新生兒護(hù)士規(guī)范消毒和無(wú)菌技術(shù)對(duì)預(yù)防與控制醫(yī)院感染重要作用

1、新生兒護(hù)士規(guī)范消毒和無(wú)菌技術(shù)對(duì)預(yù)防與控制醫(yī)院感染重要作用摘要目的：控制醫(yī)院內(nèi)感染縮短病程降低新生兒 及病兒的死亡率。方法：從新生兒入科到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán) 格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程及消毒無(wú)菌規(guī)范。結(jié)果：5年以來(lái)未出 現(xiàn)1例新生兒醫(yī)院感染且新生兒死亡率明顯降低。結(jié)論：規(guī) 范消毒與無(wú)菌技術(shù)對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染有重要的作用。關(guān)鍵詞新生兒病房規(guī)范消毒無(wú)菌操作降低院感的發(fā)生 率及新生兒死亡率醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是保證醫(yī)院護(hù)理任務(wù)和安全的 重要內(nèi)容自從有了醫(yī)院就有了醫(yī)院感染醫(yī)院感染已成為影 響患者安全、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和增加醫(yī)療費(fèi)用的重要原因也是 醫(yī)療髙新技術(shù)開(kāi)展的主要障礙之一。年世界衛(wèi)生組織對(duì)1個(gè) 國(guó)家55家醫(yī)院開(kāi)

2、展院感現(xiàn)患率調(diào)查發(fā)現(xiàn)有8.7的住院患者 有醫(yī)院內(nèi)感染。而護(hù)士在臨床上承擔(dān)著大量的對(duì)患者的治療 性和照顧性的工作與患者接觸密切、連續(xù)、廣泛。因而護(hù)士 在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和規(guī)范消毒對(duì)預(yù)防和控制 院內(nèi)感染起著重要的作用。新生兒科的醫(yī)院感染的預(yù)防工作任重而道遠(yuǎn)在一些醫(yī)院感染暴發(fā)事件中得到啟示新生兒為醫(yī)院感染的重點(diǎn)人群。近年來(lái)幾次嚴(yán)重的院感事件都與新生兒有關(guān)。新生兒的個(gè)體特點(diǎn)決定了其為醫(yī)院感染的重點(diǎn)人 群。引起新生兒院感暴發(fā)的原因很多外源性感染常是造成 暴發(fā)的重要原因。如醫(yī)護(hù)人員不足、手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)、病房 過(guò)渡擁擠和消毒隔離不規(guī)范等。新生兒科護(hù)士的規(guī)范消毒與無(wú)菌技術(shù) 空氣：新生兒病房全部安裝空

3、氣消毒機(jī)每天消毒次每次1小時(shí)每年對(duì)消毒機(jī)清潔消毒并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。環(huán)境和物表：墻面和門(mén)窗：保持清潔每周用8消毒劑 擦拭1次。地面：每天1次使用含氯5mg/消毒劑濕拖。 醫(yī)療器械：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、聽(tīng)診器等每次使用完后用75酒精擦拭。診療物品:治療車(chē)、門(mén)把手、床欄桿、床頭柜每天用含氯5mg/的消毒劑擦拭1次。消毒使用安爾 康愛(ài)爾碘皮膚黏膜消毒液每周更換。體溫計(jì)用5mg/含氯消 毒劑浸泡分鐘1小時(shí)清水沖洗后晾干備用消毒劑每天更 換。濕化瓶、吸氮管、吸氮裝置的更換與消毒。吸氮管用 后即換吸氧管每天更換濕化瓶、蒸憎水、吸氮裝置每天更換 用5mg/含氯消毒劑浸泡消毒分鐘1小時(shí)后用清水沖洗后待 干備用

4、。暖瓶的污染。暖瓶每周用含氯消毒劑摸布進(jìn)行擦 拭。新生兒保溫箱的消毒：每天用清水擦拭1次新生兒從 保溫箱出來(lái)后用5nig/的含氯消毒劑內(nèi)外擦拭干燥后備用。 對(duì)于各種注射、穿刺、采血器具使用符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的、 由衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)使用的產(chǎn)品人員的管理：晨間護(hù)理戴口罩、手套做完后脫手套后 洗手。治療前后都用肥皂水洗手。為個(gè)以上患者操作中間 用快速消毒劑（安立久手消毒劑）洗手接觸污染物時(shí)戴手套。 治療和護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的廢物嚴(yán)格歸類(lèi)放置按院感的要 求進(jìn)行終未處理針頭放入一次性銳器盒各種管道毀形后浸 泡然后打包交到醫(yī)院垃圾暫存間輸血袋輸完血后送回到輸 血科。在合理使用抗菌藥物方面由于護(hù)士承擔(dān)著給藥的職

5、責(zé)因而也要掌握和執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則按照 正確的給藥途經(jīng)、劑量、時(shí)間實(shí)施給藥并注意藥物的拮抗問(wèn) 題和觀察患者用藥后的反應(yīng)等。生活起居用品的管理：物品應(yīng)浸沒(méi)在水中時(shí)間從水沸 始算起不得少于15分鐘干燥貯存小時(shí)更換。新生兒使用 的布類(lèi)：一用一換。床上用品：一用一換。直接接觸新 生兒皮膚物品：一用一消毒。護(hù)理操作環(huán)節(jié)的管理：護(hù)士在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 原則完善治療和護(hù)理操作流程減少陪住人員及無(wú)關(guān)人員的 停留降低人員密度減少探視、陪護(hù)人員。結(jié)果護(hù)士積極配合醫(yī)院感染管理科的人員每個(gè)月對(duì)空氣、物 品、物表、手進(jìn)行監(jiān)測(cè)。同時(shí)對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)的新生兒進(jìn)行 血培養(yǎng)。監(jiān)測(cè)結(jié)果是近五年來(lái)的院感統(tǒng)計(jì)表明新生兒科近5 年來(lái)未發(fā)現(xiàn)1例新生兒醫(yī)院感染病例且新生兒死亡率明顯降 低。討論新生兒病房的醫(yī)院感染管理是護(hù)理管理工作的很重要 組成部分它貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過(guò)程。事實(shí)證明不斷提 高新生兒科護(hù)士知識(shí)水平、完善制度、落實(shí)管理、措施到位 等能有