補(bǔ)陽還五湯加減治療慢性腎小球腎炎的臨床療效研究

1、補(bǔ)陽還五湯加減治療慢性腎小球腎炎的臨床療效研究(射陽縣人民醫(yī)院江蘇鹽城224300)【摘要】目的：探究補(bǔ)陽還五湯加減治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法： 選取2014年1月2016年6月期間木院收治的30例慢性腎小球腎炎患者，采用 隨機(jī)分組方式，將其分為研究組與對(duì)照組，各15例。對(duì)照組，給予常規(guī)西藥治 療，研究組，給予補(bǔ)陽還五湯加減治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研 究組治療總有效率為86.7%,對(duì)照組為66.6%,研究組明顯高于對(duì)照組，差異顯 著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：針對(duì)慢性腎小球腎炎患者,給予補(bǔ)陽 還五湯加減治療，效果顯著，值得廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】補(bǔ)陽

2、還五湯；慢性腎小球腎炎；臨床療效【中圖分類號(hào)】r692.3+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1007-8231 (2016) 20-0091-02慢性腎小球腎炎，即慢性腎炎，是一組因多種因素所導(dǎo)致的慢性原發(fā)性腎小 球疾病，臨床特點(diǎn)是病程長，呈緩慢進(jìn)行性，以蛋白尿、水腫、血尿、高血壓等 為基木臨床表現(xiàn)，若未得到及時(shí)有效的治療，可能誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如，腎 性貧血、動(dòng)脈粥樣硬化等。為探究補(bǔ)陽還五湯加減治療慢性腎小球腎炎的臨 床療效，木人以30例慢性腎小球腎炎患者為對(duì)象，分別給予常規(guī)西藥和補(bǔ)陽還 五湯加減治療，進(jìn)行對(duì)比觀察，取得了一些心得，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：1.一般資料與方法1.1 一般資料選取

3、2014年1月2016年6月期間本科收治的30例慢性腎小球腎炎患者, 采用隨機(jī)分組方式，將其分為研究組與對(duì)照組，各15例。對(duì)照組，包括例男 性和4例女性,27歲至61歲為患者年齡區(qū)間,(36.8±5.93)歲為患者平 均年齡。研究組，包扌舌8例巧性和7例女性，25歲至60歲為患者年齡區(qū)間，(37.4±5.02)歲為患者平均年齡。所有患者均符合慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(p>0.05)o1.2方法待患者入院后，進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查，并記錄患者尿常規(guī)、24h尿蛋白定量、尿素氮和血肌

4、酹數(shù)值。(1)對(duì)照組：給予常規(guī)西藥治療，以病 情為依據(jù)，采用口服方式，服用厄貝沙坦，以75mg/d為標(biāo)準(zhǔn)，每日1次?；颊?若伴有下肢水腫，口服2550mg/d氫氯噬嗪，每日次?；颊呷舭橛懈哐獕?， 晨起口服150mg厄貝沙坦，確保血壓處于正常范圍內(nèi)。受利尿影響而出現(xiàn)電解 質(zhì)紊亂的患者，適當(dāng)給予補(bǔ)液、補(bǔ)電解質(zhì)等治療。(2)研究組：給予補(bǔ)陽還五湯 加減治療，藥方如下：黃茂30g、當(dāng)歸尾10g、桃仁6g、紅花6g、地龍6g、川 葦10g.澤蘭10g>菟絲子10g.白術(shù)伴有下肢浮腫的患者，添加茯苓10g> 防己：log；伴有頭痛的患者，添加鉤藤5g、菊花5g；伴有大便干結(jié)的患者，添 加郁李仁

5、10g、火麻仁10g；伴有舌紅少津、咽干口燥的患者，添加麥冬：log、 知母每日1劑，溫水煎藥，取汁200ml,分早晚2次服用。1個(gè)療程以1 個(gè)月為標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)治療3個(gè)療程。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1) 顯效：治療后，患者水腫消失，經(jīng)尿常規(guī)檢查，患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰或減 少2個(gè)“ + ”，尿紅細(xì)胞恢復(fù)至正常狀態(tài)，或減少2個(gè)“ + ”，24h尿蛋白定量減少 率大于或等于40%o (2)有效：治療后，患者水腫明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)尿常規(guī)檢查，患 者尿蛋白減少個(gè)“ + ”,尿紅細(xì)胞減少個(gè)“ + ”, 24h尿蛋白定量減少率低于40%o (3)無效：治療后，患者臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查均無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重 趨勢。1.4統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)分析將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入excel表格中，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示, 予以卡方(&chi;2)檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則用均數(shù)(x-&plusmn;s)表示,予以t檢 驗(yàn)，以p<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。2 結(jié)果對(duì)比兩組患者臨床治療效果，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。如表所示。3.討論慢性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎，是一組腎小球疾病，主要表現(xiàn)為水腫、蛋 白尿、血尿、高血壓等，起病方式存在差異，病情遷延，病變發(fā)展緩慢，伴有不 同程度上的腎功能減退，呈現(xiàn)出腎功能惡化傾向，多數(shù)最終可發(fā)展為慢性腎衰竭2。慢性腎小球腎炎，可見于任

7、何年齡，以中青年為主要發(fā)病群體，男性居多3?；谥嗅t(yī)理論指導(dǎo)下，慢性腎小球腎炎屬于“腰痛”、“水腫”、“勞損”范疇， 正氣與病邪此消彼長，致使病癥復(fù)雜多變，遷移難愈，由于長期氣血運(yùn)行不暢, 導(dǎo)致血瘀、脾虛、氣虛等癥狀。因此，利水消腫、益氣化瘀是中醫(yī)治療慢性腎小 球腎炎的關(guān)鍵所在4。補(bǔ)陽還五湯加減，涉及多種藥物，如黃罠、當(dāng)歸尾、桃 仁、地龍、川茸、澤蘭、菟絲子、h術(shù)等，且不同藥物具有不同功效。其中，黃 茂具有補(bǔ)氣、行血通絡(luò)等功效；當(dāng)歸尾具有活血養(yǎng)血之功效;桃仁具有潤腸通便、 活血祛瘀的功效；地龍主要功效在于利尿通淋、通行經(jīng)絡(luò)，周行全身，以行藥力 。川茸主要功效是活血行氣，祛風(fēng)止痛；澤蘭主要功效是

8、活血祛瘀、行水消 腫；菟絲子主要功效在于固精縮尿、滋補(bǔ)肝腎；白術(shù)具有和中益氣、除濕益燥的 效果；本次研究以本院于2014年1月2016年6月期間收治的30例慢性腎小球 腎炎患者為對(duì)象，基于隨機(jī)分組方式，將其分為研究組與對(duì)照組，各15例。對(duì) 照組，給予常規(guī)西藥治療，研究組，給予補(bǔ)陽還五湯加減治療。結(jié)果顯示，研究 組治療總有效率為86.7%,明顯高于對(duì)照組的66.6%。綜上所述，針對(duì)慢性腎小球腎炎患者，通過補(bǔ)陽還五湯加減治療，效果顯著， 值得廣泛推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】謝美玲補(bǔ)陽還五湯加減治療慢性腎小球腎炎的效果觀察卩臨床合理用藥 雜志,2014,33:130-131.2 丁懷順，王家勝,趙芳昭補(bǔ)陽還五湯加減對(duì)慢性腎小球腎炎治療作用的觀 察卩中醫(yī)藥臨床雜2011,01:29-30.3范軍,車樹強(qiáng)補(bǔ)陽還五湯加味治療慢性腎小球腎炎臨床觀察