2022年行介入治療手術(shù)的先天性心臟病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的觀察

1、行介入治療手術(shù)的先天性心臟病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的觀看【摘要】目的： 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)行介入治療手術(shù)的先心病患者應(yīng)用成效；方法： 隨機(jī)抽取該病患者 40 例為討論對(duì)象，均分為兩組，對(duì)比兩組患者護(hù)理成效情形；結(jié)果： 干預(yù)組患者的心理心情明顯高于常規(guī)組，干預(yù)組患者的護(hù)理中意度明顯高于常規(guī)組，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p<0.05）；結(jié)論： 護(hù)理干預(yù)對(duì)行介入治療手術(shù)的先心病患者應(yīng)用成效顯著，患者的各項(xiàng)癥狀和生活質(zhì)量得到改善，值得應(yīng)用；【關(guān)鍵詞】 ：介入治療手術(shù)；先心??；護(hù)理干預(yù)1先天性心臟病即臨床常說的先心病，是指誕生時(shí)心血管發(fā)育反常，心臟功能存在障礙的 病癥 ；先天性心臟病對(duì)患者

2、造成了嚴(yán)峻的生命威逼，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)展，介入手術(shù)盛行，介入治療手術(shù)是在 x 線的透視下，主刀醫(yī)師采納心導(dǎo)管從患者手臂動(dòng)脈或靜脈將治療器械送達(dá)患者心臟進(jìn)行治療，從而達(dá)到治愈患者的目的；而臨床對(duì)先心病患者的護(hù)理措 施也能影響治療成效，因此，此次討論通過實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方法為先心病患者供應(yīng)臨床 護(hù)理，將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下；1 基本資料與方法1.1 基本資料隨機(jī)抽取我院近三年來收治的先心病患者40 例開展本次討論，本次討論入選患者均符合先天性心臟病介入治療適應(yīng)證，將40 例患者按接受的不同護(hù)理方法均分兩組，其中接受我院常規(guī)護(hù)理方法的設(shè)為常規(guī)組，組內(nèi)有男性患者13 例，女性患者 7 例，年齡分

3、布在 6 到27 歲，平均年齡在（ 18.9 ±5.7 ）歲；接受我院綜合護(hù)理干預(yù)方法的設(shè)為干預(yù)組，組內(nèi)有男性患者 8 例，女性患者 12 例，年齡分布在 12 到 31 歲，平均年齡在（ 16.2 ±3.4 ）歲，兩組患者臨床基本資料經(jīng)嚴(yán)格比較，未見明顯差異，具有可比性；1.2 挑選標(biāo)準(zhǔn)全部患者均接受臨床癥狀初診、生命體征檢測(cè)、十二聯(lián)心電圖，x 線和超聲心動(dòng)圖等常規(guī)檢查，采納國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者依據(jù)有無分流情形分為三類：（1）無分流類：患者的肺動(dòng)脈管狹小或心臟主動(dòng)脈狹??；（2）左至右分流類：患者經(jīng)臨床診斷為房間隔缺損、室間隔 缺損；（ 3）右至左分流類：患者經(jīng)臨床診斷為大

4、血管錯(cuò)位等情形；屬于以上三種情形任一一種即符合本次討論標(biāo)準(zhǔn)；本次討論排除存在凝血功能障礙患者、肝臟功能嚴(yán)峻受損患者、18 歲以上非自愿參加討論患者及 18 歲以下，直系監(jiān)護(hù)人拒絕參加本次討論患者；1.3 護(hù)理方法對(duì) 20 例常規(guī)組患者實(shí)施我院常規(guī)性護(hù)理，包括供應(yīng)患者的入院詢問、用藥治理、心情治理和環(huán)境護(hù)理等，在前者采納的護(hù)理方法基礎(chǔ)上，20 例干預(yù)組患者加治綜合護(hù)理干預(yù)， 其護(hù)理方法如下：1.3.1 在患者確診接受住院治療前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行心理心情、身體素養(yǎng)等基本情形進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)患者的年齡、病情、治療史、病發(fā)史等進(jìn)行綜合分析探討，討論出適合患者的治療方案；1.3.2 先天性心臟病有可能

