呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷(A卷)和答案

1、呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷(A卷)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(1小題,共3.0分)(3分)1A、X線大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布B、X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平C、X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影D、X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E、X線左下單個(gè)薄壁空腔陰影(1)肺結(jié)核表現(xiàn)為  (    )(2)肺癌表現(xiàn)為  (    )(3)肺膿腫表現(xiàn)為  (    )二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共2.0分)(2分)1女性，70歲，慢性咳嗽、咳痰30年，氣短5年，2天前

2、受涼后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEV/FVC60%及FEV占預(yù)計(jì)值的45%。(1)該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是  (    )A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、肺膿腫(2)目前該患者最主要的治療是  (    )A、氣霧治療B、祛痰、鎮(zhèn)咳C、解痙、平喘D、抗感染、祛痰E、提高免疫功能三、單選題(38小題,共38.0分)(1分)1吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是  (    )A、厭氧菌B、肺炎鏈球菌C、克雷白桿菌D、大腸桿菌E

3、、金黃色葡萄球菌(1分)2女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿無(wú)效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是  (    )A、腎上腺素B、沙丁胺醇(舒喘靈)C、氨茶堿靜脈滴注D、靜脈滴注甲潑尼龍E、硝苯地平(心痛定)(1分)3慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查中，以下哪一項(xiàng)指標(biāo)最能說(shuō)明有阻塞及其程度  (    )A、第1秒用力呼氣量/用力肺活量%(FEV/FVC%)B、肺活量占預(yù)計(jì)值%(VC%PreD)C、最大通氣量占預(yù)計(jì)值%(MmV%PreD)D、殘氣量/肺總量%(RV/TLC%)E、動(dòng)脈血

4、氣分析(1分)4女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來(lái)咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，近1天來(lái)失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H 7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為  (    )A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒代償(1分)5支氣管哮喘發(fā)作的診斷依據(jù)是  (    )A、X線檢查肺紋理增多，粗且亂B、反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌

5、漫性哮鳴音C、雙肺滿布干、濕性啰音D、動(dòng)脈血?dú)夥治龊粑詨A中毒E、氨茶堿治療有效(1分)6原發(fā)性肺結(jié)核  (    )A、多見(jiàn)于兒童，預(yù)后不良B、病灶極少有吸收鈣化C、多可形成千酪樣壞死D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核E、臨床癥狀較重(1分)7關(guān)于胸腔積液病因的描述，哪一項(xiàng)是正確的  (    )A、腎病綜合征的胸腔積液是滲出液B、老年患者胸腔積液的病因多為結(jié)締組織病所致C、惡性腫瘤產(chǎn)生的胸腔積液可為滲出液，也可為漏出液D、胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高、毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低、胸膜通透性增加，以及壁層胸膜淋巴引流障礙產(chǎn)

6、生的胸腔積液為漏出液E、肺栓塞產(chǎn)生的胸腔積液為漏出液(1分)858歲，男，咳嗽、氣促3個(gè)月，抽煙20余年，請(qǐng)結(jié)合胸片圖，選擇最可能的診斷  (    )A、肺癌B、胸膜間皮瘤C、肺結(jié)核D、錯(cuò)構(gòu)瘤E、結(jié)節(jié)病(1分)9根據(jù)2003年全國(guó)部分城市及農(nóng)村前10位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù)，呼吸系統(tǒng)疾病居我國(guó)總?cè)丝谒劳霾∫虻牡趲孜?#160; (    )A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位(1分)10男性，52歲，10年前診斷為重癥肌無(wú)力，近5天來(lái)發(fā)熱，咳嗽無(wú)力，痰多。體檢：雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙下肺炎?；颊叩哪姆N呼

7、吸系統(tǒng)防御功能出現(xiàn)問(wèn)題  (    )A、肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能B、物理防御功能C、免疫防御功能D、化學(xué)防御功能E、多形核粒細(xì)胞(1分)11繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，不正確的是  (    )A、不易反復(fù)B、空洞長(zhǎng)期不愈，經(jīng)常排菌C、X線表現(xiàn)呈多態(tài)性D、可能伴代償性肺氣腫E、胸膜肥厚(1分)12某右肺壓縮95%的氣胸患者在行胸腔穿刺排氣過(guò)程后突然出現(xiàn)嚴(yán)重氣促、呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰，肺部聽(tīng)診雙肺呼吸音粗，右肺可聞?shì)^多干、濕性啰音，應(yīng)考慮又出現(xiàn)  (    )A、肺栓塞B、

