腹部CT、B超與核磁胰膽管成像檢查診斷肝外膽管結(jié)石效果評(píng)價(jià)

1、腹部ct、b超與核磁胰膽管成像檢查診斷肝外膽管結(jié)石效果評(píng)價(jià)馬利軍(內(nèi)蒙古包頭市屮心醫(yī)院影像屮心014040)【摘要】目的：針對(duì)肝外膽管結(jié)石的診斷采用對(duì)腹部ct、b超與核磁胰膽管 成像診斷方法的效果評(píng)價(jià)分析。方法：從我院2011年1月至2013年12月接收 并診斷的肝外膽管結(jié)石病患者屮隨機(jī)性抽取28例進(jìn)行回顧性研究和分析，在所 有研究對(duì)象屮均采用了腹部ct、b超與核磁胰膽管成像檢查診斷技術(shù)，記錄并對(duì) 比分析三種不同的檢測和診斷方法的效果。結(jié)果：通過三種不同的檢測和診斷方 法，研究對(duì)象屮采用核磁脇膽管成像診斷法的檢出率要明顯高于b超檢查和腹部 ct診斷(p<0.05),況且ct檢測要

2、明顯高于b超診斷(p<0.05)o如果是檢 測小于8厘米的肝外膽管結(jié)石，核磁朕膽管成像診斷要明顯高于腹部ct跟b超 檢驗(yàn)(p<0.05),但腹部ct跟b超檢驗(yàn)沒有明顯性差異(p>0.05)o結(jié)論：在 針對(duì)肝外膽管結(jié)右的診斷時(shí)采用核磁胰膽管成像檢出率要高于腹部ct和b超， 檢出率較高，但b超檢驗(yàn)封存在其特殊性和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，所以臨床上還可以使用?！娟P(guān)鍵詞】腹部ctb超核磁胰膽管成像肝外膽管結(jié)石【中圖分類號(hào)】r657.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2014) 06-0150-02本文主要針對(duì)肝外膽管結(jié)合的診斷采用腹部ct.b超與核磁胰膽管

3、成像檢查 等不同方式的效果對(duì)比分析，以提高診斷的水平和質(zhì)量。1 一般資料和方法1.1 一般資料從我院2011年1月至2013年12月接收并診斷的肝外膽管結(jié)石病患者屮隨 機(jī)性抽取28例進(jìn)行回顧性研究和分析，在所有研究對(duì)象屮均采用了腹部ct.b超 與核磁胰膽管成像檢查診斷技術(shù)，記錄并對(duì)比分析三種不同的檢測和診斷方法的 效果。在研究對(duì)象屮男性患者為18例，女性患者為10例，年齡區(qū)間為2180歲， 平均年齡為50.3±29.6歲。所有的研究對(duì)象均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了其他 的不利因素。并且在28例研究對(duì)象中年齡、性別、生活環(huán)境、病情嚴(yán)重程度、 文化狀況和生活習(xí)慣等不存在明顯性差異(

4、p<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究意義。1.2方法對(duì)抽取的28例研究對(duì)象分別采用腹部ct、b超與核磁胰膽管成像檢查診斷 三種不同的方式進(jìn)行診斷和分析，記錄各種方法的診斷結(jié)果，并比較其診斷的檢 出率。在該試驗(yàn)研究中所采用的設(shè)備有螺旋掃描儀、核磁共振掃描儀、多功能超聲診斷 儀等，腹部ct檢測中對(duì)患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描和常規(guī)掃描；b超檢查中腹部探頭的 頻率需要設(shè)定為3.5mhz:核磁共振檢查中需要進(jìn)行胰膽管成像檢查。檢查完畢 后在消化內(nèi)鏡喜愛逆行胰膽管成像的檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，然后對(duì)比三種方法診 斷的檢岀率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資

5、料對(duì)比 采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方值檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間差異性顯著(p<0.05), 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。2 結(jié)果2.1 表4 b超、核磁胰膽管成像和腹部ct診斷結(jié)果對(duì)比分析n (%) 診斷和檢查方式例數(shù)陰性可疑陽性腹部 ct2811 (39.28%)2 (7.15%)15 (53.57%)b 超2815 (53.56%)2 (7.15%) 11 (39.29%)核磁胰膽管成像 28 3 (10.70%)1 (3.58%)24 (85.71%)2.2直徑小于8厘米的結(jié)石檢出率，腹部ct為28.57%, b超為28.57%,核 磁胰膽管成像為57.14%。3 .討論隨著現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境的逐漸

6、惡化和人類自身身體素質(zhì)的逐漸降低，加上不良的 飲食和生活習(xí)慣等，導(dǎo)致肝外膽管結(jié)石病患者越來越多，嚴(yán)重威脅著患者的身體 健康和生命安全。據(jù)調(diào)查，我國的肝外膽管結(jié)石的發(fā)病率占總膽石癥患者的85%, 主要是由于飲食習(xí)慣、生活環(huán)境中的寄生蟲感染和其他的炎癥所引發(fā)的。目前臨 床上主要是采用腹部ct、b超與核磁月夷膽管成像檢查診斷，但各種診斷方式中特 點(diǎn)和效果都存在明顯性差異。肝膽管結(jié)石屬于膽管系統(tǒng)內(nèi)，并且多數(shù)都為原發(fā)性的肝外膽管結(jié)石，繼發(fā)性 的肝外膽管及吋主要為膽固醇結(jié)石。臨床表現(xiàn)主要為寒戰(zhàn)、絞痛、梗阻性黃疸和 發(fā)熱等，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康。通過三種不同的檢測和診斷方法，采用核 磁胰膽管成像檢出率要高于腹部ct和b超，檢出率較高，所以在臨床上值得推 廣使用核磁胰膽管成像技術(shù)進(jìn)行檢查和診斷。參考文獻(xiàn)孟令輝.腹部ct、b超與核磁胰膽管成像檢查診斷肝外膽管結(jié)石分析j 中國醫(yī)藥指 2012,10:226-227.2榮貴賓.腹部ct、b超與核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石的診斷價(jià)值分析 卩中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,25:86+88.3吳東輝.腹部ct與核磁胰膽管成像在肝外膽結(jié)石診斷中的對(duì)比分析卩 中國傷殘醫(yī)