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文檔簡介

1、摘要經過多年的發(fā)展, 我國的地區(qū)電網電力運行模式已經相對成 熟,形成了傳統(tǒng)、集控站以及集中控制三種模式并存的局面。 隨著我國經濟和社會的不斷發(fā)展, 對電力的需求量大增, 前兩種 模式已經難以滿足電網電力發(fā)展和管理的要求, 進行調控一體化的升 級是必然的選擇。文章在分析電網電力調控一體化必要性的基礎上,從人員配置、 關鍵技術環(huán)節(jié)建設及管理模式三個方面探討了建設策略。關鍵詞電網;調控一體化;電力現階段,受到不同地區(qū)經濟發(fā)展 水平不同以及電網建設程度差異等因素的影響, 國內的變電運行主要 有傳統(tǒng)模式、集控站模式以及集中控制模式這三種。集中控制模式是通過設置專門的集控中心來負責具體的監(jiān)控和 調度工作,

2、集中控制模式還可以細分為調控一體化和調度與集控分離 兩種模式。集中控制模式與前兩種模式相比, 在實際應用中具有更大的優(yōu)越 性,因此是未來發(fā)展的重要方向, 它能夠更好的對不斷增加的變電站 進行有效監(jiān)控,能夠滿足電網快速發(fā)展的需求。本文主要對于調控一體化的模式展開探討。 1電網電力調控一體化的必要性為了對電網電力進行更加高效的 調控,以便更好地應對電網電力在運行過程中出現的突發(fā)情況, 采取 更有效的緊急調控應對措施, 有必要通過調控一體化的模式對于電網 進行統(tǒng)一的管理。在國家電網電力的變電監(jiān)控和電網調度工作中進行調控一體化 建設的必要性主要體現在以下幾個方面。11 進行精益化管理提升工作效率。電力

3、在國民經濟和社會發(fā)展中的重要性是不言而喻的, 如果電網 電力出現故障而無法及時進行故障排除、 確保電網迅速恢復就會給人 們的生活帶來很大的不便,給社會生產造成重大的損失。因此,在電網電力調控中工作效率是至關重要的。 在國家電網電力進行調控一體化模式的建設可以實現電網電力 的精益化管理, 即提升調控管理工作的精確性和精簡度, 從而相關環(huán) 節(jié)的工作效率能夠大幅度提升。精確性主要是指在電網電力出現故障的時候, 通過調控一體化系 統(tǒng)可以更加準確地進行故障的判斷, 得出的故障結論的精確度得以有 效提高,使故障的分析更加科學。精簡度主要是指調控一體化模式能夠在最大限度上縮減故障處 理過程中的中心環(huán)節(jié), 有

4、效的將整個流程進行精簡, 從而在電網電力 出事異常和事故時,調度中心可以在第一時間參與故障性質的判斷, 提高了反應的速度。在整個過程中, 對于故障判斷的準確性的提升, 調度中心可以在 第一時間做出正確的反應, 對于提升電網設備操作效率有巨大的幫助。在調度中心值班的調度員能夠在最短的時間內將正確的指令傳 達給監(jiān)控員,電網電力設備監(jiān)控人員能夠在最短時間內進行故障的排 查,分析其具體原因, 同時及時通過遙控操作對于故障發(fā)生點進行有 效的隔離,將故障清除。12實現集約化運行。調控一體化模式可以有效的將監(jiān)控和調度工作結合起來, 實現監(jiān) 控和調度的同步進行, 不僅可以極大地提高工作的效率, 還可以節(jié)約 人

5、力、物力和財力資源,從而實現集約化的運作。調控一體化意味著所需的值班人員的數量可以大幅度縮減, 人員 的精簡是實現資源節(jié)約的關鍵之一。同時,調控一體化將監(jiān)控和調動中心建在一起意味著二者可以共 用一些設施和資源, 從而實現了電力監(jiān)控設備建設中費用的大幅度降 低。集約化運行管理可以使電網的結構布局得到有效的優(yōu)化, 在資源 的投入和使用上也可以進行進一步的整合。同時,調控一體化模式還實現了多崗合一, 在減員的情況下保障 了工作的效率和效果。2 實現電網電力調控一體化建設的策略電網電力調控一體化是一 項系統(tǒng)化的工程, 它不僅是簡單地進行機構的合并和人員的重組, 而 是一項涉及到技術應用、人員培訓、管理

