16排螺旋CT功能及臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介

1、16排螺旋CT功能及臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介近日，我院在縣委縣政府的關(guān)心與支持下， 院領(lǐng)導(dǎo)英明決策斥巨 資引進(jìn)了全球著名品牌美國(guó) GE公司最新一代的全新16排高檔螺旋 CT。這臺(tái)CT設(shè)備是GE公司最先進(jìn)的16排螺旋CT，它汲取了 GE公 司64排CT的設(shè)計(jì)精華，全面移植了 64排CT的創(chuàng)新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了更 好的圖像質(zhì)量和更低的射線(xiàn)劑量。它的引進(jìn)不僅結(jié)束了我縣沒(méi)有 CT 的歷史，也使我院的CT設(shè)備走上了巴州地區(qū)的先進(jìn)行列。目前這臺(tái)CT已經(jīng)過(guò)安裝、調(diào)試及GE高級(jí)應(yīng)用培訓(xùn)，進(jìn)入了臨床 應(yīng)用。這將大大提高我院的放射診斷水平， 為臨床開(kāi)展各項(xiàng)技術(shù)業(yè)務(wù) 提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。由于16排螺旋CT在硬件

2、實(shí)力上有了大幅度提高，如采用大熱容 量的X線(xiàn)管，2cm寬的優(yōu)質(zhì)稀土陶瓷探測(cè)器，具有超高速數(shù)據(jù)處理的 計(jì)算機(jī)，大容量的圖像存儲(chǔ)設(shè)備，先進(jìn)的圖像后處理工作站等等，所 以X線(xiàn)管?chē)@病人旋轉(zhuǎn)一周，可同時(shí)獲得 16幅0.625mm厚的高清晰 圖像。這種薄層快速掃描， 不僅大大縮短了病人在檢查過(guò)程中的屏氣 時(shí)間，而且真正做到了 像素的各相同性 。隨著硬件實(shí)力的提升， 以及 隨機(jī)安裝的各種功能強(qiáng)大、智能快捷的后處理分析軟件應(yīng)用，使得 16排CT獲得了能夠滿(mǎn)足臨床診斷需要的完美圖像。與過(guò)去傳統(tǒng)的CT相比較，16排螺旋CT的優(yōu)越性主要表現(xiàn)在掃 描速度快、 圖像質(zhì)量高、 射線(xiàn)劑量低和后處理功能強(qiáng)大。 在臨床應(yīng)用

3、上，它不僅能夠高質(zhì)量地完成傳統(tǒng) CT在全身各系統(tǒng)的檢查，而且填 補(bǔ)了傳統(tǒng)CT在臨床應(yīng)用的許多空白。其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下方面：1短時(shí)間內(nèi)完成病人檢查，減少呼吸運(yùn)動(dòng)造成的圖像偽影。如病人屏一口氣（約 20 秒左右）就可完成整個(gè)軀體的掃描，這大大縮 短了掃描病人的時(shí)間，為胸、腹部及外傷病人得到高質(zhì)量的快速 CT 檢查、診斷提供了可靠保證。2.多期項(xiàng)掃描，由于掃描速度的提高，16排CT可以對(duì)一些臟 器行增強(qiáng)的多期項(xiàng)檢查，這對(duì)于肝、胰腺、腎臟、垂體腫瘤以及肺動(dòng) 脈、門(mén)靜脈及全身各體動(dòng)脈病變的 CT診斷具有十分重要的作用。3 .高分辨率成像（HRCT , HRCT的目的在于盡可能的提高影像 的高對(duì)比分辨

4、率，以顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)。由于 0.625m m的層厚，使16排 CT圖像空間分辨率得到了極大的提高，所以不用特殊設(shè)置就得到了 高分辨率成像。 這對(duì)于肺的間質(zhì)病變、 支氣管擴(kuò)張、 聽(tīng)小骨鼓室異常、 內(nèi)耳骨性異常、面神經(jīng)管異常、顱底細(xì)小骨折、股骨頭無(wú)菌壞死、腕 骨、足骨隱匿性骨折的CT診斷具有十分重要的作用。4. 任意平面重組，傳統(tǒng)CT掃描后只能得到軸位的圖像而不能得 到其它平面。由于0.625mm的層厚，使16排CT圖像的像素真正做到 了各相同性，所以16排CT掃描后得到的軸位圖像還可以后期重組成 任意方向切面的完美圖像，當(dāng)然也包括任意曲面。這在病變的定位、 定性以及判斷病變與鄰近正常組織器官的毗鄰

