施工現(xiàn)場事故的預(yù)防及應(yīng)急救援預(yù)案編制依據(jù)

1、施工現(xiàn)場事故的預(yù)防及應(yīng)急救援預(yù)案第一章   編制依據(jù)及目的“安全第一、預(yù)防為主”是黨和國家安全生產(chǎn)工作的方針。安全生產(chǎn)，人人有責(zé)。以安全責(zé)任為中心，落實(shí)層級的責(zé)任制，除了要加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，消除事故隱患，防止職工傷亡事故的發(fā)生，另一方面對突發(fā)事故的發(fā)生，要果斷及時處理，采取有效措施，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大，造成不必要的損失。搞好安全生產(chǎn)工作，保護(hù)職工在施工及生產(chǎn)過程中的安全和健康，是我們必須履行的職責(zé)，也關(guān)系著每一個職工切身利益及千家萬戶的幸福快樂；關(guān)系著企業(yè)生產(chǎn)的順利進(jìn)行及經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)步增長；關(guān)系著社會的安定繁榮及人民的安居樂業(yè)，所以絕不能掉以輕心，必須認(rèn)真對待。根據(jù)建設(shè)部強(qiáng)強(qiáng)制性行業(yè)

2、標(biāo)準(zhǔn)建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ59-99及建筑施工企業(yè)工會勞動保護(hù)工作檢查評分標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按照167號國際勞工公約施工安全與衛(wèi)生公約的要求，施工現(xiàn)場不但該做到安全生產(chǎn)不發(fā)生事故，所有企業(yè)及施工現(xiàn)場、廠、車間都要組建突發(fā)事做的急救隊伍，培訓(xùn)急救人員，制定健全的急救措施（發(fā)下稱事做應(yīng)急預(yù)案）。建筑系統(tǒng)是高空作業(yè)，深基礎(chǔ)操作，臨時設(shè)施多，工序環(huán)節(jié)多，工人量在且復(fù)雜，都將增大安全生產(chǎn)的難度。必須落實(shí)有效措施，防患于未然，把安全生產(chǎn)工作做好?，F(xiàn)將行業(yè)中多發(fā)性事做（高處墜落、物體打擊、觸電、中署、粉塵、坍塌、火災(zāi)和爆炸）的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案供從事安全管理人員進(jìn)行日常工作指導(dǎo)（也可作為職工安全教育培訓(xùn)資料）。

3、要認(rèn)真付諸實(shí)踐，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)完善，提高我們的安全管理水平。第二章   定 義本事做預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案采用下列定義。2.1 安全生產(chǎn)指消除或控制生產(chǎn)過程中的危險因素，保證生產(chǎn)順利進(jìn)行。2.2 施工安全指建筑施工圖中線條在特定的空間變?yōu)閷?shí)物的動態(tài)過程中，各種潛在的危險，或?qū)θ梭w的有害物質(zhì)通過及時發(fā)現(xiàn)和消除，使操作人員仍然能夠自由操作，沒有人身傷亡，沒有財產(chǎn)損失。2.3 企業(yè)職工傷亡事故指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故即職工在本崗位勞動或雖不在本崗位勞動，但由于企業(yè)的設(shè)備和設(shè)施不安全、勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良、管理不善，以及企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派到到企業(yè)外從事本企業(yè)活動，所發(fā)生的人

4、身傷害（即輕傷、重傷、死亡）和急性中毒事故。2.4 安全生產(chǎn)責(zé)任制指規(guī)定各級政府和企業(yè)各級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和職工個人在安全生產(chǎn)應(yīng)負(fù)的責(zé)任的制度。2.5 三級安全教育指企業(yè)對新工人（包括到工地實(shí)習(xí)人員）進(jìn)行的公司、項目部（含部）、班組三個層次的安全教育。2.6 事故隱患指可導(dǎo)致傷害事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)，人的不安全行為及管理上的缺陷。2.7 觸電事故指電流流過人體時對人體產(chǎn)生的生理和病理傷害的事故。2.8 急性中署事故指在高溫環(huán)境下，由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病的事故。2.9 急性中毒事故指職工在短時間內(nèi)攝入大量有毒物質(zhì)，發(fā)病急，病情變化快

5、，致使暫時或永遠(yuǎn)喪失工作能力或死亡的事故。2.10 現(xiàn)場急救指應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場初級救生，最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情、減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命特征。2.11 輕傷指造成職工肢體傷殘，或某些器官功能或器質(zhì)性輕度損傷，表現(xiàn)為勞動能力輕度或暫時的傷害。一般指受傷職工歇工在一個工作日以上，但不夠重傷者。2.12 輕傷事故指一次事故中只發(fā)生輕傷的事故。2.13 重傷指造成職工肢體殘缺或視覺、聽覺等器官受到嚴(yán)重傷害，一般指能引起人體長期存在功能障礙，或勞動能力有重大損失的傷害。2.14 重傷事故指一次事故中發(fā)生重傷（包括含有輕傷）、無死亡的事故。2.15 死亡事故指一次

