黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)申報(bào)材料封頁

1、附件 1 黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)申報(bào)材料封頁申報(bào)單位鶴崗市紅十字中心血站申報(bào)人姓名翟爽申報(bào)項(xiàng)目題目白細(xì)胞濾器制備少白血液制品的臨床應(yīng)用申報(bào)項(xiàng)目所屬科系內(nèi)科輸血申報(bào)項(xiàng)目所屬專業(yè)內(nèi)科輸血2 附件 2 黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)申報(bào)書一、 項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別1、臨床醫(yī)療類2、衛(wèi)生類完成單位完成人姓名項(xiàng)目應(yīng)用時(shí)間年月年月項(xiàng)目引進(jìn)來源所屬學(xué)科或?qū)I(yè)推薦單位公 章年月日推薦部門聯(lián)系電話聯(lián)系人3 二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、技術(shù)內(nèi)容綜述4 2、與當(dāng)前國內(nèi)外同類技術(shù)綜合比較，有何先進(jìn)性3、采用的新技術(shù)、新方法的科學(xué)依據(jù)和解決的關(guān)鍵技術(shù)問題4、經(jīng)濟(jì)效益（單位財(cái)務(wù)部門蓋章證明）5 5、社會(huì)效益6、對專業(yè)

2、或?qū)W科的影響與論文發(fā)表情況7、應(yīng)用推廣情況（附應(yīng)用單位證明）8、查新檢索證明（附原件）三、主要完成人名單序號姓名性別年齡文化程度所學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱工作單位參加項(xiàng)目起始時(shí)間參加項(xiàng)目終止時(shí)間承擔(dān)責(zé)任與分工本人簽字1 2 3 4 5 項(xiàng)目完成單位（公章）年月日附件 3 應(yīng)用證明項(xiàng)目名稱應(yīng)用單位通訊地址應(yīng)用成果起止時(shí)間經(jīng)濟(jì)效益（萬元）年度新增利稅（純收入）年增收入節(jié)支總額應(yīng)用情況及社會(huì)效益：應(yīng)用單位（蓋章）年月日附件 4：2007 年度省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)申報(bào)項(xiàng)目匯總表推薦單位（公章） ：序號項(xiàng)目名稱完成單位完成人項(xiàng)目類別所屬學(xué)科或?qū)I(yè)備注注：1、 “完成人”一欄請將5 名完成人姓名都填上2、 “項(xiàng)目類別”之申報(bào)項(xiàng)目屬于“臨床醫(yī)療類”還是“衛(wèi)生類”3、 “所屬學(xué)科或?qū)I(yè)”指申報(bào)項(xiàng)目所屬的學(xué)科或?qū)I(yè)領(lǐng)域填表人：聯(lián)系電話：年月日9 哈醫(yī)大五院醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目申請書姓名職稱項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目參與者申請日期可行性研究報(bào)告開展該項(xiàng)目的可行性方案科室新技術(shù)管理小組意見簽字：年月日醫(yī)務(wù)處意見