三甲醫(yī)院(三級甲等)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定新

1、三級甲等醫(yī)院-配備要求一、床位:住院床位總數(shù)500張以上。二、科室設(shè)置:（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、夕卜科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、 理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。三、人員：（-）每床至少配備L03名衛(wèi)生技術(shù)人員；（-）每床至少配備0.4名護(hù)士 ；（三）各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；（四）臨床營養(yǎng)師不少于2人；（五）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1

2、%。四、房屋：（-）每床建筑面積不少于60平方米；（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米；（三）日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。五、設(shè)備： （-）基本設(shè)備： 給氧裝置呼吸機(jī)、電動吸引器自動洗胃機(jī)、心電圖機(jī)心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀多功能搶 救床、萬能手術(shù)床無影燈、麻醉機(jī)麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀移動式X光機(jī)、X光機(jī)B超、多 普勒成像儀動態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)腦血流圖機(jī)、血液透析器肺功能儀支氣管覆食道鏡、胃覆十二指腸覆、乙狀結(jié)腸覆結(jié)腸鏡、直腸鏡腹腔鏡、膀胱鏡宮腔鏡、 婦科檢查床產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、萬能產(chǎn)床胎兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱骨科室引床、裂隙燈牙科治 療椅、渦輪機(jī)牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)顯微鏡、生化分析儀紫

3、外線分光光度計(jì)、酶標(biāo)分析儀尿 分析儀、分析天平細(xì)胞自動篩選器、沖洗車電冰箱、恒溫箱離心機(jī)敷料柜、器械柜冷凍 切片機(jī)、石蠟切片機(jī)高壓滅菌設(shè)備、蒸饋器紫外線燈、手套烘干上粉機(jī)洗衣機(jī)、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)；爭物存放、消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干 設(shè)備 熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）（-）病房每床單元設(shè)備；與二級綜合醫(yī)院相同；（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并 成冊可用。七、注冊資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院等級評定重新啟動后還采

4、用三級九等劃分等級，評審堅(jiān)持六重三不原則，即重 務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運(yùn)動、不搞形式、不弄虛作假，民營 醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級評定?？己说闹饕?xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量 與安全、技術(shù)水平與效率。實(shí)行1000分制，900分以上評為三級甲等，750分-900分評為 三級乙等，600分-750分評為三級乙等。醫(yī)院等級不搞終身制，實(shí)行動態(tài)管理。此外，此 次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標(biāo)準(zhǔn)突出了 以病人為中心”的服務(wù)理念,要求摩必須定期征集病人 意見，每季度開一次病人意見座談會。醫(yī)院還須設(shè)立免費(fèi)飲水供應(yīng)、公用曳適、實(shí)行電子電 話預(yù)約診療等，要求化驗(yàn)室檢查報(bào)告在24小時(shí)內(nèi)出結(jié)

5、果，還要有收費(fèi)價(jià)格公示，提供費(fèi)用查 詢，實(shí)行費(fèi)用清單制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最氐標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證的依據(jù)。少數(shù)地區(qū)執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)確有困難的，可由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情況調(diào) 整某些指標(biāo)，作為地方標(biāo)準(zhǔn),報(bào)衛(wèi)生部核準(zhǔn)備案后施行。尚未列入本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可比照同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。民族醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定。第一部分醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院民族醫(yī)醫(yī)院 ?？漆t(yī)院口腔醫(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病醫(yī)院傳染病醫(yī)院心血管病醫(yī)院血液病醫(yī)院皮膚病醫(yī)院整形外科醫(yī)院美容醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院療養(yǎng)院第二部

6、分婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)一級婦幼保健院二級婦幼保健院三級婦幼保健院第三部分 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)床位總數(shù)在19張以下的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院床位總數(shù)2。至9 9張的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院第四部分門診部基本標(biāo)準(zhǔn)綜合門診部 中醫(yī)門診部中西醫(yī)結(jié)合門診部民族醫(yī)門診部?？崎T診部普通?？崎T診部口腔門診部整形外科門診部醫(yī)療美容門診部第五部分 診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、中小學(xué)衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站基本標(biāo)準(zhǔn)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室中醫(yī)診所中西醫(yī)結(jié)合診所民族醫(yī)診所口腔診所美容整形外科診所醫(yī)療美容診所精神衛(wèi)生診所中小學(xué)衛(wèi)生保健所衛(wèi)生站第六部分 村衛(wèi)生室（所）基本標(biāo)準(zhǔn)第七部分 專科疾病防治院、所、站基本標(biāo)準(zhǔn)口腔病防治

7、所職業(yè)病防治所職業(yè)病防治院第八部分急救中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)急救站急救中心第九部分臨床檢驗(yàn)中心基本標(biāo)準(zhǔn)市（地級）臨床檢驗(yàn)中心省臨床檢驗(yàn)中心部臨床檢驗(yàn)中心第十35分護(hù)理院、站基本標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理站護(hù)理院第一部分醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)凡以醫(yī)院命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在2 0張以上。綜合醫(yī)院一級綜合醫(yī)院一、床位:住院床位總數(shù)2 0至9 9張。二、科室設(shè)置：(-)臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、預(yù)防保健科；(二)醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。三、人員：(-)每床至少配備0 . 7名衛(wèi)生技術(shù)人員；(-)至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；(三)至少有1名

