臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查適應(yīng)癥與禁忌癥_第1頁
臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查適應(yīng)癥與禁忌癥_第2頁
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文檔簡介

1、臨床檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腔鏡檢查、各種功能檢查、電生理檢查的申請條件與適應(yīng)癥、禁忌癥(一) 經(jīng)食管超聲檢查適應(yīng)癥: 1 、二尖瓣、三尖瓣與主動(dòng)脈瓣疾病。2 、人工瓣膜功能障礙。 3 、感染性心內(nèi)膜炎。4 、主動(dòng)脈擴(kuò)張及主動(dòng)脈夾層。5、冠狀動(dòng)脈靜脈瘺與主動(dòng)脈膨出。6 、先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥或右心流出道及肺動(dòng)脈干狹窄。7 、肺靜脈畸形引流。8 、心腔內(nèi)腫物及血栓形成。9 、心臟手術(shù)監(jiān)護(hù)。禁忌癥: 1 、重癥心律失常。 2 、重癥心力衰竭。 3 、體質(zhì)極度虛弱。 4 、持續(xù)高熱不退。 5 、有食管靜脈曲張、食管狹窄、炎癥、憩室或食管癌者。 6 、劇烈胸痛、胸悶或劇烈咳嗽癥狀

2、不能緩解者。 7 、血壓過高、過低者。 8 、心肌梗死急性期。 9 、活動(dòng)性上消化道出血。 10 、有食管手術(shù)或縱膈放射治療史者。(二)經(jīng)陰道超聲檢查適應(yīng)癥: 1 、觀察正常子宮及雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)、包膜及卵泡數(shù)目及其周期變化等。 2 、檢測卵泡。 3 、診斷早孕,觀察早期妊娠胚胎發(fā)育,早期排除胎兒發(fā)育不良及胎兒畸形。 4 、結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)早期異位妊娠進(jìn)行診斷,并對(duì)異位妊娠行介入治療。 5 、結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)子宮及卵巢腫瘤進(jìn)行診斷,并對(duì)子宮及卵巢腫瘤及盆腔進(jìn)行彩色多普勒和頻譜多普勒血流觀察。6、早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變,對(duì)絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜觀察尤其重要,可為宮腔鏡手術(shù)提供依據(jù)。7 、對(duì)盆

3、腔膿腫、炎性滲出、炎性腫塊等病變進(jìn)行診斷。 8、對(duì)各種疑難病變及細(xì)小病變進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺診斷和介入治療。禁忌癥: 1、未婚女性。 2 、陰道出血。 3 、陰道炎。 4 、老年性或放射性陰道萎縮。5 、先天性陰道閉鎖。(三)經(jīng)直腸超聲檢查適應(yīng)癥: 1、直腸病變。(1)大便次數(shù)頻繁或形狀改變。( 2)黏液膿血便或原因不明便血。 (3)慢性腹瀉伴消瘦。 (4)會(huì)陰部、下腹部原因不明的長期脹痛。 (5)肛門指診發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)腫塊。 (6)直腸癌的術(shù)前分期。 (7)直腸周圍慢性膿腫。 2、前列腺、精囊、膀胱病變。 (1)有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,或有排尿困難、血尿,經(jīng)腹超聲檢查未能明確診斷者。 (2)

4、前列腺疾病(腫瘤、增生、炎癥等)。 (3)后尿道結(jié)石、息肉、腫瘤、狹窄等。 (4)精囊疾病,如炎癥、結(jié)石、腫瘤等。 (5)膀胱三角區(qū)或膀胱頸腫瘤與其他病變。3、檢測子宮、附件病變。禁忌癥: 1 、急腹癥與嚴(yán)重的腹腔感染,如腸穿孔、腸梗阻與急性腹膜炎等。肛管直腸周圍急性感染或損傷致劇烈疼痛,如肛周膿腫和肛裂及嚴(yán)重痔瘡伴出血等。 2 、肛管、直腸狹窄。 3 、直腸或乙狀結(jié)腸內(nèi)異物未取出。 4 、精神病患者和不合作者。 5 、孕婦與月經(jīng)期。 6 、嚴(yán)重心肺疾病與功能不全,如嚴(yán)重的高血壓、心律失常、冠心病、腦供血不足,包括心肌梗死的急性期以及高血壓的不穩(wěn)定期。如必須檢查,應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,除操作謹(jǐn)

