品管圈--查檢表

1、品管圈工具 查檢表主講李楊品管圈工具 查檢表品管七大手法所體現(xiàn)的精神: 用事實(shí)與數(shù)據(jù)說(shuō)話 數(shù)據(jù)=事實(shí) 功 能 設(shè) 計(jì)定 義 分 類.查 檢 表分類功能設(shè)計(jì)定義查檢查檢表表(Check sheet)就是一種為了便于就是一種為了便于收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù),使用簡(jiǎn)單記使用簡(jiǎn)單記號(hào)填記并統(tǒng)計(jì)整理號(hào)填記并統(tǒng)計(jì)整理，用作，用作進(jìn)一步分析或作為核對(duì)、檢查進(jìn)一步分析或作為核對(duì)、檢查而設(shè)計(jì)的一種表格或圖表而設(shè)計(jì)的一種表格或圖表.查查 檢檢 表表 調(diào)查表 檢查表按工作的種類和目的分類教材作用講述內(nèi)容定義分類查查 檢檢 表表特點(diǎn)功能設(shè)計(jì)用途為了解診療活動(dòng)中出現(xiàn)某個(gè)問(wèn)題的原因發(fā)現(xiàn)改善點(diǎn)。（不良事件分析）為了品管圈活動(dòng)報(bào)告進(jìn)

2、行的數(shù)據(jù)收集和核查。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的項(xiàng)目清點(diǎn)檢查，以了解醫(yī)療設(shè)備是否安全、操作標(biāo)準(zhǔn)是否被遵守。（儀器檢查維護(hù)記錄、急救車檢查）為什么使用查檢表？特點(diǎn)功能設(shè)計(jì)用途規(guī)格統(tǒng)一規(guī)格統(tǒng)一, ,使用簡(jiǎn)單方便使用簡(jiǎn)單方便可提高整理數(shù)據(jù)之效率可提高整理數(shù)據(jù)之效率 1.當(dāng)你必須記下某種事件發(fā)生的具體情況時(shí)3.當(dāng)你想收集資訊時(shí) 各種需分類收集數(shù)據(jù)的情況下2.當(dāng)你想了解某個(gè)事件發(fā)生的次數(shù)時(shí)特點(diǎn)查檢表適應(yīng)范圍功能設(shè)計(jì)特點(diǎn)簡(jiǎn)明易懂一目了然標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一知識(shí)與技能提供一個(gè)簡(jiǎn)明易懂的標(biāo)準(zhǔn)化表格，是用來(lái)協(xié) 助數(shù)據(jù)收集的工具查檢表的主要功能真實(shí)有效通過(guò)數(shù)據(jù)收集，清楚的描繪每個(gè)事件的具體情況，而不是醫(yī)院某個(gè)品管圈每個(gè)組員的個(gè)人意見(jiàn)醫(yī)院某

3、個(gè)品管圈成員能夠查看和記錄相同的東西， 因此可以促使對(duì)每個(gè)事件的統(tǒng)一的解釋。記錄完畢后可以一目了然的看清整個(gè)過(guò)程，能幫助每 個(gè)成員迅速掌握問(wèn)題的所在。能同時(shí)檢查多個(gè)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)用途特點(diǎn)功能設(shè)計(jì)用途重點(diǎn)與難點(diǎn)設(shè)計(jì)重點(diǎn)設(shè)計(jì)重點(diǎn)1 1）明確制作檢查表的目的。）明確制作檢查表的目的。2)2)決定檢查的項(xiàng)目。決定檢查的項(xiàng)目。3)3)決定檢查的頻率。決定檢查的頻率。4)4)決定檢查的人員及方法。決定檢查的人員及方法。5)5)相關(guān)條件的記錄方式，如作業(yè)場(chǎng)所、日相關(guān)條件的記錄方式，如作業(yè)場(chǎng)所、日期、工程期、工程.等。等。6)6)決定檢查表格式。決定檢查表格式。( (圖形或表格圖形或表格) )7 7）決定檢查記

