補(bǔ)氣升陽(yáng)離子導(dǎo)入法治療慢性腎衰竭80例臨床觀察

1、補(bǔ)氣升陽(yáng)離子導(dǎo)入法治療慢性腎衰竭80例臨床觀察劉亞輝(河北省平泉縣中醫(yī)院內(nèi)科067500)【摘要】目的 探討補(bǔ)氣升陽(yáng)離子導(dǎo)入法治療慢性腎衰竭(chronic renal failure, crf)的治療效果。方法 對(duì)40例crf患者采取補(bǔ)氣升陽(yáng)離子導(dǎo)入法與40例常規(guī) 西醫(yī)治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合治療crf總有效率為92.5%o有良好 的臨床療效。結(jié)論補(bǔ)氣升陽(yáng)離子導(dǎo)入法經(jīng)濟(jì)、方便，既提高療效,又縮短療程。【關(guān)鍵詞】補(bǔ)氣升陽(yáng)活血湯 離子導(dǎo)入法慢性腎衰竭【中圖分類(lèi)號(hào)】r692.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 49-0102-01慢性腎衰竭(crf)的發(fā)病率和檢

2、出率逐漸上升，嚴(yán)重影響患者的牛存質(zhì)量， 同時(shí)進(jìn)入終末期腎衰竭階段的透析，腎移植等治療也給患者及家屬造成重大經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)。因此，延緩腎功能損害，針對(duì)早、中期積極治療，避免crf進(jìn)展，阻止發(fā) 展至終末期腎衰竭是關(guān)鍵。2010年3月2013年5月我院門(mén)診收治crf患者80 例，應(yīng)用補(bǔ)氣升陽(yáng)離子導(dǎo)入治療crf40例，并與西醫(yī)常規(guī)治療40例對(duì)照觀察， 結(jié)果如下：1資料與方法1.1 一般資料 全部80例均為我院內(nèi)科患者，隨機(jī)分為2組。治療組40例， 勢(shì)26例，女14例；對(duì)照組40例，勢(shì)25例，女15例。兩組年齡2060歲，平 均40歲；病程10個(gè)月30年。2組病例一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.

3、05), 具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則中慢性腎衰遍診斷標(biāo)準(zhǔn)、 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)制定1。1.3治療方法1.3.1對(duì)照組 常規(guī)西醫(yī)治療，包括優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食、糾正水電酸堿失 衡；有高血壓者加用降壓藥等治療。1.3.2治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用自擬中藥補(bǔ)氣升陽(yáng)活血湯離子導(dǎo)入治療。 方劑：黃茂30g、柴胡、升麻各20g、黨參、白術(shù)、茯苓、柴胡、桃仁、紅花、 赤芍、水蛭、當(dāng)歸、坤草、澤蘭、車(chē)前子、生杜仲、破故紙各10g,水煎取汁250ml 并濃縮備用。具體操作：采用中藥離子導(dǎo)入儀，將板式電極用濃縮后的藥汁浸透， 陽(yáng)極分別放在水道穴、三陰交穴。陰極放在腎俞，固定電極板。電流輸

4、出強(qiáng)度 5090ma,局部有針刺樣感覺(jué)透入體內(nèi)，并向周?chē)派錇榧?，輸出頻率i頻， 持續(xù)20min,每日2次。1.3.3療程2組均10天為一療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)管理局中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床控制： 無(wú)臨床癥狀；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善；有效：臨床癥狀、體征部分改善； 無(wú)效：臨床癥狀、體征及各項(xiàng)檢查均無(wú)改善或反而加重。2結(jié)果治療組40例：臨床控制21例，顯效11例，有效5例，無(wú)效3例，總有效 率92.5%;對(duì)照組40例：臨床控制15例，顯效8例，有效10例，無(wú)效7例，總 有效率82.5%。2組總有效率比較差異經(jīng)x2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05

5、)治療 組優(yōu)于對(duì)照組。3討論慢性腎衰竭(crf)的病因比較復(fù)雜，在我國(guó)主要是慢性腎小球腎炎，因其存 在免疫炎癥損傷，另外其它的病因?qū)е履I小球高灌注、高濾過(guò)而引發(fā)的腎小球代 償性肥大及硬化均是導(dǎo)致crf惡化、進(jìn)展的重要因素2。目前，crf在西醫(yī)沒(méi) 有更好的治療方法，最終往往是透析，以及腎臟移植，費(fèi)用昂貴。因此，人們把 更多的目光投向中醫(yī)藥治療，它低廉的治療費(fèi)用，良好的醫(yī)療效果以及副作用小， 也已經(jīng)為大家所認(rèn)可。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為crf屬于中醫(yī)學(xué)“水腫，關(guān)格”等范疇。病位主要在肺脾腎。陽(yáng) 氣虛弱，氣虛血瘀是本病根本的病機(jī)，同吋?xì)鈾C(jī)不調(diào)使津液不能正常輸布，三焦 阻遏，氣機(jī)逆亂，痰瘀濁毒壅滯，出現(xiàn)一系列消化系

6、癥狀，如惡心、腹脹、腹泄 等，最終，氣血痰瘀互搏，使得病情惡化。所以對(duì)于crf的治療，重在益氣升陽(yáng)， 活血化瘀，通絡(luò)理氣。方中黃茂、黨參、柴胡、升麻配伍大補(bǔ)元?dú)猓?yáng)舉陷, 利水消腫、固攝蛋白。白術(shù)、茯苓健脾利水；桃仁 紅花、赤芍、水蛭、當(dāng)歸活 血化瘀，同時(shí)當(dāng)歸可養(yǎng)血。桂枝配柴胡通絡(luò)理氣；坤草、澤蘭、車(chē)前子活血化瘀 的同吋利水消腫；生杜仲、破故紙補(bǔ)益先天命門(mén)之火。諸藥配伍，共奏益氣升陽(yáng)， 通絡(luò)理氣，活血化瘀的作用。腎俞穴是腎的背俞穴，腎臟的寒濕水氣由此外輸膀 胱經(jīng)。三陰交則是肝脾腎三經(jīng)在腳踝處的一個(gè)交叉點(diǎn)，足部的肝脾腎三條陰經(jīng)中 氣血物質(zhì)在本穴交會(huì)，水道穴即水液通行的道路。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)可以運(yùn)行全身 氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通上下內(nèi)外表里、調(diào)節(jié)體液平衡。通過(guò)離子導(dǎo)入的電泳作用 和電趨向性，以利于粒子的循經(jīng)絡(luò)透皮轉(zhuǎn)運(yùn)，通過(guò)以上方法 的協(xié)同作用促進(jìn)了 藥物向體內(nèi)的有效轉(zhuǎn)運(yùn)，對(duì)相應(yīng)穴道的刺激達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，扶正祛邪 及達(dá)到提高人體免疫能力的功效。補(bǔ)氣升陽(yáng)離子導(dǎo)入法經(jīng)濟(jì)、方便，提高療效縮 短療程，值得臨