6、事故中死亡職工12人的事故。2.16 重大死亡事故指一次事故中死亡39人的事故。2.17 特大死亡事故指一次事故中死亡10人（含10人）以上的事故。2.18 建設(shè)部的工程建設(shè)重大事故指在工程建設(shè)過程中由于責(zé)任過失造成工程倒塌或報廢、機(jī)械設(shè)備毀壞和安全設(shè)施失當(dāng)造成人身傷亡或者重大經(jīng)濟(jì)損失的事故。2.18.1 一級重大事故死亡30人以上，或者直接經(jīng)濟(jì)損失300萬元以上。2.18.2 二級重大事故死亡10人以上、29人以下，或者直接經(jīng)濟(jì)損失100萬元以上，不滿300萬元。2.18.3 三級重大事故死亡3人以上、9人以下，或者重傷20人以上，或者直接經(jīng)濟(jì)損失30萬元以上，不滿100萬元。2.18.4

7、四級重大事故死亡2人以下、或者重傷3人以上、19人以下，或者直接經(jīng)濟(jì)損失10萬元以上，不滿30萬元。2.19 責(zé)任事故指由于設(shè)計、施工、操作或管理的過失所導(dǎo)致的事故。造成嚴(yán)重后果的責(zé)任人要受到刑事處分。2.20 四不放過原因不查清不放過，不采取改進(jìn)措施不放過，責(zé)任人和廣大群眾不受教育不放過，對事故有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人不查處不放過。第三章   基本要求施工現(xiàn)場必須設(shè)置醫(yī)務(wù)室，配備醫(yī)護(hù)人員，并組建急救隊伍，培訓(xùn)急救人員。因條件不能設(shè)置醫(yī)務(wù)室的，日常應(yīng)配備急救藥箱和擔(dān)架，藥箱內(nèi)配足急救藥品。按消防規(guī)定配備足夠的滅火器材，定期更換滅火藥物。3.1 發(fā)生人員傷亡事故后，施工現(xiàn)場應(yīng)急處理措施一般規(guī)

8、定當(dāng)發(fā)生事故時，負(fù)傷人員或者最先發(fā)現(xiàn)事故的人，應(yīng)立即報告項目經(jīng)理或安全員，并應(yīng)馬上組織人力現(xiàn)場搶救傷害者（包括通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場搶救），根據(jù)傷情需要，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員運(yùn)送傷者到醫(yī)院或撥打“120”，請求協(xié)助搶救。3.1.1事故發(fā)生后，各級人員應(yīng)保鎮(zhèn)靜及冷靜，切實(shí)負(fù)起本身責(zé)任，主動控制局面。要有組織、有指揮和結(jié)合實(shí)際進(jìn)行妥善處理。3.1.2 第一時間進(jìn)行“救死扶傷”，采取措施救護(hù)受傷（害）人員，對必須在現(xiàn)場進(jìn)行緊急搶救的，應(yīng)采取應(yīng)急方法如止血、人工呼吸等進(jìn)行施救。否則必須立即用工地的交通工具或截出租車將傷者送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。同時應(yīng)采取有效措防止事故蔓延擴(kuò)大。3.1.3 認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn)場及善后工作

9、。凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得破壞，并劃出保護(hù)區(qū)禁止閑人進(jìn)入。3.1.4 因搶救受傷（害）人員，以及疏導(dǎo)交通等原因，需要移動現(xiàn)場某些物體時，必須做好現(xiàn)場標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場簡圖，并寫出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。3.2 發(fā)生火警、火災(zāi)事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急處理措施一般規(guī)定。3.2.1 應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，積極搶救傷者及使用施工現(xiàn)場所有消防器材進(jìn)行滅火自救工作。3.2.2 迅速準(zhǔn)確地?fù)艽?19報警。在撥打119時，做到鎮(zhèn)靜撥號，說清火災(zāi)單位的名稱、地址、電話號碼、燃燒部位、燃燒物質(zhì)的性能等。3.2.3報警后，派專人到約定的路口迎接消防隊。3.2.4 在消防部門到

