心房、心室肥大、心梗

1、皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室教學(xué)目標(biāo)1識(shí)別典型心房肥大（左、右心房識(shí)別典型心房肥大（左、右心房肥大）；肥大）；2識(shí)別典型心室肥大（左、右心室識(shí)別典型心室肥大（左、右心室肥大）；肥大）；3綜合判斷心房、心室肥大。綜合判斷心房、心室肥大。皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室p p波波0.12s0.12sp p波常呈雙峰，兩峰距波常呈雙峰，兩峰距0.04s 0.04s 、avlavl導(dǎo)聯(lián)明顯導(dǎo)聯(lián)明顯v1v1導(dǎo)聯(lián)常呈雙向波導(dǎo)聯(lián)常呈雙向波ptfv10.04mm.sptfv10.04mm.s 左心房肥大左心房肥大皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)

2、護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室右房肥大右房肥大 p p波時(shí)限不延長(zhǎng)波時(shí)限不延長(zhǎng)p p波波0.25mv0.25mv（、avfavf） v1v1、v2v2 直立直立0.15mv0.15mv；如如p p波呈雙向時(shí)，其振幅的代數(shù)和波呈雙向時(shí)，其振幅的代數(shù)和0.20mv0.20mv。皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室左心室的心肌明顯厚于右心室，正常時(shí)左心室的心肌明顯厚于右心室，正常時(shí)綜合心電向量表

3、現(xiàn)為左心室占優(yōu)勢(shì)。綜合心電向量表現(xiàn)為左心室占優(yōu)勢(shì)。當(dāng)左心室發(fā)生肥大時(shí)，左心室占優(yōu)勢(shì)的當(dāng)左心室發(fā)生肥大時(shí)，左心室占優(yōu)勢(shì)的特征表現(xiàn)更為特出；特征表現(xiàn)更為特出；當(dāng)右心室肥大時(shí)，正常左心室占優(yōu)勢(shì)的當(dāng)右心室肥大時(shí)，正常左心室占優(yōu)勢(shì)的情況可能逆轉(zhuǎn)為右心室占優(yōu)勢(shì)。情況可能逆轉(zhuǎn)為右心室占優(yōu)勢(shì)。 心室肥大心室肥大 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室心室肥大心室肥大 1.心肌纖維增粗、截面積增大，由心肌除極心肌纖維增粗、截面積增大，由心肌除極所產(chǎn)生的心電電壓升高。所產(chǎn)生的心電電壓升高。2.心室壁增厚，心室腔擴(kuò)張及由心肌細(xì)胞變心室壁增厚，心室腔擴(kuò)張及由心肌細(xì)胞變性所致傳導(dǎo)功能低下，使心肌激動(dòng)總時(shí)程性所

4、致傳導(dǎo)功能低下，使心肌激動(dòng)總時(shí)程延長(zhǎng)。延長(zhǎng)。3.心肌增厚、勞損以及相對(duì)供血不足所致心心肌增厚、勞損以及相對(duì)供血不足所致心肌復(fù)極順序發(fā)生改變肌復(fù)極順序發(fā)生改變。 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室 左心室肥大左心室肥大 1 1、左室高電壓：、左室高電壓： rr1.5mv1.5mv或或r+sr+s2.5mv 2.5mv ravl ravl1.2mv,ravf1.2mv,ravf2.0mv2.0mv； rv5 rv5 、rv6rv62.5mv2.5mv或或rv5+sv1 rv5+sv1 男男4.0mv4.0mv女女3.5mv3.5mv2 2、電軸左偏、電軸左偏3 3、qrsqrs間期：

5、間期：0.10-0.11s0.10-0.11s；vatv5vatv50.05s 0.05s 4 4、st-tst-t改變：以改變：以r r波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)stst下移下移 0.05mv 0.05mv ，t t波低平、雙向或倒置；波低平、雙向或倒置；皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室左心室勞損左心室勞損 概念：概念：壓力負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致左心室復(fù)極的持久壓力負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致左心室復(fù)極的持久延緩，延緩，從而引起從而引起v5、v6導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)st段下降和段下降和t波倒置波倒置皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)

6、護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室 右心室肥大 1 1、右室高電壓、右室高電壓 r ravravr0.5mv0.5mv或或r/s1r/s1 r rv1v11.0mv1.0mv或或r rv1v1+s+sv5v51.2mv1.2mv v v1 1導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)r/s1r/s1 2 2、電軸右偏、電軸右偏 3 3、qrsqrs時(shí)限多正常，時(shí)限多正常，vatvatv1v10.03s0.03s 4 4、st-tst-t改變：改變：v1v1v3v3導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)stst下移，下移，t t波低平、波低平、雙向或倒置；雙向或倒置；皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教

