獸醫(yī)診療治療技術(shù)

1、 第一節(jié) 保定法保定法 第二節(jié) 投藥法投藥法 第三節(jié) 注射法注射法 第四節(jié) 穿刺法穿刺法 第五節(jié) 沖洗法與涂擦涂布法沖洗法與涂擦涂布法 第六節(jié) 導(dǎo)尿法導(dǎo)尿法 第七節(jié) 洗胃與灌腸法洗胃與灌腸法 第八節(jié) 體液療法體液療法 第九節(jié) 輸血療法輸血療法 第十節(jié) 氧氣療法氧氣療法第一節(jié)第一節(jié) 保定法保定法 一、犬的保定法一、犬的保定法 1. 扎口保定法扎口保定法 7. 站立保定法站立保定法 2. 口籠保定法口籠保定法 8. 手術(shù)臺(tái)保定法手術(shù)臺(tái)保定法 3. 摟抱保定法摟抱保定法 9. 頸枷保定法頸枷保定法 4. 徒手握頸背保定法徒手握頸背保定法 10. 棍套保定法棍套保定法 5. 徒手握雙耳保定法徒手握雙耳

2、保定法 11. 活動(dòng)籠保定法活動(dòng)籠保定法 6. 徒手側(cè)臥保定法徒手側(cè)臥保定法 12. 捆綁四肢保定法捆綁四肢保定法 二、貓的保定法二、貓的保定法 1. 抓貓法抓貓法 2. 貓袋保定法貓袋保定法 3. 布卷裹保定法布卷裹保定法 4. 保定架保定法保定架保定法 5. 裝著綁腿保定法裝著綁腿保定法 6. 徒手橫臥保定法徒手橫臥保定法 7. 手術(shù)臺(tái)保定法手術(shù)臺(tái)保定法 第二節(jié)第二節(jié) 投藥法投藥法一、經(jīng)口投藥法一、經(jīng)口投藥法 1. 拌食服藥法拌食服藥法 2. 水劑口服法水劑口服法 3. 丸、片、囊劑口服法丸、片、囊劑口服法 4. 胃管投藥法胃管投藥法 5. 超聲波霧化給藥法超聲波霧化給藥法二、直腸投藥法二

3、、直腸投藥法第三節(jié)第三節(jié) 注射法注射法 注射法分類注射法分類 1. 皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射 (intradermal injection, ID) 2. 皮下注射皮下注射 (subcutaneous injection, SC) 3. 肌肉注射肌肉注射 (intramuscular injection, IM) 4. 靜脈內(nèi)注射靜脈內(nèi)注射 (intravenous injection, IV) 5. 氣管內(nèi)注射氣管內(nèi)注射 (intratracheal injection) 6. 腹腔內(nèi)注射腹腔內(nèi)注射 (intra-abdominal injection) 7. 關(guān)節(jié)內(nèi)注射關(guān)節(jié)內(nèi)注射 (intra-a

4、rticular injection) 注射法概述注射法概述 注射法是使用無(wú)菌注射器或輸液器將注射法是使用無(wú)菌注射器或輸液器將 藥液直接注入動(dòng)物體組織內(nèi)、體腔或藥液直接注入動(dòng)物體組織內(nèi)、體腔或 血管內(nèi)的給藥方法，是臨床治療上最血管內(nèi)的給藥方法，是臨床治療上最 常用的技術(shù)。具有給藥量小、確實(shí)、常用的技術(shù)。具有給藥量小、確實(shí)、 見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)。見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)。 (一一) 注射原則注射原則 1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。 2認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。 3檢查藥液質(zhì)量。檢查藥液質(zhì)量。 4選擇注射器和針頭。選擇注射器和針頭。 5選擇合適的注射部位。選擇合適的注射