4、錄的方式。如）決定檢查記錄的方式。如正、正、+、或簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)或簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)1.2.31.2.3等。等。8)8)并非一開(kāi)始，即要求完美。并非一開(kāi)始，即要求完美。9)9)愈簡(jiǎn)單愈好。愈簡(jiǎn)單愈好。10)10)一目了然，檢查的事項(xiàng)應(yīng)清楚陳述，一目了然，檢查的事項(xiàng)應(yīng)清楚陳述，始作業(yè)者在記錄問(wèn)題的同時(shí)，即能明了所始作業(yè)者在記錄問(wèn)題的同時(shí)，即能明了所登記的內(nèi)容。登記的內(nèi)容。11)11)以以Team workTeam work的方式，大家集思廣益，的方式，大家集思廣益，切記不可遺漏重要項(xiàng)目。切記不可遺漏重要項(xiàng)目。12)12)設(shè)計(jì)不會(huì)使記錄者記錄錯(cuò)誤的查檢表，設(shè)計(jì)不會(huì)使記錄者記錄錯(cuò)誤的查檢表，以免影響日后統(tǒng)計(jì)分析的真

5、實(shí)性以免影響日后統(tǒng)計(jì)分析的真實(shí)性關(guān)鍵：列出需要列出需要清清點(diǎn)點(diǎn)檢查檢查的項(xiàng)目?？紤]非的項(xiàng)目?？紤]非清清點(diǎn)點(diǎn)檢查檢查不可的項(xiàng)目是什么？不可的項(xiàng)目是什么？有順序需求時(shí)，須注明順序排列。盡可能加以層別以利于分析有順序需求時(shí)，須注明順序排列。盡可能加以層別以利于分析設(shè)計(jì)查檢表的重點(diǎn)制作查檢表須符合制作查檢表須符合5 5W W2 2H H的原則的原則目的何在？ 想知道什么？ 搜集什么樣的數(shù)據(jù)？什么時(shí)間？相隔多久？.由誰(shuí)做？工作如何分配？ 收集數(shù)據(jù)的方法？整理數(shù)據(jù)方法？使用何種測(cè)量工具？如何發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤.為什么要收集此數(shù)據(jù)？ What查檢表記載的項(xiàng)目在什么地方？向哪個(gè)單位事件收集.如何如何數(shù)據(jù)需要檢查多少個(gè)，

6、才符合統(tǒng)計(jì)原理.多少多少何人何人何地何地為何為何何事何事- -標(biāo)題標(biāo)題何時(shí)何時(shí)-時(shí)間時(shí)間HowHow MuchWhyWhereWhenWho（一）記錄用查檢表：用途特點(diǎn)功能設(shè)計(jì)門(mén)診取藥時(shí)間 狀 態(tài) 合 計(jì)6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日05分鐘5121461047分鐘510分鐘132017181785分鐘1015分鐘2025332322123分鐘1520分鐘3528283339163分鐘20分鐘以上7030254034199分鐘合計(jì)143115117120122這種查檢表主要是調(diào)查作業(yè)結(jié)果的情形，不單是記載每天的數(shù)據(jù)，并且可看出那一項(xiàng)目的數(shù)據(jù)特別集中。用途教學(xué)資源教學(xué)方法教學(xué)目標(biāo) 設(shè)計(jì)

7、功能（二）檢查用查檢表此查檢表的作用是確認(rèn)操作時(shí)實(shí)施、設(shè)備準(zhǔn)備的情況，或?yàn)轭A(yù)防發(fā)生不良事故，確保安全時(shí)使用。如每日定期查檢門(mén)診的環(huán)境安全工作，如下表所示：檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目 狀狀 態(tài)態(tài)6月月1日日6月月2日日6月月3日日6月月4日日6月月5日日窗戶關(guān)緊鎖好窗戶關(guān)緊鎖好出口標(biāo)志清晰可見(jiàn)出口標(biāo)志清晰可見(jiàn)滅火器定位位置并有效滅火器定位位置并有效走廊和門(mén)口無(wú)障礙物走廊和門(mén)口無(wú)障礙物儀器清潔無(wú)塵儀器清潔無(wú)塵診室整潔、物品擺放符合要診室整潔、物品擺放符合要求求符號(hào)標(biāo)記：用表示正?；蛄己?；用符號(hào)標(biāo)記：用表示正?；蛄己?；用表示未達(dá)要求。表示未達(dá)要求。特點(diǎn)查檢表的設(shè)計(jì)步驟步驟一：確定主題 確定并清楚記錄要觀察或記

