品管圈成果提高心理病人藥物依從性

1、 圈的介紹 平均年齡臨床護(hù)理 科室護(hù)理質(zhì)量控制主要工作愛(ài)因?yàn)樵谛闹?.mp3圈歌用微笑面對(duì)生活圈呼 張金顏 明澤艷母少林 寧娟王雪 劉飛 圈員張榮麗圈長(zhǎng)田莉輔導(dǎo)員貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 單位 2012年11月成立時(shí)間天使微笑天使微笑 圈圈圈名心理科圈徽心理科圈徽-天使微笑圈天使微笑圈綠色象征蓬勃的朝氣和旺盛的生命力陽(yáng)紅色象征博愛(ài)之心黃色象征歡樂(lè)之心藍(lán)色象征希望之心1234主題設(shè)定藥物安全問(wèn)題藥物安全問(wèn)題護(hù)理記錄改進(jìn)問(wèn)題護(hù)理記錄改進(jìn)問(wèn)題基礎(chǔ)護(hù)理改進(jìn)問(wèn)題基礎(chǔ)護(hù)理改進(jìn)問(wèn)題1患者服藥的依從性患者服藥的依從性患者安全問(wèn)題患者安全問(wèn)題選定主題選定2 21133030282830302525患者安全問(wèn)題患者安全

2、問(wèn)題選定順序總分圈能力迫切性可行性上級(jí)對(duì)策 主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目 310726322128藥物安全問(wèn)題藥物安全問(wèn)題410628262824護(hù)理記錄改進(jìn)問(wèn)護(hù)理記錄改進(jìn)問(wèn)題題510230252720基礎(chǔ)護(hù)理改進(jìn)問(wèn)基礎(chǔ)護(hù)理改進(jìn)問(wèn)題題112932343330患者服藥的依從患者服藥的依從性性主題提高患者服藥的依從性提高患者服藥的依從性活動(dòng)計(jì)劃及進(jìn)度表現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握-心理科患者服藥的依從性調(diào)查心理科患者服藥的依從性調(diào)查向全科醫(yī)護(hù)人員發(fā)放手衛(wèi)生現(xiàn)狀向全科醫(yī)護(hù)人員發(fā)放手衛(wèi)生現(xiàn)狀問(wèn)卷調(diào)查表問(wèn)卷調(diào)查表45份，收回份，收回45份份現(xiàn)狀把握要因分析病人病人醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員社會(huì)社會(huì)家屬家屬疾病原因疾病原因不信任醫(yī)務(wù)人

3、員不信任醫(yī)務(wù)人員健康宣教力度不夠健康宣教力度不夠缺乏職業(yè)責(zé)任缺乏職業(yè)責(zé)任感感普遍錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)普遍錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有效宣傳不夠有效宣傳不夠監(jiān)管力度不夠監(jiān)管力度不夠工作繁忙，缺乏時(shí)間陪護(hù)工作繁忙，缺乏時(shí)間陪護(hù)不夠重視心理疾病不夠重視心理疾病紅色為圈員選出的真因紅色為圈員選出的真因現(xiàn)狀把握根據(jù)調(diào)查得出導(dǎo)致服藥依從性差的主要原因?yàn)楦鶕?jù)調(diào)查得出導(dǎo)致服藥依從性差的主要原因?yàn)閾?dān)心藥擔(dān)心藥物副作物副作用用缺乏疾缺乏疾病知識(shí)病知識(shí)否定否定疾病疾病目標(biāo)設(shè)定依據(jù)選題過(guò)程中圈能力的得分依據(jù)選題過(guò)程中圈能力的得分情況，設(shè)定本題圈能力為情況，設(shè)定本題圈能力為90%。目標(biāo)值現(xiàn)況值改善值目標(biāo)值現(xiàn)況值改善值 現(xiàn)況值（現(xiàn)況值現(xiàn)況值（現(xiàn)況值