8、具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。四、房屋：每床建筑面積不少于4 5平方米。五、設(shè)備：(-)基本設(shè)備：洗胃器呼吸球襄沖洗車萬能手術(shù)床顯微鏡X將幾藥品柜心電圖機(jī)電動吸引器婦科檢查床氣管插管必要的手術(shù)器械離畫幾電冰箱恒溫培養(yǎng)箱高壓滅菌設(shè)備1張. 2條. 2條. 2條2條2條2個(gè)4個(gè)1個(gè)1個(gè)2個(gè)1個(gè)2套洗衣機(jī)紫外線燈 常水、熱水、蒸儲水、凈化過濾系統(tǒng)(-)病房每床單元設(shè)備：床床墊被子褥子被套床單雌床頭柜暖水瓶面盆痰盂或痰杯病員服(三)有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,成冊可用。七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政

9、部門確定。二級綜合醫(yī)院一、床位：住院床位總數(shù)10 0至4 9 9張。二、科室設(shè)置：（-）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、J困、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃可不設(shè)傳染科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。三、人員：（-）每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）每床至少配備0 . 4名護(hù)士；（三）至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；（四）各專業(yè)科室至少有1名具

10、有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。四、房屋：(-)每床建筑面積不少于4 5平方米；(二)病房每床凈使用面積不少于5平方米；(三)日平均每診人次占門診建筑面積不少于3平方米。五、設(shè)備：(-)基本設(shè)備：給氧裝置電動吸引器心電圖機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀萬能手術(shù)床麻醉機(jī)婦科檢查床萬能產(chǎn)床嬰兒保溫箱牙科治療椅牙鉆機(jī)呼吸機(jī)自動洗胃機(jī)心臟除顫器多功能搶救床無影燈胃鏡沖洗車產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀裂隙燈渦輪機(jī)銀汞攪拌機(jī)顯微鏡電冰箱恒溫箱分析天平X光機(jī)離畫幾鉀鈉氯分析儀尿分析儀B超石蠟切片機(jī)洗衣機(jī)紫外線燈冷凍切片機(jī)敷料柜器械柜手套烘干上粉機(jī)蒸儲器高壓滅菌設(shè)備下收下送密閉車沖洗工具常水、熟水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫

11、箱、凈化臺、干燥箱）（-）病房每床單元設(shè)備：除增加床頭信號燈1臺外，其他與一級綜合醫(yī)院相同；（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程, 并成冊可用。七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。三級綜合醫(yī)院一、床位：住院床位總數(shù)5 0 0張以上。二、科室設(shè)置：（-）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、1困、中醫(yī)科、耳鼻喉科、 口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī) 學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室

12、、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。三、人員：（-）每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）每床至少配備0 . 4名護(hù)士；（三）各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；（四）臨床營養(yǎng)師不少于2人；（五）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低 于1%。四、房屋：（-）每床建筑面積不少于60平方米；（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米；（三）日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。五、設(shè)備：(-)基本設(shè)備：給氧裝置電動吸引器心電圖機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀萬能手術(shù)床麻醉機(jī)高頻電刀X用幾多普勒成象儀腦電圖機(jī)血液透析器支氣管鏡胃鏡乙狀結(jié)腸鏡直腸覆膀胱演婦科檢查床萬能產(chǎn)

13、床嬰兒保溫箱呼吸機(jī)自動洗胃機(jī)心臟除顫器多功能搶救床無影燈麻酵監(jiān)護(hù)儀移動式X光機(jī)B超動態(tài)心電圖機(jī)腦血流圖機(jī)肺功能儀食道鏡十二指腸鏡結(jié)腸鏡腹腔鏡宮腔鏡產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀胎兒監(jiān)護(hù)儀骨科室引床牙科治療椅牙鉆機(jī)顯微鏡紫外線分光光度計(jì)自動生化分析儀尿分析儀細(xì)胞自動篩選器電冰箱敷料柜冷凍切片機(jī)高壓滅菌設(shè)備紫外線燈洗衣機(jī)下收下送密閉車裂隙燈渦輪機(jī)銀汞攪拌機(jī)生化分析儀酶標(biāo)分光光度計(jì)酶標(biāo)分析儀分析天平?jīng)_洗車恒溫箱離心機(jī)器械柜石蠟切片機(jī)蒸儲器手套烘干上粉機(jī)沖洗工具常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備凈物存放、消毒滅菌密閉柜 熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）（二）病房每床單元設(shè)備：與二級綜合醫(yī)院相同;（三）有與開

14、展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員齒位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。編輯本段醫(yī)院分級管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)生部1989年11月29日）編輯本段醫(yī)院分級管理的依據(jù)、原則編輯本段醫(yī)院分級與分等一級醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育醫(yī)院、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級別，可

15、比照劃定。各級醫(yī)院經(jīng)過評審,按照醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲，乙、丙三等,其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等。各級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。編輯本段醫(yī)療評審委員會性質(zhì)醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,獨(dú)立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。級別及工作任務(wù)醫(yī)院評審委員會分為部級、省級、地（市）級評審委員會三級。各級評審委員會的工 作任務(wù)是：.部級評審委員會,由衛(wèi)生部組織,負(fù)責(zé)評審三級特等醫(yī)院,制訂與修訂醫(yī)院分級管 理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，并對地方各級訴審結(jié)果進(jìn)行必要的抽查復(fù)核。.省級評審委員會，由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評審二、三級甲、 乙、丙等醫(yī)院（包括計(jì)

