某三甲醫(yī)院臨床護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀調(diào)查VIP

1、某三甲醫(yī)院臨床護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀調(diào)查謝寶緣 林雪英王麗玲李培靈福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護(hù)理部362200 摘要 目的調(diào)查臨床護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀，并探討其相關(guān)因素。方法 選擇 福建省某三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦科、兒科四個(gè)科室的157名護(hù)士作為研究 對(duì)象，采用劉玲編制的職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并分析結(jié)果。結(jié)果臨 床護(hù)-上的職業(yè)認(rèn)同感得分9(96.84±1.52),得分最高的是職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià) (26.17±0.45),其次是職業(yè)社會(huì)支持(21.43±0.29)、職業(yè)挫折應(yīng)對(duì) (20.57±0.31)職業(yè)社

2、會(huì)技巧(18.50±0.30),職業(yè)自我反思得分最 低(10.17±0.17)o不同年齡、護(hù)齡和職稱的護(hù)士之間，職業(yè)認(rèn)同感得分差 異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<001或p<0. 05)o結(jié)論護(hù)士職業(yè)認(rèn)同處于中等水平， 年齡、護(hù)齡、職稱不同對(duì)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同有影響。關(guān)鍵詞護(hù)-上；職業(yè)認(rèn)同感；影響因素職業(yè)認(rèn)同感是指?jìng)€(gè)體對(duì)于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的看 法。它被認(rèn)為是現(xiàn)代護(hù)理人才素質(zhì)的首要組成成分，在素質(zhì)優(yōu)化過(guò)程中占主 導(dǎo)地位3。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同是指護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)的自我肯定，在角色實(shí)踐中能夠 勝任工作和清楚描述職業(yè)理解，是護(hù)理職業(yè)

3、發(fā)展的內(nèi)在激勵(lì)因素4-6o護(hù)士對(duì)職 業(yè)的認(rèn)同與否是護(hù)士是否關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)象的關(guān)鍵，在很大程度上決定了護(hù)理質(zhì) 量的高低8。內(nèi)科、外科、婦科、兒科作為醫(yī)院里的四大基礎(chǔ)科室，其專科護(hù) 士也早己成為醫(yī)院護(hù)士的中堅(jiān)力量。隨著醫(yī)療體系的不斷改革，亦要求護(hù)士要有 更強(qiáng)的理論知識(shí)和創(chuàng)新精神，內(nèi)外婦兒四大科室的護(hù)士因而肩負(fù)著更重的工作壓 力。木研究對(duì)泉州市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院內(nèi)外婦兒四個(gè)科室的157名?？谱o(hù)士進(jìn) 行調(diào)查，旨在了解其職業(yè)認(rèn)同狀況，探討其影響因素，為護(hù)理管理者制定相應(yīng)決 策，提升護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。1.研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象：2014年10月至12月，采用方便抽樣法對(duì)福建省

4、某三級(jí)甲等綜合 醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦科、兒科157名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。1.2研究方法：121調(diào)查工具 護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表 該量表是劉玲在查閱國(guó)外已有關(guān)于 護(hù)士職業(yè)認(rèn)同文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)定性訪談以及專家咨詢并結(jié)合根據(jù)我國(guó)的實(shí)際 情況啟行設(shè)計(jì)編制的問(wèn)卷，并對(duì)上海市524名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。該量表包括5個(gè)維 度30個(gè)條目，即職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)9個(gè)條目，職業(yè)社會(huì)支持6個(gè)條巳職業(yè)社交技巧6 個(gè)條巳職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)6個(gè)條目，職業(yè)自我反思3個(gè)條目。量表釆用likerts級(jí)評(píng)分 法，其中“非常不符合”計(jì)1分” “不符合”計(jì)2分，“有吋符合”計(jì)3分，“符合” 計(jì)4分,“非常符合”計(jì)5分。所有條目均為正向題，滿分為150分,各

5、維度得分二 各維度所得總分/各維度條目數(shù)，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同及相應(yīng)的維度水 平越高。122調(diào)查方法問(wèn)卷按自愿原則參與調(diào)查，所有問(wèn)卷均采用無(wú)記名方式作答。問(wèn) 卷當(dāng)日發(fā)放當(dāng)日收冋，共發(fā)放問(wèn)卷162份，收回問(wèn)卷160份，有效問(wèn)卷157份, 冋收率98.7%,有效率98.1%o1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)果采用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)方法包括： 描述性分析，方差同質(zhì)性檢驗(yàn)，方差分析。p<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1 一般資料本次調(diào)查的護(hù)士共157名，其中內(nèi)科49人，占31.2%；外科41名，占 21.6%；婦科40名，占25.5%；兒科27人，占17.

