉氨酶活性增高等血液生理生化指標的改變，以及肝功能損害、腦組織和心肌發(fā)生病理性損傷等

10、廣泛的組織損傷，導致代謝紊亂、酸堿平衡破壞等嚴重后果，最終致患犬死亡。4 臨床癥狀自然感染的患犬多呈隱性經過，飲食欲一般正常。當存在應激因素和機體抵抗力下降等因素時，患犬精神沉郁，食欲不振，四肢乏力，鼻鏡干燥，體溫升高至40 左右，感染嚴重的患犬出現(xiàn)貧血、黃疸，體溫升高至41 左右，被毛粗亂，食欲廢絕，心率、呼吸加快，尿少而色深黃。大多數感染嚴重的患犬伴有嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，呈現(xiàn)不同程度的脫水和漸進性消瘦。此外，母犬感染本病時多有空懷、流產、弱胎、死胎等繁殖機能障礙。有患犬則轉入隱性經過，成為“長期帶蟲”者。5 病理變化本病的主要病理變化是貧血、黃染和器官腫大出血。急性死亡的犬剖檢可見

11、血液稀薄，血凝時間延長；皮下、可視黏膜黃染或有出血點；心包積液，心外膜與心肌出血，冠狀溝脂肪黃染；肺水腫、氣腫、膿腫及彌漫性出血；胃壁靜脈怒張，胃黏膜有出血點或淺表性潰瘍；各種黏膜及漿膜黃染，胸、腹部皮下脂肪輕度黃染；小腸黏膜可見圓形蝕斑；脾臟腫大，呈暗黑色；肝葉上可見黃豆大小的壞死灶；腸系膜淋巴結水腫，切面多汁；胰腺炎性水腫、出血。6 診斷臨床診斷需在結合臨床癥狀、流行病學等的基礎上，通過對血液的實驗室檢驗（滴壓片鏡檢、瑞氏染色鏡檢等）可做出初步診斷。對于隱性感染的犬，可采用靜脈血差速離心濃集法，以提高檢出率。至于補體結合試驗、間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、分子生物學檢驗等，其特異性較強，

12、可用于附紅細胞體的檢測和確診。此外，應注意同梨形蟲病、邊蟲病等的鑒別診斷。6.1 顯微鏡檢查 該方法簡便快速，盡管有時檢出率偏低，但目前仍是檢測和診斷附紅細胞體病的主要方法，常用的方法有：6.1.1鮮血懸滴鏡檢法 采集動物抗凝血，加適量的生理鹽水混勻后滴加于玻片上，該上蓋玻片，在高倍鏡或油鏡下檢查，可以觀察到紅細胞上的附紅細胞體和血漿中不斷擺動的星狀閃光小體，紅細胞呈星芒狀、不規(guī)則多邊形或菠蘿形，微微顫動。6.1.2血液涂片染色鏡檢 采集動物抗凝血后按常規(guī)涂片，瑞氏染色、姬姆薩染色。在高倍鏡或油鏡下檢查，檢查20個視野，發(fā)現(xiàn)附紅細胞體者為陽性，未發(fā)現(xiàn)者為陰性。6.1.2.1 姬姆薩染色法 取靜

13、脈血涂片，甲醇固定并干燥后，在其上滴加足量染色液或將抹片浸入盛有染色液的染缸中，染色30min,取出水洗，吸干或烘干，鏡檢。6.1.2.2 瑞氏染色法 取靜脈血涂片，滴加瑞氏染料，經13min，再加約與染液等量的中性蒸餾水，輕輕晃動玻片，使之與染液混合，經5min左右，直接用水沖洗（不可先將染液傾去），吸干或烘干，鏡檢。6.2 生理生化指標 血液學檢查，按實驗室常規(guī)法進行血液學檢查，在病的初期血液濃稠，呈暗紅色，后期血液極為稀薄，呈櫻紅色。紅細胞總數減少，平均值為350萬/mm3；紅細胞壓積（MCV），血紅蛋白(Hb)的濃度降低，平均值分別為26%和9.5%。白細胞總數增加，平均值為26500

14、個/mm3，其分類中嗜中性白細胞增加，大單核白細胞增加，淋巴細胞減少，嗜酸性白細胞偏低。血糖、血清A/G、血清尿酸等出現(xiàn)不同程度的下降，而血清總膽紅素、總膽汁酸、谷丙轉氨酶、肌酸激酶、天冬氨酸轉氨酶、血清堿性磷酸酶以及血鉀、血鈉、血鈣等不同程度升高 。7預防本病應采取綜合預防措施。（1）加強環(huán)境衛(wèi)生管理，在夏秋蚊蠅季節(jié)定期驅滅環(huán)境中的蚊蠅，舍養(yǎng)犬等可在畜舍周圍設置防蚊網、定期消毒等。（2）定期驅蟲, 犬只定期皮下注射或肌注阿維菌素或伊維菌素等。（3）避免與患犬接觸。新引進時應該進行檢疫，盡量避免引進隱性感染犬只；病畜應隔離進行治療，康復后方可合群；此外，避免各種應激因素以及機械傳播也是十分必要

15、的。獸醫(yī)工作者及經常與動物接觸的人員,要做好自身防護。8治療7.1 對因療法 主要以消滅病原附紅細胞體：（1）患病初期的犬，每公斤體重口服8mg四環(huán)素，每天3次，一般2天后，可獲得療效，咳嗽、發(fā)燒癥狀明顯減輕?；疾r間較長的犬，每公斤體重7mg四環(huán)素，配合5%葡萄糖靜脈輸液，每天12次，23天可獲得顯著療效。（2）根據患犬嘔吐、腹瀉程度，可選用胃復安、維生素B6等鎮(zhèn)吐藥物保護胃腸粘膜的藥物。為防止繼發(fā)感染，常選用氨芐青霉素靜注或口服頭孢類藥物等7.2 支持療法 對于病程較長，臨床癥狀較明顯的患犬。在對因療法的基礎上，補充維生素以及造血物質，施行必要的強心、補液、糾正酸堿平衡措施。7.3 預后 在正確診斷與施治的基礎上，通常3 d后患犬癥狀明顯得到緩解。感染嚴重的患犬，當其全身狀況不佳、心率不齊、呼吸困難時，多預后不良。9 結論 犬附紅細胞體病可通過吸血昆蟲傳播，所以患犬必須和健康犬隔離飼養(yǎng)，及時治療；加強環(huán)境衛(wèi)生管理，在夏秋季節(jié)應定期驅滅蚊蠅，舍養(yǎng)犬等可在畜舍周圍設置防蚊網等；在流行區(qū)或流行季節(jié)在飼料中添加土霉素或四環(huán)素類抗生素等進行藥物預防。參考文獻 1 楊光友.動物寄生蟲病學.四川科學技術出版社.2005,12596122 李龍，郁傳峰等.犬附紅細胞體病.動物醫(yī)學進展.2005，26（3）：109-111 3 張東紳，王平，倪明.附紅細胞體和附紅細