6、策略等各方面的工作,通過 各個層面上的調整實現變電站少人甚至是無人值班的目的。21 在人員配置上進行重組和優(yōu)化。調控一體化的管理模式是電網電力管理上的重大變革, 其建設不 僅需要在相關的硬件設施上進行大量的投入, 還學要為其正常運轉配 置相應的高素質管理人才。在應用的過程中, 調控一體化系統(tǒng)對于人員的素質要求更高, 僅 僅依靠原有的調度知識是難以滿足新的調控模式的需要的。調控一體化模式應用的不斷深入需要相關的工作人員具備電網 監(jiān)控、電網異常處理、電氣設備等方面的知識,因此,根據調控一體 化的具體要求,進行人員培訓和重組就尤為重要。為了使相關人員的知識得到及時的補充和更新, 就必須根據技術 需要

7、進行定期的人員培訓。通過現場學習來提升工作人員的操作能力, 同時,參與培訓的人 員必須從實踐出發(fā)形成規(guī)范的書面報告, 把自己通過培訓所學到的知 識以及感悟,寫下來并提交,以提高培訓學習的效果。通過培訓學習,提高監(jiān)控以及調度人員對于調控一體化模式的認 識,形成相應的業(yè)務能力, 能夠更好地熟悉新的系統(tǒng)和設備,掌握遙 控操作的要點,以適應調控一體化模式下的工作。另外,還要對現有的監(jiān)控和調度人員進行重組, 實現人員的優(yōu)化 配置。以電網設備的具體需求來確定工作人員數量, 通過合理的人員配置確保每天都有專職人員進行設備的檢修。同時保持崗位人員之間的溝通暢通,確保信息的有效傳遞。22 進行關鍵技術環(huán)節(jié)的建設

8、。調控一體化模式是一次大規(guī)模的技術升級, 因此在電網電力建設 調控一體化系統(tǒng)的過程中需要解決一些關鍵的技術環(huán)節(jié), 才能實現自 動化、智能化、遠程的監(jiān)控與調度。這些關鍵的技術是實現國家電網電力調控一體化的技術基礎。是通信手段的建設安全高效的通信手段是實現調控一體化的重要保障, 只有具備了 良好的通信保障,集中控制和統(tǒng)一調度才有可能實現,在發(fā)現故障后, 信息和指令才能在各環(huán)節(jié)之間快速的傳遞,確保上傳下達的高效。通過加強電網通信的建設,構建光纖環(huán)網通信網絡來提高信息傳 遞的速度,提高調控一體化通信的可靠性,為整個系統(tǒng)的正常和高效 運轉提供強大的通信支持。二是電網裝備的建設。電網一、二次裝備的建設,構

9、建完備的綜合自動化保護以及提高 開關機構的可靠性才能確保遠程控制得以有效進行。如果電網裝備不夠精良,設備存在嚴重的安全隱患,在無人值守 的情況下安全隱患很有可能就會演變成安全事故, 給電網的安全運轉 造成不利的影響。三是智能預警和預控建設。在調控一體化的模式下,調度業(yè)務會出現高度集中的傾向, 這就 要求能夠利用自動化系統(tǒng)來實現自動的電網安全隱患預警,如果電網中在線路以及開關設備等方面出現過負荷的現象,在主變、開關以及 刀閘等方面出現溫度過高,相關的自動化預警系統(tǒng)必須能夠自動作出 預警。智能化、自動化預警是彌補人員不足的有效手段, 同時也是調控 一體化所要達到的目標。四是在線監(jiān)測建設。在線監(jiān)測技

