重度妊娠高血壓綜合征的護(hù)理對策

1、    重度妊娠高血壓綜合征的護(hù)理對策    付之英【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合癥患者中的應(yīng)用及效果。方法：選取2012年12月至2014年11月間我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者，共計(jì)110例。均分為護(hù)理組和對照組，各55例，采用不同護(hù)理方法對比各自療效情況。結(jié)果：護(hù)理組有效人數(shù)53例，血壓為131.5/84.0mmhg；對照組有效人數(shù)為36例，血壓為140.6/90.9mmhg。對比發(fā)現(xiàn)護(hù)理組在血壓控制情況、護(hù)理有效人數(shù)等等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性，p<0.01。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)是一種有效改善妊娠期高血壓的臨床方案。該方

2、法治療效果顯著，臨床治療過程中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。值得廣泛推廣和深入研究?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；健康教育；妊娠高血壓；應(yīng)用效果近年來，隨著社會的不斷發(fā)展以及人們生活方式的不斷變化，臨床各類疾病的發(fā)生率顯著增加，其中妊娠高血壓綜合癥尤為嚴(yán)重。該病癥是臨床較為常見的妊娠期病癥，主要表現(xiàn)為局部水腫、蛋白尿等，嚴(yán)重影響患者和家庭的正常生活和發(fā)展1。本次研究針對上述情況，對妊娠期高血壓患者采用臨床護(hù)理干預(yù)以及必要的健康教育，對患者的相關(guān)臨床情況給予臨床措施以達(dá)到緩解甚至治愈病患的目的，為相關(guān)病癥的治療開展提供借鑒和參考，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2012年12月至2014年11月間我院收治

3、的妊娠高血壓綜合癥患者，共計(jì)110例。其中初產(chǎn)婦患者57例，經(jīng)產(chǎn)婦患者53例，年齡范圍為2739歲，平均年齡為36.3±2.4歲；孕周數(shù)為3640周，平均孕周數(shù)為38.5±1.7周；所有患者無其他妊娠期并發(fā)癥。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將上述患者均分為護(hù)理組和對照組，各55例，采用不同護(hù)理方法對比各自療效情況。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性差異，p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2護(hù)理方法本次研究根據(jù)臨床既定護(hù)理方案，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括對癥護(hù)理，妊娠期護(hù)理內(nèi)容等。護(hù)理組患者根據(jù)患者妊娠、高血壓病情以及家庭等情況，給予臨

4、床護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理及健康教育：妊娠期患者由于自身內(nèi)分泌發(fā)生變化、飲食以及妊娠周數(shù)的不斷增加，易導(dǎo)致高血壓的情況發(fā)生。發(fā)生妊娠期高血壓后，患者極易發(fā)生緊張、焦慮、恐慌、易怒等情緒，影響病情的發(fā)展以及妊娠的穩(wěn)定。因此，醫(yī)護(hù)人員在給予患者治療和護(hù)理內(nèi)容前，應(yīng)積極對患者開展心理教育，詳細(xì)耐心的向患者說明發(fā)病原因，使其意識到患病的重要性，同時(shí)向患者介紹醫(yī)療措施的具體內(nèi)容和實(shí)施方案，介紹成功案例以便安撫，引導(dǎo)其積極配合治療護(hù)理內(nèi)容，打消心中恐懼和焦慮感，正確面對病情，有利于患者的康復(fù)。（2）藥物使用護(hù)理：由于妊娠是女性人生中較為特殊的時(shí)期，藥物使用方面的不當(dāng)極易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，

