2022年談慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動脈介入術(shù)后行血液透析的護理

1、談慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動脈介入術(shù)后行血液透析的護理【摘要 】目的： 探討慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動脈介入術(shù)后行血液透析的護理；方法： 在我院接受冠狀動脈介入治療后實施血液透析的60 例慢性腎臟病相伴冠心病患者是本次爭論對象；依據(jù)護理方案差異，將60 例患者隨機分入兩組，觀看組 30 例，對比組 30 例， 比較兩組患者對護理的中意度及并發(fā)癥情形；結(jié)果： 觀看組對護理的總中意率為96.67%， 對比組為 73.33%，前者明顯高于后者， p<0.05；觀看組的并發(fā)癥總發(fā)生率為 3.33%，對比組為 26.67%；前者顯著低于后者， p<0.05；結(jié)論： 慢性腎臟病伴冠心病

2、病患在行冠狀動脈介入手術(shù)后，護理人員可采納整體護理的方案，協(xié)作其接受進一步的血液透析治療，以提高患者的中意率，同時削減常見并發(fā)癥的顯現(xiàn)次數(shù)；【關(guān)鍵詞】慢性腎臟?。还谛牟。还跔顒用}介入治療；血液透析；護理目前，慢性腎臟病伴冠心病病患在經(jīng)冠狀動脈介入治療后，往往需要進一步實施血液透析，以有效應對各類危急因素，提高自身生活質(zhì)量；但患者行血液透析后，常會顯現(xiàn)穿刺部位血腫及心衰等并發(fā)癥，阻礙術(shù)后復原；我院為應對此類并發(fā)癥，以60 例患者為對象，從護理工作在削減并發(fā)癥，提高患者中意度中的成效入手開展了爭論工作, 下文為相關(guān)內(nèi)容；1 資料與方法1.1 一般資料本次爭論的 60 例患者是我院在 2021 年

3、1 月2021 年 1 月間收治，均符合以下條件： 患慢性腎臟病，且相伴冠心病；接受冠狀動脈介入療法治療，并在病情好轉(zhuǎn)后進行血液透析；對于本次爭論的內(nèi)容及目的，患者均知情同意；采納隨機分組方法對其進行分組，每組均 30 例；觀看組：男 18 例，女 12 例，年齡 4172歲，平均年齡（ 61.17 ±8.59 ）歲；對比組：男 20 例，女 10 例，年齡 4370 歲，平均年齡（ 60.93 ±8.61 ）歲；統(tǒng)計比較兩組患者的基本資料，均為 p>0.05，未有統(tǒng)計意義；組間護理成效比較具有可行性；1.2 方法護理人員以臨床常規(guī)護理措施，為兩組患者實施正規(guī)的護理，

4、另外對觀看組患者進行有針對性地整體護理；整體護理內(nèi)容如下：健康干預：第一，著力提高患者的心理健康程度；積極與患者就其心理狀況進行細致地溝通溝通，準時把握其心理變化，并明白清楚地向患者講解血管造影的過程與影響等學問，有效應對不良心情；其次，指導患者進行相宜的運動；結(jié)合患者身心狀況，幫忙其支協(xié)作理的活動與休息方案，提示患者在日常生活中進行漫步、打太極拳等有氧運動，同時嚴格限制活動強度，防止引起勞累感；再者，幫忙患者建立健康的飲食習慣；如按時進餐、少食多餐、禁煙酒、掌握鹽分與脂肪攝入、補充維生素與蛋白質(zhì)等、保持二便暢通；透析前后護理：透析前，認真觀看患者病情變化，全面做好運轉(zhuǎn)預備，如提前備好監(jiān)護儀、