16、劃單列市的二、三級醫(yī)院I.地（市）級評審委員會，由地（市）衛(wèi)生局組織，負(fù)責(zé)評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。 評審委員會的組成評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理。醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù) 理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情、身體健 康，能親自參加評審工作。評審委員會的工作制度各級評審委員會要制定工作章程，建立和完善工作制度。嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉 政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。編輯本段評審程序綜述醫(yī)院評審一般要經(jīng)過五個(gè)階段，即自查申報(bào)、資格評審、考核檢查、作出評審結(jié)論、 審批。另外如果醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可申請復(fù)審。自查申報(bào)各級醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)

17、準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合某一級某一等的標(biāo)準(zhǔn)后，填寫醫(yī) 院評審申請書一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審委員會提出申請。資格評審評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評審的資格?？己藱z查醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。評審過 程中，醫(yī)院應(yīng)向評審委員會提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。作出評審結(jié)論評審委員會應(yīng)對被評審的醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級衛(wèi)生 行政部門。凡申報(bào)三級特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審,然 后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級審委員會參加三級特等醫(yī)院的評 審。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可在接到

18、評審結(jié)論的正式通知：個(gè)月內(nèi)向評審委員會請 求復(fù)審，經(jīng)評審委員會研究并報(bào)同級衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限：次。審批各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院 由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。編輯本段評審費(fèi)和評審周期申請?jiān)u審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評審費(fèi)。評審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評審活 動正常支出。每一評審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束前18個(gè)月提出申請并呈報(bào)資料。評審委 員會接到申請后，在本評審周期結(jié)束前3個(gè)月完成評審。編輯本段評審結(jié)果的公布經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按

19、年度公布評 審結(jié)果。編輯本段醫(yī)院分級與醫(yī)療收費(fèi)醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級別掛鉤。級別不同，門診掛號、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同， 以適當(dāng)拉開檔次。對評審不合格醫(yī)院的處理：對存在較多問題的醫(yī)院，各級評審委員會與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限專家評審期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審。連續(xù)3年不申報(bào)評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，視情況加強(qiáng)管理，予以整頓乃至停業(yè)。目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級管理與評審。編輯本段醫(yī)院分級管理辦法（試行草案）（中華人民共和國衛(wèi)生部）第一章總則第一條 為改善與加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級醫(yī)療預(yù)防體系

20、，充分合理地利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院科學(xué)水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更好地為保醫(yī)院分級管理障人民健康服務(wù)，特制定本辦法。第二條 建立醫(yī)院評審制度。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù) 質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平，對醫(yī)院實(shí)行分級管理。第三條 醫(yī)院的設(shè)置與分級，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則 下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)一規(guī)劃確定。第二章醫(yī)院分級與分等第四條醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級：一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、 衛(wèi)生院。二級醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性 醫(yī)院。

21、三級醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù) 的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。第五條 各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院 增設(shè)特等，共三級十等。第六條 在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導(dǎo)下，一、二、三級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn) 診制度和逐級技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。第三章醫(yī)院評審委員會第七條醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組 織。第八條醫(yī)院評審委員會分為部級評審委員會，省級評審委員會、地（市）級評審委員 會三級。.部級評審委員會：由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評審三級特等醫(yī)院，制訂與修訂

22、醫(yī)院分級管 理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，并對地方各級評審結(jié)果必要的抽查復(fù)核。.省級評審委員會：由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評審二、三級甲、 乙、丙等醫(yī)院（包括計(jì)劃單列市的二、三級醫(yī)院蘇州康立醫(yī)院.地（市）級評審委員會：由地（市）衛(wèi)生局部組織，負(fù)責(zé)評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。各級評審委員會要定期向同級衛(wèi)生行政部門提交工作計(jì)劃和工作報(bào)告。第九條評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī) 技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成，其成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情， 身體健康，能親自參加評審工作。評審委員會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。第十條各級評審委員會要制定作章程，建立

23、和完善工作制度。要嚴(yán)格遵守國家法律及 有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。第四章評審程序第十一條自查申報(bào)。各級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合標(biāo)準(zhǔn)后， 填寫醫(yī)院評審申請書一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審委員會提出申請。第十二條資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評 審的資格。第十三條考核檢查。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評審相結(jié)合 的考核檢查。日?？己私Y(jié)果作為周期評審的一部分。周期性評審時(shí)應(yīng)根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自暫不參加全國統(tǒng)一評審。報(bào)材料進(jìn)行實(shí)地考查，包括聽取匯報(bào)，與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、 接待院內(nèi)外來訪等方式，最后采取評分或數(shù)學(xué)模型

24、辦法對醫(yī)院作出綜合評價(jià)。評審過程中， 醫(yī)院應(yīng)向評審委員會提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。第十四條評審結(jié)論。評審委員會應(yīng)對被評審醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論，并提出正式 報(bào)告呈報(bào)同級衛(wèi)生行政部門。凡申報(bào)三級特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省 級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級評審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。第十五條審批。依據(jù)評審委員會的報(bào)告及評審結(jié)論，由相應(yīng)級別的衛(wèi)生行政部門審定 批準(zhǔn)。各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：.三級特等醫(yī)院由衛(wèi)生部審批；.二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批。.一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。第十六條申請復(fù)審

25、。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可在接到評審結(jié)論的正式通知一個(gè) 月內(nèi)向評審委員會請求復(fù)審。凡要求復(fù)審者，必須提出充分的理由和依據(jù)，經(jīng)評審委員會 研究并報(bào)同級衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限一次。第十七條 評審費(fèi)。申請?jiān)u審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評審費(fèi)。評審費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、 自治區(qū)，直轄市衛(wèi)生部門報(bào)物價(jià)部門核定。評審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評審活動的正常支出。第十八條評審周期。每一評審周期為三年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束醫(yī)院分級管理前十八個(gè)月提出申請，呈報(bào)資料。評審委員會接到申請后，在本評審周期結(jié)束前三個(gè)月完 成評審。第五章評審結(jié)果第十九條經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按

