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文檔簡介
1、急救護(hù)理課時(shí)目標(biāo)1 癲癇的定義癲癇的定義2 癲癇發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)癲癇發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)3 癲癇的護(hù)理癲癇的護(hù)理 癲癇大發(fā)作時(shí)的急救措施癲癇大發(fā)作時(shí)的急救措施4癲癇的定義定義:癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)定義:癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng) 元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神 經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。表現(xiàn):根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴(kuò)散表現(xiàn):根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴(kuò)散 的范圍,發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度的范圍,發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度 的運(yùn)動(dòng)、感覺、意識、行為、自主神的運(yùn)動(dòng)、感覺、意識、行為、自主神 經(jīng)障礙等,或兼而有之。經(jīng)障礙等,或兼而有之。
2、特征:具有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、刻板性、特征:具有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、刻板性、 癥狀復(fù)雜性、病因多樣性的等特征。癥狀復(fù)雜性、病因多樣性的等特征。原因不明原因不明, ,可能和遺傳相關(guān)可能和遺傳相關(guān)原發(fā)性原發(fā)性繼發(fā)性繼發(fā)性多為腦部疾病或者全身疾病多為腦部疾病或者全身疾病而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn), ,顱腦外傷顱腦外傷, ,占位性病變占位性病變, ,腦血管疾病等腦血管疾病等. .癲癇的分類癲癇的分類癲癇誘因不易改變的因素不易改變的因素性別性別:男性多男性多內(nèi)分泌內(nèi)分泌覺醒和睡眠覺醒和睡眠易改變的因素易改變的因素發(fā)熱發(fā)熱,失眠失眠疲勞疲勞,饑餓饑餓便秘便秘,停藥停藥激動(dòng)激動(dòng),閃光閃光誘發(fā)誘發(fā)因素因
3、素 癲癇的臨床表現(xiàn)(1).(1).癲癇大發(fā)作癲癇大發(fā)作特征特征 全身抽搐、意識障礙全身抽搐、意識障礙強(qiáng)直期:強(qiáng)直期: 抽搐、抽搐、BPBP上升、上升、P P升高、升高、R R暫停暫停陣攣期:陣攣期: 分泌物增多、反射消失分泌物增多、反射消失痙攣后期:牙關(guān)緊閉、大小便失禁痙攣后期:牙關(guān)緊閉、大小便失禁醒后:醒后: 頭痛、疲乏、對抽搐無記憶頭痛、疲乏、對抽搐無記憶癲癇的臨床表現(xiàn)(2 2)小發(fā)作,可短暫)小發(fā)作,可短暫(510(510秒秒) )意識障礙或喪失,而無全身意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直
4、視、上肢抽動(dòng)低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng) (3 3)局限性發(fā)作,一般見于大)局限性發(fā)作,一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常,趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常, 可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。大發(fā)作。 (4)(4)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(又稱復(fù)雜部精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(又稱復(fù)雜部分性發(fā)作),可表現(xiàn)為發(fā)作突然,分性發(fā)作),可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作作( (如咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、如咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、
