超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療老年青光眼合并白內(nèi)障100例

1、超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療老年青光眼合并白內(nèi)障100例(甘肅省武威市民勤縣人民醫(yī)院 甘肅 武威733399)【摘要】目的：在臨床上探究應(yīng)用小梁切除術(shù)與超聲乳化共同治療白內(nèi)障合 并青光眼患者的結(jié)果。方法：隨機(jī)選定在2015年1月至2016年2月期間來(lái)院治 療的100例老年白內(nèi)障合并青光眼患者，并分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，其例 數(shù)分別為65例與35例。對(duì)照組患者僅給予小梁切除術(shù)治療，觀察組則在基礎(chǔ)治 療上還給予超聲乳化治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，對(duì)兩組患者的有效率、并發(fā)癥 發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)一段治療后，觀察組患者的有效率明顯比對(duì)照組 患者的高，月并發(fā)癥發(fā)牛率明顯比對(duì)照組患者的低，在統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、上兩組比較結(jié)果差 異是具有意義的(p&t;0.05)o結(jié)論：通過(guò)應(yīng)用小梁切除術(shù)與超聲乳化共同治療 后，提高了患者的有效率，并且極大地降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣與 應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】白內(nèi)障；青光眼；小梁切除術(shù)聯(lián)合超聲乳化【中圖分類號(hào)】r77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2016) 28-0080-02白內(nèi)障合并青光眼是一種常見(jiàn)的眼科疾癥，可以導(dǎo)致患者視力下降、瞳孔變 形等，常發(fā)生于中老年人之中，嚴(yán)重影響了患者正常的生活1-2o為了探究在臨 床上應(yīng)用小梁切除術(shù)與超聲乳化共同治療老年白內(nèi)障合并青光眼患者的結(jié)果。隨 機(jī)選定我院治療的100例老年白內(nèi)障合并青光眼患者，現(xiàn)

3、將探究結(jié)果呈現(xiàn)如下:1.資料與方法1.1臨床資料隨機(jī)選定在2015年1月至2016年2月期間來(lái)院治療的100例老年白內(nèi)障合 并青光眼患者，并分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組男患者與女患者分 別占15例與20例，年齡范圍在4965歲，患者年齡范圍平均在(57.70±8.40)歲之間;在觀察組患者中的65例,男患者與女患者分別 占30例與35例，其年齡范圍在5369歲，患者年齡范圍平均在(59.20±6.51)歲之間，被選擇的患者都已經(jīng)取得了患者本人以及他們的 家屬同意，在年齡、性別等方面都是具有可比性的(p>0.05)o1.2方法對(duì)照組患者

4、給予小梁切除術(shù)，并在10點(diǎn)鐘至2點(diǎn)鐘方向處作為患者的結(jié)膜 瓣，在12點(diǎn)鐘方向處做長(zhǎng)方形的膜瓣。將患者角膜進(jìn)行相應(yīng)的分離處理，在患 者鞏膜瓣下方位置上對(duì)lmm×4mm的小梁組織與周圍的虹膜進(jìn)行切除。采 用10-0的尼龍線與10-0的絲線對(duì)患者的鞏膜瓣、結(jié)膜瓣進(jìn)行相應(yīng)的縫合處理。 觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上應(yīng)用超聲乳化術(shù)，在球周或是球后處進(jìn)行麻醉，在 10點(diǎn)鐘至2點(diǎn)鐘方向處作以患者穹窿部作為基底的結(jié)膜瓣，在患者角膜緣12點(diǎn) 方向處作一個(gè)達(dá)透明角膜1毫米的3mm×4mm板層鞏膜瓣，對(duì)其進(jìn)行穿刺 并進(jìn)入患者前房，注射粘彈劑，作直徑大約為5毫米的環(huán)形撕囊，利用充足

5、的水 量進(jìn)行分離處理。其中設(shè)定超聲乳化機(jī)的平均能量在60%左右，負(fù)壓在loommhg 至120mmhg范圍內(nèi)，并且乳化碎核患者的晶狀體，對(duì)殘余皮質(zhì)進(jìn)彳亍清除2。利 用粘彈劑進(jìn)行保護(hù)，將人工晶狀體植入到患者囊袋內(nèi)部，并切除大約為 lmm×3mm的小梁組織。對(duì)少量的虹膜根部進(jìn)行切除處理并縫合處理。手 術(shù)后醫(yī)療人員給予患者在結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)復(fù)方托布霉素眼膏，最后對(duì)患者進(jìn)行包扎處 理并運(yùn)用醫(yī)院各種儀器，對(duì)兩組患者的有效率、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在對(duì)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采用spss 17.0軟件來(lái)進(jìn)行分析，應(yīng)用 x-±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，應(yīng)用對(duì)

6、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)組 間進(jìn)行比較，設(shè)定p<0.05表示在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義。2 結(jié)果2.1比較兩組患者有效率觀察組患者有效率明顯比對(duì)照組高，(pv0.05)。如表1所示。表1比較兩組患者有效率n (%)3 討論白內(nèi)障患者是由于人體免疫代謝功能紊亂、老化、外傷等因素進(jìn)而使患者晶 狀體蛋白質(zhì)變性，從而使患者晶狀體渾濁。而青光眼是由于患者眼內(nèi)部壓力不間 斷升高而引發(fā)的一種眼科疾癥。兩種疾癥多發(fā)生在中老年上，一旦引發(fā)合并的兩 者疾癥，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)如今保守治療青光眼患者的方法為通過(guò)使 用滴眼液來(lái)降低患者的眼壓，首選的手術(shù)為小梁切除術(shù)3。本次研究數(shù)據(jù)提示 了采用兩者相聯(lián)合的手術(shù)手段是較為有效的。本觀察組臨床結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組筆者 認(rèn)為是因?yàn)樵趹?yīng)用兩者相聯(lián)合的手術(shù)手段治療后，可以共同發(fā)揮兩種手術(shù)的優(yōu)勢(shì), 保障患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較少，安全性較高，療效較明顯。綜上所述，在治療一段吋間后，通過(guò)應(yīng)用小梁切除術(shù)與超聲乳化共同治療后， 提高了患者的有效率，并且極大地降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，與使用單一種 治療手段的療效相比更為明顯，值得推廣與應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1王云東，王彥紅，白云生等.超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療老年性白內(nèi)障合 并青光眼患者33例j.中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(20):4550-4551.2鄭堺.白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)聯(lián)合鞏膜隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療