6、2%。年齡≤25歲，共85 人，占 54.1%； 26-35 歲，共 43 人，占 27.4%； 36-45 歲，共 27 人，占 27.2%； &ge；46歲，共2人，占 1.3%,平均年齡25.49±4.33,以≤25 為主(54.1%)。 學(xué)歷以大專為主(79%)。表1可見(jiàn)。表1臨床護(hù)士一般資料2.2臨床護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感得分臨床護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感得分為(96.84±1.52),處于中等水平。從 不同因子分析，得分最高的是職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)(26.17±0.45),其次是職業(yè)社 會(huì)支持(21.43&

7、amp;plusmn;0.29)職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)(20.57±0.31)職業(yè)社會(huì)技 巧(1850±0.30),職業(yè)自我反思得分最低(10.17±0.17),表2可見(jiàn)。 表2臨床護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感得分2.3不同特征對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響結(jié)果顯示表3不同特征對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響3 .討論3.1內(nèi)外婦兒臨床護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感處于中等水平表2可見(jiàn)，臨床護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感得分為(96.84±1.52),處于中 等水平，這與趙紅等10-12使用職業(yè)認(rèn)同量表的調(diào)查結(jié)果相同。提示當(dāng)前護(hù)士對(duì) 職業(yè)角色認(rèn)識(shí)較明確，態(tài)度比較積極樂(lè)觀。從不同因子分

8、析，得分最高的是職業(yè) 認(rèn)知評(píng)價(jià)(26.17±0.45),其次是職業(yè)社會(huì)支持(21.43±0.29)職業(yè) 挫折應(yīng)對(duì)(20.57±0.31)職業(yè)社會(huì)技巧(18.50±0.30),職業(yè)自我反 思得分最低(10.17±0.17)o職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)是護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專業(yè)的目的、 意義和價(jià)值的看法，是對(duì)護(hù)理工作的理解、信念和情感，涉及自身在職業(yè)角色中 人一崗匹配的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。其得分高反映出該醫(yī)院臨床護(hù)士有較為正確的職業(yè)認(rèn) 識(shí)和自我認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理職業(yè)有深厚的情感，這可能與該院護(hù)理管理者的管理理念 與方案適應(yīng)

9、護(hù)理人員發(fā)展，使護(hù)理人員的作用得到充分發(fā)揮有關(guān)。其次，職業(yè)自 我反思得分最低，其影響因素可能是臨床護(hù)士中≤25歲和26-35歲的人占大多 數(shù)，因此護(hù)士職業(yè)成熟度低，護(hù)士在工作中缺乏自我探索、自我糾正、判斷，缺 少對(duì)自我、職業(yè)深入認(rèn)知和理解。3.2不同特征對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響321年齡、護(hù)齡不同年齡的臨床護(hù)士的職業(yè)社會(huì)支持和職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)差異均有 明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005),隨著年齡、護(hù)齡的增長(zhǎng)，其職業(yè)社會(huì)支持得分和 職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)得分越高。研究還顯示，護(hù)齡越大的護(hù)士，職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)得分和職 業(yè)挫折應(yīng)對(duì)得分也隨之增加。這與“不同年齡的臨床護(hù)士的職業(yè)社會(huì)支持和職業(yè) 挫折應(yīng)對(duì)

10、差異均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&lt;0.05)”討論結(jié)果相似。分析這可能是 因?yàn)槟挲g和護(hù)齡影響著個(gè)人的思想成熟度、個(gè)人能力、社會(huì)應(yīng)對(duì)能力、專業(yè)能力， 被同事與患者的認(rèn)同度等。有研究指出，護(hù)士在工作中感受到被尊重、感受到自 己行為的職業(yè)性有助于提升其職業(yè)認(rèn)同水平13。322職稱職稱是衡量一個(gè)人對(duì)組織的貢獻(xiàn)大小、能力和學(xué)術(shù)水平高低的一個(gè)指 標(biāo)，也是組織對(duì)員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的一個(gè)指標(biāo)14o本研究結(jié)果顯示，護(hù)師與護(hù)士和 主管護(hù)師比較，其職業(yè)社交技巧得分最低，不同職稱的護(hù)士職業(yè)社交技巧得分比 較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)o徐朝艷等15對(duì)廣東省9家三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果提示，不同職稱