10、達(dá)前，對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。根據(jù)火場情況，機(jī)動靈活地選擇滅火工具。3.2.5 在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴(kuò)大，一般撲救不可能時，應(yīng)及時組織撤退撲救人員，避免不必要的傷亡。3.3 利用一切可行的通訊工具按規(guī)定時間內(nèi)將事故情況進(jìn)行層級上報。3.4 要從企業(yè)的市場定位、企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展出發(fā)，思考化解突發(fā)事件中出現(xiàn)的一系列矛盾。3.5 發(fā)生事故層級上報時限。3.5.1 輕傷事故，應(yīng)在24小時內(nèi)報告企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理部門和基層工會組織。3.5.2 重傷事故，一般情況下，事故單位應(yīng)在24小時內(nèi)報上級主管單位，由上級主管單位分別報市有關(guān)部門。對涉外有影響的，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時

11、內(nèi)如實(shí)報上級主管單位。3.5.3 重傷3人或死亡1至2人的事故，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時內(nèi)如實(shí)報上級主管單位，由上級主管單位分別報市有關(guān)部門。3.5.4 死亡3人以上重大、特別重大死亡事故應(yīng)在事故發(fā)生后2闊步時內(nèi)報市人民政府，同時報上級主管單位、市勞動行政部門、工會組織、公安部門。3.5.5 發(fā)生急性中毒、中署事故，除報上級主管單位（公司質(zhì)安部、辦公室）外，應(yīng)同時報告市衛(wèi)生行政部門。3.5.6 發(fā)生爆炸物品爆炸事故和火災(zāi)事故，除報報上級主管單位（公司質(zhì)安部、辦公室）外，應(yīng)同時報告市公安部門。第四章 防止違章和事故的安全規(guī)定4.1 未經(jīng)三級安全教育的新工人，復(fù)工換崗的人員未經(jīng)崗位安全教育，不

12、得進(jìn)入施工現(xiàn)場的工作崗位進(jìn)行操作。4.2 不正確佩戴安全帽及佩戴超過使用年限（2年半）的安全帽，不準(zhǔn)進(jìn)入施工現(xiàn)場。4.3 嚴(yán)禁赤腳或穿高跟鞋、拖鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場。4.4 嚴(yán)禁酒后及帶小孩進(jìn)入施工現(xiàn)場。4.5 不得到禁止煙火的地方吸煙、動火。4.6 不得攀登腳手架。4.7 特種作業(yè)人員、機(jī)械操作工未經(jīng)專門安全培訓(xùn)，無有效專業(yè)上崗操作證，不得上崗操作。4.8 腳手架及所有機(jī)械設(shè)施設(shè)備和現(xiàn)澆混凝土模板支撐，搭設(shè)安裝后，未經(jīng)驗(yàn)收合格，不得使用。4.9 電源開關(guān)箱不準(zhǔn)一閘、一漏電、一箱多用。4.10 未經(jīng)指派批準(zhǔn)，未經(jīng)作業(yè)安全交底或安全交底不清和無安全防護(hù)設(shè)施，不得盲目操作。4.11 不得違章指揮和違章作

13、業(yè)，對違章作業(yè)的指令有權(quán)拒絕，并有責(zé)作制止他人違章作業(yè)。4.12 對各種安全檢查防護(hù)裝置、防護(hù)設(shè)施及警告、安全標(biāo)志等不得隨意拆除和有意挪動。第五章   急救技術(shù)和常備藥品發(fā)生傷亡事故、火災(zāi)爆炸出現(xiàn)人員傷亡事故及中毒、中署事故時，首先在現(xiàn)場對受傷人員進(jìn)行急性急救，以減少傷亡?，F(xiàn)將一般常用的急救知識和常用的急救藥物簡述如下。5.1 急救技術(shù)5.1.1 口對口人工呼吸使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭尺量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏住鼻孔的

14、手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分種1618次為宜。5.1.2 口對鼻人工呼吸傷者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進(jìn)行口對口人工呼吸，可采用口對鼻人工呼吸法。方法與口對口人工呼吸法相同，只是把捏鼻改為捏口，對住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時間要長。5.1.3 胸外心臟按壓由于電擊、窒息及其他原因所導(dǎo)致心搏驟停時，應(yīng)使用胸外心臟按壓法進(jìn)行急救。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭部放底以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸

15、停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做4次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。5.2 常備藥品5.2.1 外用藥品 名   功能適應(yīng)癥   品 名   功能適應(yīng)癥發(fā)放內(nèi)服藥     紫藥水   消毒防腐創(chuàng)可貼   小創(chuàng)傷出血   萬花油   燒燙傷京萬紅軟膏   燒燙傷   風(fēng)油精   蟲咬碘酊（2%）   局部消毒   清涼油   關(guān)節(jié)痛、驅(qū)暑醒腦防治蟲咬

