胺碘酮治療心力衰竭合并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床效果觀察

1、胺碘酮治療心力衰竭合并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床效果觀察張屮福(重慶市銅梁縣屮醫(yī)院402560)【摘要】?jī)械模禾接懓返馔獙?duì)心力衰竭合并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床治 療效果。方法：選取我院自2010年1月至2011年12月收治的62例心力衰竭合 并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速患者進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為2組，每組31例，對(duì)照 組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔助采用胺碘酮進(jìn)行治療, 觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率達(dá)到91.32%, 明顯高于對(duì)照組，p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用胺碘酮進(jìn)行心力衰竭 合并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速的治療能有效提高治療效果，減

2、輕患者痛苦，值得臨 床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胺碘酮心力衰竭快速型室上性心動(dòng)過(guò)速臨床療效【中圖分類(lèi)號(hào)】r544.7+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2014) 08-0189-01心衰是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少, 不能滿(mǎn)足組織代謝需要的一種綜合征1。其臨床表現(xiàn)為咳嗽、腹脹、食欲不振、 惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿及呼吸困難等，致死率極高，嚴(yán)重影響著患者的生 命健康。為進(jìn)一步探究胺碘酮對(duì)心力衰竭合并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床治療 效果，本文選取我院自2010年1月至2011年12月收治的62例心力衰竭合并快 速型室上性心動(dòng)過(guò)速患者進(jìn)行分析研究，具

3、體結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1 一般資料 資料來(lái)源于我院自2010年1月至2011年12月收治的62例 心力衰竭合并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速患者，隨機(jī)分為2組，每組31例，對(duì)照組 患者采用常規(guī)治療，其中男19例，女12例，年齡在4678歲；觀察組患者在 常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用胺碘酮進(jìn)行治療，其中男20例，女口例，年齡在45 77歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異,p>0.05, 可以進(jìn)行對(duì)比分析。1.2治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，包括改善心肌供血、提高心功能、 輸液維持患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡等。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用胺碘酮進(jìn) 行治療。將75mg的胺碘酮

4、加入濃度為0.9%的氯化鈉注射液20ml中進(jìn)行靜脈滴 注，1.01.5mg/mino每天1次，治療2周。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床治療效果，分為：顯效（患者的心功能 改善明顯，臨床癥狀基本消失）；有效（患者心功能有所改善，全身癥狀有所消 失但未完全消失）；無(wú)效（患者各項(xiàng)身體指標(biāo)無(wú)改善，甚至加重。）1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用&chi;2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用x&plusmn;s表示,p<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患者的臨床治療效果對(duì)比觀察組患者治愈11例（35.48%）,治療有效 17例（54.84%）

5、治療總有效率達(dá)到91.32%,對(duì)照組患者治愈7例（22.58%）,治 療有效例（35.48%）,治療總有效率為58.06%,兩組治療效果對(duì)比,觀察組 患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討論心力衰竭是危重的心血管疾病，其發(fā)病率較高、病程較長(zhǎng)，一旦發(fā)病較為危 險(xiǎn)2。而心力衰竭合并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速,則會(huì)造成患者的死亡率上升2% 3%3,嚴(yán)重威脅著患者的生命健康安全。因此，對(duì)心力衰竭合并快速型室上性 心動(dòng)過(guò)速的患者進(jìn)行必要的抗心律失常治療十分重要。胺碘酮屬于三類(lèi)抗心律失常藥物，其作用機(jī)制較為復(fù)雜。其可以有效阻擋心 肌細(xì)胞膜上的鈉離子和鉀離子通道，減慢患者心室、心房

6、的傳導(dǎo)速度，使心肌細(xì) 胞的有效不應(yīng)期延長(zhǎng)，從而抑制心率過(guò)快；另外，本藥還能有效阻擋心肌細(xì)胞膜 上的l型鈣離子通道，使慢反應(yīng)組織的動(dòng)作屯位超射最人速度的降低，從而使得 房室傳導(dǎo)減慢。通過(guò)以上作用機(jī)制可以延長(zhǎng)心臟動(dòng)作電位過(guò)程，從而達(dá)到抗 心率失常的作用。另外，除了有效抵抗心率失常，使用胺碘酮進(jìn)行心力衰竭合并 快速型室上性心動(dòng)過(guò)速的治療還可以明顯降低心臟負(fù)荷，從而防止心肌梗塞、心 衰的發(fā)生，在臨床中有較好的應(yīng)用效果。本研究中，觀察組患者治愈11例(35.48%),治療有效17例(54.84%)治 療總有效率達(dá)到91.32%,對(duì)照組患者治愈7例(22.58%),治療有效11例(35.48%), 治療總有效率為58.06%,兩組治療效果對(duì)比，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì) 照組，p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明，利用胺碘酮進(jìn)行心力衰竭合并快速型 室上性心動(dòng)過(guò)速的治療能有效提高治療效果，減輕患者痛苦，治療效果安全、有 效，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1郭錦祥胺碘酮治療心力衰竭并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速的療效觀察j 臨 床合理用藥雜志,2013,6 (4) :49-50.2陳志華.胺碘酮治療心力衰竭合并快速型室上性心動(dòng)過(guò)速的療效分析j.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19 (8) :136-137.3李博.胺碘酮治療54例心