5、氧氣袋、急救藥品，提前疏通運轉(zhuǎn)通道，削減運轉(zhuǎn)途中的時間耗費，保證運轉(zhuǎn)過程安全牢靠；透析后，準時復原對患者的心電監(jiān)護，同時在第四個肢體為其測量血壓；同時，為患者營造良好的休息環(huán)境，保證其休息時間；并發(fā)癥護理： 針對血液透析常見的三種并發(fā)癥（穿刺部位血腫、血管再狹窄、心衰），對患者進行強化護理，如下：親密觀看穿刺部位變化，針對滲血、皮下淤血、足背動脈搏動等現(xiàn)象顯現(xiàn)的原 因，為患者實施預防護理，盡量削減此類現(xiàn)象的發(fā)生，在發(fā)生后賜予準時處理；術(shù)后，嚴格遵照醫(yī)囑給藥，保持患者靜脈通道暢通，用藥過程中認真觀看患者神志與瞳孔轉(zhuǎn)變、皮膚黏膜與傷口變化、大小便情形等，有效應對血管再狹窄癥狀；親密觀看患者有無心衰

6、的征兆， 如顯現(xiàn)相關(guān)征象，如心率超過 110 次/ 分鐘，準時調(diào)整體位為半臥位，據(jù)醫(yī)囑賜予患者藥物干預，并準時對患者進行勸慰，緩解患者的緊急、悲觀等心理，指導心衰的癥狀有效緩解；1.3 臨床評判指標依據(jù)本次爭論的護理內(nèi)容，擬定護理中意度調(diào)查問卷，并由患者自行填寫問卷；問卷滿分共 100 分，評分情形如下：中意：總分在60100 分之間；不中意：總分不足 60 分；對兩組患者發(fā)生的穿刺部位血腫、血管再狹窄、心衰等常見并發(fā)癥進行統(tǒng)計分析，比較組間發(fā)生率差異；1.4 統(tǒng)計學分析本次爭論采集的原始數(shù)據(jù)均轉(zhuǎn)化成spss19.0版統(tǒng)計軟件的數(shù)據(jù)庫文件，然后進行檢 驗；其中，計數(shù)資料描述的形式為頻數(shù)（ n）

7、及構(gòu)成比（ %），檢驗方法為 x2 值法；計量資料中呈正態(tài)分布者描述的形式為均數(shù)±標準差（x±s），檢驗方法為 t 值法；統(tǒng)計比較組間差異，結(jié)果為 p<0.05，說明存在統(tǒng)計意義；2 結(jié)果2.1 中意情形兩組患者比較組間總護理中意率，觀看組為96.67%（29/30 ），顯著高于對比組的 73.33%（22/30 ）， p<0.05；2.2 并發(fā)癥兩組患者的并發(fā)癥情形如表 1 所示，對比兩組的總發(fā)生率表 1兩組患者并發(fā)癥情形比較 n （%）組別 穿刺部位血腫血管再狹窄 心衰 總發(fā)生率觀看組（ n=30） 1 （ 3.33 ） 0 （0.00 ） 0 （ 0.00

8、 ） 3.33對比組（ n=30） 4 （ 13.67 ） 3 （ 10.00 ） 1 （3.33 ） 26.67注：觀看組與對比組總發(fā)生率比較， x2 值 =4.71 ，p<0.05；3 爭論近年來，隨著冠狀動脈介入手術(shù)、血液透析療法在慢性腎臟病伴冠心病患者治療中的應用日益廣泛，護理工作在應對這一療法并發(fā)癥中的作用得到了明顯地重視；我院立足于相關(guān)報道的結(jié)論，此次對 60 例患者實施了分組護理爭論，結(jié)果顯示，接受整體護理的30 例患者中意率達到 96.67%，顯著高于單純常規(guī)護理的 30 例患者的中意率（ 73.33%）， p<0.05，而其并發(fā)癥發(fā)生率（ 3.33%）就明顯低于常規(guī)護理患者的 26.67%，p<0.05；這一結(jié)果證明整體護理對于實施血液透析治療的患者具有良好成效，與臨床報道大致相同；綜上所述，整體護理在慢性腎臟病伴冠心病患者實施血液透析時，可有效地提高患者