5、部位。 6注射藥物按規(guī)定時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用。注射藥物按規(guī)定時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用。 7注射前須排盡注射器內(nèi)空氣。注射前須排盡注射器內(nèi)空氣。 8進(jìn)針后，推進(jìn)藥液前，檢查有無(wú)回血。進(jìn)針后，推進(jìn)藥液前，檢查有無(wú)回血。 9運(yùn)用無(wú)痛注射技巧。運(yùn)用無(wú)痛注射技巧。 (二二) 注射用品注射用品 1注射盤注射盤 放置下列常規(guī)物品：放置下列常規(guī)物品：鑷子鑷子，碘酊棉球和乙，碘酊棉球和乙 醇棉球，棉簽、棉球，止血帶和止血鉗。醇棉球，棉簽、棉球，止血帶和止血鉗。 2注射器注射器 注射器組成：空筒、活塞。注射器組成：空筒、活塞。 注射器注射器種類：種類：玻璃、金屬、尼龍、塑料。玻璃、金屬、尼龍、塑料。 注射器容量：注射器容量：lml、

6、2.5ml、5ml、l0ml、 20ml、30ml、50ml、l00ml、輸液瓶、輸液瓶(吊瓶吊瓶)連續(xù)注射器、遠(yuǎn)距離吹管注射器、注射槍連續(xù)注射器、遠(yuǎn)距離吹管注射器、注射槍 3 針頭針頭 針頭分：針尖、針梗、針?biāo)?。針頭分：針尖、針梗、針?biāo)ā?針頭規(guī)格：針頭規(guī)格：4.5#、5#、5.5#、6#、6.5#、7#、 8#、9#、12#、16#、20#等。等。 針頭根據(jù)其內(nèi)徑大小及長(zhǎng)短分為不同型號(hào)針頭根據(jù)其內(nèi)徑大小及長(zhǎng)短分為不同型號(hào) 4藥物藥物 常用藥物有溶液、油劑、混懸劑、結(jié)晶和常用藥物有溶液、油劑、混懸劑、結(jié)晶和 粉劑等。根據(jù)實(shí)際處方準(zhǔn)備。粉劑等。根據(jù)實(shí)際處方準(zhǔn)備。 (三三) 藥液抽吸法藥液抽吸法

7、 1自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法 將安瓿尖端藥液彈至體部，用乙醇棉球消毒安將安瓿尖端藥液彈至體部，用乙醇棉球消毒安瓿頸部，然后用砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，再瓿頸部，然后用砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，再次消毒，折斷安瓿。將次消毒，折斷安瓿。將針頭斜面向下針頭斜面向下放入安瓿放入安瓿內(nèi)液面之下，抽動(dòng)活塞吸藥。吸藥時(shí)手持針內(nèi)液面之下，抽動(dòng)活塞吸藥。吸藥時(shí)手持針筒筒與活塞與活塞柄，不可觸及柄，不可觸及活塞活塞部位。部位。 抽畢，將針頭垂直向上，輕拉抽畢，將針頭垂直向上，輕拉活塞活塞，使針頭中，使針頭中的藥液流入注射器內(nèi)，使氣泡聚集在乳頭處，的藥液流入注射器內(nèi)，使氣泡聚集在乳頭處，輕推輕推活塞

8、活塞排出氣體排出氣體。將安瓿套在針頭上備用。將安瓿套在針頭上備用。 2自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液的方法自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液的方法 除去鋁蓋中心部分，用除去鋁蓋中心部分，用70%乙醇棉簽乙醇棉簽消毒消毒瓶蓋，瓶蓋，待干。將針頭插入瓶?jī)?nèi)，注入所需藥量等量的待干。將針頭插入瓶?jī)?nèi)，注入所需藥量等量的空氣空氣(增加瓶?jī)?nèi)壓力，避免形成負(fù)壓增加瓶?jī)?nèi)壓力，避免形成負(fù)壓)。倒轉(zhuǎn)藥。倒轉(zhuǎn)藥瓶及注射器，使瓶及注射器，使針尖在液面以下針尖在液面以下，吸取所需藥，吸取所需藥量。再以食指固定針?biāo)?，拔出針頭，排盡空氣。量。再以食指固定針?biāo)?，拔出針頭，排盡空氣。3吸取結(jié)晶、粉劑或油劑藥物的方法吸取結(jié)晶、粉劑或油劑藥物的方法 用無(wú)菌生理