8、張力性氣胸C、急性心肌梗死D、心源性哮喘E、復(fù)張性肺水腫(1分)133歲男孩，咳嗽、低熱2周，不咯血、咳痰，X線檢查如圖，最可能的診斷是  (    )A、左肺炎癥B、左肺結(jié)核(型)C、左肺結(jié)核(型)D、左肺結(jié)核(型)E、左肺癌(1分)14對(duì)縱隔的描述，正確的是  (    )A、在胸腔內(nèi)，居中B、上界是胸廓上口，下界是膈C、前界是胸骨體，后界是脊柱胸段D、上寬下窄E、前長(zhǎng)后短(1分)15女，6歲，胸悶，咳嗽，胸部CT如圖，最可能的診斷為  (    )A、畸胎瘤B、右側(cè)液氣

9、胸C、右肺肺大皰D、右側(cè)膿胸E、支氣管囊腫并感染(1分)16慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查下列何項(xiàng)不符  (    )A、最大通氣量占預(yù)計(jì)值的70%B、最大呼氣中段流速正常或增高  C、第1秒時(shí)間肺活量50%D、肺活量占預(yù)計(jì)值70%E、殘氣量占肺總量的45%(1分)17對(duì)支氣管肺段的描述，正確的是  (    )A、由肺間質(zhì)構(gòu)成B、是二級(jí)支氣管所屬的肺組織C、是四級(jí)支氣管所屬的肺組織D、是二至四級(jí)支氣管所屬的肺組織E、是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織(1分)18男，38歲，咳嗽，咳痰，關(guān)節(jié)疼痛，

10、外周淋巴結(jié)腫大，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是  (    )A、肺泡蛋白沉積癥B、肺間質(zhì)病C、結(jié)節(jié)病D、肺結(jié)核E、霍奇金病(1分)19下列屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的是  (    )A、血行播散型肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、腸結(jié)核(1分)20有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確  (    )A、肺微血管壁通透性增加B、肺間質(zhì)水腫C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷(1分)2155歲慢性肺心病呼吸衰竭患者，

11、近日來(lái)出現(xiàn)下肢水腫，治療后動(dòng)脈血?dú)怏w分析結(jié)果如下：pH7.45，PaCO9.33kPa(70mmHg)，HCO45mmol/L，BE+19mmol/L。其診斷符合  (    )A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒(1分)22關(guān)于肺癌的放射治療，哪一種病理類型的放射劑量最大  (    )A、腺癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、類癌(1分)23男，42歲，輕度咳嗽，胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合CT檢查，選出最可能的診斷  (

12、60;   )A、食管囊腫B、淋巴管囊腫C、淋巴管瘤D、支氣管囊腫E、神經(jīng)源性腫瘤(1分)24男性，32歲，1周前咽痛，發(fā)熱，未引起重視。1天來(lái)感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷  (    )A、急性咽炎并發(fā)中耳炎B、流感并發(fā)中耳炎C、支氣管炎并中耳炎D、普通感冒E、鼻竇炎(1分)25女性，妊娠2個(gè)月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物  (    )A、華法林(Warfar1in)B、肝素C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、維生素K(1分)26女性，45歲，活動(dòng)后心悸氣促15年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月，

13、近1周不能平臥。查體：頸靜脈怒張，心率120次/分，心律絕對(duì)不整，心尖部可聞3/6級(jí)舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片檢查示心臟擴(kuò)大，雙側(cè)胸腔中等量積液，估計(jì)胸液檢查的結(jié)果有  (    )A、胸液比重1.020B、胸液LDH240IU/LC、胸液細(xì)胞數(shù)500×10/LD、胸液Rivaha試驗(yàn)陰性E、胸液蛋白含量40g/L(1分)27男，68歲，呼吸困難、輕度吞咽困難3月余，請(qǐng)結(jié)合CT，選擇最可能的診斷  (    )A、氣管乳頭狀瘤B、氣管膿腫C、氣管炎性假瘤D、食管癌E、甲狀腺癌(1分)28男性

14、，23歲，因患格林-巴利綜合征發(fā)生呼吸肌麻痹，需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣，宜取哪一種通氣模式  (    )A、控制通氣B、同步間歇強(qiáng)制通氣C、壓力支持通氣D、雙相氣道正壓通氣E、高頻通氣(1分)29慢性呼吸衰竭、缺氧對(duì)心臟循環(huán)的影響，下列哪項(xiàng)不正確  (    )A、可使心率加快B、早期輕度缺氧，心電圖可無(wú)異常改變C、可使冠狀動(dòng)脈血流增加D、可使血壓升高E、可使肺循環(huán)阻力增高(1分)30下列何種血?dú)夥治鲎兓瘜儆谛秃粑ソ?#160; (    )A、PaO50mmHg，PaCO40mmH