26、年 度公布評審結(jié)果。第二十條 實(shí)行醫(yī)院分級管理后，醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)按評審結(jié)果有所區(qū)別。各地可根據(jù)國家價(jià) 格改革的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，按醫(yī)院級別，在近一、二年內(nèi)可先試行對門診 掛號、住院床位收費(fèi)適當(dāng)拉開檔次。具體調(diào)整意見和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi) 生、物價(jià)部門制定。第二十一條各級醫(yī)院評審委員會與衛(wèi)生行政部門對存在較多問題的醫(yī)院提出限期改 正的意見或?qū)ζ渲匦略u審，對連續(xù)三年不申報(bào)評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。一律列為等 外醫(yī)院，由同級衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)管理，并根據(jù)情況予以整頓乃至停業(yè)。第六章附則第二十二條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。目前尚 不具備條件參加全國

27、醫(yī)院統(tǒng)一評審的貧困地區(qū)，可參照本辦法制訂地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法，第二十三條中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級管理與評審。第二十四條本辦法的解釋權(quán)在國家衛(wèi)生部。編輯本段分級的基本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，醫(yī)院分為三級十等.一,二級醫(yī)院分別分為甲，乙,丙三等.三級醫(yī)院 分為特，甲，乙，丙四等.醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)主要有5個(gè)方面內(nèi)容.一、醫(yī)院的規(guī)模。包括床位、建筑、人員配置、科室配置等四方面的要求和指標(biāo)。二、醫(yī)院的技術(shù)水平三、醫(yī)療設(shè)備四、醫(yī)院的管理水平,包括院長的素質(zhì)、從事管理、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院 感染控制、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七個(gè)方面的要求和指標(biāo)五、醫(yī)院的質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治

28、療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量北京阜外醫(yī)院、綜合質(zhì)量等幾個(gè)方面的要求和指標(biāo)凡以醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。一級綜合醫(yī)院lo床位：住院床位總數(shù)20張至99張。2?？剖以O(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科。醫(yī) 技科室至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。3。人員：每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員,至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥 劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。二級綜合醫(yī)院lo床位：住院床位總數(shù)100張至499張。2?？剖以O(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科、兒 科、眼科，耳鼻喉科、

29、口腔科、皮膚科、傳染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科， 皮膚科可并如內(nèi)科或外科。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、理療科、消毒供 應(yīng)室、手術(shù)室、病理室、血庫（可并入檢驗(yàn)科和設(shè)理療室、病案室。3。人員：每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護(hù)士，至少有3 名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。三級綜合醫(yī)院lo床位：住院床位總數(shù)500張以上。2。科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科、兒 科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、中醫(yī)科、康復(fù)科、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥 房、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、

30、病理科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、理療科（可與康復(fù)科和設(shè) 消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。3。人員：每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護(hù)士，專業(yè)科 室應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，臨床營養(yǎng)師不少于2名,工程技術(shù)人員（技師、助理工程 師以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。參見：綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案囹開放分類：三甲醫(yī)院（三級甲等）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，醫(yī)院三級醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是三級醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，也是其水平和質(zhì)量的評價(jià)依據(jù)。一、科室設(shè)置醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡、高效的 原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在

31、區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)和綜合性發(fā)展的基礎(chǔ)上，加 強(qiáng)專科建設(shè)，實(shí)行二級分科，突出?？苾?yōu)勢。(-)臨床科室.一級專業(yè)科室設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚 科、麻醉科、理療科、康復(fù)科或老年病科、腫瘤科、家庭病床科、介入性放射科。.二級專業(yè)分科(1)內(nèi)科：分設(shè)消化、循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、血液、泌尿、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。(2 )外科：分設(shè)腹外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科、燒傷、整形外科等專 業(yè)科室。(3 )婦產(chǎn)科：分設(shè)婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專業(yè)科室。(4”屏斗：分設(shè)新生兒、兒內(nèi)、兒外等專業(yè)科室。(5 )其他：必設(shè)ICU病房(室、CCU病房(室工(二)醫(yī)技科室及其

32、他業(yè)務(wù)科室應(yīng)設(shè)藥劑科、影像診斷科、檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科、病理科、物理診斷科、內(nèi)窺 覆室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、病案室、統(tǒng)計(jì)室、圖書室、預(yù)防保健科。(三)重點(diǎn)?？?全院應(yīng)有2個(gè)以上重點(diǎn)?？啤?重點(diǎn)?？茥l件：(1)學(xué)科帶頭人具有主任醫(yī)師職稱；(2)專業(yè)水平居國內(nèi)先進(jìn)行列；(3)專業(yè)人才形成梯隊(duì)；(4 )具有20張以上床位，有開展本專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的配套設(shè)備(包才舌設(shè) 備中心的有關(guān)設(shè)備X 二、人員結(jié)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的技術(shù)力量，衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)必須 滿足下列要求：.醫(yī)師與護(hù)士比為1: 2.主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師比為1 : 3 : 5 : 7 ,護(hù)師以