9、鹽水或注射用水用無(wú)菌生理鹽水或注射用水(或?qū)Ｓ萌苊交驅(qū)Ｓ萌苊?將結(jié)將結(jié)晶、粉劑溶解，待充分溶解后吸取。如為混懸晶、粉劑溶解，待充分溶解后吸取。如為混懸液，應(yīng)先搖勻再吸藥。油劑可先用雙手對(duì)搓藥液，應(yīng)先搖勻再吸藥。油劑可先用雙手對(duì)搓藥瓶后再抽吸。油劑及混懸劑抽吸時(shí)應(yīng)選用稍粗瓶后再抽吸。油劑及混懸劑抽吸時(shí)應(yīng)選用稍粗的針頭。的針頭。 冷凍的血清、單克隆抗體等生物制品，待完全冷凍的血清、單克隆抗體等生物制品，待完全溶解后才抽吸，回暖至接近體溫才注射。溶解后才抽吸，回暖至接近體溫才注射。第四節(jié)第四節(jié) 穿刺法穿刺法 1. 腹膜腔穿刺腹膜腔穿刺 2. 胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺 3. 胃穿刺胃穿刺 4. 膀胱穿刺膀

10、胱穿刺 5. 皮下血腫、膿腫穿刺皮下血腫、膿腫穿刺穿刺液診斷穿刺液診斷穿刺液為滲出液穿刺液為滲出液-腹膜炎腹膜炎穿刺液為漏出液穿刺液為漏出液-腹水腹水穿刺液為血液穿刺液為血液-內(nèi)臟器官或大血管出血內(nèi)臟器官或大血管出血穿刺液有尿臭味穿刺液有尿臭味-膀胱破裂膀胱破裂穿刺液呈血樣穿刺液呈血樣-腸變位腸變位穿刺液為胃腸內(nèi)容物穿刺液為胃腸內(nèi)容物-胃腸穿孔胃腸穿孔漏出液與滲出液的區(qū)別漏出液與滲出液的區(qū)別 漏出液漏出液 滲出液滲出液發(fā)病原因發(fā)病原因 非炎癥性非炎癥性 炎癥、理化因素炎癥、理化因素外觀外觀 淡黃淡黃,漿液性漿液性 黃色黃色,膿性膿性,血性血性,乳糜性乳糜性透明度透明度 透明透明 混濁混濁凝固性

11、凝固性 不自凝不自凝 能自凝能自凝粘蛋白測(cè)定粘蛋白測(cè)定 陰性陰性 陽(yáng)性陽(yáng)性細(xì)胞計(jì)數(shù)細(xì)胞計(jì)數(shù) 少于少于100個(gè)個(gè) / 多于多于100個(gè)個(gè)/ 細(xì)胞分類細(xì)胞分類 間皮細(xì)胞為主間皮細(xì)胞為主 Lym或或Neut為主為主 細(xì)菌檢查細(xì)菌檢查 無(wú)無(wú) 有病原菌有病原菌第五節(jié)第五節(jié) 沖洗法與涂擦涂布法沖洗法與涂擦涂布法 1. 洗眼法與點(diǎn)眼法洗眼法與點(diǎn)眼法 2. 鼻腔沖洗鼻腔沖洗 3. 口腔沖洗口腔沖洗 4. 陰道與子宮沖洗陰道與子宮沖洗 5. 尿道與膀胱沖洗尿道與膀胱沖洗 6. 感染創(chuàng)沖洗感染創(chuàng)沖洗 7. 涂擦與涂布法涂擦與涂布法第六節(jié)第六節(jié) 導(dǎo)尿法導(dǎo)尿法 一、雄性犬貓導(dǎo)尿法一、雄性犬貓導(dǎo)尿法 二、雌性犬貓導(dǎo)尿法