5、對于部分高血壓較為嚴(yán)重的患者，需根據(jù)其自身情況以及妊娠檢查結(jié)果進(jìn)行藥物設(shè)計(jì)，主要包括服藥時(shí)間、用藥頻率、劑量規(guī)定等，最大程度減小藥物的副作用，同時(shí)保證患者降血壓的效果。（3）飲食護(hù)理：飲食作為臨床上應(yīng)對妊娠期高血壓患者常用的一類手段，一直以高蛋白、高纖維素、高維生素、保證熱量攝取的前提下限制脂類攝入。因此，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行過程中應(yīng)根據(jù)患者自身家庭情況、個(gè)人喜好以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力等方面，綜合后對患者進(jìn)行飲食計(jì)劃制定，以便達(dá)到輔助穩(wěn)定患者血壓的目的。（4）日常行為：部分患者在妊娠期間由于體型發(fā)生巨大變化，導(dǎo)致血壓上升。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者自身情況，對患者日常行為進(jìn)行指導(dǎo)，包括作息時(shí)間的調(diào)整和安排

6、、在家人或醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動等，以達(dá)到對穩(wěn)定血壓的輔助作用。1.3觀察指標(biāo)完成護(hù)理內(nèi)容后，對患者血壓變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)收縮壓<21.2kpa（160mmhg）并且舒張壓<12.6kpa（95mmhg）為標(biāo)準(zhǔn)，觀察患者血壓變化情況以分析護(hù)理效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有數(shù)據(jù)資料均采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.01為差異具有顯著性。2結(jié)果醫(yī)護(hù)人員對患者臨床情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表1所示。護(hù)理組有效人數(shù)53例，血壓為131

7、.5/84.0mmhg；對照組有效人數(shù)為36例，血壓為140.6/90.9mmhg。對比發(fā)現(xiàn)護(hù)理組在血壓控制情況、護(hù)理有效人數(shù)等等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性，p<0.01。表1 兩組患者護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)組別 例數(shù) 收縮壓mmhg 舒張壓mmhg 有效人數(shù) 比例%護(hù)理組 55 131.5±8.3 84.0±5.7 53 96.3對照組 55 140.6±8.6 90.9±7.9 36 65.5t/2 5.647 5.253 17.01p <0.013討論妊娠期高血壓綜合征患者主要以血壓病態(tài)升高、局部水腫、尿液中蛋白含量升高、昏迷、心臟功能

8、紊亂甚至衰竭為臨床主要特征。發(fā)病后應(yīng)按照其嚴(yán)重程度，及時(shí)給予妊娠患者妥善的處理和救治，避免病情惡化、誘發(fā)其他嚴(yán)重疾病進(jìn)而導(dǎo)致患者或胎兒死亡的情況發(fā)生3。我院針對性給予患者臨床護(hù)理干預(yù)以及必要的健康指導(dǎo)，首先從心理上對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其了解妊娠狀態(tài)和妊娠期的重要性，引導(dǎo)患者從觀念上改變對自身生活的態(tài)度，建立健康、合理、規(guī)律的生活。其次，對患者日常行為進(jìn)行干預(yù)，鼓勵患者在家屬或醫(yī)護(hù)人員的陪同下，適當(dāng)參與日常鍛煉，調(diào)整患者新陳代謝情況，在控制或保持自身體重和身高比例的情況也有利于胎兒的健康發(fā)育。同時(shí)，對患者飲食進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，選用高纖維素、高維生素的食材、控制脂類的攝入，鼓勵患者攝入高蛋白食材，保證自身和胎兒的營養(yǎng)情況。囑咐患者定期進(jìn)行全面的身體檢查，觀察病情變化情況，以便進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療措施調(diào)整。本次研究對臨床妊娠高血壓患者采用護(hù)理干預(yù)和健康教育指導(dǎo)，對比發(fā)現(xiàn)護(hù)理組在血壓控制情況、護(hù)理有效人數(shù)等等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性，p<0.01。綜上所述，護(hù)理干預(yù)與健康教育是一種有效改善妊娠期高血壓的臨床方案。該方法治療效果顯著，臨床治療過程中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。值得廣泛推廣和深入研究。參考文獻(xiàn)：1陳曉云.護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征孕婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響j.醫(yī)學(xué)信息，2