16、酒精（70%）   局部消毒     紅藥水   消毒止血   棉墊、繃帶   外傷出血眼水、眼膏   眼部感染   止血膠帶   外傷出血5.2.2 內(nèi)服藥品 名   功能適應(yīng)癥   品 名   功能適應(yīng)癥速效感冒膠襄   發(fā)燒、感冒   撲爾敏   抗達(dá)敏氟哌酸   腹瀉、尿道感染   果導(dǎo)   治便秘復(fù)方甘草片   鎮(zhèn)咳、祛痰   安定   失眠碘喉片   咽炎、扁桃體炎

17、   心痛定   治高血壓、冠心病顛茄片   胃痙攣   阿司匹林   解熱、鎮(zhèn)痛多酶片   助消化   云南白藥   散瘀、止痛、止血第六章   應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)6.1 公司成立應(yīng)急準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管日常工作的副經(jīng)理   任組長，辦公室主任（兼綜合部部長）   任副組長，組員由公司工程部、預(yù)算合約部、材料部、機(jī)電部等部門有關(guān)人員組成。6.2 各項目部成立應(yīng)急隊，由項目經(jīng)理任隊長，專職安全員任副隊長，隊員由項目部管理人員及班組有關(guān)人員組成。6.3 事故發(fā)生時，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)迅速將信息傳遞給項

18、目部領(lǐng)導(dǎo)，并由應(yīng)急隊副隊長負(fù)責(zé)報告公司領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人。6.4 事故應(yīng)急隊負(fù)責(zé)組織將受傷者轉(zhuǎn)送醫(yī)院或通知醫(yī)院趕赴現(xiàn)場進(jìn)行搶救，同時采取措施控制事故擴(kuò)大，必要時，負(fù)責(zé)與公安消防部門、醫(yī)療單位緊急聯(lián)系。6.5 公司應(yīng)急準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場指揮、救護(hù)、車輛的使用調(diào)度等工作。6.6 事故發(fā)生后，公司綜合部應(yīng)組織進(jìn)行事故原因分析，填寫事故調(diào)查報告。第七章   高處墜落事故的預(yù)防及其應(yīng)急救援預(yù)案建筑行業(yè)施工過程中，高處作業(yè)的機(jī)會比較多，經(jīng)常在四邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，施工條件差，危險因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，這種事情對社會影響較大，要作為公司的頭等大事來工作。避免發(fā)

19、生高處墜落事故，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理。對職工及民工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的技術(shù)知識教育，使他們熟悉操作時必須使用的工具和防護(hù)用具。同進(jìn)，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。防止高處墜落事故的基本要求以預(yù)防墜落事故為目標(biāo)，對于恐怕要發(fā)生墜落事故等事故的特定危險施工，在施工前制定防范措施，并應(yīng)在日常安全檢查中加以確認(rèn)。7.1.1 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢。7.1.2 嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。7.1.3 作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險。7.1.4 不得攀爬腳手架。7.1.5 進(jìn)行懸空作業(yè)時，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。7.1

20、.6 作業(yè)層上部周邊、基坑周邊等，必須設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的臨時護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式（2000目）安全網(wǎng)。7.1.7 邊長大于250的邊長預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于150的洞口，四周設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式（2000目）安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。7.1.8 各種架子搭好后，項目經(jīng)理必須架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。7.1.9 施工使用的臨時梯子要牢固，踏步300-400，與地面角度成6070度，梯腳要有防滑措施，頂端捆綁牢固或設(shè)專人扶梯，7.2 發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后

21、，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。7.2.1 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織挽救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要認(rèn)其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，尺快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。7.2.2 出現(xiàn)顱腦損傷時，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的

22、醫(yī)院治療。7.2.3 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程中，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。7.2.4 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折者，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷的位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹子等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。7.2.5 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭底腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止

23、血處理措施：7.2.5.1 一般傷口的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。7.2.5.2 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟件墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。7.2.5.3 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。7.2.6 動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同是

24、真實(shí)性密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。第八章   物體打擊事故的預(yù)防及其應(yīng)急救援預(yù)案物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見事故的四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對機(jī)械運(yùn)行、物料轉(zhuǎn)接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。8.1 防止物體打擊事故的基本要求8.1.1 人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定佩戴安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。8.1.2 安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。8.1.3 臨時設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦

25、作蓋頂。8.1.4 邊長小于或等于250的預(yù)留洞口必須用堅實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。8.1.5 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得堆在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。8.1.6 高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意零部件落下傷人。8.1.7 吊運(yùn)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁碼，散料應(yīng)用吊籃裝置好后才能起吊。8.1.8 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。8.1.9 高處拆除作業(yè)時，對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運(yùn)走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。8.2 發(fā)生物體打擊的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)生

26、物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。8.2.1 發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織挽救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要認(rèn)其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，尺快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。8.2.2出現(xiàn)顱腦損傷時，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，

