腦外科護(hù)理安全隱患研究和防范

1、腦外科護(hù)理安全隱患研究和防范【摘要】目的：探討和分析腦外科護(hù)理安全隱患以 及對(duì)應(yīng)的防范措滋。方法：研究資料為我院腦外科2011年 至2013年開(kāi)展護(hù)理安全隱患分析及防范措施以來(lái)的醫(yī)療糾 紛事件，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，尋求有效的腦外科安全隱患 的防范措施。結(jié)果：開(kāi)展護(hù)理安全隱患分析及防范措施以來(lái) 的醫(yī)療糾紛事件大大減少。結(jié)論：有效的防范措施可及時(shí)消 除、避免和防范護(hù)理糾紛，為患者提供了安全、放心、滿意 的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于保護(hù)護(hù)理工作人員及提高患者的治療效果 均具有著重要的意義。【關(guān)鍵詞】腦外科；安全隱患；防范措施【中圖分類(lèi)號(hào)】r473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】 1004-7484 (2013) 0

2、9-0312-01醫(yī)院腦外科所收治的患者基本上都是急性顱腦損傷患 者，絕大多數(shù)的患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療1。因?yàn)槟X外科 患者的病情較為嚴(yán)重和危機(jī)，再加上手術(shù)類(lèi)型較為復(fù)雜，手 術(shù)部位非常特殊，所以患者的機(jī)體都有較大的創(chuàng)傷，術(shù)后患 者普遍缺乏自我保護(hù)能力2,因此腦外科患者的意外發(fā)生 率相對(duì)較高。護(hù)理安全是指在護(hù)理實(shí)施的全過(guò)程中，患者不 發(fā)生法律和法規(guī)規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或 功能上的損害、障礙、缺陷或死亡3。進(jìn)入二 世紀(jì)以 來(lái)，我國(guó)人民的健康意識(shí)和法律意識(shí)逐漸增高，隨之而來(lái)醫(yī) 院的醫(yī)療糾紛事件在全國(guó)各地也屢見(jiàn)不鮮。因此醫(yī)療護(hù)理已 成為一種高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)4。在手術(shù)住院期間的護(hù)理過(guò)程當(dāng) 中，

3、護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能地將護(hù)理過(guò)程中所存在的不安全 因素降低，這對(duì)患者預(yù)后的改善有著十分重大的意義。1資料與方法1.1基本資料 我院腦外科2011年至2013年開(kāi)展護(hù)理安 全隱患分析及防范措施以來(lái)發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件，將記錄下 發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件的所有臨床數(shù)據(jù)來(lái)。1. 2方法1.2. 1研究方法 研究我院腦外科2011年至2013年開(kāi)展 護(hù)理安全隱患分析及防范措施以來(lái)的醫(yī)療糾紛事件，對(duì)其進(jìn) 行統(tǒng)計(jì)和分析，尋求有效的腦外科安全隱患的防范措施。1. 2. 2安全隱患分析患者因素：腦外科患者的病情較為嚴(yán)重和危機(jī)，再加上 手術(shù)類(lèi)型較為復(fù)雜，手術(shù)部位非常特殊，所以患者的機(jī)體都 有較大的創(chuàng)傷，術(shù)后患者普遍缺乏自

4、我保護(hù)能力，且患者和 家屬缺乏醫(yī)療護(hù)理常識(shí)，對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不充分，不配合治 療和護(hù)理。管理因素：醫(yī)院往往由于編制的調(diào)整等原因?qū)е氯藛T流 動(dòng)性較大，且目前大多數(shù)基層醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍多為地方院校 的應(yīng)屆護(hù)理畢業(yè)生所組成，學(xué)歷較低，業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，操作水平不高，理論知識(shí)不全面，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)疾病的觀察、 護(hù)理缺乏預(yù)見(jiàn)性，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。對(duì)新技術(shù)、新業(yè) 務(wù)的應(yīng)用不夠靈活，缺乏對(duì)危重患者的搶救應(yīng)急能力護(hù)理人員因素：低年資的、應(yīng)屆畢業(yè)生的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理過(guò)程中的醫(yī)療糾紛認(rèn)識(shí)不足護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中只重 視患者的健康問(wèn)題，而忽視了患者的權(quán)益，沒(méi)有及時(shí)履行告知義務(wù),忽視患者的知情同意權(quán)。操作時(shí)隨意暴露患者的

5、軀體，不注意保護(hù)患者的隱私。護(hù)理過(guò)程中無(wú)法進(jìn)行有效溝通, 不注意談話的方式和語(yǔ)氣，解釋不到位，忽視了患者和家屬的心理需要，不能達(dá)到患者和家屬的要求。責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí) 行制度不嚴(yán)格，很少巡房觀察病情不到位，工作交接不到位, 查對(duì)制度不嚴(yán)，加錯(cuò)藥、配錯(cuò)液等。1.2.3防范措施 加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的法律知識(shí)教育，同 時(shí)認(rèn)識(shí)到哪些屬于侵權(quán)行為，哪些是必須履行的義務(wù)。加強(qiáng) 與患者和家屬的溝通，做好健康知識(shí)宣傳。加強(qiáng)護(hù)理人員職 業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和態(tài)度。嚴(yán)格落 實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)違反規(guī)章制度的人員進(jìn)行批評(píng)和教育， 并按情節(jié)的輕重進(jìn)行處罰。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提 高專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平，建立鼓勵(lì)制度鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，樹(shù)立良 好的學(xué)習(xí)氛圍。實(shí)行彈性排班機(jī)制，對(duì)于就診人員高峰期及 輸液高峰期，加強(qiáng)值班人員數(shù)量，避免護(hù)士出現(xiàn)超負(fù)