彩色超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的應(yīng)用及效果分析

1、彩色超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的應(yīng)用及效果分析【摘要】目的探討彩色超聲在婦產(chǎn)科急診中的臨床診斷 價(jià)值。方法 選取2010年12月至2012年12月在我院進(jìn)行 婦產(chǎn)科急診彩色超聲檢查患者36例為觀察的對(duì)象，對(duì)彩色 超聲的診斷結(jié)果與經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的檢查結(jié)果及效果進(jìn) 行分析，探討彩色超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià) 值。結(jié)果經(jīng)過(guò)彩色超聲診斷得出的結(jié)果是，在接受診斷的 36例患者中，宮外孕患者6例，不完全流產(chǎn)9例，先兆流產(chǎn) 5例，難免流產(chǎn)3例，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)6例，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 7例，彩色超聲診斷準(zhǔn)確率分別為83. 3%、88. 9%、100%、100%、 83. 3%和71.4%。結(jié)論 彩色超聲對(duì)婦產(chǎn)

2、科急癥的診斷上具有 準(zhǔn)確率高，檢查快速且無(wú)痛苦等特點(diǎn)，可作為婦產(chǎn)科急癥的 首選檢查方法，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】彩色超聲；婦產(chǎn)科急診；臨床診斷；效果 分析文章編號(hào):1004-7484 (2014) -02-1146-01婦產(chǎn)科急癥是急診患者中較常見(jiàn)的疾病，其中宮外孕、 不完全流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、滋養(yǎng) 細(xì)胞疾病是臨床上多發(fā)的婦科急診性疾病，其給患者以及胎 兒帶來(lái)的危險(xiǎn)性極大，對(duì)這些婦產(chǎn)科急癥進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷是 治療的關(guān)鍵1。隨著近年來(lái)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，彩色超 聲診斷技術(shù)在醫(yī)院的各大科室的檢查中得到應(yīng)用，可以提高 診斷的有效率。彩超對(duì)婦產(chǎn)科急癥的診斷具有準(zhǔn)確性，為臨 床早期診

3、斷治療提供了新途徑，為及時(shí)有效的治療提供了基 礎(chǔ)。本文選取2010年12月至2012年12月在我院進(jìn)行婦彩 色超聲產(chǎn)科急診的患者36例為觀察的對(duì)象，探討彩色超聲 在婦產(chǎn)科急癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，并取得了很好的效 果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選取2010年12月至2012年12月在我 院進(jìn)行婦彩色超聲產(chǎn)科急診的患者36例為觀察的對(duì)象。年 齡在18-43歲之間，平均年齡為28.6歲，其中宮外孕患者6 例，不完全流產(chǎn)9例，先兆流產(chǎn)5例，難免流產(chǎn)3例，卵巢 腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)6例，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病7例?；颊呔懈雇椿虿灰?guī) 則陰道流血現(xiàn)象，腹痛最短時(shí)間2小時(shí)，最長(zhǎng)時(shí)間6天，平 均時(shí)間為3. 2

4、天，多伴有惡心、嘔吐現(xiàn)象，不規(guī)則陰道流血 最短時(shí)間1小時(shí)，最長(zhǎng)時(shí)間12天，平均時(shí)間5. 8天，出血 量因疾病類(lèi)型而不同，有少量不規(guī)則出血，也有大出血。1.2檢查方法 采用西門(mén)子g60s、x300pe彩超診斷儀， 探頭頻率3. 5-5mhzo膀胱不充盈者可行經(jīng)陰道超聲檢查，適 度充盈膀胱，在下腹部作縱切、橫切、斜切掃查，觀察子宮 和雙側(cè)附件，發(fā)現(xiàn)異?；芈暫?，用彩色多普勒觀察血流情況,用脈沖多普勒觀察血流頻譜形態(tài)。2結(jié)果宮外孕診斷中有1例誤診為黃體破裂患者，完全流產(chǎn)患 者診斷中有1例誤診為宮腔內(nèi)血凝塊患者。難免流產(chǎn)檢查時(shí) 已見(jiàn)羊膜囊位于宮頸處，但羊膜囊未破，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)中 有1例患者誤診為舊型宮