33、上占護(hù)理人員總 數(shù)230%。.臨床營養(yǎng)師以上職稱人員之2人。.工程技術(shù)人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)21%。.各一級科室和重點(diǎn)二級科室主任必須是主任醫(yī)師，一般二級科室主任應(yīng)為副主任醫(yī) 師。醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及承擔(dān)國家教學(xué)、科研任務(wù)的醫(yī)院，按衛(wèi)生部1979年關(guān)于綜 合醫(yī)院編制規(guī)定，適當(dāng)增加人員比例。三、管理水平三級醫(yī)院必須實(shí)行科室管理。各級管理人員應(yīng)具有與其管理職責(zé)相應(yīng)的管理專業(yè)知識 和技能。醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)班子要做到：結(jié)構(gòu)要合理、職責(zé)要明確、職權(quán)要相稱、工作要協(xié)調(diào)、效 率較高。院長和副院長還應(yīng)滿足下列要求：.全面了解三級醫(yī)院的業(yè)務(wù),具有中級以上衛(wèi)生技術(shù)職稱,三年以上三級醫(yī)院工

34、作和 一年以上科室管理經(jīng)歷。.上崗前經(jīng)過管理專業(yè)培訓(xùn)，掌握較系統(tǒng)的醫(yī)院管理原理、原則和重要方法。.能設(shè)計(jì)和組織制訂醫(yī)院綜合發(fā)展規(guī)劃、項(xiàng)目規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，并能組織實(shí)施。.能了解國內(nèi)外醫(yī)院管理動態(tài)，充分利用有關(guān)信息資源，作為管理構(gòu)思和決策的參考 及依據(jù)。.具有隨擔(dān)醫(yī)院管理教學(xué)、科研和指導(dǎo)管理學(xué)員實(shí)習(xí)的能力。.注意公共關(guān)系，能爭取地方政府、各界人士、社區(qū)群眾對醫(yī)院的理解、關(guān)懷和支持。 四、技術(shù)水平三級醫(yī)院要具有與其功能相適應(yīng)的醫(yī)、教、研全面發(fā)展的基礎(chǔ)水平。能接受二級以上 醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，能正確處理復(fù)雜疑難病癥，有兩個(gè)以上重點(diǎn)?？扑竭M(jìn)入國內(nèi)或國際先進(jìn)行列。（-）臨床科室（詳見附件）（二）醫(yī)技科室（詳

35、見附件）（三）重點(diǎn)專科.學(xué)科帶頭人在國內(nèi)具有一定的知名度。.能熟練地開展（附件一）所要求的診療技術(shù)。.能開展實(shí)驗(yàn)室研究。.有部（委省級以上科研成果（見科研項(xiàng)1.有國際間的學(xué)術(shù)交流。.每年在國家級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文22篇。（四）預(yù)防保健和社會醫(yī)學(xué)服務(wù)醫(yī)院預(yù)防保健和社會醫(yī)學(xué)服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)院的基本功能之一，是全院性工作，并達(dá)到 較好水平。.指導(dǎo)基層，取得實(shí)驗(yàn)。.能開展多種形式健康教育并有效果評價(jià)。.能開展心理衛(wèi)生、遺傳咨詢等門診服務(wù)。.開展家庭病床服務(wù)。.預(yù)防保健科能指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防保健并參與院內(nèi)環(huán)境管理和醫(yī)院感染控制。五、教學(xué)、科研（一）教學(xué)按照全國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作暫行規(guī)定，建立完善的教學(xué)管理組織

36、，并達(dá)到以下 要求：.能承擔(dān)醫(yī)學(xué)大專院校的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。.有研究生（碩士、博士生）教育,有繼續(xù)教育的制度、計(jì)劃。.教學(xué)經(jīng)費(fèi)使用合理。.教學(xué)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，教授、副教授、講師、助教之比為1: 2 : 4 : 8。.有備課、評教評學(xué)和檢查性聽課制度。教學(xué)資料（電化教學(xué)教材、自編統(tǒng)編教材等1教學(xué)設(shè)備（儀器設(shè)備、圖表、標(biāo)本、模型、實(shí)驗(yàn)動物等）以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要（二）科研.有科技檔案、科研檔案、科研計(jì)劃、成果、檔案管理。.在統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，國際論文之1篇；國家級論文210篇；參加或國際學(xué)術(shù)交流之1次； 主持全國性學(xué)術(shù)講座之1次。.按評審前三年統(tǒng)計(jì)，有國家二級以

37、上科技進(jìn)步（成果）獎之1項(xiàng)；部（委、省三級 科技進(jìn)步（成果）獎22項(xiàng)。.參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎人數(shù)230%。 六、醫(yī)療設(shè)備.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)與其他功能相適應(yīng)，三級醫(yī)院應(yīng)具有其所開展的醫(yī)療、教學(xué)、科研所必 需的基本設(shè)備，常規(guī)設(shè)備必須配套完好，有健全的資源共享和提高效率的中心化利用形式。.搶救室，ICU、CCU病房（室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、X光室、化驗(yàn)室、病理室、 功能檢查室、窺覆室及重點(diǎn)專科，要具有保證完成醫(yī)、教、研任務(wù)的基本設(shè)備，并達(dá)到有關(guān)規(guī) 定的標(biāo)準(zhǔn)。.對大型設(shè)備應(yīng)進(jìn)行成本效益分析,并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。 七、信息管理醫(yī)院信息工作必須與醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研和管理工作相適應(yīng)