15、gB、PaO55mmHg，PaCO50mmHgC、PaO65mmHg，PaCO40mmHgD、PaO85mmHg，PaCO55mmHgE、PaO75mmHg，PaCO30mmHg(1分)31慢性阻塞性肺疾病急性加重期血?dú)夥治觯簆H7.40，PaO40mmHg，PaCO70mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用  (    )A、間斷低流量給氧B、持續(xù)低流量給氧C、間斷高濃度高流量吸氧D、立即純氧吸入E、持續(xù)高濃度高流量吸氧(1分)32典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是  (    )A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、

16、膿痰、呼吸困難C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音(1分)33女性，17歲，突發(fā)胸痛、氣促伴有干咳2小時(shí)入院，胸片示左肺壓縮60%，胸膜腔測(cè)壓波動(dòng)于±3cmH0之間，抽氣后無(wú)明顯變化，患者的氣胸類型是  (    )A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、交通性氣胸D、血?dú)庑谽、膿氣胸(1分)34男，38歲，咳嗽、咳痰、咯血，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(-)，結(jié)合CT圖像。最可能的診斷是  (    )A、支氣管擴(kuò)張B、肺囊蟲病C、肺囊腫D、間質(zhì)性肺

17、炎E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(1分)35急性呼吸衰竭時(shí)的彌散呼吸，指的是呼吸驟停后，如能保持肺血流循環(huán)，借肺泡-靜脈血O和CO存在的分壓差，使  (    )A、靜脈血可繼續(xù)氧合的過(guò)程B、繼續(xù)維持心跳的過(guò)程C、維持正常血壓的過(guò)程D、動(dòng)脈血可繼續(xù)氧合的過(guò)程E、維持腦組織供氧的過(guò)程(1分)36患者突發(fā)胸痛氣急，呼吸困難，胸片如圖，最可能的診斷為  (    )A、右側(cè)肺大皰B、右側(cè)氣胸C、右側(cè)中央型肺癌并阻塞性肺氣腫D、肺氣腫E、右肺肺炎(1分)37慢性呼衰患者，有呼吸困難及呼吸性酸中毒。查體：發(fā)紺明顯，血壓8.O/5.3

18、3kPa(60/40mmHg)，心率130次/分。鼻導(dǎo)管給氧病情無(wú)緩解，并出現(xiàn)神志改變。進(jìn)一步治療應(yīng)首先采用  (    )A、氣管插管，呼吸機(jī)輔助.呼吸B、補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒C、補(bǔ)充血容量，使用升壓藥D、呼吸興奮劑+高壓氧E、氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸(1分)38容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是  (    )A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、肺炎桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎四、多選題(8小題,共16.0分)(2分)1中央型肺癌的X線表現(xiàn)是  (    )A、肺葉或

19、肺段不張征像B、可見(jiàn)“S”征C、肺門不規(guī)則腫塊D、轉(zhuǎn)移至胸膜，可引起胸腔積液E、段或葉的局限性肺氣腫(2分)2慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常，常見(jiàn)類型是  (    )A、心肌梗死B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)D、房性早搏E、室性早搏(2分)3關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列描述不正確的是  (    )A、在人體免疫力低下時(shí)，潛伏的結(jié)核菌在肺部形成的滲出灶B、包括原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)腫大C、大多數(shù)預(yù)后良好D、多發(fā)于成人E、可形成繼發(fā)結(jié)核灶(2分)4判斷結(jié)核菌素反應(yīng)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)正確  (

20、    )A、皮膚硬塊直徑59cm為(+)B、皮膚硬塊直徑4cm為(-)C、皮膚硬塊直徑1019cm(+)D、皮膚硬塊直徑20mm為(+)E、皮膚硬塊直徑20cm或伴水泡為(+)(2分)5急性肺膿腫痰菌培養(yǎng)為脆弱類桿菌且對(duì)青霉素不敏感時(shí)，應(yīng)選用  (    )A、克林霉素B、甲硝唑C、紅霉素D、頭孢菌素E、林可霉素(2分)6影響肺膿腫療效的原因是  (    )A、未聯(lián)合使用支氣管解痙劑B、抗生素劑量不足C、抗生素應(yīng)用時(shí)間不夠D、膿液引流不暢E、抗生素選擇不當(dāng)(2分)7肺結(jié)核的X線表現(xiàn)