7、研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室1）觀察心房電活動(dòng)應(yīng)分析）觀察心房電活動(dòng)應(yīng)分析p波。波。左房肥大左房肥大:p波增寬波增寬,時(shí)限時(shí)限0.12s,雙峰型雙峰型(、avl);右房肥大右房肥大:p波高尖波高尖,幅度幅度0.25mv(、avf、v1);雙心房肥大雙心房肥大:p波增寬波增寬,電壓增高。電壓增高。2）觀察心室電活動(dòng)分析胸導(dǎo)聯(lián)）觀察心室電活動(dòng)分析胸導(dǎo)聯(lián)qrs波電壓。波電壓。左心室肥大左心室肥大:左心室高電壓：左心室高電壓：rv5(rv6)2.5mv;右心室肥大右心室肥大:電軸右偏電軸右偏,v1大大r波形態(tài)。波形態(tài)。雙心室肥大雙

8、心室肥大:左心室肥大左心室肥大+右心室肥大右心室肥大(典型典型)皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室心電圖特點(diǎn)心電圖特點(diǎn)竇性心律竇性心律高尖高尖p波，波，導(dǎo)聯(lián)最典型導(dǎo)聯(lián)最典型電軸右偏電軸右偏v1導(dǎo)聯(lián)以導(dǎo)聯(lián)以r波為主波為主v6導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)深的導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)深的s波波、avf、v1-v3導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)t波倒置波倒置心電圖診斷心電圖診斷竇性心律竇性心律右心房肥大右心房肥大右心室肥大右心室肥大 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室心電圖診斷：竇

9、性心律左室肥厚 心電圖特點(diǎn)：心電圖特點(diǎn)：竇性心律竇性心律電軸左偏電軸左偏在胸前導(dǎo)聯(lián)在胸前導(dǎo)聯(lián)qrs波表現(xiàn)為振幅很高的波表現(xiàn)為振幅很高的r波波和深的和深的s波波、avl、v3-v6導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)t波倒置波倒置皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1識(shí)別典型心肌缺血的心電圖改變；識(shí)別典型心肌缺血的心電圖改變；2識(shí)別心肌損傷的典型心電圖改變；識(shí)別心肌損傷的典型心電圖改變；3識(shí)別各期心肌梗死的心電圖特征；識(shí)別各期心肌梗死的心電圖特征；4判斷前壁、下壁心肌梗死的心電圖改變。判斷前壁、下壁心肌梗死的心電圖改變。皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室心肌缺血心肌缺血 主要見(jiàn)于冠

10、主要見(jiàn)于冠心病發(fā)生冠狀動(dòng)脈心病發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，根據(jù)供血不足時(shí)，根據(jù)心室壁受累的層次，心室壁受累的層次，大致出現(xiàn)兩類(lèi)心電大致出現(xiàn)兩類(lèi)心電圖的改變。在心電圖的改變。在心電圖上則出現(xiàn)典型的圖上則出現(xiàn)典型的心肌缺血型心肌缺血型stst段、段、t t波改變。波改變。 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室t波改變波改變 1）心內(nèi)膜下缺血）心內(nèi)膜下缺血對(duì)稱性高聳對(duì)稱性高聳t波：與波：與qrs主波方向一致。主波方向一致。2）心外膜下缺血）心外膜下缺血對(duì)稱性倒置對(duì)稱性倒置t波：與正常方向相反。波：與正常方向相反。3） t波低平或雙向：心內(nèi)膜下心肌多部位缺血波低平或雙向：心內(nèi)膜下心肌多部位缺血

11、; 心內(nèi)膜和心外膜下心肌同時(shí)缺血心內(nèi)膜和心外膜下心肌同時(shí)缺血皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室心內(nèi)膜下心肌缺血心內(nèi)膜下心肌缺血:s-t:s-t段壓低段壓低; ;心外膜下心肌缺血心外膜下心肌缺血:s-t:s-t段抬高。段抬高。 st段的改變段的改變 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室 水平型水平型弓背向上型弓背向上型 下斜型下斜型上斜型上斜型皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)

12、護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室 心肌梗死心肌梗死 冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈狹窄缺血缺血：得不到充分的氧合血液供應(yīng)；：得不到充分的氧合血液供應(yīng)；損傷損傷：心室肌血液供應(yīng)中斷；：心室肌血液供應(yīng)中斷；梗死梗死：心室肌不能恢復(fù)血液供應(yīng)，發(fā)生壞死。：心室肌不能恢復(fù)血液供應(yīng)，發(fā)生壞死。 1 1、缺血型、缺血型t t波波2 2、損傷型、損傷型stst段段3 3、壞死型、壞死型q q波波皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室 心肌梗死

13、的基本心電圖形心肌梗死的基本心電圖形1. 缺血型改變?nèi)毖透淖?t波的形態(tài)、振幅和方向波的形態(tài)、振幅和方向心內(nèi)膜下心肌缺血：心內(nèi)膜下心肌缺血： t波直立，升支和降支對(duì)稱，波直立，升支和降支對(duì)稱， 頂端變?yōu)榧饴柕募^狀；頂端變?yōu)榧饴柕募^狀；心外膜下心肌缺血：心外膜下心肌缺血： t波由直立變?yōu)榈怪?。波由直立變?yōu)榈怪谩Ｍ钅厢t(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室2. 損傷型改變損傷型改變st段的偏移段的偏移 超急期超急期st段抬段抬高。高。 損傷期損傷期“單向單向曲線曲線”。心肌梗死的基本心電圖形心肌梗死的基本心電圖形皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室3. 壞死型改變壞死型改變