5、掙扎等掙扎等) )。病人的舉動(dòng)無動(dòng)機(jī)、。病人的舉動(dòng)無動(dòng)機(jī)、無目標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性,無目標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),有時(shí)長達(dá)數(shù)天。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),有時(shí)長達(dá)數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。 癲癇的護(hù)理( (一一) )制定護(hù)理目標(biāo)制定護(hù)理目標(biāo): :1.1.患者及其家屬認(rèn)識到安全保護(hù)是防患者及其家屬認(rèn)識到安全保護(hù)是防止意外傷害的前提止意外傷害的前提. .2.2.患者及其家屬掌握發(fā)作期安全保護(hù)患者及其家屬掌握發(fā)作期安全保護(hù)的方法的方法. .3.3.患者在住院期間癲癇大發(fā)作時(shí)未出患者在住院期間癲癇大發(fā)作時(shí)未出現(xiàn)意外現(xiàn)意外. .4.4.患者及其家屬認(rèn)識到正確服藥的意患者及其家屬
6、認(rèn)識到正確服藥的意義義. .5.5.患者能說出所服用藥物的正確方法患者能說出所服用藥物的正確方法和注意事項(xiàng)和注意事項(xiàng). .癲癇的護(hù)理安全護(hù)理安全護(hù)理用藥護(hù)理用藥護(hù)理健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)心理護(hù)理心理護(hù)理癲癇的護(hù)理( (二二) )護(hù)理措施護(hù)理措施1.1.安全護(hù)理安全護(hù)理(1)(1)安全環(huán)境和設(shè)施安全環(huán)境和設(shè)施 1) 1)保持病房的安靜保持病房的安靜, ,限制探視人員限制探視人員. . 2) 2)室內(nèi)光線柔和室內(nèi)光線柔和, ,無刺激無刺激, ,床兩側(cè)有床兩側(cè)有床檔床檔, ,危險(xiǎn)品遠(yuǎn)離床頭柜危險(xiǎn)品遠(yuǎn)離床頭柜, ,最好不要放最好不要放置熱水瓶等置熱水瓶等(2)(2)癲癇發(fā)作時(shí)和發(fā)作后的安全護(hù)理癲癇發(fā)作時(shí)和發(fā)
7、作后的安全護(hù)理 1) 1)發(fā)作時(shí)發(fā)作時(shí): :當(dāng)患者突然癲癇大發(fā)作時(shí)當(dāng)患者突然癲癇大發(fā)作時(shí)切忌不要離開患者切忌不要離開患者, ,應(yīng)邊采取保護(hù)措應(yīng)邊采取保護(hù)措施邊大聲呼救其他人員來共同急救施邊大聲呼救其他人員來共同急救. .癲癇的護(hù)理第一步第一步 正確判斷正確判斷:當(dāng)患者出現(xiàn)異樣或突然意識當(dāng)患者出現(xiàn)異樣或突然意識 喪失時(shí)喪失時(shí),首先迅速判斷是否癲癇發(fā)作首先迅速判斷是否癲癇發(fā)作,與與 此此 同時(shí)給于急救同時(shí)給于急救第二步第二步 保持呼吸道通常保持呼吸道通常:解開患者的衣扣解開患者的衣扣,褲帶褲帶, 頭偏向一側(cè)頭偏向一側(cè),有分泌物清理呼吸道分泌有分泌物清理呼吸道分泌 物物 ,有活動(dòng)假牙取下有活動(dòng)假牙取
8、下第三步第三步 安全保護(hù)安全保護(hù):立即給患者墊牙墊置于患者立即給患者墊牙墊置于患者 口腔一側(cè)的上口腔一側(cè)的上 ,下臼齒之間下臼齒之間;若患者是若患者是在在 動(dòng)態(tài)時(shí)發(fā)作動(dòng)態(tài)時(shí)發(fā)作,陪伴者應(yīng)抱住患者緩慢的陪伴者應(yīng)抱住患者緩慢的 就地放倒就地放倒,適度的扶助患者的手適度的扶助患者的手 ,腳腳.以以防防 自傷和碰傷自傷和碰傷,切忌不要緊握患者的肢體切忌不要緊握患者的肢體 及按壓胸部及按壓胸部,防止造成人為的外傷和骨防止造成人為的外傷和骨 折折.第四步第四步 遵醫(yī)囑給于藥物對癥處理遵醫(yī)囑給于藥物對癥處理. 癲癇的護(hù)理 2)2)大發(fā)作后大發(fā)作后: :密切觀察患者的意識密切觀察患者的意識, ,瞳孔情況瞳孔情
