外科休克護(hù)理題及答案完整版

1、為了方便大家的學(xué)習(xí)搜集的資料【 第三章休克病人的護(hù)理 】一、名詞解釋1休克各種原因引起的有效循環(huán)血量銳減，組織器官缺血缺氧，造成細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的臨床綜合征。2休克指數(shù)用來評估休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)，等于脈率除以收縮壓，正常為1/2 ，休克指數(shù)越大說明休克越嚴(yán)重。3中心靜脈壓（ CVP） 代表右心房或者胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，正常值為5-10cmH2O 。二、填空題4. 護(hù)理休克病人時(shí)，應(yīng)間歇給氧，流量一般（ 4-6L/ 分）。5休克的本質(zhì)是（ 有效循環(huán)血量銳減 ），引起死亡的主要原因是（ 多器官功能衰竭 ）。6休克根據(jù)發(fā)病的原因可分為（低血容量性休克 ）（心源性休克 ）

2、（血管源性休克 ）。7外科常見的休克類型有（低血容量性休克 ）（感染性休克 ）（創(chuàng)傷性休克 ）。8休克病人微循環(huán)變化分為三期（收縮期 ）（擴(kuò)張期 ）（衰竭期 ）。9休克病人微循環(huán)收縮期相當(dāng)于臨床的（早期）又稱為（ 代償期 ）。10休克病人微循環(huán)擴(kuò)張期相當(dāng)于臨床的（休克期 ）。微循環(huán)衰竭期相當(dāng)于臨床 （休克晚期 ）。11休克早期最典型的改變是（血壓基本不變而脈壓差減少）。12休克病人治療的關(guān)鍵是（補(bǔ)液擴(kuò)容 ）。13休克病人補(bǔ)液首選（ 平衡鹽溶液 ）。14休克病人急救措施有（積極處理原發(fā)病因 ）（保持呼吸道通暢 ）（仰臥中凹位 ）（注意保暖）（吸氧）等。15休克病的一般觀察指標(biāo)有（血壓 ）（神志）

3、（尿量 ）（皮膚粘膜顏色 ）（呼吸）等，其中最簡單而有效的觀察指標(biāo)是（尿量）。16休克病人的輔助檢查項(xiàng)目有（血常規(guī) ）（血?dú)夥治?）（中心靜脈壓 ）（動(dòng)脈血乳酸鹽 ）（血電解質(zhì) ）等。三、簡答題17對休克病人如何做好擴(kuò)充血容量的護(hù)理答：（ 1）建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。（ 2）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化，并注意有無急性肺水腫、急性心力衰竭的表現(xiàn)，以便隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。（ 3）觀察尿量與尿比重，以判斷有無急性腎衰竭、補(bǔ)液量是否足夠、休克有無好轉(zhuǎn)。（ 4）安置頭胸及雙下肢各抬高 10 度 30 度臥位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。（ 5）認(rèn)真記錄出入量

4、，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。18簡述休克早期臨床表現(xiàn)？答：皮膚粘膜蒼白，四肢發(fā)涼，神志清楚但精神緊張，口渴，收縮壓正?；蚵杂猩?，舒張壓升高，脈搏壓差縮小，尿量基本正常。19休克失代償期臨床表現(xiàn)有哪些？答：皮膚粘膜顯著蒼白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非?？诳?，收縮壓降低，脈搏壓差進(jìn)一步縮小，脈搏增快，呼吸急促，尿量減少。20簡述休克病人的急救措施？精選文庫答：（ 1）給氧，流量一般4-6L/ 分（ 2）建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。（ 3）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化。（ 4）觀察尿量與尿比重。（ 5）安置頭胸及雙下肢各抬高10 度 30 度臥位，以增加回心

5、血量及心排出量，也有利于呼吸。（ 6）注意保暖。四、選擇題（一） A1A2 型題21. 各型休克的共同特點(diǎn)是A血壓下降B 中心靜脈壓下降C 脈壓下降D 尿量減少E微循環(huán)灌流不足22休克病人應(yīng)采取的體位是A頭高足低位B 側(cè)臥位 C半臥位D 頭低足高位E上身及下肢各抬高10° 3023休克代償期的表現(xiàn)是A血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化D 血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小E血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小24反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)標(biāo)是A 血壓B脈搏C.尿量D神志E肢端溫度25休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常

6、，應(yīng)給予A 強(qiáng)心藥B利尿劑C血管擴(kuò)張藥D血管收縮藥E大量皮質(zhì)激素26為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A 全血B血漿C低分子右旋糖酐D 平衡鹽溶液E 5葡萄糖溶液27治療休克的關(guān)鍵是A 糾正酸堿失衡B 補(bǔ)充血容量C維護(hù)重要臟器功能D 應(yīng)用血管活性藥物E應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素28在抗休克過程中應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須A 在補(bǔ)足血容量之后B與血管收縮劑配合使用C 盡早 D 大劑量 E 持續(xù)靜脈點(diǎn)滴29休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示A 血容量嚴(yán)重不足B心功能不全C血管過度收縮D 血容量相對過多E血容量相對不足30反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是A 神志淡漠B出現(xiàn)高熱C脈搏細(xì)速120 次分D 收縮壓低于10 7kPa