27、及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。第九章   觸電事故的預(yù)防及其應(yīng)急救援預(yù)案觸電事故與其他事故比較，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當(dāng)流經(jīng)人體的電流小于10mA時，人體不會產(chǎn)生危險的病理生理效應(yīng)；但當(dāng)流經(jīng)人體的電流大于10mA時，人體將會產(chǎn)生危險的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時間的增長將會產(chǎn)生心室纖維性顫動，乃至人體窒息（“假死”），在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會奪去人的生命。因此，在保護(hù)設(shè)施不完備的情況下，人體觸電傷害得極易發(fā)生的。所以，施工中做好好感防工作，發(fā)生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。9.1 防止觸電傷害的基本安全要求根椐安全用電“裝得安全、拆得徹底、

28、用得正確、修得及時”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。9.1.1 用電應(yīng)制定獨(dú)立的施工組織設(shè)計，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，蓋有企業(yè)的法人公章。必須按施工組織設(shè)計進(jìn)行敷設(shè)，竣工后辦理驗(yàn)收手續(xù)。9.1.2 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。9.1.3 非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。9.1.4 根椐不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。9.1.5 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間

29、必須保持足夠的安全距離，距離不足時，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。9.1.6 在有觸電危險的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識別、警惕危險因素。9.1.7 采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔壁起來，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，防止人身觸電。9.1.8 采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險。9.1.9 施工現(xiàn)場供電必須采用TN-S或TT的四相五線的保護(hù)接零系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)零線區(qū)分開，通過保護(hù)接零作為防止

30、間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時存在TN-S或TT兩個供電系統(tǒng)。注意事項有：9.1.9.1 在同一臺變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零，而將另一部分設(shè)備做保護(hù)接地；9.1.9.2 采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱（二級）及開關(guān)箱（三級）均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值4；9.1.9.3 所有振動設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個接地點(diǎn)；9.1.9.4 保護(hù)接零必須有靈敏可靠的短路保護(hù)裝置配合；9.1.9.5 電動設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏電一保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護(hù)裝置并

31、定期進(jìn)行檢查；9.1.9.6 電源線必須通過漏電開關(guān)，開關(guān)箱漏電開關(guān)控制電源線長度30m。9.2 發(fā)生觸電事故的應(yīng)急預(yù)案9.2.1 觸電急救的要點(diǎn)是動作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根椐觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。9.2.2 脫離電源的基本方法有；9.2.2.1 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源；9.2.2.2 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上剝離或者將觸電者剝離電源；9.2.2.3 必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭

32、）切斷電源線；9.2.2.4 救護(hù)人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源；9.2.2.5 如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人員可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電源，然后再采取其他辦法把電源切斷；9.2.2.6 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證驪路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)810米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急

33、救。9.2.3 在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項：9.2.3.1未采取絕緣措施前，救護(hù)人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服；9.2.3.2 嚴(yán)禁救護(hù)人員直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人員不得采用金屬或其他絕緣性能較差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具；9.2.3.3 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人員宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全；9.2.3.4 當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）；9.2.3.5 夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護(hù)。9.2.4 觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)認(rèn)觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖

34、和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。9.2.5 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳停止，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。9.2.6 對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?，方法如下?.2.6.1 通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。若發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只

35、手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部向后推，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。9.2.6.2 口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭尺量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏住鼻孔的手。吹氣力量要適

36、中，次數(shù)以每分種1618次為宜。9.2.6.3 胸外心臟擠壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭部放底以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做4次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。第十章   中署事故的預(yù)防及其應(yīng)急救援預(yù)夏季施工氣候炎熱，建筑工人普遍在露天和高處作業(yè)，勞動強(qiáng)度大，時間長，隨時都有發(fā)生中署事故的可能。因此，加強(qiáng)夏季的防署降溫工作是保護(hù)職

37、工身體健康，保證完成生產(chǎn)任務(wù)的一項重要措施。10.1 預(yù)防中署事故基本安全要求采取綜合的措施，切實(shí)預(yù)防中署事故的發(fā)生，從技術(shù)、保健、組織等多方面去做好防署降溫工作。10.1.1 組織措施加強(qiáng)防署降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入署以前，制訂防署降溫計劃和落實(shí)具體措施。10.1.1.1 要加強(qiáng)對全體職工防署降溫知識教育，增加自防中署和工傷事故的能力。注意保持充足和睡眠時間。10.1.1.2 應(yīng)根椐本地氣溫情況，適當(dāng)調(diào)整作息時間，利用早晨、傍晚氣溫較低時工作，延長休息時間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中署。還可根椐施工工藝合理調(diào)整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時間，增加施工過程中的輪換休息。10.1.1.3 貫徹勞動法

