最新版護理分級

1、分級護理制度護理分級是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和 ( 或) 自 理能力進行評定而確定的護理級別。 護理分級分為四個級別： 特級護 理、一級護理、二級護理和三級護理。一、分級方法：1. 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情來重程度確定病情等級。2. 根據(jù)患者 Barthel 指數(shù)總分，確定自理能力的等級 (見表 1)3. 依據(jù)病情等級和 (或)自理能力等級，確定患護理分級。4. 臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者 的護理分級。二、分級依據(jù)1. 符合以下情況之一，可以確定為特級護理：a) 維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；b) 病情危重， 隨時可能發(fā)生病情變化需要進行

2、監(jiān)護、 搶救的患者；c) 各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。2. 符合以下情況之一，可以確定為一級護理：a) 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b) 病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；c) 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；d) 自理能力重度依賴的患者。3. 符合以下情況之一，可以確定為二級護理：a) 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前， 仍需觀察， 且自理能力輕度依 賴的患者；b) 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；c) 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。4. 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。三、自理能力分級1. 分級依

3、據(jù)：采用Barthel指數(shù)評定量表（見附錄A）對日常生活活動 進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)的總分，確定自理能力等級。2. 分級 對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、 平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。 根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依 賴四個等級（見表1）表1自理能力分級自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護程度重度依賴總分w 40分全部需要他人照護中度依賴總分41-60分大部分需他人照護輕度依賴總分61-99分少部分需他人照護無需依賴總分100分無需他人照護四、實施要求1臨床護士應(yīng)根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)師制訂的診療計劃，

4、 為患者提 供護理服務(wù)。2.應(yīng)根據(jù)患者護理分級安排具備相應(yīng)能力的護士五、護理要求1. 特級護理a）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；b）依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施；c）依據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；d）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理，壓瘡護理，氣道護理及管路護理等，實施安全措施；e）保持患者的舒適和功能體位；f ）實施床旁交接班。2. 一級護理患者的護理包括以下要點：a）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；b）根據(jù)患者病情，測量生命體征；c）依據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確實施治療，給藥措施；d）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理，壓 瘡護理，氣道護理及管路護理等，實施安全措施；e）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3. 二級護理患者的護理包括以下要點：a）2 小時巡視患者，觀察患者病情變化；b）根據(jù)患者病情，測量生命體征；c）依據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確實施治療，給藥措施；d）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；e）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4. 三級護理患者的護理包括以下要點