7、(80mmHg)E皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑31女性，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給A 血管收縮藥B血管擴(kuò)張藥C靜脈補(bǔ)液D利尿劑E強(qiáng)心藥32男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)注意A急性腎功能衰竭的發(fā)生B快速擴(kuò)充血容量C及時(shí)使用甘露醇D 避免使用血管收縮藥E藥物對各臟器的毒性33男性，外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105 次分，脈壓小。應(yīng)考慮為A 無休克B休克早期C休克中期D休克晚期EDIC 形成34女性，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法，快速輸液時(shí)，中心靜脈壓1 47kPa(15cmH2O)， BP 10 7 8kPa(80 60 mmHg). 應(yīng)

8、采取的措施是-2精選文庫A 大量輸液加快速度B控制速度，減慢輸液C 減慢輸液加用強(qiáng)心劑D 暫停輸液E用升壓藥35男性， 中心靜脈壓 O98kPa(10cmH2O)，BP 107 8kPa(80 60 mmHg)，快速滴注 250ml 生理鹽水后，中心靜脈壓為 1 47kPa(15cmH20) ，BP 仍為 10.7/8kPa(80 60mmHg)。提示病人A 血容量嚴(yán)重不足B血容量輕度不足C心功能不全D容量血管過度收縮E血容量過多36急性腸梗阻易引起的休克是A失血性休克B 過敏性休克C 低血溶量性休克D 神經(jīng)性休克E 心源性休克37臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的A微循環(huán)痙攣期B 微循環(huán)擴(kuò)張

9、期C微循環(huán)衰竭期D 正常微循環(huán)E微循環(huán)代償期38觀察休克病人尿量，表示組織灌流合適的最低限度為A 10ml/hB 20ml/hC .30ml/hD 40ml/hE 50 ml/h39、失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A全血B 平衡鹽液C 低分子右旋糖酐D 10%葡萄糖溶液E5%碳酸氫鈉40休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥必須A與血管收縮藥交替使用B 舒張壓不低于60mmHg C心功能正常D血容量補(bǔ)足E 收縮壓力90mmHg41. 關(guān)于休克病人的護(hù)理，以下不正確的是A. 常規(guī)給氧 B. 建立通暢的靜脈通道C.觀察生命體征D.記錄出入量E. 常規(guī)給予血管收縮劑42為了增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，應(yīng)選用的溶液是A 5%

10、葡萄糖 B 09%生理鹽水C低分子右旋糖酐D 10%葡萄糖液E 5% 碳酸氫鈉43男性病人 ,45 歲，十二指腸潰瘍，突發(fā)大量嘔吐血約700ml ，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷， BP104/90mmHg， P102 次 / 分，其表現(xiàn)屬于A休克早期B 休克期C 休克晚期D 未發(fā)生休克E虛脫44一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，給氧無改病，PaO2 持續(xù)降低，至51mmHg，采取正確的措施是A足量擴(kuò)容，加快輸液B 輸液以膠體溶液為主C 持續(xù)吸入純氧D 呼氣終未正壓給氧E 應(yīng)用升壓藥45一休克病人，血壓回升到130/80mmHg，CVP達(dá)到 10cmH2O，尿量為 15ml/h ，為增加尿量應(yīng)該A

11、輸血B使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C 增加輸液量D使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E使用強(qiáng)心劑46病人，男性，40 歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測到CVP18cmH2O， BP 80/60mmHg，尿量 20ml/h ，應(yīng)如何處理A 按原速輸液加利尿劑B 減慢輸液C 加速輸液D 減慢輸液給強(qiáng)心劑E 維持原狀（二） A3A4 型題(47 50 題共用題干 )男， 40 歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8 4kPa(60 30mmHg)，脈率 120 次分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。47在等待配血期間，靜脈輸液宜首選-3精選文庫A 5 %葡萄糖液B 5 %葡萄糖鹽水C 平衡鹽溶液D林格液E 5碳酸氫鈉

12、48不正確的護(hù)理措施是A 吸氧，輸液B 置熱水袋保暖C平臥位D 測每小時(shí)尿量E測中心靜脈壓49該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會出現(xiàn)A表情淡漠B皮膚蒼白C尿量減少D血壓下降E 全身廣泛出血50此病人的休克指數(shù)為AO5 B 1. O C 15 D2O E25（51 53 題共用題干）某男，從三樓墜下后 12h，神志不清，無脈搏，無血壓，無尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下瘀斑，并有嘔血、便血，心跳和呼吸微弱。51該病人處于休克的哪期A 休克早期B 休克期C 休克晚期 D涉死期E 系統(tǒng)功能衰竭期52該病人易并發(fā)A 呼吸衰竭B 急性腎功能衰竭 C 肝功能衰竭 D 血液系統(tǒng)功能衰竭E 多系統(tǒng)功能衰竭53對該病人最主要的搶救措施應(yīng)是A吸氧 B強(qiáng)心 C擴(kuò)容D 抗凝療法E降溫（三） B 型題（54 56 題共用備選答案 )A中心靜脈壓低，血壓低B中心靜脈壓高，血壓低C 中心靜脈壓高，血壓正常D中心靜脈壓低，血壓