8、錄的事件 例如：門(mén)診辦公室想調(diào)查門(mén)診病人未領(lǐng)藥的原因，“門(mén)診患者未領(lǐng)藥的原因 設(shè)計(jì)功能特點(diǎn)用途步驟二：確定收集項(xiàng)目 1、分析原因：分析門(mén)診病人未領(lǐng)藥的主要原因，作為査檢表中所要收集的項(xiàng)目。通常是從最重大的問(wèn)題開(kāi)始，然后對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分類，互不重復(fù)，直到找到問(wèn)題的根源。 2.確定收集項(xiàng)目：直接針對(duì)想要查檢的事件，利用頭腦風(fēng)暴的方式，確定要收集的項(xiàng)目。采用頭腦風(fēng)暴的方式時(shí)，要集中醫(yī)院某個(gè)品管圈成員召開(kāi)專題會(huì)議，主持者以明確的方式向所有參與者闡明問(wèn)題，說(shuō)明會(huì)議的規(guī)則，盡力創(chuàng)造在融洽輕松的會(huì)議氣氛。一般不發(fā)表意見(jiàn)，以免影響會(huì)議的自由氣氛。由醫(yī)院某個(gè)品管圈成員“自由”提出盡可能多的意見(jiàn)。在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行決策

9、。查檢表的設(shè)計(jì)步驟 設(shè)計(jì)功能特點(diǎn)用途步驟三：設(shè)計(jì)查檢表 一個(gè)完整的查檢表，其內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)具備以下幾個(gè)要素：查檢事件的名稱；查檢的項(xiàng)目名稱；查檢日期；收集數(shù)據(jù)的時(shí)間；收集數(shù)據(jù)的地點(diǎn)； 數(shù)據(jù)記錄者；記錄的方式查檢表的設(shè)計(jì)步驟 設(shè)計(jì)功能特點(diǎn)用途例：通過(guò)問(wèn)題樹(shù)法了解“門(mén)診病人未領(lǐng)藥的原因”，設(shè)計(jì)合適的查檢表，來(lái)確認(rèn)是否真為主要原因，下圖所示：檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目 檢檢 查查 日日 期期 合合 計(jì)計(jì)6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日藥價(jià)太貴不認(rèn)同醫(yī)生的處方取藥等候時(shí)間太長(zhǎng)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好窗口人員服務(wù)態(tài)度不好其他 合 計(jì)數(shù)據(jù)收集時(shí)間：2010年6月1日6月5日。收集地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診辦公室。查檢人員：品管圈小

10、組成員。收集方式：通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)調(diào)集數(shù)據(jù)，對(duì)未領(lǐng)藥的門(mén)診患者進(jìn)行電話回訪。查檢表的設(shè)計(jì)步驟四：收集資料 1.確定由誰(shuí)收集資料：由誰(shuí)收集數(shù)據(jù)取決于醫(yī)院品管圈活動(dòng)的本身和資源，此外數(shù)據(jù)收集者須具備充分的時(shí)間和必要的知識(shí)，方能收集到準(zhǔn)確和有用的信息。 2.確定收集資料的期限：數(shù)據(jù)收集的時(shí)間因數(shù)據(jù)發(fā)生的隨機(jī)性，可由幾個(gè)小時(shí)至幾個(gè)月不等。 3.確定收集資料的方法：數(shù)據(jù)收集時(shí)，可按數(shù)據(jù)取得的難易度，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行全部查檢或抽樣查檢。查檢表的設(shè)計(jì)步驟步驟五：收集項(xiàng)目數(shù)據(jù)由數(shù)據(jù)收集者按照所設(shè)計(jì)的表格，在收集期限內(nèi)，針對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，并將結(jié)果填入表格中，下圖所示：查檢表的設(shè)計(jì)步驟檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目