5、慎輕柔外,應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。病理學(xué)檢查適應(yīng)癥和禁忌癥:一、常規(guī)病理學(xué)檢查 :適應(yīng)癥: 使用于通過手術(shù)切取、鉗夾、穿刺等方法獲取的人體組織;禁忌癥: 標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干枯的組織及標(biāo)本過小,不能或難以制片的組織不宜進(jìn)行常規(guī)病理學(xué)檢查。二、術(shù)中冰凍切片病理學(xué)檢查:適應(yīng)癥: 1 、 需要確定病變性質(zhì)(如腫瘤或非腫瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤等),以決定手術(shù)方案的標(biāo)本; 2 、 了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況,包括腫瘤浸潤范圍,有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等; 3 、 確定腫瘤部位的手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留; 4 、 確認(rèn)切除的組織、如甲狀腺、輸卵管及異位組織等。慎用范圍及禁忌癥:1 、 涉及截肢和其他嚴(yán)重致殘的根治

6、性手術(shù)切除的標(biāo)本,其病變性質(zhì)宜于手術(shù)前通過常規(guī)病理活檢確定。2、 以下情形不宜做手術(shù)術(shù)中冰凍切片病理學(xué)檢查 (1)、疑為惡心淋巴瘤; (2)、標(biāo)本過?。ú牧现睆叫∮诨虻扔?0.2cm 者);( 3)、術(shù)前易于進(jìn)行常規(guī)活檢者; (4)、脂肪組織、骨組織及鈣化組織; (5)、需要依據(jù)核分裂相計(jì)數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤;( 6)、主要依據(jù)腫瘤生物學(xué)行為特征而不能依據(jù)組織形態(tài)判斷良、惡性腫瘤;( 7)、已知具有傳染性的標(biāo)本,如結(jié)核病,病毒性肝炎、艾滋病等。三、脫落細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)癥: 1 、 各種體液(胸腔積液、腹腔積液、心包積液及腦及液)中的脫落細(xì)胞學(xué)檢查; 2 、 各種黏膜表面如食道粘膜、泌尿道粘

7、膜及宮頸粘膜的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。 3 、各種腫物的細(xì)針穿刺物、組織印片細(xì)胞學(xué)檢查。生化室檢驗(yàn)工程及檢查適應(yīng)癥一、生化大全套檢查【檢查工程】包括肝功能、腎功能、心肌酶譜、血脂、電解質(zhì)、滲透壓等。【檢查適應(yīng)癥】參照以下相關(guān)內(nèi)容 二、生化小全套檢查【檢查工程】包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、滲透壓等。【檢查適應(yīng)癥】參照以下相關(guān)內(nèi)容 三、肝功能檢查【檢查工程】1 肝功能檢查:總蛋白(TP)、白蛋白( ALB)、球蛋白( GLB)、白蛋白 / 球蛋白( A/G)、總膽紅素( TBil )、直接膽紅素( DBil )、間接膽紅素( IBIL )、谷丙轉(zhuǎn)氨酶( ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶( AST)、 AST/ALT、

8、堿性磷酸酶( ALP)、 - 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 (GGT) 、膽堿酯酶( CHE) 2 血氨( NH3)【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種肝膽疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝臟腫瘤、用藥過程中監(jiān)測肝臟功能、有機(jī)磷中毒以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查四、腎功能檢查【檢查工程】 1. 腎功能:尿素氮( BUN)、肌酐( Cr)、BUN/Cr、尿酸( UA)、血糖( GLU) 2. 腎早期損傷指標(biāo):(隨意尿) N-乙酰 - - 氨基葡萄糖苷酶( NAG)、微量白蛋白( mALB)3.24 小時(shí)尿蛋白定量、24 小時(shí)尿肌酐【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種腎臟疾患、急慢性腎炎、腎功能不全、腎移植監(jiān)測、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)以及相關(guān)疾

