健康教育學(xué)第一章緒論

1、第一章第一章 緒論緒論主講：梁蕓主講：梁蕓 社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育學(xué)教研室社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育學(xué)教研qq：53305913v本章要點(diǎn)：本章要點(diǎn)：1.健康教育的概念健康教育的概念2.健康促進(jìn)的概念健康促進(jìn)的概念3.健康教育的工作步驟健康教育的工作步驟第一節(jié)第一節(jié) 健康教育與健康促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)的概念的概念一、健康教育的概念一、健康教育的概念（一）定義（一）定義 是旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健是旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)?？迪嚓P(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)。 健康教育是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，健康教育是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，采用健采用健 康信息傳播等干預(yù)措施

2、，促使群康信息傳播等干預(yù)措施，促使群體或個(gè)體自覺(jué)采納有利于健康的體或個(gè)體自覺(jué)采納有利于健康的行為和行為和生活方式，生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)及因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)及提高健康水平的目的。提高健康水平的目的。v亞健康亞健康是什么？ 亞健康是一種臨界狀態(tài)，處于亞健康狀亞健康是一種臨界狀態(tài)，處于亞健康狀態(tài)的人，雖然沒(méi)有明確的疾病，但卻出態(tài)的人，雖然沒(méi)有明確的疾病，但卻出現(xiàn)精神活力和適應(yīng)能力的下降，如果這現(xiàn)精神活力和適應(yīng)能力的下降，如果這種狀態(tài)不能得到及時(shí)的糾正，非常容易種狀態(tài)不能得到及時(shí)的糾正，非常容易引起心身疾病。引起心身疾

3、病。 亞健康即指非病非健康狀態(tài)，這是一亞健康即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)，是界乎健康與疾病之類次等健康狀態(tài)，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)，故又有間的狀態(tài)，故又有“次健康次健康”、“第三第三狀態(tài)狀態(tài)”、“中間狀態(tài)中間狀態(tài)”、“游移狀態(tài)游移狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)灰色狀態(tài)”等的稱謂等的稱謂亞健康自測(cè)方法亞健康自測(cè)方法1、是否經(jīng)常吃油炸食品、高熱量食物、腌制食品？、是否經(jīng)常吃油炸食品、高熱量食物、腌制食品？ 2、是否經(jīng)常抽煙、喝酒、熬夜、作息時(shí)間不規(guī)律？、是否經(jīng)常抽煙、喝酒、熬夜、作息時(shí)間不規(guī)律？ 3、是否經(jīng)常便秘，大便臭味、沖不凈，臉上長(zhǎng)斑、長(zhǎng)、是否經(jīng)常便秘，大便臭味、沖不凈，臉上長(zhǎng)斑、長(zhǎng) 痘

4、、皮膚灰暗？痘、皮膚灰暗？ 4、是否有腦供血不足，表現(xiàn)為、是否有腦供血不足，表現(xiàn)為頭痛頭痛、頭暈、頭暈、失眠失眠多夢(mèng)多夢(mèng) 、記憶力記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中，肢體下降、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中，肢體 麻、脹、痛，步態(tài)不穩(wěn)等？麻、脹、痛，步態(tài)不穩(wěn)等？ 5、是否有心慌、胸悶、胸口痛，有時(shí)是左上肢及背部、是否有心慌、胸悶、胸口痛，有時(shí)是左上肢及背部 痛，進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)上樓或勞動(dòng)出氣困難，嚴(yán)重時(shí)痛，進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)上樓或勞動(dòng)出氣困難，嚴(yán)重時(shí) 可能會(huì)有絞痛感等。可能會(huì)有絞痛感等。 6、精神壓力大、煩躁、焦慮易激怒、情緒低落、悲、精神壓力大、煩躁、焦慮易激怒、情緒低落、悲 觀，不愿與外界接觸。觀，不愿與外

5、界接觸。 7、免疫力免疫力差，渾身乏力、易疲倦，經(jīng)常性感冒、口差，渾身乏力、易疲倦，經(jīng)常性感冒、口 腔潰瘍等。腔潰瘍等。 8、性能力下降。中年人過(guò)早地出現(xiàn)腰酸腿痛，性欲、性能力下降。中年人過(guò)早地出現(xiàn)腰酸腿痛，性欲 減退或男子陽(yáng)痿、女子過(guò)早閉經(jīng)，都是身體整體減退或男子陽(yáng)痿、女子過(guò)早閉經(jīng)，都是身體整體 衰退的第一信號(hào)。衰退的第一信號(hào)。 9、 “將軍肚將軍肚”早現(xiàn)。早現(xiàn)。2550歲的人，大腹便便，是歲的人，大腹便便，是 成熟的標(biāo)志，也是高血脂、成熟的標(biāo)志，也是高血脂、脂肪肝脂肪肝、高血壓、冠、高血壓、冠 心病的伴侶。心病的伴侶。 10、脫發(fā)、斑禿、早禿，每次洗發(fā)都有一大堆頭發(fā)脫、脫發(fā)、斑禿、早禿，每