4、圈能力）圈能力） 91(9190%) 未服藥減少到未服藥減少到10次次 服藥次數(shù)服藥次數(shù)135-10=125次次服藥依從性服藥依從性125/135=92.59%對(duì)策實(shí)施1改善前：改善前：擔(dān)心藥物副作用擔(dān)心藥物副作用 1、每周進(jìn)行一次健康宣教的、每周進(jìn)行一次健康宣教的 講座，并讓家屬參加。講座，并讓家屬參加。 2、制定服藥手冊(cè)，以供患者、制定服藥手冊(cè)，以供患者及家屬翻閱。及家屬翻閱。對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容： 1、將會(huì)出現(xiàn)的副作用告知患者，、將會(huì)出現(xiàn)的副作用告知患者， 并告知我們的處理方案。并告知我們的處理方案。 2、加強(qiáng)成功治療案例的宣傳、加強(qiáng)成功治療案例的宣傳負(fù)責(zé)人：張金顏、梅婧負(fù)責(zé)人：張金顏、梅

5、婧實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：2013年年9月月15日日至至10月月15日日對(duì)策實(shí)施2改善前：病人否定疾病改善前：病人否定疾病對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容： 根據(jù)病人病情采取多根據(jù)病人病情采取多樣化服藥方式。樣化服藥方式。負(fù)責(zé)人：王雪負(fù)責(zé)人：王雪實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：9月月1510月月15日日實(shí)施地點(diǎn)：心理科各病室實(shí)施地點(diǎn)：心理科各病室1、準(zhǔn)備多種樣式的藥、準(zhǔn)備多種樣式的藥物種類，如片劑、粉物種類，如片劑、粉劑、水劑、針劑。劑、水劑、針劑。2、耐心安撫勸慰患者、耐心安撫勸慰患者對(duì)策實(shí)施3對(duì)策前：無(wú)相應(yīng)疾病知識(shí)對(duì)策前：無(wú)相應(yīng)疾病知識(shí)對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容： 加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教負(fù)責(zé)人：寧娟、劉飛負(fù)責(zé)人：寧娟

6、、劉飛實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：2013年年9月月15日日至至10月月15日日1、制定相關(guān)疾病宣傳手冊(cè)、制定相關(guān)疾病宣傳手冊(cè)2、每月進(jìn)行一次小講課、每月進(jìn)行一次小講課3、針對(duì)病情反復(fù)多次宣教、針對(duì)病情反復(fù)多次宣教效果確認(rèn)應(yīng)服藥應(yīng)服藥135次，共服藥次，共服藥128次，總服藥依從性為次，總服藥依從性為94.81%效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 =(改善后改善后改善前改善前)/（目標(biāo)值（目標(biāo)值改善前）改善前）100% =(94.8132.59)/（92.5932.59）100% =103.7% 進(jìn)步率進(jìn)步率 =（改善前（改善前改善后）改善后）/改善前改善前100% =（917）/91100% =92.30

7、%效果確認(rèn)改善后收集的數(shù)據(jù)中改善后收集的數(shù)據(jù)中7次未服藥原因分別為次未服藥原因分別為改善前后柏拉圖無(wú)形成果無(wú)形成果檢討與改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng) 第第2次開(kāi)展品管圈次開(kāi)展品管圈,使大家對(duì)品管圈活動(dòng)使大家對(duì)品管圈活動(dòng)的意義有了更深的了解。這次活動(dòng)的開(kāi)展，的意義有了更深的了解。這次活動(dòng)的開(kāi)展，圈員們積極參與，提升了科室的凝聚力，希圈員們積極參與，提升了科室的凝聚力，希望能夠持續(xù)開(kāi)展，運(yùn)用它解決工作中出現(xiàn)的望能夠持續(xù)開(kāi)展，運(yùn)用它解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷提高我們的工作質(zhì)量。問(wèn)題，不斷提高我們的工作質(zhì)量。 品管圈活動(dòng)，注重團(tuán)隊(duì)精神，圈員們開(kāi)發(fā)了無(wú)限的品管圈活動(dòng)，注重團(tuán)隊(duì)精神，圈員們開(kāi)發(fā)了無(wú)限的腦力資源，不但解決了工作中的實(shí)際問(wèn)題，而且得到腦力資源，不但解決了工作中的實(shí)際問(wèn)題，而且得到很多無(wú)形的結(jié)果：增強(qiáng)了大家的責(zé)任心和解決問(wèn)題的很多無(wú)形的結(jié)果：增強(qiáng)了大家的責(zé)任心和解決問(wèn)題的能力、提高了