5、外孕，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷中有2例 誤診為不完全流產(chǎn)，見(jiàn)表1。3討論婦產(chǎn)科急癥在婦產(chǎn)科中比較常見(jiàn)，其診斷結(jié)果對(duì)于治療 有著非常重要的意義，所以其診斷的準(zhǔn)確性一直受到臨床醫(yī) 師的關(guān)注。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，彩色超聲診斷技術(shù)在 醫(yī)院的診斷中逐漸的得到應(yīng)用和發(fā)展，尤其對(duì)于婦產(chǎn)科急癥 的檢查中應(yīng)用更是廣泛2。常見(jiàn)的婦產(chǎn)科急癥主要有宮外孕、不完全流產(chǎn)、先兆流 產(chǎn)、難免流產(chǎn)、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。彩色超聲 在對(duì)這些急癥進(jìn)行診斷時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不同特點(diǎn)，有效的防治誤 診給患者帶來(lái)的傷害，提高診斷的有效性3。宮外孕通過(guò) 彩色超聲檢查，盆腔內(nèi)子宮旁或者是宮底處出現(xiàn)混合的回聲 腫塊，通過(guò)cdfi顯示有呈斑點(diǎn)狀的彩

6、色血流在患者的囊狀 結(jié)構(gòu)的周?chē)?。不完全流產(chǎn)通過(guò)彩色超聲檢查顯示出強(qiáng)回聲的 內(nèi)部或者其周?chē)霈F(xiàn)有血流的信號(hào)，而且脈沖的多普勒顯示 有低阻、低速的血流4。先兆流產(chǎn)和難免性流產(chǎn)通過(guò)聲圖 像顯示，患者的胚囊出現(xiàn)變形和皺縮以及邊緣的缺失，還顯 示胚囊的積血和胚囊下移以后，而且胎體的活動(dòng)也逐漸的消 失，整個(gè)宮腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂情況。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)通過(guò) 彩色超聲檢查顯示有血流的信號(hào)，但是，其腫塊內(nèi)的血流信 號(hào)出現(xiàn)較少，甚至是無(wú)血流的信號(hào)發(fā)生。滋養(yǎng)細(xì)胞疾病通過(guò) 檢查發(fā)現(xiàn)，子宮壁的局部出現(xiàn)有可見(jiàn)的線樣化和變薄情況， 患者的子宮壁與胎盤(pán)的相對(duì)邊界比較清晰，通過(guò)彩色超聲檢 查顯示胎盤(pán)的內(nèi)部和周?chē)牟课粺o(wú)任何明顯的血

7、流信號(hào) 5。經(jīng)過(guò)對(duì)這些現(xiàn)象的分析就可以準(zhǔn)確的診斷出患者婦產(chǎn) 科急癥的類(lèi)型。在本次研究中，經(jīng)過(guò)彩色超聲檢查各類(lèi)婦產(chǎn)科急癥的符 合率為：宮外孕83.3%、不完全流產(chǎn)88. 9%.先兆流產(chǎn)100%、 難免流產(chǎn)100%、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)83. 3%和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病71.4% 彩色超聲診斷準(zhǔn)確率非常高，具有顯著的效果。綜上所述， 彩色超聲在檢查婦產(chǎn)科急癥時(shí)具有準(zhǔn)確率高，速度快，無(wú)痛 苦等優(yōu)點(diǎn)，是婦產(chǎn)科臨床診斷上的最佳方法，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1 王春洪，尹明，卞敏經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦 產(chǎn)科急癥中診斷價(jià)值j.醫(yī)學(xué)信息期刊，2010, 01 (15)： 453-454.2 羅義華.陰道超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的臨床應(yīng)用 j.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生期刊,2011, 03 (15)： 213-214.3蘇東露.彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的價(jià) 值探討j.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)期刊，2010, 11 (25)： 57-58.：4黃野，黃健彩超在