11、的護(hù)士疲勞程度呈現(xiàn)兩邊低，中間高的曲線，即護(hù) 師的疲勞感最高，護(hù)士、主管護(hù)師和副主任護(hù)師及以上職稱護(hù)士疲勞感較低16。 分析原因一方面護(hù)士職稱低、年資低、工作經(jīng)驗(yàn)不足，有了自身職業(yè)上升規(guī)劃和 努力的方向，而口其在體力和精力上更充沛，更愿意與各類人建立協(xié)作，耐心溝 通，以此不斷完善提升自己。另外，隨著主管護(hù)師等職稱的提升，臨床護(hù)士在理 論、實(shí)踐、教學(xué)、科研等方面都有較好的經(jīng)驗(yàn)，能更好勝任工作，任務(wù)感、使命 感會(huì)更加強(qiáng)烈，更會(huì)通過(guò)無(wú)條件地適應(yīng)職業(yè)范疇內(nèi)的各種人際關(guān)系來(lái)解決工作上 的溝通問(wèn)題，提升自身的素養(yǎng)。323學(xué)歷 本研究表明，不同學(xué)歷的護(hù)士，其職業(yè)認(rèn)同感各項(xiàng)得分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué) 差異，與王曉輝等1

12、刀研究結(jié)果相同。人們通常認(rèn)為學(xué)歷越高，接受得專業(yè)教育 越多，其對(duì)職業(yè)認(rèn)識(shí)越清楚，其職業(yè)動(dòng)力、認(rèn)同感應(yīng)該越強(qiáng)。分析認(rèn)為在比較學(xué) 歷時(shí)，同吋還受其他因素如年齡、護(hù)齡的影響，而且隨著自學(xué)教育的發(fā)展，大部 分中專學(xué)歷的護(hù)士邊工作邊參加自學(xué)考試，取得大?；虮究茖W(xué)歷，護(hù)士的職業(yè)認(rèn) 同感并沒(méi)有隨著學(xué)歷的改變而差別太大。324科室 不同科室之間的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感得分差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這可能 與內(nèi)外婦兒同樣作為醫(yī)院的重要基礎(chǔ)科室有關(guān)，工作量也大抵相同。325夜班數(shù)本研究表明不同夜班數(shù)的護(hù)士，其職業(yè)認(rèn)同感各項(xiàng)得分不存在統(tǒng)計(jì) 學(xué)差異。有夜班的工作模式和只上白班的工作模式只是工作的不同模式，與職業(yè) 認(rèn)同感關(guān)系不大。

13、從表3可以看出，夜班數(shù)多對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感沒(méi)有影響。三班 輪轉(zhuǎn)的工作模式是各醫(yī)院常規(guī)采取的排班方式，已得到大家的認(rèn)可。同吋護(hù)士適 應(yīng)了夜班的工作模式，原因可能是只上白班的護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度大，工作繁瑣，上夜 班的護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較小。4、結(jié)論護(hù)士職業(yè)認(rèn)同處于中等水平，年齡、護(hù)齡、職稱不同對(duì)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同 有影響。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的管理與指導(dǎo)，促進(jìn)她們的自我認(rèn)知、自 我評(píng)價(jià)以與護(hù)理角色相匹配，穩(wěn)定護(hù)理人員的思想，提升其專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、 交流溝通技巧、應(yīng)急能力等。應(yīng)注重搭建護(hù)士專業(yè)發(fā)展的平臺(tái)，使護(hù)士意識(shí)到工 作的價(jià)值，提高護(hù)士對(duì)其專業(yè)的成就感和滿意度，提高工作積極性。構(gòu)建良好的 護(hù)理組織文化

14、，注重人文建設(shè)，創(chuàng)建和諧、激勵(lì)、理解、支持的工作氛圍；改善 社會(huì)環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理宣傳活動(dòng)，護(hù)理公益活動(dòng)，提升護(hù)士形象，提高社會(huì)對(duì)護(hù)士 的理解與支持度。參考文獻(xiàn)劉玲，郝玉芳,劉曉虹護(hù)士職業(yè)認(rèn)同研究的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題j解放軍護(hù)理雜志,2008, 25(22):30-31 胡蘊(yùn)綺，仇瑤琴,胡再平護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同感研究現(xiàn)狀卩解放軍護(hù)理雜志,2009,24:4749張曉英，潘佩珍,馮澤霞，等護(hù)理本科生專業(yè)思想水平及其影響因素調(diào)查j現(xiàn)代 臨床護(hù) 11,2006,5(4):60.商臨萍，許佳佳,護(hù)理人員職業(yè)生涯研究現(xiàn)狀卩護(hù)理研究,2011,25(llb):2928-2930.宗慧霞,姜蓉夢(mèng)，沈玲護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感

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