11、 檢檢 查查 日日 期期 合合 計(jì)計(jì)6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日藥價(jià)太貴5327320不認(rèn)同醫(yī)生的處方4528423取藥等候時(shí)間太長(zhǎng)112217醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好1113窗口人員服務(wù)態(tài)度不好112 合 計(jì)1298188“非計(jì)劃性拔管非計(jì)劃性拔管”查檢表查檢表案例1引起引起 非計(jì)劃性拔管非計(jì)劃性拔管 的原因的原因發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù)所占比例（所占比例（%）患者用手自拔患者用手自拔4053.3患者活動(dòng)、翻身時(shí)脫出患者活動(dòng)、翻身時(shí)脫出1317.4護(hù)士搬運(yùn)時(shí)牽拉脫出護(hù)士搬運(yùn)時(shí)牽拉脫出810.7護(hù)士協(xié)助翻身時(shí)牽拉脫出護(hù)士協(xié)助翻身時(shí)牽拉脫出68.0家屬協(xié)助翻身時(shí)牽拉脫出家屬協(xié)助翻身時(shí)牽拉脫出45.3

12、患者脫衣時(shí)牽拉脫出患者脫衣時(shí)牽拉脫出45.3合計(jì)合計(jì)75100 分析：將不良發(fā)生的相關(guān)方面給予不同的標(biāo)識(shí)規(guī)定后，在相關(guān)的表單上記錄的方法，特點(diǎn)是可在問(wèn)題提出后，直接確定主要原因。 案例2病人滿意度調(diào)查表 項(xiàng)目項(xiàng)目1月不滿月不滿意總數(shù)意總數(shù)2月不滿月不滿意總數(shù)意總數(shù)3月不滿意月不滿意總數(shù)總數(shù)第一季度總數(shù)第一季度總數(shù)1.1.住院期間，是否有責(zé)任護(hù)士？住院期間，是否有責(zé)任護(hù)士？1 15 5612122.2.入院時(shí)，病房護(hù)士是否給您介紹過(guò)病房里的環(huán)入院時(shí)，病房護(hù)士是否給您介紹過(guò)病房里的環(huán)境設(shè)施？境設(shè)施？111125251 14 45 50 03.3.您所在的病房安靜嗎？您所在的病房安靜嗎？7 7141

13、4101031314.4.病房的衛(wèi)生間是否干凈無(wú)異味病房的衛(wèi)生間是否干凈無(wú)異味? ?9 97 7131329295.5.當(dāng)您的病情需要特殊飲食時(shí)（如糖尿病人低糖當(dāng)您的病情需要特殊飲食時(shí)（如糖尿病人低糖飲食），醫(yī)院的飲（伙）食是否能滿足您的需求？飲食），醫(yī)院的飲（伙）食是否能滿足您的需求？5 511112 24 4406.6.當(dāng)您的疾病致使您不能自理時(shí)，護(hù)士能否對(duì)您當(dāng)您的疾病致使您不能自理時(shí)，護(hù)士能否對(duì)您生活照顧？生活照顧？0 04 4377.7.護(hù)士在照顧您時(shí)，能體諒您的病情，讓您舒適護(hù)士在照顧您時(shí)，能體諒您的病情，讓您舒適無(wú)痛嗎？無(wú)痛嗎？1 11 11 13 38.8.在您不呼叫時(shí)，護(hù)士也能及時(shí)巡視病房，主動(dòng)在您不呼叫時(shí)，護(hù)士也能及時(shí)巡視病房，主動(dòng)覺(jué)察到您的需求嗎？覺(jué)察到您的需求嗎？2 26 61 11 10 0案例3醫(yī)療設(shè)備日常檢