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文檔簡介

1、SCL-90 癥狀自評量表姓名性別年齡聯(lián)系方式指導(dǎo)語:以下表格中列出了有些人可能有的問題,請仔細閱讀每一條,然后根據(jù)最近一星期內(nèi)下列問題影響你的實際情況,在 5 個選項內(nèi)選擇最合適的一項,在答題紙相應(yīng)一格填上其得分。從無題項(1)1.頭痛2.神經(jīng)過敏,心中不踏實3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋4.頭昏或昏倒5.對異性的興趣減退6.對旁人責(zé)備求全7.感到別人能控制你的思想8.責(zé)怪別人制造麻煩9.忘記性大10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正11.容易煩惱和激動12.胸痛13.害怕空曠的場所或街道14.感到自己的精力下降,活動減慢15.想結(jié)束自己的生命16.聽到旁人聽不到的聲音17.發(fā)抖18.感到

2、大多數(shù)人都不可信任19.胃口不好20.容易哭泣21.同異性相處時感到害羞不自在22.感到受騙,中了圈套或有人想抓您23.無緣無故地突然感到害怕24.自己不能控制地大發(fā)脾氣25.怕單獨出門26.經(jīng)常責(zé)怪自己27.腰痛28.感到難以完成任務(wù)29.感到孤獨30.感到苦悶31.過分擔(dān)憂輕度中度偏重嚴(yán)重(2)( 3)( 4)(5)1/41從無輕度中度偏重嚴(yán)重題 項(1)(2)( 3)( 4)(5)32.對事物不感興趣33.感到害怕34.我的感情容易受到傷害35.旁人能知道您的私下想法36.感到別人不理解您不同情你37.感到人們對你不友好,不喜歡您38.做事必須做得很慢以保證做得正確39.心跳得很厲害40

3、.惡心或胃部不舒服41.感到比不上他人42.肌肉酸痛43.感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃?4.難以入睡45.做事必須反復(fù)檢查46.難以作出決定47.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車48.呼吸有困難49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱50.因為感到害怕而避開某些東西,場合或活動51.腦子變空了52.身體發(fā)麻或刺痛53.喉嚨有梗塞感54.感到對前途沒有希望55.不能集中注意力56.感到身體的某一部分較弱無力57.感到緊張或容易緊張58.感到手或腳發(fā)沉59.想到有關(guān)死亡的事60.吃得太多61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在62.有一些不屬于您自己的想法63.有想打人或傷害他人的沖動64醒的太早65.必須反復(fù)洗手、點數(shù)目或

4、觸摸某些東西66.睡得不穩(wěn)不深2/42從無輕度中度偏重嚴(yán)重題 項(1)(2)( 3)( 4)(5)67.有想摔壞或破壞東西的沖動68.有一些別人沒有的想法或念頭69.感到對別人神經(jīng)過敏70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在71.感到任何事情都很難做72.一陣陣恐懼或驚恐73.感到在公共場合吃東西很不舒服74.經(jīng)常與人爭論75.單獨一人時神經(jīng)很緊張76.別人對您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價77.即使和別人在一起也感到孤單78.感到坐立不安心神不寧79.感到自己沒有什么價值80.感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的81.大叫或摔東西82.害怕會在公共場合昏倒83.感到別人想占您的便宜84.為一些有關(guān)

5、 “性 ”的想法而很苦惱85.認(rèn)為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰86.感到要趕快把事情做完87.感到自己的身體有嚴(yán)重問題88.從未感到和其他人很親近89.感到自己有罪90.感到自己的腦子有毛病感謝您的合作焦作衛(wèi)校附屬醫(yī)院心理咨詢門診3/43SCL-90 癥狀自評量表評分鍵姓名性別年齡軀體化強迫癥人 際 關(guān)抑郁焦慮敵對狀系敏感項 評項 評項 評項評項評項評目 分目 分目 分目分目分目分136521149211417241210341523632728362033674038372239744245412657814846612972合4951693078計52557331805365合328656合計54合58計71計合79計合計恐怖偏執(zhí)精神病睡眠飲結(jié)果處理性食項評項評項評項評因素粗 分 /T目分目分目分目分項項目數(shù)分138719F1/1225181644F2/1047433559F3/950686260F4/1370767764F5/1075838466F6/682合8589F7/7合計87合

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