38、，控制加班加點(diǎn)，加強(qiáng)工人集體宿舍管理；切實(shí)做到勞逸結(jié)合，保證工人吃好、睡好、休息好。10.1.2 技術(shù)措施10.1.2.1 進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機(jī)械化、自動化，減輕建筑業(yè)勞動強(qiáng)度。10.1.2.2 在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不超過30；工地露天作業(yè)較為固定時，也可采用活動幕布或涼棚，減少陽光輻射。10.1.2.3 在車間內(nèi)操作時，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采用機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車間氣溫。10.1.3 衛(wèi)生保健措施10.1.3.1 入署前組織醫(yī)務(wù)人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。

39、凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。10.1.3.2 對露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料；供給含鹽濃度0.10.3%的清涼飲料。署期還可供約工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過300毫升。10.1.3.3 加強(qiáng)個人防護(hù)。一般宜選用淺藍(lán)色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。對輻射強(qiáng)度大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根椐作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽，防止陽光曝曬。10.2 發(fā)生中署的表現(xiàn)及其應(yīng)急預(yù)案10.2.1 中署癥狀的表現(xiàn)10.2.1.1 先兆中署。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時間后，

40、出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感到無力、注意力不能集中，動作不能協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況此時體溫正?；蚵杂猩?，但不會超過37.5°。10.2.1.2 輕癥中署。其癥狀為：除有先兆中署外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升至38.5°以上。此時如不及時救護(hù)，就會發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。10.2.1.3 重癥中署。一般是因?yàn)槲醇皶r適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中署（病人），導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會發(fā)現(xiàn)，此時中署病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40

41、76;以上，若不趕緊搶救，很可能危及生命安全。10.2.2 發(fā)生中署事故的應(yīng)急預(yù)案10.2.2.1 發(fā)生中署事故后，應(yīng)立即將病人扶（抬）至通風(fēng)良好且陰涼的地方，將病人的領(lǐng)扣松開，以利呼吸，同時給病人服下解署藥十滴水，采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?0.2.2.2 對重癥中署者，除按上述條件施救外，還應(yīng)對病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并動用工地的交通工具或攔截出租車及時將病人送往就近有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。第十一章 中毒事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案中毒分為職業(yè)中毒和食物中毒。職業(yè)中毒是指勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中，由于接觸毒物及有毒有害氣體（一氧化碳、硫化氫、甲烷、苯）含量超標(biāo)造成缺氧而發(fā)生的窒息及中毒現(xiàn)象。食物中毒是指由

42、于人體食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的急性、亞性中毒現(xiàn)象。中毒事故在建筑工地時有發(fā)生，特別是食物中毒，更容易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。因此，必須提高勞動者對防止中毒的認(rèn)識，加強(qiáng)宣傳教育工作和預(yù)防措施的落實(shí)。11.1 預(yù)防職業(yè)中毒事故的基本要求11.1.1 根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有害物質(zhì)是最理想的防毒措施。11.1.2 降低毒物濃度11.1.2.1 革新技術(shù)，改造工藝。盡量采用先進(jìn)技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。有可能時采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機(jī)會。采用新技術(shù)、新方法，亦可從根本上控制毒物的逸散。11.1.2.

43、2 通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時，首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴(kuò)散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴(kuò)散，而又不妨礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣，要加以凈化回收，綜合利用。當(dāng)建筑物地下室側(cè)回填土方公剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行的該部分的防水施工時，必須定時監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。11.1.2.3 布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局，不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求。有

44、毒物逸散的作業(yè)，應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的房間內(nèi)；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。使用容易積存或被吸附的毒物（如汞），或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的工房，其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。11.1.3 搞好個體防護(hù)和個人衛(wèi)生。除普通工作服外，對某些作業(yè)工人還需提供特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險性大的毒物，要有皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施。11.1.4 增強(qiáng)體質(zhì)。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動，注意安排夜班工人的休息睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。11.1.5 安全衛(wèi)生管理。對于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對性的規(guī)

45、章制度，及時調(diào)整勞動制度與勞動組織。11.1.6 健康監(jiān)護(hù)和環(huán)境監(jiān)測11.1.6.1 實(shí)施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌病者（心臟病、高血壓、過敏性皮炎及外傷者）參加接觸毒物的作業(yè)。堅持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時處理。11.1.6.2 要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。11.1.6.3 在人工挖孔樁施工中，當(dāng)樁井深度超過5米，每天下井作業(yè)前必須進(jìn)行有毒氣體檢測，檢測合格后才能下井；否則，應(yīng)先采取井下?lián)Q氣措施，符合要求后才能下井。11.1.6.4 人工挖孔樁井下及地下室防水作業(yè)施工，操作人員與監(jiān)護(hù)人員定好聯(lián)絡(luò)信號，此外應(yīng)采取輪換作業(yè)方式。11.2 預(yù)防食物中毒事故的基本要求1