12、二、雌性犬貓導(dǎo)尿法第七節(jié)第七節(jié) 洗胃與灌腸法洗胃與灌腸法 一、洗胃一、洗胃 二、淺部灌腸法二、淺部灌腸法 三、深部灌腸法三、深部灌腸法第八節(jié)第八節(jié) 體液療法體液療法 一、體液的基本概念一、體液的基本概念 二、脫水量與脫水性質(zhì)的判斷二、脫水量與脫水性質(zhì)的判斷 三、補(bǔ)液量與用藥種類三、補(bǔ)液量與用藥種類 四、補(bǔ)液的途徑與速度四、補(bǔ)液的途徑與速度第九節(jié)第九節(jié) 輸血療法輸血療法 一、適應(yīng)癥與禁忌癥一、適應(yīng)癥與禁忌癥 二、選擇供體二、選擇供體 三、驗(yàn)血方法三、驗(yàn)血方法 四、血液的采集與貯藏四、血液的采集與貯藏 五、輸血方法五、輸血方法 六、輸血并發(fā)癥及其解救六、輸血并發(fā)癥及其解救第十節(jié)第十節(jié) 氧氣療法氧氣

13、療法 一、適應(yīng)癥一、適應(yīng)癥 二、方法二、方法 三、注意事項(xiàng)三、注意事項(xiàng)靜脈輸液方法靜脈輸液方法 靜脈輸液是利用液體靜壓的原理，將一靜脈輸液是利用液體靜壓的原理，將一定量的無(wú)菌溶液定量的無(wú)菌溶液(藥液藥液)或血液直接滴入靜或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床治療和搶救脈的方法，是臨床治療和搶救患患病病動(dòng)物動(dòng)物的重要手段。的重要手段。 靜脈輸液的用品包括注射盤、瓶套、開(kāi)靜脈輸液的用品包括注射盤、瓶套、開(kāi)瓶器、止血帶、血管鉗、膠布、剪毛剪、瓶器、止血帶、血管鉗、膠布、剪毛剪、無(wú)菌紗布、藥液、輸液卡、輸液架，必?zé)o菌紗布、藥液、輸液卡、輸液架，必要時(shí)備小夾板及繃帶。靜脈輸液的部位要時(shí)備小夾板及繃帶。靜脈輸液

14、的部位隨動(dòng)物品種和大小的不同而異。隨動(dòng)物品種和大小的不同而異。 1操作方法操作方法 (1) 核對(duì)藥物，包括藥名、濃度、劑量和核對(duì)藥物，包括藥名、濃度、劑量和 有效期，檢查藥瓶有無(wú)破裂，藥液有有效期，檢查藥瓶有無(wú)破裂，藥液有 無(wú)渾濁、沉淀或絮狀物，填寫(xiě)輸液標(biāo)無(wú)渾濁、沉淀或絮狀物，填寫(xiě)輸液標(biāo) 簽，倒貼在輸液瓶上。簽，倒貼在輸液瓶上。 (2) 套上瓶套，打開(kāi)鋁蓋中心部位，用套上瓶套，打開(kāi)鋁蓋中心部位，用酒酒 精棉精棉消毒瓶蓋，根據(jù)需要加入藥物，消毒瓶蓋，根據(jù)需要加入藥物， 將輸液管和通氣管的針頭同時(shí)插入瓶將輸液管和通氣管的針頭同時(shí)插入瓶 內(nèi)至針頭根部。內(nèi)至針頭根部。 (3) 將注射用品準(zhǔn)備好后，把輸