9、病的治療復(fù)查五、血脂檢查【檢查工程】血脂分析:甘油三酯(TG)、總膽固醇( TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)載脂蛋白 A (APOA)、載脂蛋白 B (APOB)、 APOA/APOB、血糖( GLU)【檢查適應(yīng)癥】體檢、肥胖人群、心腦血管疾病、有高膽固醇、高甘油三酯家族史者,糖尿病、腎病、肝臟病變以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查六、心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測【檢查工程】心肌酶譜:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶( LDH)、 - 羥丁酸脫氫酶( -HBDH)、肌酸激酶( CK)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)【檢查適應(yīng)癥】 急性心梗,心肌炎,多發(fā)性皮肌炎,懷疑心肌損

10、傷以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查 八、離子檢查(血、尿)【檢查工程】 電解質(zhì)(血清):鉀( K)、鈉( Na)、氯( Cl )、鈣( Ca)、二氧化碳結(jié)合力( CO2CP)pH【檢查適應(yīng)癥】懷疑缺鈣、腎臟疾病以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查。 九、電泳檢查(法國 Sibia全自動(dòng)電泳儀)【檢查工程】1 血清蛋白電泳 2 尿液蛋白電泳(省內(nèi)率先開展) 3 乳酸脫氫酶同工酶電泳【檢查適應(yīng)癥】肝臟疾病、腎臟疾病、自身免疫疾病、非特異性免疫功能檢測、多發(fā)性骨髓瘤、多發(fā)性骨髓瘤腎臟損傷檢測以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查十、血、尿淀粉酶( Amy)【檢查適應(yīng)癥】急慢性胰腺炎十一、急診干化學(xué):(采用日本 SP-4430 全自動(dòng)干式急

11、診生化分析儀,適應(yīng)急診檢驗(yàn)的快速、準(zhǔn)確需求。) (1)腎功能(干化學(xué)):肌酐( CRE)、尿素氮(BUN) (2)糖(干化學(xué)) (3)淀粉酶(干化學(xué)) (4)肝功能(干化學(xué)):總膽紅素( T-BIL )、谷丙轉(zhuǎn)氨酸酶( ALT)、白蛋白(ALB) (5)心功能(干化學(xué)):谷草轉(zhuǎn)氨酶( AST)、乳酸脫氫酶( LDH)、肌酸磷酸激酶( CKP) 十二、腦脊液生化:糖 (Glu) 、總蛋白 (TP) 、氯化物 (Cl)十三、胸腹水生化:糖 (Glu) 、總蛋白( TP)、乳酸脫氫酶( LDH) 微生物部分檢驗(yàn)工程及檢查適應(yīng)癥 1. 血培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診敗血癥和菌血癥【送檢標(biāo)本】血液、骨髓【檢查適

12、應(yīng)癥】發(fā)熱病人及疑似敗血癥患者檢驗(yàn)地帶網(wǎng)【注意事項(xiàng)】標(biāo)本采集應(yīng)在病人發(fā)熱初期或高峰前期,最好在使用抗菌素之前。2. 普通細(xì)菌培養(yǎng) 檢驗(yàn)地帶網(wǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診由細(xì)菌引起的身體各部位的感染。【送檢標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺物、尿液?!緳z查適應(yīng)癥】臨床高度懷疑由病原體引起的身體各部位感染。【注意事項(xiàng)】 標(biāo)本采集盡量在應(yīng)用抗生素之前。 痰及咽拭子的采集前,應(yīng)在清晨以淡鹽水漱口后留取標(biāo)本于無菌容器內(nèi)及時(shí)送檢。 尿液應(yīng)采集中段尿或通過膀胱穿刺,導(dǎo)尿獲得尿標(biāo)本。3. 淋球菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診淋病(性傳播疾病,發(fā)病率最高的一種性?。舅蜋z標(biāo)本】陰道分泌物(女)、尿道分

