防煤氣中毒安全知識(shí)治療方法

1、防煤氣中毒安全知識(shí)治療方法1、煤氣中毒的季節(jié)和原因1每年的冬天,人們烤火或用熱水器洗澡的時(shí)稍不注意,就會(huì)發(fā)生煤氣中毒的現(xiàn)象。2因?yàn)樘鞖獾膯?wèn)題，關(guān)閉所有窗戶(hù)，導(dǎo)致空氣不流通引發(fā)煤氣中毒。3由于用戶(hù)的忽略，導(dǎo)致煤氣瓶的閥門(mén)沒(méi)有關(guān)閉，從而引發(fā)煤氣中毒。2、煤氣中毒的過(guò)程我們知道人體的血液是由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及血漿組成。人們?cè)谏^(guò)程中所 需要的氧氣，是靠紅血球中血紅蛋白把氧氣帶給人體的各個(gè)部分的。煤或木炭在氧氣不足、 燃燒不完全時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w-煤氣。一氧化碳攻擊性很強(qiáng)，空氣中含0.04%0.06% 或以上濃度很快進(jìn)入血流，在較短的時(shí)間內(nèi)強(qiáng)占人體內(nèi)所有的紅細(xì)胞，緊緊抓住紅細(xì)胞中 的血紅蛋

2、白不放，使其形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合 血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋 白的結(jié)合力大300倍。一氧化碳中毒后人體血液不能及時(shí)供給全身組織器官充分的氧氣， 這時(shí)，血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一，一旦斷絕氧氣供應(yīng)，由于體 內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘，很快造成人的昏迷并危及生命。3、煤氣的癥狀一氧化碳?xì)怏w能與人體紅血球中血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力而是 人發(fā)生中毒。中毒前期出現(xiàn)的癥狀是：頭昏頭痛，眼花心慌，惡心嘔吐，緊接著上述癥狀 加劇，眩暈昏睡，脈搏細(xì)快而弱，血壓下降。最后常常因?yàn)閲?yán)重缺氧而

3、窒息死亡。4、急救的方法如果發(fā)現(xiàn)煤氣中毒的患者，首先應(yīng)該立即打開(kāi)門(mén)窗，將患者移到空氣新鮮'通風(fēng)透氣 的地方，緊接著通知醫(yī)院派車(chē)和醫(yī)生前來(lái)?yè)尵?。臨床表現(xiàn)主要為缺氧，其嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛、無(wú)力、 眩暈、勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，HbCO飽和度達(dá)10%20次癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可 有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達(dá)30%40心 重者呈深昏迷，伴有 高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，HbCO飽和度50筑患者多有腦水腫、肺水 腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水 皰和紅腫，主要是由于自主神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙

4、所致。部分急性C0中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng) 230天的假愈期，會(huì)再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺(jué)運(yùn)動(dòng) 障礙或周?chē)窠?jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥，乂稱(chēng)急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。長(zhǎng)期接觸低濃度 C0,可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。1、輕型中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%20虬表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、 心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣， 脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。2、中型中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占30%40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫 或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅

5、色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完 全恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥狀。3、重型發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入煤氣過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅 蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血 壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力 和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。1、治療用藥甘露醵、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。2、救治原則1 一般處理呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進(jìn)行人 工呼吸;必要時(shí)，可用冬眠療法;病情嚴(yán)重者，可先放血后，再輸血。2防治腦水腫。3支持療法。3、救治措施迅速將病人轉(zhuǎn)移到空

6、氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。1糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可加速COHb解離。增加C0的排出。吸入新 鮮空氣時(shí)，C0由COHb釋放出半量約需4小時(shí)；吸入純氧時(shí)可縮短至3040分鐘，吸入3 個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分 壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時(shí)，應(yīng)及早進(jìn) 行人工呼吸，或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。2防治腦水腫嚴(yán)重中毒后，腦水腫可在2448h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前 最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待23天后隕壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可減量。也可注 射吠塞米脫水。三磷酸腺甘、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻 繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止后再靜滴苯妥英。3治療感染和控制高熱應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng)，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功 能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32左右。如降溫 過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時(shí)，可用冬眠藥物。4促進(jìn)腦細(xì)胞代謝應(yīng)用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺甘、輔酶A、細(xì)胞色素C和大 量維生素C等。5防治并發(fā)癥和后發(fā)癥昏迷期間護(hù)理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管 切開(kāi)。定時(shí)翻身以