5、對(duì)患者生命安全造成威逼，患者及家屬因此長(zhǎng)期存在著緊急、焦慮、懼怕等負(fù)面心情，使得患者發(fā)生急躁、郁悶、抗拒病情溝通等表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員要積極、主動(dòng)、平和的與患者及其家屬就病情和治療方法等進(jìn)行相關(guān)介紹，特殊是年齡較小的患者， 自身心理調(diào)劑才能較弱，醫(yī)護(hù)人員特殊要安撫好此類患者心情，多向患者及其家屬介紹介入手術(shù)治療勝利案例，提高患者對(duì)介入手術(shù)治療的信心，增強(qiáng)患者協(xié)作治療信念；1.3.3 術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要為患者供應(yīng)全面的身體檢查，評(píng)估患者的身體條件是否能夠進(jìn)行介入手術(shù)治療，并預(yù)備好手術(shù)所需有關(guān)物品，在手術(shù)開頭前 8 小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員告知患者及其家屬要禁食水，防止因飲食因素影響患者手術(shù)治療 2 ；1.3.4

6、在麻醉開頭前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者均進(jìn)行術(shù)前心情安撫，提高患者術(shù)中依從性；針對(duì)尚未成年的患者，如醫(yī)護(hù)人員擔(dān)憂患者不能懂得手術(shù)協(xié)作的重要性，可在爭(zhēng)取患者同意后，采納約束帶對(duì)患者臨時(shí)約束，患者抗拒心情嚴(yán)峻的，在取得主刀醫(yī)師同意下，使用小劑量冷靜藥物幫忙患者安定；然后快速為患者建立生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，親密關(guān)注患者在術(shù)中的心率、呼吸頻率、血壓等生命體征數(shù)據(jù)變化，如顯現(xiàn)反常反應(yīng)就立刻實(shí)行急救措施，并就患者發(fā)生的情形、急救使用藥物、急救方法等數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄；1.3.5 介入手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員親密關(guān)注患者的床邊生命體征指標(biāo)變化，連續(xù)二十四小時(shí)監(jiān)測(cè)患者的動(dòng)態(tài)心電圖數(shù)據(jù)，并做好相應(yīng)記錄工作；對(duì)患者的術(shù)中穿刺點(diǎn)做好止血護(hù)

7、理，對(duì)幻刺部位加壓包扎，并使用壓迫物壓迫穿刺點(diǎn)，削減術(shù)后出血；每一小時(shí)觀看患者的穿刺點(diǎn)是否發(fā)生敷料滲血或局部血腫，如顯現(xiàn)滲血和血腫要立刻進(jìn)行更換敷料、加壓止血等處理措施；1.3.6 在患者介入手術(shù)完成 8 小時(shí)后，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者以較慢速度的進(jìn)適量流食，并對(duì)患者呼吸道供應(yīng)相關(guān)干預(yù)護(hù)理，保證呼吸道不會(huì)被分泌物堵塞，影響護(hù)理暢通；1.3.7 醫(yī)護(hù)人員在患者出院前，要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理學(xué)問指導(dǎo)，告知患者及其家屬日常生活留意事項(xiàng)、飲食禁忌、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)劑等，指導(dǎo)患者及其家屬在出院后也能進(jìn)行自我護(hù)理，提高生活質(zhì)量；1.4 觀測(cè)指標(biāo)本次討論采納羅燕華 1 等在討論中使用的患者心理心情評(píng)分表

8、針對(duì)全部患者在心理心情方面進(jìn)行術(shù)后六個(gè)月的隨訪統(tǒng)計(jì)，將心情方面數(shù)據(jù)作為衡量患者術(shù)后生活質(zhì)量詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)； 并就我院的護(hù)理質(zhì)量采納我院自制的護(hù)理中意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查中意度統(tǒng)計(jì)，分析患者的臨床護(hù)理質(zhì)量；1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次討論應(yīng)用 spss l9.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采納均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 x±s表示，組間比較采納 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采納百分比表示 , 數(shù)據(jù)對(duì)比實(shí)行 x2 校驗(yàn)， p 0.05 ，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， p 0.05 ，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2 結(jié)果2.1 兩組患者術(shù)后六個(gè)月心理心情統(tǒng)計(jì)對(duì)兩組患者術(shù)后六個(gè)月心理心情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，干預(yù)組患者的心理心情明顯高于常規(guī)組， 兩組患者數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表 1；表 1 兩組患者術(shù)后六個(gè)月心理心情統(tǒng)計(jì) x±s心理心情組別焦慮懼怕緊急常規(guī)組 n=2018.9 ±3.2*17.6 ±0.9*21.3 ±0.9*干預(yù)組 n=2011.1 ±3.310.3 ±0.89.7 ±2.1注： *p