13、泌物(男)、其它部位分泌物。【檢查適應(yīng)癥】臨床高度懷疑由淋菌引起的性病。【注意事項(xiàng)】應(yīng)用抗生素之前采取標(biāo)本。4.真菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診真菌感染?!舅蜋z標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺物、尿液?!緳z查適應(yīng)癥】臨床懷疑由細(xì)菌引起的感染而應(yīng)用抗生素?zé)o效者?!咀⒁馐马?xiàng)】應(yīng)用抗真菌藥物前采取標(biāo)本。5. 結(jié)核菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診結(jié)核病【送檢標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺液、尿液。【檢查適應(yīng)癥】臨床有感染指征又高度懷疑結(jié)核感染者。【注意事項(xiàng)】應(yīng)用抗生素前采取標(biāo)本。 6. 厭氧菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹颗囵B(yǎng)厭氧菌 檢驗(yàn)地帶網(wǎng) 7. 支原體培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康?/p>

14、】檢測泌尿生殖道支原體?!舅蜋z標(biāo)本】泌尿道分泌物、宮頸拭子。8. 衣原體培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹繖z測衣原體感染?!舅蜋z標(biāo)本】泌尿道分泌物及拭子等。 臨床常用檢驗(yàn)的適應(yīng)癥及送檢注意事項(xiàng)一、血液檢查 ( 血液常規(guī)檢查 ) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測定 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 血小板計(jì)數(shù) 其他:紅細(xì)胞沉降率測定、網(wǎng)狀紅細(xì)胞測定等 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ( 血紅蛋白測定 ) 1. 增加: (1) 生理性:新生兒、高原居住者; (2) 病理性:真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥。 2. 減少: 各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 1. 增加 : (1)生理性:初生兒,妊娠末期,分娩期,經(jīng)期,飯后,劇烈運(yùn)動(dòng)后,冷

15、水浴后及極度恐慌與疼痛等。(2)病理性:大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥,急性出血,組織損傷。手術(shù)創(chuàng)傷后,白血病等。2. 減少 :病毒感染,傷寒,副傷寒,黑熱病,瘧疾, X 線及鐳照射。腫瘤化療后,非白血性白血病。血小板計(jì)數(shù) 臨床意義: 1. 生理性:正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有6-10%變化;表現(xiàn)為早晨較低,先后略高;春季較低,冬季略高;平原居民較低,高原較高;靜脈血比毛細(xì)血管血高 10%; 2. 血小板減少 (100 ×109/L) 見于 (1) 血小板生成障礙 再生障礙性貧血、急性白血病等。 (2) 血小板破壞增多 原發(fā)性血小板減少性紫癜 (IPT) 、脾功能亢進(jìn)、 SLE。 (3)

16、 血小板消耗過多 DIC ,血栓性血小板減少紫癜。(4) 家族性血小板減少 巨大血小板綜合征等。血小板計(jì)數(shù) 3. 血小板增多 (>400×109/L) 見于 (1) 骨髓增生綜合征:慢性粒細(xì)胞性白血病、真紅細(xì)胞增多癥等。(2) 急性反應(yīng):急性感染、急性失血、急性溶血等。(3) 其他:脾切除術(shù)后。二、出凝血實(shí)驗(yàn)檢查凝血系統(tǒng)篩選實(shí)驗(yàn): APTT、PT 降解產(chǎn)物檢測:纖維蛋白原、 D-二聚體等其他: AT-、 TT 和各類凝血因子檢測 凝血系統(tǒng)檢測臨床意義:1.PT (1)延長 ( 超過正常對(duì)照 3s 以上 ) :先天性因子、缺乏癥和低、無纖維蛋白原血癥;獲得性見于DIC 、原發(fā)性纖