38、要做到。.及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表。.指導(dǎo)基層開展社區(qū)內(nèi)人口動態(tài)和就診病人的疾病發(fā)生動態(tài)的分析。.根據(jù)需要參與并指導(dǎo)基層開展慢性非傳染性疾病的登記報(bào)告監(jiān)測工作。.能開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作。.能開展有關(guān)醫(yī)院管理、藥物、儀器設(shè)備及臨床醫(yī)學(xué)（含護(hù)理、醫(yī)技等）的中外文化 情報(bào)工作。.能開展信息資料科學(xué)分類、編碼和索引編制工作。.能充分發(fā)揮各類情報(bào)和統(tǒng)計(jì)資料的效用，做到利用情況有記錄、有評價(jià)、有改進(jìn)措 施。.能應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息處理。.應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)圖書館（室），具有足夠的中外文醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書和期刊。八、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo).入院診斷與出院診斷符合率295%.手術(shù)前后診斷符合率290%

39、.臨床診斷符合率之90%.二級轉(zhuǎn)診病人重點(diǎn)?？拼_診率之95%.CT檢查陽性率260%（附有病例分析報(bào)告）.大型X光機(jī)檢查陽性率250%7核磁共振檢查陽性率270%.臨床化學(xué)室間質(zhì)評實(shí)驗(yàn)室年均每次VIS 120 （三級特等醫(yī)院VIS 80 ）.臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)CV值在允許誤差范圍內(nèi)參考10細(xì)菌質(zhì)控.尸檢率之15 （新生兒尸檢除外）.單病種治愈好轉(zhuǎn)率（在同級醫(yī)院中）處于較高水平.危重病人急診搶救成功率280%.危重病人病房搶救成功率284%.無菌手術(shù)切口甲級愈合率之97%.同一病例一周內(nèi)再住院率（檢查時(shí)確定病種，同級醫(yī)院t：瞰）處于較低水平.單病種病死率低于同級醫(yī)院平均值.住院產(chǎn)婦死亡率40.

40、02%.活產(chǎn)新生兒死亡率40.5%.單病種術(shù)后十日死亡率低于規(guī)定病種平均水平.麻醉死亡率40.02%.門診處方合格率295%.門診病歷書寫合格率之90%.甲級病案率290%（無丙級病案）.X光攝片甲片率240%.五處護(hù)理表格書寫合格率295%27護(hù)理技術(shù)操作合格率398%8 .基5出護(hù)理合格率90%.特級、一級護(hù)理合格率290%.常規(guī)器械消毒合格率100%3L開展責(zé)任制護(hù)理工20%.陪護(hù)率45%33治療飲食就餐率100%.住院病人就餐率上90%.院內(nèi)感染率410%.無菌手術(shù)切口感染率40 .5%.醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0.醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯定性處理正確100%.昏迷和癱瘓病人褥瘡發(fā)生數(shù)0.年意外事故

41、發(fā)生次數(shù)0（含火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、患者人身傷害等）.病床使用率n85%y93%.平均住院日工20天.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)上17次/年.副主任醫(yī)師以上人員出普通門診之2次/周.完成指令生任務(wù)100%（含搶救、援外、支邊等）.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率之95%.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器使用率之30小時(shí)/周.醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率100%.急救物品完好率100%.一個(gè)一針一管執(zhí)行率100%三級醫(yī)院分等判定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院應(yīng)對其建設(shè)、管理、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、文明服務(wù)、成本效益等定期進(jìn)行自我 評價(jià)，并制定改進(jìn)措施。?。ㄊ校┽t(yī)院評審委員會對醫(yī)院質(zhì)量水準(zhǔn)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院外評價(jià)。根據(jù) 評審結(jié)果將三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四

42、個(gè)等次。一、三級特等醫(yī)院醫(yī)院對建設(shè)成績卓著。其總體水平居國內(nèi)領(lǐng)先行列。部分專業(yè)能體現(xiàn)國際或當(dāng)代醫(yī)學(xué) 發(fā)展水平，完全達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的要求，另外還應(yīng)達(dá)到以下要求：.各臨床學(xué)科綜合水平在國內(nèi)處領(lǐng)先地位,能接受其他三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。.至少一個(gè)以上重點(diǎn)?？瓶缛雵H先進(jìn)行列并具有一定影響。.具有與世界衛(wèi)生組織或國外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)合作的學(xué)術(shù)中心。.在同一評審周期內(nèi)，承擔(dān)2-3項(xiàng)部級以上科研究項(xiàng)目，至少獲一項(xiàng)二級以上國家級 科研成果獎。.能培訓(xùn)主治醫(yī)師以上的進(jìn)修人員,并具備培養(yǎng)博士和博士后的能力。二、三級甲等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè) 施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核

43、檢查達(dá)900分及以上。三、三級乙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績尚好,其科室設(shè)置、人員配備、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、技術(shù)設(shè)施等，按 分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)750-899分。四、三級丙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)有一定成績，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與本標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。按分等標(biāo) 準(zhǔn)綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的改進(jìn)措施。三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)三級綜合醫(yī)院是向含有多個(gè)地區(qū)或區(qū)域（人口一般在百萬以上）提供以高水平?？漆t(yī)療服 務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)療機(jī) 構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)

44、劃設(shè)置。一、醫(yī)院功能與任務(wù)（50分）（一）醫(yī)療服務(wù)（20分）能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。1、在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供高水平的專科服務(wù)。承擔(dān)危急重癥和疑難病診 治任務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診。2、有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力，年出院病人中應(yīng)有一定比例來自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或 省。3、按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速 做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。4、開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。（二）教學(xué)科研（15分）1、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，能培養(yǎng)高