10、術能夠實現對于電網運行狀況的實施監(jiān)控, 這項技術 在調控一體化模式變電站撤離人員實現無人值守的情況下尤為重要。通過構建 6 氣體監(jiān)測以及在線測溫等在線監(jiān)測系統(tǒng), 實現對于電 網設備運行狀況的及時而準確的掌握。五是智能監(jiān)控建設。由于在人員上進行了最大限度上的縮編, 監(jiān)控人員所面對的信息 量會出現大幅度的增加, 為了更好地滿足調控一體化模式下的集中監(jiān) 控要求,就必須實現智能監(jiān)控。利用系統(tǒng)可以實現信息的實時分類, 可以通過系統(tǒng)的智能功能以 信息的緊急程度為依據劃分級別,并按等級的要求提供給調度人員, 從而實現有效的監(jiān)控。在建設智能監(jiān)控的過程中需要建立合理的變電站監(jiān)控信息分類 規(guī)范,對于監(jiān)控中心的系統(tǒng)

11、進行應用的拓展。23 進行管理模式的建設。電網電力從傳統(tǒng)模式轉變?yōu)檎{控一體化模式必然意味著在管理 上出現巨大的變化, 實現管理模式的轉變是電網電力調控一體化模式 建設的重要環(huán)節(jié),為其發(fā)展和建設提供重要的管理支撐。一方面,要在職能和分工上進行重新的劃分, 理清各個部門的關 系。從管理上來說,必須重新構建能夠適合調控一體化工作需要的調 控中心,并在人員的配置和職能的劃分上進行重新安排, 把集控運行 人員及職能并入到調控中心, 而運行維護操作隊則可以納入到變電部門的管理中從業(yè)務流程上看, 在初期可以構建起三級管理模式進行過渡, 即 由調度、集控和操作隊組成, 三個部分的業(yè)務均用一套相同的技術支 持系

12、統(tǒng)。在最后構建起二級管理模式, 即由調度集控和操作隊組成, 從而 實現管理鏈條的縮減,達到優(yōu)化人員和資源配置的目的。另一方面,構建起完善的適合調控一體化需求管理模式的技術支 持系統(tǒng)將各部分的業(yè)務銜接起來, 技術支持系統(tǒng)的建設也應該分為兩 個步驟第一步,建立起包括集控、調度、無功優(yōu)化以及視頻監(jiān)控等系 統(tǒng)的調控技術支持系統(tǒng),進行初步的系統(tǒng)整合及提升。第二步,建立起涵蓋電能量、配電網、生產信息、應急指揮等系 統(tǒng)的生產技術支持系統(tǒng), 從而為管理和生產提供強大的技術系統(tǒng)支持。3 結語總之,在國家電網電力應用調控一體化模式是一次重要的 管理和技術升級,其可以實現電網電力的更有效控制。為此,必須對于調控一體

13、化模式有充分的認識, 提出相應的建設 策略和措施。參考文獻 1 趙亮,錢玉春適應集約化管理的地區(qū)電網調度集控 一體化建設思路 電力系統(tǒng)自動化, 2010142 趙凱,趙璐國家電網 電力應用調控一體化建設策略探索 科技風, 2018213 王文星國家 電網電力應用調控一體化建設策略探索 產業(yè)與科技論壇, 20164 作 者冀慧強單位國網天津市電力公司城南供電分公司本 word 為可編輯版本,以下內容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見

14、呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現 , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫(yī)療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括

15、其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征,在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP

16、臨床診斷依據包括 : 新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現:意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準 需要機械通氣 ; 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿(每日

17、177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標準:呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學會 ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準: 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準,或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院

18、獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構;最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內?!九R床表現】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現。少

19、部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時較輕,病情逐步惡化,最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損, 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺

20、炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%,約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死

21、亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型

22、病原體所致者占 3%40%。大多數研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男

23、性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別

24、。胸腔積液相對較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實變體征者少見。胸部X線表現為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ湘咦酉x肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細胞

25、免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干 咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周,PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的 “毛玻璃”樣表現。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎?!据o助檢查】1.病原學:診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,

26、可以考慮侵入性檢查,包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷(PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內采血標本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng), 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養(yǎng)。 痰

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