17、溶癥等。 (2) 縮短:先天性因子增多癥、長期口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。2.APTT (1) 延長 ( 超過正常對(duì)照 10s 以上 ) :因子、缺乏癥,且見于嚴(yán)重的因子、凝血酶原、纖維蛋白原缺乏癥,血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)時(shí)本實(shí)驗(yàn)延長。(2) 縮短:因子、活性增高、 DIC 高凝血期、血栓性疾病、血小板增多癥等。3.Fbg (1)增加:腦血栓、腦梗死、心肌梗死、惡性腫瘤、炎癥性疾患、腎病綜合癥、妊娠期。(2) 減少:先天性低 ( 無) 纖維蛋白原血癥、骨髓疾患 ( 惡性貧血、白血病、轉(zhuǎn)移癌等) 、 慢性肝炎、肝硬化、纖溶性紫斑病、彌散性血管內(nèi)溶血。D- 二聚體測定臨床意義: D-D 水平的

18、升高,表明體內(nèi)存在頻繁的纖維蛋白降解過程。因此, D-D 是深靜脈血栓 (DVT),肺栓塞 (PE) ,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) 的關(guān)鍵指標(biāo)。 臨床應(yīng)用于:靜脈血檢、肺栓塞和動(dòng)脈血栓塞的診斷;彌散性血管內(nèi)凝血的診斷;纖溶作用機(jī)制的早期檢測、血栓前危險(xiǎn)評(píng)價(jià);妊娠與分娩復(fù)雜性評(píng)價(jià);血栓形成過程及溶栓治療的監(jiān)測;腫瘤輔助診斷。三、尿液檢查尿常規(guī)檢查:1. 物理學(xué)檢查:主要是觀察顏色、透明度、測尿比重。 2. 化學(xué)檢查:主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。3. 顯微鏡檢查:主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。尿液有形成份檢查臨床意義: 1. 白細(xì)胞增高:表示泌尿系統(tǒng)有炎癥 , 如腎盂

19、腎炎。 2. 紅細(xì)胞增高:新鮮尿中紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)鑒別腎源性 ( 變形紅細(xì)胞血尿 ) 和非腎小球源性血尿 ( 腎小球均一紅細(xì)胞血尿 ) 有重要的價(jià)值 .免疫學(xué)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥 檢查工程 乙肝表面抗原( HBsAg)、丙肝抗體(抗 HCV)、艾滋病抗體(抗 HIV )快素血漿反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)( RPR) 檢查目的 助診相關(guān)感染性疾病。 適應(yīng)癥 易感人群,術(shù)前、創(chuàng)傷性檢查前、輸血前的病人。2 病毒標(biāo)志物檢查 檢查工程 肝炎病毒系列: 甲肝抗體、 HBsAg、乙肝五項(xiàng)( HBsAg、 乙 肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體)、抗 HCV、丁肝抗體、戊肝抗體 人類免疫缺陷病毒(隨時(shí)可查)

20、:抗 HIV 優(yōu)生優(yōu)育系列: TORCH(弓形蟲抗體 -IgM 、風(fēng)疹病毒抗體 -IgM 、巨細(xì)胞病毒抗體 -IgM 、單純皰疹病毒抗體 -IgM ) 其他: EB 病毒抗體 -IgM 檢查目的 不同病毒感染的病原學(xué)診斷。 適應(yīng)癥 相關(guān)病毒感染性疾病。3 腫瘤標(biāo)志物檢查 檢查工程 癌胚抗原: AFP、CEA 糖類抗原: CA12-5、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CA24-2 酶類:NSE(烯醇化酶)、 PAP(前列腺酸性磷酸酶) 其他腫瘤相關(guān)抗原: CYFRA21-(1細(xì)胞角蛋白 19 片段)、 SCC (鱗狀上皮細(xì)胞 癌抗原)、 PSA(前列腺特異性抗原)、 F-PSA (游離