14、q波形成波形成異常寬大增深的異常寬大增深的q波形成，波形成，q波時(shí)間波時(shí)間0.04s，qr振幅振幅14。心肌梗死的基本心電圖形心肌梗死的基本心電圖形皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室 典型心肌梗死發(fā)生和衍化順序典型心肌梗死發(fā)生和衍化順序 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室正常超急性期急性期亞急性期陳舊期急性心肌梗死的心電圖演變 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室1 1超急性期（早期）超急性期（早期） 在起病后的數(shù)分鐘在起病后的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)，主要出現(xiàn)心肌缺血和心肌損傷或數(shù)小時(shí)內(nèi)，主要出現(xiàn)心肌缺血和心肌損傷的心電圖表現(xiàn)，如的心電圖表現(xiàn)，如t t波高尖，

15、波高尖，s-ts-t段呈上斜型段呈上斜型或弓背向上型抬高，但不出現(xiàn)異?；蚬诚蛏闲吞Ц?，但不出現(xiàn)異常q q波。波。急性心肌梗死的心電圖演變 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室2 2急性期急性期 起病后數(shù)小時(shí)至起病后數(shù)小時(shí)至1 12 2周，出現(xiàn)心肌缺血、周，出現(xiàn)心肌缺血、損傷和壞死的心電圖表現(xiàn)，損傷和壞死的心電圖表現(xiàn)，s-ts-t段呈弓背向上型抬高，段呈弓背向上型抬高，與與t t波融合成一單向曲線，并出現(xiàn)壞死型波融合成一單向曲線，并出現(xiàn)壞死型q q波。壞死波。壞死型型q q波出現(xiàn)后，抬高

16、的波出現(xiàn)后，抬高的s-ts-t段逐漸下降至等電位線或段逐漸下降至等電位線或接近等電位線，接近等電位線，t t波則逐漸降低至倒置，倒置則逐漸波則逐漸降低至倒置，倒置則逐漸加深。加深。皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室3 3亞急性期亞急性期 起病后數(shù)周至數(shù)月，起病后數(shù)周至數(shù)月，s-ts-t段已恢復(fù)到段已恢復(fù)到等電位線，壞死型等電位線，壞死型q q波持續(xù)存在，倒置波持續(xù)存在，倒置t t波逐漸變淺，波逐漸變淺，直至恢復(fù)正?；蚧竞愣ú蛔?。直至恢復(fù)正常或基本恒定不變。 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖

17、南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室4 4陳舊期（愈合期）陳舊期（愈合期） 起病起病3 36 6個(gè)月后，個(gè)月后，s-ts-t段和段和t t波不再發(fā)生變化，多數(shù)病例遺留下波不再發(fā)生變化，多數(shù)病例遺留下壞死型壞死型q q波。波。 皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室心肌梗死的發(fā)生部位與冠心肌梗死的發(fā)生部位與冠狀動(dòng)脈分支的供血區(qū)域相關(guān)。狀動(dòng)脈分支的供血區(qū)域相關(guān)。臨床上，通常根據(jù)梗死圖形臨床上，通常根據(jù)梗死圖形出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)來(lái)作出梗死部位出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)來(lái)作出梗死部位的定

18、位判斷。以左冠狀動(dòng)脈的定位判斷。以左冠狀動(dòng)脈的前降支發(fā)生梗死的機(jī)會(huì)最的前降支發(fā)生梗死的機(jī)會(huì)最多。至少有多。至少有2個(gè)代表部位的個(gè)代表部位的心電圖導(dǎo)聯(lián)存在病理性心電圖導(dǎo)聯(lián)存在病理性q波波或或st段弓背向上抬高，則段弓背向上抬高，則支持該部位的心梗。支持該部位的心梗。 心肌梗死的定位診斷心肌梗死的定位診斷皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室1.前間壁心梗：v1、v2皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室2.前壁心梗：v3、v4皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室3.側(cè)壁心梗：、avl、 v5、v6皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室4.下壁心梗：、av

19、f皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室5 5、廣泛前壁梗死、廣泛前壁梗死 、avlavl、v1-v6v1-v6皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室、avf導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上抬高，段弓背向上抬高，、avl導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)st段壓低；段壓低；、avl導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上抬高，段弓背向上抬高，、avf導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)st段壓低。段壓低。發(fā)生心梗時(shí)，在背向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)心發(fā)生心梗時(shí)，在背向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，診斷應(yīng)以發(fā)生弓背向上抬肌缺血的表現(xiàn)，診斷應(yīng)以發(fā)生弓背向上抬高的導(dǎo)聯(lián)為依據(jù)，這種現(xiàn)象稱為心梗時(shí)的高的導(dǎo)聯(lián)為依據(jù)，這種現(xiàn)象稱為心梗時(shí)的鏡像改變：鏡像改變：皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室小結(jié)小結(jié) 1 急性心肌梗死心電圖改變急性心肌梗死心電圖改變: 缺血型缺血型:t波