“成醫(yī)杯”四川省第三屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床技能競賽范圍

1、“成醫(yī)杯”四川省第三屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床技能競賽范圍一、非手術類別（一）技能操作（40項）。1.戴無菌手套法2.常用無菌操作技術3.洗手法及醫(yī)務人員手衛(wèi)生相關知識4.吸氧術5.吸痰術6.灌腸術7.胃管置入術8.三腔二囊管止血法9.導尿術10.動脈穿刺術11.靜脈穿刺術12.標本采集法（尿、糞、痰）13.胸腔穿刺術14.腹腔穿刺術15.腰椎穿刺術16.骨髓穿刺術17.心肺復蘇18.簡易呼吸器的應用19.醫(yī)務人員防護用品的使用及常見傳染病的隔離預防20.穿、脫隔離衣21.胸部視、聽、扣、觸診22.腹部視、聽、扣、觸診23.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：深、淺反射、腦膜刺激征、病理反射24.洗胃術及臨床應用

2、25.靜脈輸液技術及相關知識26.輸血操作技術及相關知識27.無創(chuàng)呼吸機的使用及臨床應用28.電除顫術29.電復律術30.十二導聯(lián)心電圖檢查操作及常見典型心電圖診斷31.袖帶式血壓測量及高血壓診斷標準32.胸腔閉式引流術33.體表腫物取活檢術34.新生兒窒息復蘇35.嬰兒喂養(yǎng)及相關知識36.兒童心肺復蘇技術及相關知識37.小兒生長發(fā)育指標的測量（體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育）、計算方法及正常值，喂養(yǎng)營養(yǎng)指導。38.小兒頭皮靜脈穿刺技術及相關知識39.兒童急性呼吸衰竭的處理技術及相關知識40.原發(fā)性/繼發(fā)性皮損的檢查及相關知識（二）臨床思維（20項）。1.呼吸困難2.意識障礙3.常見心

3、律失常（期前收縮、心動過速、傳導阻滯）4.胸片（包括肺炎、肺結核、肺癌）5.慢性阻塞性肺疾病6.支氣管哮喘7.心力衰竭8.冠心病9.兒童支氣管哮喘10.消化性潰瘍11.嘔血與便血12.腦血管病13.急性心肌梗死14.結核性腹膜炎15.慢性腎小球腎炎16.缺鐵性貧血17.甲狀腺功能亢進18.糖尿病19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡20.病毒性肝炎二、手術類別（一）技能操作（40項）。1.胸部基本體格檢查（視、觸、扣、聽）（1）胸部視診a、胸部的體表標志：包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。b、胸壁、胸廓、胸圍c、呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律（2）胸部觸診：胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。（3

4、）胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。（4）胸部聽診：聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。2.心臟基本體格檢查（視、觸、扣、聽）（1） 心臟視診：心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動。（2） 心臟觸診：心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感。（3） 心臟叩診：心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。（4） 心臟聽診：心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。3.手術區(qū)消毒、鋪巾4.手術刷手法5.穿、脫手術衣6.戴無菌手套7.手術基本操作：切開、縫合、結扎、止血。8.清創(chuàng)術9.開放性傷口的止血包扎10.膿

5、腫切開術11.換藥與拆線12.吸氧術13.胃管置入術14.三腔二囊管止血法15.導尿術16.動、靜脈穿刺術17.胸腔穿刺術18.腹腔穿刺術19.腰椎穿刺術20.中心靜脈直管術21.脊柱損傷的搬運22.四肢骨折現(xiàn)場急救外固定術23.心肺復蘇24.簡易呼吸器的應用25.穿、脫隔離衣26.骨髓穿刺術27.胸腔閉式引流術28.體表腫物取活檢術29.肛門指診30.心電圖結果判讀（1） 正常心電圖（2） 竇性心動過速（3） 竇性心動過緩（4） 房性期前收縮（5） 心房顫動（6） 陣發(fā)性室上性心動過速（7） 室性期前收縮（8） 室性心動過速（9） 心室顫動（10） 房室傳導阻滯（11） 左、右束支傳導阻滯（

6、12） 左、右心室肥厚（13） 急性心肌梗死31.X線平片結果判讀（1） 正常胸片（2） 心臟增大（3） 氣胸（4） 胸腔積液（5） 腸梗阻（6） 泌尿系統(tǒng)陽性結石（7） 長骨骨折（8） 肋骨骨折32.X線胃腸道造影結果判讀（1） 食管癌（2） 消化性潰瘍（3） 胃癌33.CT影像結果判讀（1） 肺癌（2） 肝癌（3） 肝血管瘤（4） 肝囊腫（5） 腹部外傷：肝損傷、脾損傷、腎損傷。（6） 顱腦外傷：顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。（7） 腦出血（8） 腦梗死34.超聲診斷結果判讀：膽囊結石35.實驗室檢查結果判讀（1） 血、尿、糞常規(guī)（2） 凝血功能及纖溶活性檢查：PT、APTT、

7、血漿纖維蛋白原、D-二聚體。（3） 痰液病原學檢查（4） 腦脊液常規(guī)及生化檢查（5） 胸水常規(guī)及生化檢查（6） 腹水常規(guī)及生化檢查（7） 肝功能（8） 腎功能（9） 血清電解質（10） 心肌損傷標志物：CK、CK-MB、肌鈣蛋白。（11） 血、尿淀粉酶（12） 甲狀腺功能（13） 乙肝病毒免疫標志物（14） 血氣分析（15） 腫瘤標志物：AFP、CEA、CA19-9、CA125。（16） 血、尿hCG檢測36.外眼檢查：眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動及瞳孔的大小37.婦產(chǎn)科檢查：雙合診技術、胎位檢查四步觸診法38.耳漏的處理技術及相關知識39.鼻出血的處理技術及相關知識40.脊柱檢查（1）脊柱彎曲

8、度（2）脊柱活動度（3） 脊柱壓痛與叩擊痛（二）臨床思維（20項）。1.肺癌2.心臟瓣膜病3.消化性潰瘍4.肝硬化5.膽石病、膽道感染6.腸梗阻7.急性闌尾炎8.腹外疝9.腹部閉合性損傷10.尿路感染11.尿路結石12.異位妊娠13.子宮頸癌14.甲狀腺功能亢進癥15.腦出血16.蛛網(wǎng)膜下腔出血17.急性硬膜外血腫18.四肢長管狀骨骨折19.大關節(jié)脫位20.軟組織急性化膿性感染附件2“成醫(yī)杯”四川省第二屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓技能競賽報名表基地醫(yī)院（蓋章）：報送時間：2014年 月 日參賽類別姓名性別入訓年份身份證號培訓基地聯(lián)系電話領隊姓名：性別：所屬科室及職務：聯(lián)系電話：備注：1.請各參賽醫(yī)院認真填寫此表； 2.各醫(yī)院務必派一名領隊率隊參賽； 3.請將此表于6月6日前反饋給省畢教辦。附件3“成醫(yī)杯”四川省第二屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓技能競賽參賽選手服裝尺寸登記表醫(yī)院名稱：選手姓名性別身高（cm）體重（kg）備注：1.請各參賽醫(yī)院認真填寫此表，以便配置選手比賽用服裝； 2.請將此表于6月6日前反饋給省畢教辦。附件4“成醫(yī)杯”四川省第二屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓技能競賽住宿人員確認表醫(yī)院名稱：房間數(shù)（間）男（人）