21、前列腺特異性抗原)、 TSGF(腫瘤相關(guān)物質(zhì)群)。 檢查目的 助診腫瘤疾病;監(jiān)測腫瘤病情發(fā)展、追蹤治療效果、監(jiān)視是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、評(píng)價(jià)預(yù)后。 適應(yīng)癥 各種腫瘤疾病。4 特種蛋白分析 檢查工程 免疫球蛋白: IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 補(bǔ)體: C3、C4 輕鏈: -LC 、 - LC C -反應(yīng)蛋白( CRP)、抗鏈 "O" (ASO)、類風(fēng)濕因子( RF)、銅藍(lán)蛋白(CER) 檢查目的 了解人體免疫功能、抗體水平等。 適應(yīng)癥 免疫缺陷病,免疫增殖病,類風(fēng)濕病等。5 自身抗體系列(周一出報(bào)告) 檢查工程 ANA 篩查(dsDNA、組蛋白、核糖體P 蛋白、 nRNP/S

22、m、 Sm、SS-A、SS-B、Scl-70 、Jo-1 、著絲點(diǎn)) 抗 ENA 譜( nRNP/Sm、Sm、SS-A、SS-B、Scl-70 、Jo-1 ) 抗 SLE 抗體譜( dsDNA、組蛋白、核糖體 P 蛋白、 nRNP/Sm、 Sm、SS-A、 SS-B、Scl-70 ) 各種自身抗體:ANA、dsDNA、ENA、AKA、ANCA、DNP、 PCA、HRA、AAA、 GBMA、SMA、AMA、ICA、GAOA、 TMA、TGA、ASA、LKMA) 檢查目的 助診各種自身免疫病。 適應(yīng)癥 自身免疫病。6 變應(yīng)原系列 篩查實(shí)驗(yàn) 檢查工程 總 IgE 、吸入變應(yīng)原篩查實(shí)驗(yàn)、食物變應(yīng)原篩查

23、實(shí)驗(yàn)、嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白( ECP)。 檢查目的 變態(tài)性疾病的篩查。 適應(yīng)癥 變態(tài)性疾病。 特異性 IgE 檢查工程 食物類、蟲螨類、花粉類、霉菌類等共計(jì)40 多種變應(yīng)原。檢查目的 I型變態(tài)反應(yīng)性疾病的病因診斷。適應(yīng)癥I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。7 骨代謝類檢查工程 骨鈣素、 -膠聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物、甲狀旁腺激素。 檢查目的 了解骨代謝情況。 適應(yīng)癥 骨質(zhì)疏松等。8 其他 檢查工程 RPR,血型,環(huán)孢霉素,同型半胱氨酸,肥達(dá)外斐氏反應(yīng),冷凝集實(shí)驗(yàn)嗜異性凝集實(shí)驗(yàn),布氏凝集實(shí)驗(yàn),囊蟲抗體,肺炎支原體抗體,結(jié)核桿菌抗體,軍團(tuán)菌血清分型,幽門螺旋桿菌抗體,幽門螺旋桿菌尿素酶快速檢測,抗幽門螺旋桿菌毒素抗體,幽

24、門螺旋桿菌免疫印跡。 檢查目的 助診各種相關(guān)疾病。 適應(yīng)癥 各種相關(guān)疾病。內(nèi)鏡科各檢查工程的適應(yīng)癥及禁忌癥一、上消化道內(nèi)鏡檢查(一)適應(yīng)證 1 、有上消化道癥狀,包括上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞咽不適、梗噎、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。 2 、上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者。 3 、原因不明的急(慢)性上消化道出血或須做內(nèi)鏡止血治療者。4 、須隨訪的病變,如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等。5 、高危人群(食管癌、胃癌高發(fā)區(qū))的普查。6 、須做內(nèi)鏡治療者。(二)禁忌證1 、食管、胃、十二指腸急性穿孔。2 、嚴(yán)重心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者。3 、精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者。二、結(jié)腸鏡檢查(一)適應(yīng)證 1 、因不明的下消化道出血; 2 、原因不明的慢性腹瀉、便秘、腹痛、腹脹; 3 、鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)有異常; 4 、不能排除大腸或末端回腸的腫物; 5 、原因不明的低位腸梗阻; 6 、某些炎癥性腸病須做鑒別和確定累及范圍及程度; 7、大腸某些良性病變

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