15、液瓶掛在將注射用品準(zhǔn)備好后，把輸液瓶掛在輸液架上，固定通氣管于瓶套上。輸液架上，固定通氣管于瓶套上。 (4) 排氣。折疊滴管下段輸液管，擠壓塑排氣。折疊滴管下段輸液管，擠壓塑料滴管以產(chǎn)生負(fù)壓，待液體流入并充盈料滴管以產(chǎn)生負(fù)壓，待液體流入并充盈滴管達(dá)滴管達(dá)1/3時(shí)，放松折疊處，隨即順提上時(shí)，放松折疊處，隨即順提上舉下段輸液管，慢慢放下，直至輸液管舉下段輸液管，慢慢放下，直至輸液管內(nèi)空氣排盡，擰緊調(diào)節(jié)器，連接針頭。內(nèi)空氣排盡，擰緊調(diào)節(jié)器，連接針頭。 (5) 選擇靜脈。用剪毛剪將注射部位被毛選擇靜脈。用剪毛剪將注射部位被毛剪去后，扎止血帶，常規(guī)方法消毒皮膚。剪去后，扎止血帶，常規(guī)方法消毒皮膚。 (6

16、) 再次核對(duì)藥液和檢查輸液管內(nèi)有無(wú)氣再次核對(duì)藥液和檢查輸液管內(nèi)有無(wú)氣 泡后進(jìn)行靜脈穿刺。見(jiàn)有回血，再進(jìn)泡后進(jìn)行靜脈穿刺。見(jiàn)有回血，再進(jìn) 針少許，放松止血帶和調(diào)節(jié)器，用膠針少許，放松止血帶和調(diào)節(jié)器，用膠 布固定。布固定。 (7) 根據(jù)病畜的個(gè)體大小、病情、藥物性根據(jù)病畜的個(gè)體大小、病情、藥物性 質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。 (8) 輸液完畢，擰緊調(diào)節(jié)器，除去膠布，輸液完畢，擰緊調(diào)節(jié)器，除去膠布， 用消毒干棉球按壓穿刺點(diǎn)上方，迅速用消毒干棉球按壓穿刺點(diǎn)上方，迅速 拔針。按壓穿刺點(diǎn)片刻至無(wú)出血。拔針。按壓穿刺點(diǎn)片刻至無(wú)出血。 2輸液故障及排除方法輸液故障及排除方法 a溶液不滴溶液不滴 (1) 針頭滑出血

17、管外針頭滑出血管外： 液體注入皮下組織，局部有腫脹、液體注入皮下組織，局部有腫脹、 疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。 (2) 針頭斜面緊貼血管壁針頭斜面緊貼血管壁： 液體滴入受阻，可調(diào)整針頭位置液體滴入受阻，可調(diào)整針頭位置 或適當(dāng)變換肢體位置?；蜻m當(dāng)變換肢體位置。 (3) 針頭阻塞針頭阻塞： 折疊下段輸液管，同時(shí)擠壓近針頭處折疊下段輸液管，同時(shí)擠壓近針頭處 輸液管，若感覺(jué)有阻力且無(wú)回血，表輸液管，若感覺(jué)有阻力且無(wú)回血，表 明針頭阻塞。應(yīng)更換針頭重新穿刺。明針頭阻塞。應(yīng)更換針頭重新穿刺。 (4) 壓力過(guò)低壓力過(guò)低： 由于動(dòng)物外周循環(huán)不良或輸液瓶位由于動(dòng)物外周循環(huán)不良或輸液瓶位 置過(guò)低所致，可提高輸液瓶位置。置過(guò)低所致，可提高輸液瓶位置。 (5) 靜脈痙攣靜脈痙攣： 用熱水袋或熱毛巾敷于穿刺上端部用熱水袋或熱毛巾敷于穿刺上端部 位，可解除靜脈痙攣。位，可解除靜脈痙攣。 b滴管內(nèi)液面過(guò)高滴管內(nèi)液面過(guò)高 (1) 滴管側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔滴管側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔：從輸液架上取下：從輸液架上取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露于液面上，待溶液緩緩流下少許，再露于液面上，待溶液緩緩流下少許，再將瓶掛于輸液架上繼續(xù)滴注，滴管內(nèi)管將瓶掛于輸液架上繼續(xù)滴注，滴管內(nèi)管口可露出液面。口可露出液面。 (2) 滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔：折疊夾緊滴管上：