45、級臨床醫(yī)學(xué)人才。并承擔(dān)二級醫(yī)院技術(shù)骨 干的臨床專業(yè)進(jìn)修任務(wù)。2、承擔(dān)國家、省（自治區(qū)，直轄市）科研課題。（三）業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)（10分）履行對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)，建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助 開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問題，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的 衛(wèi)生或支農(nóng)工作。（四）預(yù)防保?。?分）1、開展健康教育2、承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健，主要慢性非傳染性疾?。ㄐ摹⒛X血管疾病、惡性 腫瘤）的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。3、參與城市初級衛(wèi)生保健工作。二科室設(shè)置（30分） 醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡、高效的原則

46、， 適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導(dǎo)下和整體發(fā)展的基礎(chǔ)上, 加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，部分一級科室實(shí)行二級分科，突出專科優(yōu)勢。（-）臨床科室（20分）1、一級專業(yè)科室應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)置規(guī)劃的規(guī)定。2、二級專業(yè)科室內(nèi)科:應(yīng)至少設(shè)7個(gè)科室下列科室中地個(gè)為必設(shè)科室：心血管、消化、呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi) 科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。外科:應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。婦產(chǎn)科:應(yīng)婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專業(yè)科室。兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。3、重點(diǎn)?？浦攸c(diǎn)專科應(yīng)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃設(shè)立。全院應(yīng)有3個(gè)以上的重點(diǎn)?？啤Ｃ恐攸c(diǎn)?？朴?0張病床。4應(yīng)設(shè)綜合重

47、癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（ICU或稱綜合加強(qiáng)醫(yī)療病房）或?qū)？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（或稱?？萍訌?qiáng)醫(yī)療病房）（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室（10分）除符合 外，還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計(jì)室 圖書館（室）三人員配備（30分）考核與評價(jià)。4、建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。5、院長應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動態(tài)，強(qiáng)化科學(xué)管理意識；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國家、省（自治區(qū)直轄市）衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)6、有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)7、醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度280%。（二）、信息管理（22分）1、有健全的信息管理組

48、織和有關(guān)工作制度2、圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要3、檔案管理按科技事業(yè)單位檔案管理升級辦法（國家二級）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4、對醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫、和圖書情報(bào)等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。5、各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。6、醫(yī)院的各項(xiàng)信息必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確并及時(shí)分析、反饋與利用。（三）財(cái)務(wù)管理（15分）1、嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)財(cái)會制度,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)律。2、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行主要服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)。3、貫徹勤儉辦院”的方針，加強(qiáng)經(jīng)營管理逐步開展成本核算。（四）設(shè)備管理（19分）1、有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的工程技術(shù)人員。2、醫(yī)院設(shè)備實(shí)行計(jì)劃管理

49、，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。保證醫(yī)療工作需要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復(fù)購置。3、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定達(dá)到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、 監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備，購置貴重儀器設(shè)備螃過論證。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、貴重設(shè)備要建立檔案，專人管理。（五）總務(wù)管理（19分）1、健全的總務(wù)管理制度崗位職責(zé)和工作制度2、般物質(zhì)實(shí)行定額管理有健全的采購驗(yàn)收入庫發(fā)放報(bào)廢等制度3、主動、及時(shí)為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做倒三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），及時(shí)處理三漏（漏水、漏電、漏氣），做倒兩滿意（職工、病人）。4、有意外情況下

50、的供電措施確保應(yīng)急需要（六）、建筑管理（8分）1、醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi) 生部綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)等建筑規(guī)范。2、醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門的建筑布局及 人、物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。3、醫(yī)院舊建筑有定期維修計(jì)劃，不得在危房中從事醫(yī)療活動。（七）、安全管理（15分）1、有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。2、有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實(shí)施記錄并定期對安全管理進(jìn)行評價(jià)。3、對易發(fā)生危險(xiǎn)的設(shè)備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙氧氣供應(yīng)室危 險(xiǎn)品倉庫同位素室配電室手術(shù)室細(xì)菌室等

51、消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，定期檢查更換，使用方便。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。（八）環(huán)境管理（17分）1、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生2、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙呆持整潔、安靜。3、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。4、涔水污物放射性物質(zhì)等處理，有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定五醫(yī)療管理與技術(shù)水平（480分）（一）醫(yī)療管理（105分）1、建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副院長分管業(yè)務(wù)工 作。2、制定切實(shí)可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。3、建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施4、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定

52、質(zhì)量管理方案，完善質(zhì)量管理內(nèi)部約束機(jī)制，進(jìn)行全 員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識，定期對醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥品病素質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、 評價(jià)，提出改進(jìn)意見。必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會回 以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會合并）、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會。 5、堅(jiān)持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度加強(qiáng)院、科、 主治醫(yī)師三級的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完整、正確、及時(shí)、有要點(diǎn)、有分析、 注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級醫(yī)師查房、搶救會診、討論意見不得弄虛作假。6、高度重視醫(yī)療安全，增強(qiáng)全院人員醫(yī)療安全意識。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，

53、制定措施加以防 范，及時(shí)發(fā)生和糾正差錯事故苗頭。對已發(fā)現(xiàn)的差錯、事故要及時(shí)上報(bào)，正確處理，吸取教 訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡化手續(xù)、方便群眾，努力消除三長一短（掛號、收費(fèi)、取 藥時(shí)間長、就診時(shí)間短）現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出 門診，其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，承擔(dān)指導(dǎo)彳氐年資醫(yī)師 幫助解決疑難問題的任務(wù)。本院醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65%以上。加強(qiáng)急診科建設(shè)，執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制，按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定，在組織領(lǐng) 導(dǎo)、布局和人員、床位、設(shè)備、

