老慢支患者臨床防治探究

1、老慢支患者臨床防治探究張萬斌（廣元市朝天區(qū)中子中心衛(wèi)生院四川廣元628013）【摘要】目的：探討老年慢性支氣管炎的病因及臨床防治方法。方法：隨 機(jī)選取2011年1月一2014年1月在我院確診并進(jìn)行治療的老年慢性支氣管炎患 者150例，其中，男性患者90例，女性患者60例，年齡6087歲，平均年齡 （68.3±3.6）歲。對150例患者進(jìn)行病情診治，并分析患者的發(fā)病原因。結(jié) 果：因外界因素（周圍環(huán)境、氣候）而發(fā)病的患者有60例，占40.0%；因內(nèi)因（免疫力下降、神經(jīng)失調(diào)）等發(fā)病的老年慢性支氣管炎患者有90例，占60.0%。 患者的病因主要有吸煙、呼吸道感染、過敏因素、大氣污

2、染及氣候等，其中吸煙 占35.00%（呼吸道感染占32.22%,高于其他因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 結(jié)論：老年慢性支氣管炎多與外界環(huán)境因素以及患者自身機(jī)體因素有關(guān)，臨床中 應(yīng)在明確患者病因的基礎(chǔ)上，做好對患者的防治干預(yù)，制定合理的疾病治療方法, 以有效防治老年慢性支氣管炎，提高老年患者?；钯|(zhì)量。【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎；臨床防治；發(fā)病原因【中圖分類號】r562.2+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 （2015） 30-0209-02慢性支氣管炎是一種臨床常見病，中老年人群的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響老年 人的?；钯|(zhì)量。為進(jìn)一步分析老年慢性支氣管炎發(fā)病的原因，尋找

3、有效的防治方 案，特對木院收治的老年慢性支氣管炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào) 道如下。1.資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)選取2011年1月一2014年1月在我院確診并進(jìn)行治療的老年慢性支氣 管炎患者150例，其中，男性患者90例，女性患者60例，年齡6087歲，平 均年齡（68.3&plusnw;3.6）歲。150例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會制定的“慢 性支氣管炎臨床診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)”中慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡&驢;60歲。1.2方法150例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行病情診治，并分析患者的發(fā)病原因，檢查 患者是否受到醫(yī)源性刺激（抗菌藥物）、是否有其他疾病、是否有藥物

4、使用不當(dāng)?shù)取?對患者的相關(guān)感染因素?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用x2檢 驗(yàn)。以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果通過對150例老年慢性支氣管炎患者的病情進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)其中因外界 因素（周圍環(huán)境、氣候）而發(fā)病的患者有60例，占40.0%；因內(nèi)因（免疫力下 降、神經(jīng)失調(diào)）等發(fā)病的老年慢性支氣管炎患者有90例，占60.0%?；颊叩牟?因主要有吸煙、呼吸道感染、過敏因素、大氣污染及氣候等，其中吸煙占35.00% （呼吸道感染占32.22%,高于其他因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。3 .討論在臨床中，老年患

5、者感染慢性支氣管炎的幾率比較高。引發(fā)老年慢性支氣管 炎的病因主要有大氣污染、吸煙、呼吸道感染、過敏因素及氣候等。大氣中一氧 化氮、二氧化硫等煙霧對支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用，空氣中煙塵或二氧 化硫含量過高可導(dǎo)致慢性支氣管炎的急性發(fā)作，二氧化硅，煤塵等粉塵也會刺激 支氣管黏膜，導(dǎo)致肺纖維組織增生。另外，吸煙也是公認(rèn)的慢性支氣管炎最主要 的發(fā)病因素。由于老年人肋骨活動度以及呼吸肌運(yùn)動的減弱，這樣會使老年人的 肺組織血管便化，從而導(dǎo)致肺活量減低，通氣量減少，由于受到外界不良環(huán)境的 影響以及患者長期抽煙，不僅會減退纖毛運(yùn)動，還會減弱人體排痰功能，引發(fā)慢 性支氣管炎。針對這些易發(fā)老年慢性支氣管炎的病

6、因，制定出臨床的預(yù)防對策, 可以有效降低患者臨床感染疾病的幾率。本研究結(jié)果顯示，由吸煙引發(fā)的老年慢性支氣管炎的患者占35.0%,明顯高 于大氣污染、過敏因素等因素，可知吸煙與慢性支氣管炎有密切關(guān)系。呼吸道感 染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的另一個重要因素，目前認(rèn)為肺炎鏈球菌、流感嗜 血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發(fā)作的最主要病原菌，病毒對本病的發(fā)生和 發(fā)展起著重要作用，病毒感染造成呼吸道上皮損害，有利于細(xì)菌感染，導(dǎo)致本病 的發(fā)生和反復(fù)發(fā)作，本研究結(jié)果顯示呼吸道感染引起老年慢性支氣管炎的患者占 32.22%。過敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病有一定關(guān)系，以往研究發(fā)現(xiàn)，喘息型慢 性支氣管炎患者有過敏史者較

7、多，痰內(nèi)組胺和嗜酸粒細(xì)胞有增高傾向，也有研究 發(fā)現(xiàn)重癥慢性支氣管炎患者肺組織內(nèi)igg含量增加,提示與iii型變態(tài)反應(yīng)有一定 關(guān)系。氣候變化，特別是寒冷空氣能引起黏液分泌物增加，支氣管纖毛運(yùn)動減弱。 此外，以往研究發(fā)現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào)也可能是本病的一個內(nèi)因，同吋營養(yǎng)對支 氣管炎也有一定影響，維生素c缺乏可降低機(jī)體對感染的抵抗力，增加血管通透 性。維生素a缺乏可降低支氣管黏膜的柱狀上皮細(xì)胞及黏膜的修復(fù)功能，降低溶 菌酶活力，易發(fā)生慢性支氣管炎。針對這些易引發(fā)老年慢性支氣管炎的病因，制 定出臨床的預(yù)防對策，可降低患者感染疾病的發(fā)生率。在對老年慢性支氣管炎疾病的預(yù)防控制中，患者可跑步鍛煉身體以提高免疫

8、 功能、增強(qiáng)抗菌能力?；颊哌€要多喝水、多排尿，預(yù)防感冒，減少脂肪高的食物 攝取，也要加強(qiáng)休息，并積極的進(jìn)行藥物治療。為防治老年慢性支氣管炎，要使 患者保持良好生活習(xí)慣，男性患者戒煙，吸煙可以導(dǎo)致人體支氣管黏膜的上皮細(xì) 胞受損，從而導(dǎo)致纖毛脫落，降低肺的防御功能，從而誘發(fā)老年慢性支氣管炎急 性發(fā)作。臨床中老年慢性支氣管炎發(fā)病具有一定的季節(jié)性，多發(fā)于氣溫變化較大 的冬春季節(jié)，因此患者可以在此吋適當(dāng)增減衣物，加強(qiáng)身體鍛煉。綜上所述，由于老年人隨著年齡的增長，身體各項(xiàng)機(jī)能、抵抗力等都逐漸下 降，受到內(nèi)外環(huán)境因素的影響，極易引發(fā)老年慢性支氣管炎。由于老年慢性支氣 管炎治療比較復(fù)雜，因而，對老年人的生活質(zhì)量具有極犬的影響。在老年慢性支 氣管炎臨床治療中，老年慢性支氣管炎發(fā)病多與外界環(huán)境因素以及患者自身機(jī)體 因素有關(guān)，只有做好對患者的防治干預(yù)措施，弄清患者疾病感染的原因，并制定 合理的疾病治療方法，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，選擇合適的藥物防治患者感染, 才能夠降低