5、關(guān)系、 有無(wú)侵犯受累具 有十分重要的作用。5. 三維重建， 基于16排CT圖像像素的各相同性，16排CT運(yùn) 用容積再現(xiàn)（VR或表面遮蓋（SSD對(duì)高密度或低密度器官進(jìn)行三 維立方體結(jié)構(gòu)的重建。重建出的圖像更加細(xì)膩逼真、任意方向旋轉(zhuǎn)， 空間關(guān)系更加準(zhǔn)確， 還可模擬手術(shù)刀任意切割。 是目前最先進(jìn)的三維 重建技術(shù)， 極大的幫助了臨床診斷和治療。 該項(xiàng)技術(shù)可以廣泛應(yīng)用于 人體各個(gè)部位，尤其對(duì)于骨骼系統(tǒng)如骨折、骨腫瘤，血管系統(tǒng)如血管 瘤、動(dòng)脈硬化以及氣管、胃腸道病變和解剖變異等有極大的診斷價(jià)值。6. 動(dòng)態(tài)多層次表面重建，運(yùn)用獨(dú)特的VR多域值多彩色顯示方法， 自由顯示不同組織層次及組織結(jié)構(gòu)，從皮膚到骨骼，任

6、意角度顯示， 簡(jiǎn)單的操作，輕松實(shí)現(xiàn)“骨肉分離”的動(dòng)態(tài)效果。7. 全景齒科成像，獨(dú)特的齒科 VR及曲面、多平面重建技術(shù)，完美展現(xiàn)口腔及頜骨全景圖像：包括牙冠、牙體、牙根、牙髓腔的局部 細(xì)節(jié)及牙齒排列、咬合的情況，以及頜骨病變等豐富的信息，更能提 供多種測(cè)量工具，進(jìn)行深度、間距、角度等數(shù)據(jù)的測(cè)量，為齒科矯型 和牙病防治提供有價(jià)值的影像學(xué)依據(jù)。8. 內(nèi)耳重建技術(shù)， 16 排 CT 成像能非常直觀深入地顯示耳部正 常解剖結(jié)構(gòu)、 各種先天以及繼發(fā)性疾病， 精細(xì)的圖像質(zhì)量對(duì)耳部病變 的診斷、手術(shù)方案的制定、 術(shù)后的隨訪(fǎng)和療效的評(píng)估、耳蝸畸形以及 電子耳蝸植入術(shù)前評(píng)價(jià)均具有非常重要的臨床意義。9. 最高/

7、低密度投影，是在容積掃描數(shù)據(jù)中對(duì)每條射線(xiàn)上最高 / 低密度進(jìn)行編碼并投射成像。多用于血管成像即 CT血管造影（CTA） 和氣管樹(shù)的成像。10. 血管透明技術(shù)，獨(dú)特血管透明專(zhuān)有模板，一鍵式操作，可透 視觀察血管內(nèi)外及血管壁病變， 例如觀察血管壁鈣化、 夾層動(dòng)脈瘤的 內(nèi)膜片等，為真實(shí)再現(xiàn)血管病變提供有價(jià)值的臨床信息。11. CT灌注成像，CT灌注是指在靜脈注射對(duì)比劑的同時(shí)，對(duì)選 定的層面進(jìn)行連續(xù)多次掃描，以獲得每一像素的時(shí)間 - 密度曲線(xiàn)，應(yīng) 用去卷積算法計(jì)算出灌注組織的血流量、 血容量、平均通過(guò)時(shí)間及表 面通透性等指標(biāo)。VCT已由腦部灌注擴(kuò)展到體部器官腫瘤的灌注，對(duì) 常規(guī) CT 掃描和增強(qiáng)掃描時(shí)