6、次洗發(fā)都有一大堆頭發(fā)脫 落。落。我們可以對(duì)照以上我們可以對(duì)照以上“信號(hào)信號(hào)”自我檢查，具有上自我檢查，具有上述兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以下者，則為述兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以下者，則為“黃燈黃燈”警告期，警告期，目前尚無(wú)需擔(dān)心，具有上述目前尚無(wú)需擔(dān)心，具有上述35項(xiàng)者，則為一項(xiàng)者，則為一次次“紅燈紅燈”預(yù)報(bào)期，說(shuō)明已經(jīng)具備預(yù)報(bào)期，說(shuō)明已經(jīng)具備“過(guò)勞死過(guò)勞死”的征兆；的征兆；6項(xiàng)以上者，為二次項(xiàng)以上者，為二次“紅燈紅燈”危險(xiǎn)期危險(xiǎn)期，可定為，可定為“疲勞綜合征疲勞綜合征”“過(guò)勞死過(guò)勞死”的的“預(yù)備軍預(yù)備軍”。另有三種人易。另有三種人易“過(guò)勞死過(guò)勞死”：一是：一是有錢（有勢(shì)）的人，特別是只知道消費(fèi)不知道有錢（有勢(shì)）的人，特別

7、是只知道消費(fèi)不知道保養(yǎng)的人；二是有事業(yè)心的人，特別是稱得上保養(yǎng)的人；二是有事業(yè)心的人，特別是稱得上“工作狂工作狂”的人；三是有遺傳早亡血統(tǒng)又自以的人；三是有遺傳早亡血統(tǒng)又自以為身體健康的人。為身體健康的人。（二）健康教育與衛(wèi)生宣傳（二）健康教育與衛(wèi)生宣傳 聯(lián)系：健康教育以衛(wèi)生宣傳為基礎(chǔ)而發(fā)展聯(lián)系：健康教育以衛(wèi)生宣傳為基礎(chǔ)而發(fā)展 區(qū)別：區(qū)別：1）有特定的目標(biāo)）有特定的目標(biāo)防制疾病，增進(jìn)健康防制疾病，增進(jìn)健康 2）系統(tǒng)活動(dòng)）系統(tǒng)活動(dòng)調(diào)查、干預(yù)、計(jì)劃、調(diào)查、干預(yù)、計(jì)劃、 組織、評(píng)價(jià)組織、評(píng)價(jià) 3）多學(xué)科融合，有自己的理論和方法體）多學(xué)科融合，有自己的理論和方法體 系系（三）健康教育是衛(wèi)生工作的一個(gè)領(lǐng)

8、域，也是（三）健康教育是衛(wèi)生工作的一個(gè)領(lǐng)域，也是 一種方法一種方法二、健康促進(jìn)二、健康促進(jìn)1.定義：定義： “健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。”-WHO “健康促進(jìn)是指一切能夠促使行為和生活條件向有健康促進(jìn)是指一切能夠促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境和支持的綜合體。益于健康改變的教育與環(huán)境和支持的綜合體?！?美國(guó)健康教育學(xué)家格林美國(guó)健康教育學(xué)家格林 “健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起

9、采取健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力。健康問(wèn)題的能力?！?健康新視野健康新視野（二）健康促進(jìn)的（二）健康促進(jìn)的5個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域 1）建立促進(jìn)健康的公共政策）建立促進(jìn)健康的公共政策 2）創(chuàng)造支持的環(huán)境）創(chuàng)造支持的環(huán)境 3）加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)）加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng) 4）發(fā)展個(gè)人技能）發(fā)展個(gè)人技能 5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向（三）健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略（三）健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略 1）倡導(dǎo)）倡導(dǎo) 2）賦權(quán)）賦權(quán) 3）協(xié)調(diào)）協(xié)調(diào)聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)“社會(huì)動(dòng)員社會(huì)動(dòng)員”：核心

10、策略：核心策略（四）健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系（四）健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系1）健康教育需要健康促進(jìn)的指導(dǎo)與支持）健康教育需要健康促進(jìn)的指導(dǎo)與支持2）健康促進(jìn)需要健康教育推動(dòng)和落實(shí)）健康促進(jìn)需要健康教育推動(dòng)和落實(shí)第二節(jié)第二節(jié) 健康教育的意義健康教育的意義一、健康教育是人類與疾病作斗爭(zhēng)一、健康教育是人類與疾病作斗爭(zhēng) 的客觀需要的客觀需要背背 景景疾病史三階段疾病史三階段 控制傳染病傳播控制傳染病傳播 方法：消滅病原體，切斷傳播途徑，改善方法：消滅病原體，切斷傳播途徑，改善 環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生 個(gè)人衛(wèi)生階段，通過(guò)預(yù)防接種、定期體檢、個(gè)人衛(wèi)生階段，通過(guò)預(yù)防接種、定期體檢、 生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等，實(shí)現(xiàn)疾病的三級(jí)