9、況, ,保持呼吸道通常保持呼吸道通常, ,吸吸氧氧, ,糾正缺氧糾正缺氧, ,協(xié)助患者取舒適的體位協(xié)助患者取舒適的體位, ,并使用床檔并使用床檔, ,防止墜床防止墜床 , ,室內(nèi)室內(nèi)外保持安靜外保持安靜, ,保證患者充足的睡眠保證患者充足的睡眠, ,休息休息, ,保證床單元的整潔保證床單元的整潔, ,干燥干燥. . (3)(3)預(yù)防性的安全護(hù)理預(yù)防性的安全護(hù)理 1) 1)定時(shí)正確評估定時(shí)正確評估, ,預(yù)見性觀察和判斷是防止患者發(fā)生意外的關(guān)鍵預(yù)見性觀察和判斷是防止患者發(fā)生意外的關(guān)鍵 2)2)入院時(shí)一定要評估患者的癲癇病史入院時(shí)一定要評估患者的癲癇病史, ,根據(jù)病史分析發(fā)作的規(guī)律根據(jù)病史分析發(fā)作的
10、規(guī)律, ,預(yù)預(yù)測容易發(fā)作的時(shí)間測容易發(fā)作的時(shí)間, ,使用防止意外的警示牌使用防止意外的警示牌: :謹(jǐn)慎跌倒謹(jǐn)慎跌倒, ,小心跌傷等小心跌傷等, ,隨時(shí)提醒患者本人隨時(shí)提醒患者本人, ,患者患者, ,及醫(yī)務(wù)人員患者有癲癇發(fā)作的可能及醫(yī)務(wù)人員患者有癲癇發(fā)作的可能, ,隨時(shí)隨時(shí)作好發(fā)生意外的準(zhǔn)備作好發(fā)生意外的準(zhǔn)備, ,使用防止意外的用具使用防止意外的用具,患者外出家屬陪同患者外出家屬陪同,隨時(shí)隨時(shí) 攜帶手腕帶攜帶手腕帶,病房呼叫器放置于隨手可觸及的地方病房呼叫器放置于隨手可觸及的地方,床旁柜備有牙墊床旁柜備有牙墊.癲癇的護(hù)理2.用藥護(hù)理用藥護(hù)理 正確用藥正確用藥,控制癲癇的發(fā)作控制癲癇的發(fā)作,減少意
11、外發(fā)生減少意外發(fā)生, 1)抗癲癇的藥物不能隨意停服抗癲癇的藥物不能隨意停服,減量增量或者換減量增量或者換藥藥 2)胃內(nèi)食物胃內(nèi)食物 可能稀釋或吸附藥物可能稀釋或吸附藥物,或于藥物結(jié)或于藥物結(jié)合合,如丙戊酸鈉飯后服用如丙戊酸鈉飯后服用,苯妥英鈉于食物同時(shí)服苯妥英鈉于食物同時(shí)服用吸收快用吸收快,卡馬西平于食物同時(shí)服用吸收快卡馬西平于食物同時(shí)服用吸收快,則此則此兩種藥物要于食物同時(shí)服用效果好兩種藥物要于食物同時(shí)服用效果好. 3)幾乎所有抗癲癇藥對消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、幾乎所有抗癲癇藥對消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有影響。分為與劑量相關(guān)的不中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有影響。分為與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)及特異反應(yīng)。
12、應(yīng)用抗癲癇藥服用期間定良反應(yīng)及特異反應(yīng)。應(yīng)用抗癲癇藥服用期間定期檢查血常規(guī)期檢查血常規(guī), ,肝腎功能肝腎功能4)4)告知患者不良反映告知患者不良反映, ,胃腸道胃腸道, ,嗜睡嗜睡, ,眩暈等眩暈等癲癇的護(hù)理3.心理護(hù)理心理護(hù)理 心理特點(diǎn)心理特點(diǎn)(1)憂郁)憂郁 這本身就是一種發(fā)病因素,一旦患這本身就是一種發(fā)病因素,一旦患了癲癇,憂郁的特征就更加明顯,心理負(fù)擔(dān)加了癲癇,憂郁的特征就更加明顯,心理負(fù)擔(dān)加重重,時(shí)間稍長時(shí)間稍長,會(huì)形成較嚴(yán)重的精神抑郁癥,給患會(huì)形成較嚴(yán)重的精神抑郁癥,給患者造成生活痛苦,也會(huì)影響治療效果。者造成生活痛苦,也會(huì)影響治療效果。 (2)自卑)自卑 一般地講,常見有來自兩方
13、面的原一般地講,常見有來自兩方面的原因:一是患者自己,因?yàn)榘d癇發(fā)作不分時(shí)間、因:一是患者自己,因?yàn)榘d癇發(fā)作不分時(shí)間、不分地點(diǎn)、不分場合,發(fā)作稍多,患者自己形不分地點(diǎn)、不分場合,發(fā)作稍多,患者自己形成病態(tài)心理,產(chǎn)生較嚴(yán)重的自卑;二是社會(huì)壓成病態(tài)心理,產(chǎn)生較嚴(yán)重的自卑;二是社會(huì)壓力,生活在患者周圍的人,有意無意之間給患力,生活在患者周圍的人,有意無意之間給患者造成心理傷害者造成心理傷害癲癇的護(hù)理 (3)孤獨(dú))孤獨(dú) 有時(shí)患者意識到自己是個(gè)癲癇病人有時(shí)患者意識到自己是個(gè)癲癇病人 工作、生活、學(xué)習(xí)等方面都要受到一定的限制工作、生活、學(xué)習(xí)等方面都要受到一定的限制,不能和正常人一樣了,于是便陷入孤獨(dú),不,不