46、1.2.1 應(yīng)當(dāng)有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲存等場所。門、窗、鎖要牢固，鑰匙要專人保管。11.2.2 保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、有害場所保持規(guī)定的距離。11.2.3 應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。11.2.4 設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，防止生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，食品過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。11.2.5 設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用

47、前必須洗凈、消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。11.2.6 用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。11.2.7衛(wèi)生許可證要掛在顯目處，從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。11.2.8 生、熟食品要定點(diǎn)采購。11.2.9 從市場上購回的蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時后，用開水燙過才煮炒。11.2.10 切菜的砧板、盛食品的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。11.2.11 所有食品均應(yīng)實(shí)行24小時留樣。11.2.12 不進(jìn)食含有毒素的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生、甘蔗、

48、瓜菜等食品。11.2.13 不要自行采摘、進(jìn)食山上及野外的野生蘑菇。11.2.14 不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才食用。11.2.15 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。11.3 發(fā)生中毒事故的應(yīng)急預(yù)案11.3.1 食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷等癥狀，如不及時搶救，極易死亡。11.3.2 食品中毒的特點(diǎn)11.3.2.1 突然暴發(fā)。在短期內(nèi)（一般224小時）有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食品中毒的食品，則發(fā)病迅速停止。11.3

49、.2.2 發(fā)病者多是在同一伙食單位理食同一種食品。進(jìn)食量多的人，病情較重。11.3.2.3 細(xì)菌性食物中毒多發(fā)生在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)生在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。11.3.3 一旦發(fā)生食物中毒，要報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水23碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。11.3.4 當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣

50、流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進(jìn)行緊急搶救。11.3.5 在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。11.3.6 人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時應(yīng)安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。第十二章   粉塵事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案生產(chǎn)性粉塵是指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中形成的，并能夠長時間浮游在空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)和使用水泥的過程中，往往要接觸大量水泥粉塵，如不注意防護(hù)，對人體是有害的。因此，不斷改善勞動條件，保護(hù)職工的安全健康，做到安全生產(chǎn)、文明施工，是保證完成生產(chǎn)任務(wù)的一項重要措施，也是個企業(yè)管理水平的一個重要標(biāo)志。12.1 粉塵的分

51、類12.1.1 無機(jī)性粉塵。根椐來源不同，可分為：金屬性粉塵，如“鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵”；非金屬的礦物粉塵，如“石英、石棉、滑石、煤”等；人工無機(jī)粉塵，如“水泥、玻璃纖維、金剛砂”等。12.1.2 有機(jī)性粉塵?？煞譃椋褐参镄苑蹓m和動物性粉塵。12.1.3 合成材料粉塵。主要見于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。12.2 接觸機(jī)會12.2.1 在各種不同生產(chǎn)場所，可以接觸到不同性質(zhì)的粉塵。在建筑施工行業(yè)，主要接觸的粉塵是游離二氧化硅、石英、硅藻土等。12.3 粉塵的危害12.3.1 根據(jù)不同特性，粉塵可對機(jī)體引起各種損害

52、。如可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被收入血流，引起中毒；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁及結(jié)膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時，可引起粉刺、朧皮病及皮膚皸裂等；粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。12.3.2 粉塵對機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎（如錳塵）、肺肉芽腫(如鈹塵)、肺癌（如石棉塵、砷塵）、塵肺（如二氧化硅等塵）以及其他職業(yè)性肺部疾病等。12.3.3 塵肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入 生產(chǎn)性粉塵而引起的肺彌漫性間質(zhì)纖維性改變?yōu)橹鞯募膊　Ｋ锹殬I(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類疾病。 12.4 預(yù)防12.4

53、.1 革：即積極通過深化工藝改革和技術(shù)革新，來大幅降低工作粉塵的產(chǎn)生，這是消除粉塵危害的根本途徑。12.4.2 水：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。12.4.3 風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，常在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出機(jī)械通風(fēng)，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時采用局部送入式機(jī)械通風(fēng)，將新鮮空氣送入大氣。12.4.4 密：將發(fā)塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能中罩密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣。12.4.5 護(hù)：做好個人防護(hù)工作，對從事粉塵、有毒作業(yè)人員下班必須沐浴后，換上自己服裝，以防將粉塵等帶回家。12.4.6 管：加強(qiáng)管理，對從事有粉塵做人員，必須配戴