11、預(yù)防。生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等，實(shí)現(xiàn)疾病的三級(jí)預(yù)防。 行為生活方式階段：改變?nèi)藗兊牟焕诮⌒袨樯罘绞诫A段：改變?nèi)藗兊牟焕诮?康的行為和生活方式，來(lái)促進(jìn)和保護(hù)身心康的行為和生活方式，來(lái)促進(jìn)和保護(hù)身心 健康，預(yù)健康，預(yù) 防慢性非傳染性疾病的發(fā)生防慢性非傳染性疾病的發(fā)生第一階段第一階段第二階段第二階段第三階段第三階段影響人群健康的疾病的影響人群健康的疾病的4類的因素類的因素v1、行為與生活方式因素、行為與生活方式因素 指由于人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、指由于人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、群體乃至社會(huì)的健康帶來(lái)直接或間接的危害，對(duì)機(jī)體群體乃至社會(huì)的健康帶來(lái)直接或間接的危害，對(duì)機(jī)體有潛襲性、累積

12、性和泛影響性的特點(diǎn)。有潛襲性、累積性和泛影響性的特點(diǎn)。（不良行為生活方式有哪些？）（不良行為生活方式有哪些？） 2、環(huán)境因素：、環(huán)境因素：人們長(zhǎng)期生活在被污染的環(huán)境中，人們長(zhǎng)期生活在被污染的環(huán)境中，當(dāng)當(dāng) 這種這種生理功能達(dá)到一定限度，超過(guò)人體生理功能達(dá)到一定限度，超過(guò)人體 “忍受忍受” 程度程度時(shí)，就會(huì)引起疾病，導(dǎo)致終身殘疾或者死亡。時(shí)，就會(huì)引起疾病，導(dǎo)致終身殘疾或者死亡。 3、生物遺傳因素：病原微生物、遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育、生物遺傳因素：病原微生物、遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育等。等。 4、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素人類的行為因素是關(guān)鍵！人類的行為因素是關(guān)鍵！環(huán)境因素環(huán)境因素行為行為行為行為醫(yī)療衛(wèi)醫(yī)療衛(wèi)

13、生服務(wù)生服務(wù)人類生物人類生物學(xué)因素：學(xué)因素：遺傳因素遺傳因素美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)7項(xiàng)與人們的期望壽命和良好健項(xiàng)與人們的期望壽命和良好健康顯著相關(guān)的基本行為：康顯著相關(guān)的基本行為： 每日正常而有規(guī)律的三餐，避免零食每日正常而有規(guī)律的三餐，避免零食 每天吃早餐每天吃早餐 每周每周2323次的適量運(yùn)動(dòng)次的適量運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)乃哌m當(dāng)?shù)乃?不吸煙不吸煙 保持適當(dāng)?shù)捏w重保持適當(dāng)?shù)捏w重 不飲酒或少飲酒不飲酒或少飲酒二、健康教育是人們提高健康水平的無(wú)限愿望二、健康教育是人們提高健康水平的無(wú)限愿望 與有限資源的矛盾在產(chǎn)物與有限資源的矛盾在產(chǎn)物GDP！人口老齡化人口老齡化慢病治療費(fèi)用多。慢病治療費(fèi)用多

14、。預(yù)防是關(guān)鍵！預(yù)防是關(guān)鍵！v三、健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物三、健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物 健康不是非黑即白，灰色地帶很長(zhǎng)。健康不是非黑即白，灰色地帶很長(zhǎng)。健康分級(jí)：健康分級(jí)：一級(jí)：軀體健康，滿足基本的衛(wèi)生需求一級(jí)：軀體健康，滿足基本的衛(wèi)生需求二級(jí)：身心健康，收入、經(jīng)濟(jì)，自由生活二級(jí)：身心健康，收入、經(jīng)濟(jì)，自由生活三級(jí)：主動(dòng)健康三級(jí)：主動(dòng)健康第三節(jié)第三節(jié) 健康教育工作步驟及相關(guān)學(xué)科健康教育工作步驟及相關(guān)學(xué)科一、工作步驟一、工作步驟 調(diào)查研究（健康教育診斷）、設(shè)計(jì)制定調(diào)查研究（健康教育診斷）、設(shè)計(jì)制定健康教育干預(yù)計(jì)劃、準(zhǔn)備和實(shí)施健康教育健康教育干預(yù)計(jì)劃、準(zhǔn)備和實(shí)施健康教育干預(yù)、對(duì)干預(yù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。即：干預(yù)、