21、  (    )A、斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀B、密度較高、濃淡不一，片狀影C、大片均勻致密影，上緣弧形向上D、團(tuán)塊影，有分葉，有短毛刺E、蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影(2分)8下列說(shuō)法中錯(cuò)誤有哪些  (    )A、OSAHS占SAS的大多數(shù)B、肢端肥大癥常合并OSAHSC、部分充血性心力衰竭也可出現(xiàn)中樞性呼吸暫停D、甲狀腺功能減退癥常合并CSASE、單純CSAS較少見(jiàn)，一般不超過(guò)10%，可與阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征同時(shí)存在五、名詞解釋(1小題,共3.0分)(3分)1睡眠呼吸暫停綜合征六、判斷題(4小題,共4.0分)(1分)1對(duì)結(jié)

22、核菌A菌群作用最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是利福平。  (    )(1分)2肺炎支原體肺炎的治療首選紅霉素。  (    )(1分)3周圍型肺癌發(fā)生在段支氣管以下，約占1/5，以腺癌較為多見(jiàn)。  (    )(1分)4結(jié)核病患者治療時(shí)可以使用糖皮質(zhì)激素的是干酪性肺炎。  (    )七、填空題(5小題,共8.0分)(2分)1根據(jù)支氣管擴(kuò)張患者咳痰的量，咳痰的嚴(yán)重程度可分為輕度_ml/d、中度_ml/d，重度_ml/d。(1分)2支氣管哮喘的免疫治

23、療包括_和_。(2分)3結(jié)核分枝桿菌菌體的主要成分是_、_、_。(2分)4支氣管擴(kuò)張的主要臨床癥狀為_(kāi)、_和(或)_。(1分)5結(jié)核性胸腔積液應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指針是_和_。八、問(wèn)答題(4小題,共26.0分)(6分)1肺心病有哪些臨床表現(xiàn)?(5分)2什么是開(kāi)放性肺結(jié)核?(5分)3間質(zhì)性肺疾病胸部影像學(xué)檢查有何特點(diǎn)?(10分)4如何對(duì)肺血栓栓塞癥進(jìn)行診斷?答案部分，(卷面共有62題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(1小題,共3.0分)(3分)1答案3小題：  (1)C  (2)D  (3)B  二、病例串型最佳選擇題(A3-A4

24、型題)(1小題,共2.0分)(2分)1答案2小題：  (1)B  (2)D  三、單選題(38小題,共38.0分)(1分)1答案A(1分)2答案D(1分)3答案A(1分)4答案C(1分)5答案B(1分)6答案D(1分)7答案C(1分)8答案A(1分)9答案A(1分)10答案B(1分)11答案A(1分)12答案E(1分)13答案B(1分)14答案B(1分)15答案E(1分)16答案B(1分)17答案E(1分)18答案C(1分)19答案D(1分)20答案D(1分)21答案C(1分)22答案A(1分)23答案D(1分)24答案A(1分)25答案A(1分)26答案D(1分

25、)27答案A(1分)28答案A(1分)29答案B(1分)30答案A(1分)31答案B(1分)32答案D(1分)33答案C(1分)34答案A(1分)35答案A(1分)36答案B(1分)37答案E(1分)38答案D四、多選題(8小題,共16.0分)(2分)1答案ABCDE(2分)2答案BCD(2分)3答案AD(2分)4答案ABCE(2分)5答案ABE(2分)6答案BCDE(2分)7答案AB(2分)8答案D五、名詞解釋(1小題,共3.0分)(3分)1答案睡眠呼吸暫停綜合征是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣，引起低氧血癥、高碳酸血癥，從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。

26、六、判斷題(4小題,共4.0分)(1分)1答案否(1分)2答案是(1分)3答案是(1分)4答案是七、填空題(5小題,共8.0分)(2分)1答案<10   10150   >150(1分)2答案特異性免疫療法(脫敏療法)      非特異性免疫療法(2分)3答案類脂質(zhì)   蛋白質(zhì)   多糖類(2分)4答案慢性咳嗽    咳大量膿性痰    反復(fù)咯血(1分)5答案全身癥狀嚴(yán)重  大量胸水八、問(wèn)答題(4小題,共26.0分)(6分)1答案肺心病的臨床表現(xiàn)除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐漸出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。