54、紗布口罩，如達(dá)不到目的，必須配戴過濾式防塵口罩，從事苯、高猛作業(yè)人員，必須配戴供氧失或送風(fēng)失防毒面具。12.4.7 查：定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體檢檢查，凡發(fā)現(xiàn)有不適宜某種有害作業(yè)的疾病患者，應(yīng)及時調(diào)換工作崗位。12.4.8 教：加強(qiáng)宣傳教育，教育工人不得在有害作業(yè)場所內(nèi)吸煙、吃食物，飯前班后必須洗手，嚴(yán)防有害物隨著食物進(jìn)入體內(nèi)，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，到有害作業(yè)場所，第天要搞好場內(nèi)清潔衛(wèi)生。第十三章   發(fā)生坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案在市政工程施工中，深坑作業(yè)的機(jī)會較多，如排水基坑、隧道開挖施工、人工挖孔樁、橋梁基礎(chǔ)開挖、橋梁支頂架塔設(shè)施工、鋼筋安裝等都較易發(fā)生坍塌事故，而

55、作為市政集團(tuán)類似的事故發(fā)生較多，且比較重大。事故一旦發(fā)生搶救難度較大，故需要引起高度重視，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。13.1 防止坍塌事故的基本安全要求13.1.1 大型土方和開挖較深的基坑工程，施工前要認(rèn)真研究整個施工區(qū)域和施工場內(nèi)的工程地質(zhì)和水文資料、鄰居建筑物或構(gòu)筑物的質(zhì)量和分布情況、挖土和棄土要求、施工環(huán)境及氣候條件等，編制專項施工組織設(shè)計（方案），制定有針對性的安全技術(shù)措施，并報公司有關(guān)部門審核、審批，嚴(yán)禁盲目施工。13.1.2 基坑開挖工程應(yīng)驗(yàn)算邊坡或基坑的穩(wěn)定性，并注意由于土體內(nèi)應(yīng)力場變化和淤泥土的塑性流動而導(dǎo)致周圍土體向基坑開挖方向位移，使鄰居建筑物產(chǎn)生相應(yīng)

56、的位移和下沉。驗(yàn)算時應(yīng)考慮地面堆截、地表面積水和鄰居建筑物的影響等不利因素，決定是否需要支護(hù)，選擇合理的支護(hù)形式，在基坑開挖期間應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。13.1.3 基坑開挖后應(yīng)及時修筑基礎(chǔ)，不得長期暴露?；A(chǔ)施工完畢后，應(yīng)抓緊基坑的回填工作?；靥罨訒r，必須事先清除基坑中不符合回填要求的雜物。在相應(yīng)的兩側(cè)或四周同時均勻進(jìn)行。13.1.4 挖土方前對周圍環(huán)境要認(rèn)真檢查，不能在危險巖石后建筑物下面進(jìn)行作業(yè)。 13.1.5 人工開挖時兩人操作間距應(yīng)保持23m，并應(yīng)仍上而下挖，嚴(yán)禁偷巖取土。13.1.6 大型支頂架的搭設(shè)，必須根據(jù)工程的特點(diǎn)按照規(guī)范規(guī)定，制定施工方案并驗(yàn)算其整體穩(wěn)定性及地基承載里，同時制定塔設(shè)的

57、安全技術(shù)措施。13.1.7 施工用的其他類型腳手架、臨時設(shè)施，必須嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行塔設(shè)。13.1.8 腳手架搭設(shè)作業(yè)時，應(yīng)按形式基本構(gòu)架單元的要求逐排、逐跨和逐步地進(jìn)行搭設(shè)，矩形周邊腳手架宜從其中的一個角部開始向兩發(fā)方向延伸搭設(shè)，確保已搭部分穩(wěn)定。13.1.9 架上作業(yè)應(yīng)按規(guī)范或設(shè)計規(guī)定的荷載使用，嚴(yán)禁超載，架面荷載應(yīng)力求均勻分布，避免荷載集中于一側(cè)。13.1.10 架上作業(yè)時，不得隨意拆除基本結(jié)構(gòu)桿件，因作業(yè)需要必須拆除某些桿件時必須取得項目總工的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。13.1.11 支頂架、腳手架、臨時設(shè)施使用前，必須按要求進(jìn)行驗(yàn)算，驗(yàn)算合格后方可交付使用，進(jìn)入下一

58、工序施工。13.1.12 綁扎基礎(chǔ)鋼筋時，應(yīng)按施工設(shè)計規(guī)定擺放鋼筋支架或馬凳架起上部鋼筋，不設(shè)任意減少支架或馬凳。操作前應(yīng)檢查基坑上和支撐是否牢固。13.2 發(fā)生坍塌事故應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并立即搶救。13.2.1 如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心心臟擠壓。13.2.2 出現(xiàn)×腦損傷，必須維持呼吸道通暢，昏迷者立即平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉堵塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折，嚴(yán)重的××骨及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔步等覆蓋傷口，用繃帶或步條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。13.2.3 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔步等覆蓋傷口，用繃帶或步條包扎后，搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者。搬運(yùn)過程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運(yùn)。13.2.4 發(fā)現(xiàn)傷者手