醫(yī)院婦產科、外科護士長績效考核指標

1、婦產科、外科護士長績效考核指標序號kpi 指標定義評分計算標準信息來源1 護理工作計劃與總結制訂與時性按照本科室整體要求，按規(guī)定時間完成工作總結與工作計劃的編寫、上交1）在規(guī)定時間上交，得100 分2）比目標值每多天，減分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關系計算工作計劃、工作總結2 醫(yī)囑執(zhí)行情況不能與時準確完成醫(yī)囑的次數1）目標值，得100 分2）比目標值每增加次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理記錄、醫(yī)囑、工作檢查記錄3 護理工作的規(guī)x 性護理工作中出現違規(guī)操作的次數1）目標值，得100 分2）比目標值每增加次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理記

2、錄、工作檢查記錄4 護理查房次數護理查房次數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科室護理查房記錄表5 參加科主任查房和病例討論的次數參加科主任查房、會診、疑難病例討論、死亡病例討論的次數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算查房記錄、會診記錄、病例討論記錄6 護理數據測量準確性（生命體征等各種護理數據測量準確性抽檢合格結果數抽檢總樣本數）100%1）目標值，得100 分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果7 特護、一級護理規(guī)x

3、性（特護、一級護理規(guī)x 性抽檢合格結果數抽檢總樣本數）100%合格標準為特護、一級護理做到五掌握：xx和診斷、病情、陽性體征和治療、飲食和情緒、護理1）目標值，得100 分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果8 親視服藥按規(guī)定執(zhí)行不能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行親視服藥的次數1）無未按規(guī)定執(zhí)行現象，得100 分2）每出現違規(guī)次，減分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果9 消毒隔離合格指標消毒隔離合格指標1）達到合格指標值，得100 分2）每降低若干指標單位，減分，累計最低至 50分3）介于其中按線性關系計算感染消毒科測量記錄11 護理文件規(guī)x 性

4、（護理文件抽檢合格結果數抽檢總樣本數）100%護理文件包括體溫單、交班報告、醫(yī)囑單、特護病情記錄、日報表、出院病歷等，合格標準為使用規(guī)x 醫(yī)學術語，內容準確，格式正確1）目標值，得100 分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果12 患者家屬陪住率（病房患者家屬陪住人數患者人數） 100%1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理部統(tǒng)計報表13 護理差錯登記率（護理工作應等記差錯數量實等記差錯數量）100%1）目標值，得100 分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關

5、系計算病案室統(tǒng)計報表14 病人滿意度比率（科室病人滿意度調查結果良好數量總調查數量） 100% 1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算護理部統(tǒng)計報表15 培訓質量評價良好比率（培訓講課課堂質量評價結果良好數量總評價數量）100% 1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高%，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表16 被指導人員的論文數量被指導人員有篇聯名論文發(fā)表1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高篇

6、，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低篇，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算論文發(fā)表記錄17 護理物品管理的規(guī)x 性護理物品日常管理和使用過程中出現違反規(guī)定的次數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理用品保管使用記錄18 急救物品管理的規(guī)x 性急救物品日常管理和使用過程中出現違反規(guī)定的次數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算急救用品保管使用記錄19 護理文件、資料、檔案管理使用的規(guī)x 性護理文件、資料、檔案日常管理和使用中出現差錯、遺漏、損壞的次

7、數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理文件、資料、檔案管理使用記錄20 護理檔案歸檔的與時性護理檔案歸檔延遲的天數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理檔案21 護理相關統(tǒng)計資料數據的準確性護理相關統(tǒng)計資料中數據出現差錯、遺漏的次數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理統(tǒng)計資料22 護理統(tǒng)計資料完成上報的與時性護理統(tǒng)計資料完成上報比規(guī)定時間延遲的天數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每延遲

8、天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理統(tǒng)計資料、工作檢查記錄23 護理差錯登記率實際登記的差錯次數實際發(fā)生的差錯次數100% 1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表24 核心期刊發(fā)表文章數量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數量1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高篇，加分，累計最高至120分3）比目標值每降低篇，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表25 護理方面科研項目進度計劃完成率護理方面科研項目實際進度目標完成數研項目進度計劃完成數100% 1） =目標值，得

9、 100 分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理方面科研項目進度記錄26 護理方面科研項目按計劃完成率當期實際完成的護理方面科研項目數當期計劃完成的項目數100% 1） =目標值，得 100 分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理方面科研項目驗收記錄27 護理方面科研項目研究報告完成的與時性護理方面科研項目研究報告完成延遲的天數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分28 相關科研技術資料歸檔的與時性相關科研技術資料歸檔時間比規(guī)定延遲的天數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每延

10、遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科研檔案29 相關科研檔案日常管理和使用的規(guī)x 性相關科研檔案日常管理過程中出現差錯、遺失、損壞的次數以與違反規(guī)定進行借閱使用的次數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科研檔案使用記錄、工作檢查記錄30 護理方面教學任務完成情況護理方面實際完成的教學時數計劃的教學總時數 100% 1） =目標值，得 100 分2）比目標值每降低%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理教學記錄31 護理被投訴次數對下屬護理人員的投訴不多于起1） =目標值，得 100 分2）比目標

11、值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算相關投訴記錄32 直接下屬績效考核的組織管理在規(guī)定時間內完成直接下屬的績效考核1）按時完成，得100 分2）每延時一天，減分，累計最低至50 分考核相關記錄33 直接下屬績效考核合規(guī)性直接下屬因考核過程不規(guī)x、考核無反饋、考核不公平等原因向上級投訴次數1） =目標值，得 100 分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算考核投訴記錄序號gs 指標解釋考核主體、信息來源1 護理工作計劃的制訂護理工作計劃制訂，符合科室整體要求，目標分解合理，有階段性目標和計劃，有明確計劃完成時間直接領導2 護理制度制定和執(zhí)行本部門的護理規(guī)章制度制定完備、規(guī)x、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴格執(zhí)行護理部3 收容病人主動性、積極性積極配合醫(yī)生收容病人、加床、倒床，服從安排，不推諉病人直接領導4 新技術、新方法、新業(yè)務的開拓積極主動的學習運用新的技術和新方法，并在科室內推廣，同時積極開拓新的業(yè)務，收效很好