14、能和正常人一樣了,于是便陷入孤獨(dú),不愿和大家在一起,不愿參加集體活動(dòng),喜歡一愿和大家在一起,不愿參加集體活動(dòng),喜歡一個(gè)人呆著。個(gè)人呆著。 因此應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛護(hù),針對思想因此應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛護(hù),針對思想顧慮及時(shí)給予疏導(dǎo),消除自卑心理顧慮及時(shí)給予疏導(dǎo),消除自卑心理,使其有一個(gè)使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。增強(qiáng)治愈的信心!增強(qiáng)治愈的信心! 癲癇的護(hù)理4.4.健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) (1 1)生活方式指導(dǎo))生活方式指導(dǎo)工作工作, ,生活安排合理生活安排合理, ,避免有強(qiáng)光刺激避免有強(qiáng)光刺激, ,易疲勞易疲勞, ,生活不規(guī)律的職業(yè)生
15、活不規(guī)律的職業(yè)(2 2)避免誘發(fā)因素)避免誘發(fā)因素生活中減少精神生活中減少精神 , ,感覺感覺, ,味覺刺激味覺刺激, ,避免饑餓避免饑餓, ,睡睡眠不足眠不足, ,便秘便秘, ,勞累等勞累等, ,預(yù)防感冒預(yù)防感冒(3 3)注意安全)注意安全(4 4)定期復(fù)查)定期復(fù)查癲癇大發(fā)作的急救防止損傷防止損傷防止窒息防止窒息及時(shí)給藥及時(shí)給藥病情觀察病情觀察 對癥處理對癥處理癲癇大發(fā)作的急救1.使發(fā)作的患者去枕仰臥或側(cè)臥,解開患者身使發(fā)作的患者去枕仰臥或側(cè)臥,解開患者身 上的束縛的衣物,不要強(qiáng)行約束病人抖動(dòng)的上的束縛的衣物,不要強(qiáng)行約束病人抖動(dòng)的 肢體,以免造成傷害如骨折、軟組織傷等;肢體,以免造成傷害
16、如骨折、軟組織傷等;2.維持呼吸功能維持呼吸功能,保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢,應(yīng)使患者頭偏應(yīng)使患者頭偏 向一邊,利于分泌物流出,以免誤吸,如有向一邊,利于分泌物流出,以免誤吸,如有 假牙等,應(yīng)及時(shí)取出,對于持續(xù)昏迷者,應(yīng)假牙等,應(yīng)及時(shí)取出,對于持續(xù)昏迷者,應(yīng) 給予口咽管通氣,必要時(shí)行氣管切開術(shù),勤給予口咽管通氣,必要時(shí)行氣管切開術(shù),勤 吸痰。如發(fā)現(xiàn)換氣不足,應(yīng)及時(shí)給予人工通吸痰。如發(fā)現(xiàn)換氣不足,應(yīng)及時(shí)給予人工通 氣;氣;3.抗癲癇藥物的應(yīng)用:持續(xù)癲癇發(fā)作需要一定抗癲癇藥物的應(yīng)用:持續(xù)癲癇發(fā)作需要一定 程度給予抗癲癇藥物用來控制癲癇發(fā)作事態(tài)程度給予抗癲癇藥物用來控制癲癇發(fā)作事態(tài) 癲癇大發(fā)作的急
17、救 立即建立靜脈通道立即建立靜脈通道, ,保證用藥的準(zhǔn)確安全保證用藥的準(zhǔn)確安全( ()安定:作用迅速,)安定:作用迅速,101020mg20mg,不稀釋,以,不稀釋,以每分鐘每分鐘mgmg速度靜注。速度靜注。1515分鐘后如復(fù)發(fā)可重復(fù)分鐘后如復(fù)發(fā)可重復(fù)一次給藥,或用一次給藥,或用100100200mg200mg安定溶于安定溶于5%5%葡萄糖葡萄糖生理鹽水中,緩慢靜脈滴注。生理鹽水中,緩慢靜脈滴注。可抑制呼吸,靜可抑制呼吸,靜脈注射過快可發(fā)生呼吸驟停脈注射過快可發(fā)生呼吸驟停,出現(xiàn)心動(dòng)過緩、低出現(xiàn)心動(dòng)過緩、低血壓,則需停止注射血壓,則需停止注射。兒童一次靜脈劑量為兒童一次靜脈劑量為0.250.25
18、0.5mg/kg0.5mg/kg,一般不超過,一般不超過10mg10mg。肌注吸收。肌注吸收慢。如果出現(xiàn)了呼吸抑制,應(yīng)立即停止注射慢。如果出現(xiàn)了呼吸抑制,應(yīng)立即停止注射癲癇大發(fā)作的急救(2) )10%水合氯醛成人水合氯醛成人2530ml,小兒,小兒0.50.8ml/kg,保留灌腸。適于肝功能不全或不宜,保留灌腸。適于肝功能不全或不宜使用苯巴比妥類者。使用苯巴比妥類者。 (3)(3)苯巴比妥苯巴比妥 :主要用于癲癇控制后維持用藥:主要用于癲癇控制后維持用藥,用安定等控制發(fā)作后可續(xù)用苯巴比妥,用安定等控制發(fā)作后可續(xù)用苯巴比妥(苯巴比苯巴比妥鈉妥鈉)20mg/kg,30mg/min緩慢靜脈滴注;或緩
