阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病的效果及不良反應(yīng)觀察

1、    阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病的效果及不良反應(yīng)觀察    梁小剛【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣;新型依折麥布藥物;冠心病;療效;不良反應(yīng)冠心病是冠脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管腔下肢疾病，造成心肌缺氧、缺血性損傷，具有較高的死亡率。冠心病的發(fā)病因素較多，其中首要因素為血脂異常，因此要重視對(duì)冠心病患者血脂調(diào)節(jié)，改善患者的發(fā)病癥狀1。阿托伐他汀鈣是治療冠心病的主要藥物，雖然能改善患者的發(fā)病癥狀，但劑量控制不當(dāng)可增加藥物不良反應(yīng)。本文分析了阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病的效果和不良反應(yīng)，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料和方法1.1一般資料研究時(shí)間為2018年1

2、月2019年1月，研究對(duì)象為我院診治的100例冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診為冠心病，意識(shí)清楚，簽署研究知情書;無(wú)其他臟器疾病;對(duì)本次治療藥物無(wú)過(guò)敏禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究前1個(gè)月接受降脂藥物治療;代謝疾病，感染性疾病和血液疾病;意識(shí)障礙，不同意參與本次研究等。分組方式為數(shù)字單雙號(hào)，單號(hào)設(shè)定為研究組，雙號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，每組50例。研究組：男27例，女23例，年齡在5474歲，平均（67.5±0.2）歲，患病時(shí)間為（3.2±0.7）年;對(duì)照組：男26例，女24例，年齡在5576歲，平均（68.2±0.6）歲，患病時(shí)間為（3.6±0.1）年

3、，組間年齡、性別和病程時(shí)間對(duì)比，p>0.05。1.2治療方法對(duì)照組：采用阿托伐他汀鈣藥物治療，方法如下：口服，10mg/次，2次/d。觀察組：采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，阿托伐他汀鈣：口服，10mg/次，1次/d;新型依折麥布藥物：口服，10mg/次，1次/d。1.3治療效果評(píng)價(jià)觀察兩組患者治療30d后的恢復(fù)效果2，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的發(fā)病癥狀消失，未出現(xiàn)心絞痛癥狀，心電圖檢查提示st-t段上升;有效：治療后患者的發(fā)病癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，心電圖st-t段改善;無(wú)效：患者的發(fā)病癥狀、心電圖st-t段和心絞痛發(fā)作均無(wú)好轉(zhuǎn)跡象或加重?？傆行?

4、顯效率+有效率。對(duì)比兩組患者治療后的血脂水平指標(biāo)，指標(biāo)分為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油。抽取空腹靜脈血，選擇化學(xué)法進(jìn)行檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用軟件spss21.0來(lái)分析與檢驗(yàn)，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，計(jì)數(shù)資料：（n，%）表示，x2檢驗(yàn);計(jì)量資料：（x±s）表示，t檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05可認(rèn)定數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。2 結(jié)果2.1治療效果經(jīng)過(guò)治療后，研究組患者的康復(fù)總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組康復(fù)總有效率82%，研究組治療后恢復(fù)效果好，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，見表1。注：與對(duì)照組相比*，x2=5.00，p<0.05。2.2血脂水平經(jīng)過(guò)治療

5、后，研究組患者的血脂水平低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，見表2。2.3不良反應(yīng)研究組治療期間出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中1例肌痛，2例胃腸不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%;對(duì)照組治療期間呈現(xiàn)11例不良反應(yīng)，其中5例胃腸不適，2例肌無(wú)力，4例肌痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為22%，x2=22.18，p<0.05，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低。3 結(jié)果低密度脂蛋白膽固醇水平是關(guān)系心血管事件發(fā)生的重要指標(biāo)?？刂苹颊叩难綄?duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。阿托伐他汀鈣是臨床上常用的降脂類藥物，可抑制膽固醇與肝臟內(nèi)hmg-co阿托伐他汀鈣還原酶的合成，降低機(jī)體血脂水平3。新型依折麥布藥物是選擇性膽固醇吸收抑制劑，藥物服用后通過(guò)小腸吸收，

6、可抑制飲食中的膽固醇4。阿托伐他汀鈣與新型依折麥布藥物聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病可提升藥物協(xié)同作用，互補(bǔ)療效，顯著提升臨床治療效果。研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，研究組采用聯(lián)合藥物治療，患者治療總有效率高，血脂水平優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比p<0.05，證實(shí)阿托伐他汀鈣與新型依折麥布藥物聯(lián)合治療冠心病效果好，安全性高。綜上所述，采用阿托伐他汀鈣與新型依折麥布藥物聯(lián)合治療冠心病可明顯改善患者的發(fā)病癥狀，調(diào)節(jié)血脂水平，藥物安全性好，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1趙星星，賈永平，范春雨，陳還珍，藥紅梅.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布對(duì)冠心病患者脂代謝指標(biāo)及炎癥反應(yīng)的影響j.中國(guó)藥物與臨床，2019，19