胃腸道間質(zhì)瘤76例臨床病理和免疫組織化學(xué)特征

1、胃腸道間質(zhì)瘤76例臨床病理和免疫組織化學(xué)特征摘要：目的：對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者的臨床病理及 其免疫組織化學(xué)特征進(jìn)行分析。方法：選取胃腸道間質(zhì)瘤患者76例作為研究的對(duì)象,并回顧性分析其臨床資料以及病理資料，且化學(xué)檢測(cè)患者的 免疫組織。結(jié)果：腫瘤最常出現(xiàn)的位置是小腸，其次是胃和直、結(jié) 腸；患者中有46例為梭形細(xì)胞為主，17例是以上皮樣細(xì)胞 為主，13例為混合細(xì)胞；cd34中陽(yáng)性有60例(78. 9%),cd117 有73例(96. 1%), s-100和desmin都呈現(xiàn)為陰性，sma灶 性陽(yáng)性有13例(17. l%)o結(jié)論：胃腸道間質(zhì)瘤作為一種常見(jiàn)的消化道間葉源性腫 瘤。具體有三種組合形式、兩種細(xì)胞

2、形態(tài)；要對(duì)該病癥加以 確診必須與各種免疫標(biāo)記物相配合，主要的免疫標(biāo)記物為 cd34 和 cd117o關(guān)鍵詞:冃腸道間質(zhì)瘤臨床病理免疫組織化學(xué)特征【中圖分類號(hào)】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1671-8801 (2013) 09-0155-01胃腸道間質(zhì)瘤(gist),其排列結(jié)構(gòu)與形態(tài)多種多樣， 很難和胃腸道典型平滑肌瘤相區(qū)分開(kāi)1。近期相關(guān)文獻(xiàn)指出，在胃腸道間質(zhì)瘤中，cd117有較高的表達(dá)率，因此為了 能夠更好的掌握并診斷該疾病，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)cd117等一系列抗體的分析與研究，對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤的臨床病理和形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行觀察，以便提升對(duì)該疾病的了解與診斷。筆者將對(duì)我 院接收的76例胃腸道間質(zhì)瘤的臨床

3、病理進(jìn)行分析，且檢查 患者的免疫組織化學(xué)特性，具體情況如下所示。1資料與方法 1. 1臨床資料。選取我院2010年1月2012年12月接收并診治的胃腸道間質(zhì)瘤患者76例作為對(duì)象進(jìn)行研究，全 部患者的病歷與病理資料齊全，其中男37例，女39例，年 齡在3679歲之間，平均年齡(51.25±0. 52)歲；患者的 臨床表現(xiàn)為腹部包塊、腹痛腹脹、黑便、嘔血以及黏液便等。1. 2方法。利用10%的福爾馬林對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行固定，且石蠟包埋切片，進(jìn)行連續(xù)性切片，其厚度控制在4mni, he 染色，運(yùn)用光鏡進(jìn)行觀察2。利用s-p法對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行 檢查，即檢查s-100蛋白、平滑肌肌動(dòng)蛋白、結(jié)蛋白、c

4、d34 以及cd117等。利用梯度酒精和二甲苯脫蠟對(duì)切片進(jìn)行脫水, 之后利用3%的h202對(duì)其加以沖洗；添加一抗且在室溫內(nèi)放 上2小時(shí)，之后沖洗；滴加試劑1且在室溫中保持20分鐘, 并進(jìn)行沖洗，之后再滴加試劑2,同樣保持20分鐘3。顯 色利用dab溶液，蒸餡水進(jìn)行沖洗、復(fù)染、脫水以及封片等。 最終的結(jié)果分為兩種，即陰性與陽(yáng)性。如果腫瘤細(xì)胞的陽(yáng)性高于5%,那么表示為陽(yáng)性，反之表示為陰性，腫瘤細(xì)胞膜亦 或者是漿表現(xiàn)為棕黃色，則說(shuō)明為陽(yáng)性。1. 3觀察指標(biāo)以及療效評(píng)判準(zhǔn)則。(1)胃腸道間質(zhì)瘤良性與惡性的判定標(biāo)準(zhǔn)：把胃腸道間質(zhì)瘤的惡性指標(biāo)分成兩類，即潛在惡性指標(biāo)、肯定惡性指標(biāo)，進(jìn)而把其分成良性腫瘤、惡性腫瘤以及其潛在惡性腫瘤, 良性沒(méi)有任何惡性指標(biāo)，惡性腫瘤具有2項(xiàng)潛在惡性指標(biāo)或 者是1項(xiàng)惡性指標(biāo)，潛在惡性腫瘤包含1項(xiàng)潛在的惡性指標(biāo)。(2)腸道間質(zhì)瘤分型免疫組化及免疫組化結(jié)果的判定：陽(yáng)性：腫瘤細(xì)胞的胞漿表現(xiàn)為棕黃色，陽(yáng)性細(xì)胞大于5%, 陰性：陽(yáng)性細(xì)胞小于5%或者是腫瘤細(xì)胞沒(méi)有表達(dá)。胃腸道間 質(zhì)瘤分型主要是免疫組化結(jié)果，假使sma部分呈現(xiàn)陽(yáng)性，那 么該腫瘤伴隨著腫瘤平滑肌分化，如果s-100部分呈現(xiàn)為陽(yáng) 性，那么該腫瘤伴隨著神經(jīng)分化；假使上述兩種都呈現(xiàn)為陽(yáng) 性，那么則說(shuō)明為