8、不易鑒別的腫瘤、感染、炎癥、梗塞有一 定的意義，并可對(duì)腦中風(fēng)、癡呆、偏頭痛等做出評(píng)價(jià)。12 .其它智能軟件：腦出血的測(cè)量通過(guò)調(diào)節(jié)CT閾值、VR重建及彩色編碼等多種方法，軟件自動(dòng)計(jì) 算顱內(nèi)血腫的體積， 并標(biāo)記相應(yīng)區(qū)域， 可以準(zhǔn)確判斷顱內(nèi)出血的部位 及出血量，對(duì)治療方案的選擇和預(yù)后有著重要的臨床意義。 肺小結(jié)節(jié)分析通過(guò)便捷的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)提取和三維成像，可全方位觀察其形態(tài) 特征，結(jié)合矢狀、 冠狀等二維圖像，全面了解結(jié)節(jié)內(nèi)部和外形的細(xì)節(jié) 特征，通過(guò)精確的結(jié)節(jié)體積測(cè)量，為評(píng)估結(jié)節(jié)的良、惡性，提供更為 可靠的影像學(xué)證據(jù)。 具有肺內(nèi)小結(jié)節(jié)自動(dòng)分析功能， 自動(dòng)尋找肺內(nèi)小 結(jié)節(jié)，并顯示形態(tài)，自動(dòng)計(jì)算結(jié)節(jié)體積及倍增

9、時(shí)間，為肺內(nèi)結(jié)節(jié)的診 斷提供豐富的信息。肺氣腫及功能評(píng)估（肺體積 / 面積及百分比測(cè)量）利用不同呼吸時(shí)相低劑量胸部掃描及 CT閾值的調(diào)整，可觀察肺 內(nèi)細(xì)微的密度變化及肺通氣情況的變化， 還可測(cè)量肺過(guò)度通氣的范圍 及分布比例， 可應(yīng)用于肺氣腫及減容術(shù)前術(shù)后相關(guān)肺功能的評(píng)估， 對(duì) 臨床診斷和治療及相關(guān)科研工作具有重要應(yīng)用價(jià)值 腹腔內(nèi)脂肪測(cè)量采用平面計(jì)算方法，操作便捷、直觀， 完全排除腹壁脂肪含量的 影響，對(duì)腹腔內(nèi)脂肪含量進(jìn)行迅速、精確的測(cè)量，特別適用于對(duì)于肥 胖癥判別以及 II 型糖尿病、高脂血癥等營(yíng)養(yǎng)性疾病的診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估以及冠心病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)。全肝體積快速測(cè)量肝臟體積測(cè)量技術(shù)可評(píng)價(jià)肝硬化肝功能

10、儲(chǔ)備、 肝葉切除術(shù)后患者 耐受情況， 并可進(jìn)行活體肝臟移植術(shù)前評(píng)估， 用于多種肝臟疾病診斷 和預(yù)后評(píng)價(jià)。12各種軟件的綜合應(yīng)用：CT血管造影CT血管造影(CTA,是將CT增強(qiáng)技術(shù)與薄層、大范圍、快速掃描技術(shù)相結(jié)合，通過(guò)合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細(xì)節(jié)， 可以任意角度旋轉(zhuǎn)觀察，并清楚地觀察動(dòng)脈 2級(jí)、甚至 3 級(jí)分支，及 其與臟器、骨骼之間的相互關(guān)系；具有無(wú)創(chuàng)和操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，對(duì)于 血管變異、血管疾病、血管狹窄、動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層以及顯示病變 和血管關(guān)系有重要價(jià)值。CT 尿路造影 (CTU)CT尿路造影運(yùn)用先進(jìn)的多期掃描及后重建技術(shù)，采用VR MIP、CPF等多種后處理方法，全方位為泌尿系統(tǒng)的多種疾病提供直觀清晰 的影像學(xué)信息，已可以全面替代傳統(tǒng)的 KUB + IVP。骨科畸形糾正評(píng)估及內(nèi)固定支架透視技術(shù) 任意角度重建，配合精確的二維、三維角度、長(zhǎng)度測(cè)量工具，為 骨科畸形糾正手術(shù)帶來(lái)全新的全方位術(shù)前評(píng)估手段； 內(nèi)固定支架透視 技