19、慢靜脈滴注;或0.2g肌內(nèi)注射,肌內(nèi)注射,1次次/12h。本藥起效慢肌注后。本藥起效慢肌注后2030min起效起效112h后血藥濃度達(dá)到高峰,對后血藥濃度達(dá)到高峰,對腦缺氧和腦水腫有保護(hù)作用,大劑量可有肝腎腦缺氧和腦水腫有保護(hù)作用,大劑量可有肝腎癲癇大發(fā)作的急救損害損害。對呼吸中樞有較強(qiáng)抑制作用,不宜靜脈。對呼吸中樞有較強(qiáng)抑制作用,不宜靜脈注射注射, ,有明顯肝腎功能障礙應(yīng)適當(dāng)減量或慎重有明顯肝腎功能障礙應(yīng)適當(dāng)減量或慎重 (4).(4).丙戊酸鈉:丙戊酸鈉丙戊酸鈉:丙戊酸鈉(德巴金德巴金)注射劑注射劑515mg/kg溶于注射用水中,溶于注射用水中,35min內(nèi)靜脈注射內(nèi)靜脈注射,再用,再用10
20、mg/kg劑量加入劑量加入5%葡萄糖或葡萄糖或0.9%氯化氯化鈉液鈉液500ml中,靜脈滴注,最大劑量可達(dá)中,靜脈滴注,最大劑量可達(dá)2500mg/d??裳杆俳K止某些癲癇持續(xù)狀態(tài),如??裳杆俳K止某些癲癇持續(xù)狀態(tài),如部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。 癲癇大發(fā)作的急救4.4.病情觀察病情觀察: : (1) (1) 意識狀態(tài)的改變意識狀態(tài)的改變, ,判斷意識的變化是否和判斷意識的變化是否和 用藥有關(guān)用藥有關(guān); ; (2) (2) 呼吸的觀察呼吸的觀察: :用藥前后密切觀察呼吸的頻用藥前后密切觀察呼吸的頻 率率, ,深淺深淺, , (3) (3) 作好急救藥品和器械準(zhǔn)備作好急救藥品和器械
21、準(zhǔn)備, , (4) (4) 發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重, ,采取急救措施采取急救措施; ; (5) (5) 生命體征的觀察生命體征的觀察. .癲癇大發(fā)作的急救 5. 5.對癥處理對癥處理: : ( (1)防治腦水腫:可用防治腦水腫:可用20%甘露醇快速靜脈滴甘露醇快速靜脈滴注,或地塞米松注,或地塞米松1020mg靜脈滴注。靜脈滴注。 (2)控制感染:避免患者在發(fā)作時(shí)誤吸,可酌控制感染:避免患者在發(fā)作時(shí)誤吸,可酌情預(yù)防性應(yīng)用抗生素,防治并發(fā)癥。情預(yù)防性應(yīng)用抗生素,防治并發(fā)癥。 (3)檢查血糖、電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)獾?。檢查血糖、電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)獾取?(4)高熱可物理降溫,糾正發(fā)作引起代謝紊亂高熱
22、可物理降溫,糾正發(fā)作引起代謝紊亂,如低血糖低血鈉、低血鈣、高滲狀態(tài)和肝性,如低血糖低血鈉、低血鈣、高滲狀態(tài)和肝性腦病,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),并給腦病,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),并給予營養(yǎng)支持治療。予營養(yǎng)支持治療。 癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理措施 1、判斷為本病后,立即將患者的頭轉(zhuǎn)向一、判斷為本病后,立即將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外側(cè),清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外裹紗布的壓舌板墊在上下臼齒之間,以防舌和裹紗布的壓舌板墊在上下臼齒之間,以防舌和頰的咬傷,同時(shí)有利于呼吸通暢。有氣道阻塞頰的咬傷,同時(shí)有利于呼吸通暢。有氣道阻塞者及早行氣管切開。者及早行氣管切開。 2、立即作血壓、呼吸、脈搏、心電監(jiān)測、立即作血壓、呼吸、脈搏、心電監(jiān)測 3、常規(guī)吸氧。、常規(guī)吸氧。 4、防止肢體損傷、床邊加床欄。、防止肢體損傷、床邊加床欄。 5、迅速建立靜脈輸液通道,保持輸液通暢、迅速建立靜脈輸液通道,保持輸液通暢,評估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、電,評估心肺功能,注意防治失水、酸中
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