54、藥品、器械、通訊設(shè)備以及車輛配備等方面進(jìn)行落實(shí)，保證 醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。10、堅(jiān)持危重?fù)尵炔∪舜才越话嘀贫?，?yán)密觀察病情變化，堅(jiān)守崗位11、醫(yī)技科室樹立和堅(jiān)持為臨床第一線服務(wù)的思想，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，提高工作效率。 縮短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。檢驗(yàn)科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)，并參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心 或本地區(qū)臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評活動（甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評 活動）.床學(xué)研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo).（二）、護(hù)理管理（75分）1、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全護(hù)理管理體制。2、醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。藥積極創(chuàng)造條件設(shè)護(hù)理副院

55、長，實(shí) 行三級或二級管理。3、切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部醫(yī)院工作人員職責(zé)的有關(guān)規(guī)定,充分發(fā)揮中級以上技術(shù)職務(wù)人員在 護(hù)理工作中的作用，各級人員按技術(shù)職務(wù)上崗。4、開展整體護(hù)理，有整體護(hù)理實(shí)施方案,通過模式病房逐步向全院推廣。5、建立整體護(hù)理病歷,并不斷完善。6、完善各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并認(rèn)真執(zhí)行。7、指定并完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。8、護(hù)理部應(yīng)有專門負(fù)責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。9、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，考核，建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓(xùn)率不低于15% ;有分級培養(yǎng) 目標(biāo)、培養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施；對護(hù)理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng)，使用計(jì)劃藥落實(shí)到個(gè)人。10、

56、加強(qiáng)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)。護(hù)士長以上的管理人員必須接受國家和省（自治區(qū)、直轄市） 衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲彳弊業(yè)證書。（三）三基、三嚴(yán)培訓(xùn)與管理（45分）1、醫(yī)院要堅(jiān)持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能（簡稱三基）訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度（簡稱三嚴(yán)2、三基培訓(xùn)必須全員參與，三基”考核必須人人達(dá)標(biāo)。3、要把“三嚴(yán)作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作的始終。4、醫(yī)護(hù)人員人人掌握手心復(fù)蘇急救術(shù)。（四）醫(yī)院感染管理（40分）1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格控制醫(yī)院 感染。2、有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，關(guān)有監(jiān)測記錄、交攵果

57、、評價(jià)及改進(jìn)設(shè)施。3、建立嚴(yán)格的消毒、隔離和法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯泩?bào)告制度。4、有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念，嚴(yán)格進(jìn)行正確的無菌技術(shù)操 作。5、有合理使用抗生素的管理辦法。6、特殊區(qū)域的管理應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求。7、消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求。8、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場采樣檢驗(yàn)要達(dá)到規(guī)定的要求。（五）輸血管理（15分）1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法及有關(guān)規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液 三統(tǒng)一管理。不得自找血源、自采自供血源。2、建立健全輸血工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立質(zhì)量考核指標(biāo)質(zhì)量管理信息 反饋系統(tǒng)

58、。3、臨床輸血要嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)中比手續(xù)，輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn)和核 對制度。4、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。5、有嚴(yán)格控制輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記報(bào)告和調(diào)查處理制度。6、輸血科應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。（六）技術(shù)水平（200分）醫(yī)院要具有與其功育湃口任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平，能接受二級和部分三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。能 正確處理復(fù)雜疑難病癥。1、臨床科室（見附件一）（60分）2、醫(yī)技科室（見附件二）（60分）3、重點(diǎn)?？疲?0分）（1）、能開展附件一所列之重點(diǎn)?？圃\療技術(shù)，每個(gè)重點(diǎn)專科要達(dá)到國內(nèi)或省級先進(jìn) 行列。（2）、科主任

59、或?qū)W科帶頭人應(yīng)具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，在國內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的 知名度。（3 ）、專業(yè)人才形成梯隊(duì)。（4 ）、能開展與重點(diǎn)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究。（5 ）、部（委）省級以上科研成果。（6 ）、國際間的學(xué)術(shù)交流。（7 ）、每年在國家級（本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊）或省級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文22篇。4、護(hù)理（20分）（1）、重點(diǎn)?？谱o(hù)理達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。（2 ）、開展整體護(hù)理，并能對下級醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。（3 ）、能承擔(dān)中、高等衛(wèi)生學(xué)?；ダ麑I(yè)的臨床教學(xué)。（4 ）、開展護(hù)理科研 每年護(hù)理科研或革新項(xiàng)目之2項(xiàng)。（5 ）、每年在省以上刊物發(fā)表的論文23篇。六教學(xué)、科研管理與水平（105分）（-）教學(xué)科研管理（45分

60、）1、有與功能和任務(wù)想適應(yīng)的、健全的教學(xué)和科研管理組織，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有人分工負(fù)責(zé)教學(xué)、 科研管理工作。2、有切實(shí)可行的教學(xué)科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施與評價(jià)。3、有健全的教學(xué)和科研工作規(guī)章制度，做到有監(jiān)督、有檢查、有評價(jià)。4、有t:啜穩(wěn)定的教師隊(duì)伍并建立備課評教評學(xué)和檢查性聽課制度。5、教學(xué)資料（電化教學(xué)材料、自編統(tǒng)編等）、教學(xué)設(shè)備（儀器設(shè)備、圖表標(biāo)本模型、實(shí)驗(yàn)動物等）以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需 要。6、執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)教學(xué)醫(yī)院的管理規(guī)定。（二）、教學(xué)、科研水平（60分）醫(yī)院要具有與其功育港口任務(wù)相適應(yīng)的教學(xué)和科研水平。1、完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)2、獨(dú)立