上半年外科主治醫(yī)師(小兒外科學)模擬試題

1、福建省 20XX 年上半年外科主治醫(yī)師（小兒外科學）模擬試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、突眼性甲狀腺腫又稱A單純性甲狀腺腫B繼發(fā)性甲亢C高功能性腺瘤D原發(fā)性甲亢E地方性甲狀腺腫2、腹腔炎癥引起肩部疼的原因A炎癥刺激引起肺及胸膜炎癥B炎癥刺激后腹膜C炎癥引起縱隔炎D炎癥刺激膈肌E以上都不正確3、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)A菌血癥B敗血癥C化膿性海綿狀靜脈竇炎D喉頭水腫E面部蜂窩織炎4、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的A膽囊多發(fā)小結(jié)石B膽囊管內(nèi)徑較寬C共同通道較長D出口梗阻E有副胰管存在5、為明確診斷

2、，進一步檢查首選A肝炎病毒血清學檢查B口服膽囊造影C靜脈膽系造影DCT 檢查EERCP6、女性， 40 歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術，術中探查頸部淋巴結(jié)無腫大， 病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌， 術后 5 天拆線，拆線后還應對病人作如下哪種處理A頸部放射治療B口服甲狀腺片C再次手術將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片D再次手術清除患側(cè)淋巴結(jié)E口服碘劑7、當有開口困難及腦神經(jīng)癥狀時，最不可能的診斷是A關節(jié)區(qū)良惡性腫瘤B鼻咽癌C翼腭窩上頜竇后壁腫瘤D癔癥性牙關緊閉E腮腺惡性腫瘤8、闌尾動脈來源于A右結(jié)腸動脈B中結(jié)腸動脈C腸系膜下動脈D腸系膜上動脈E回結(jié)腸動脈9、病人經(jīng)補液加抗菌

3、治療后，體溫仍持續(xù)在 38左右，經(jīng)肛門鏡下細針穿刺有膿液，目前最大可能應考慮為A復雜性肛瘺B骨盆直腸間隙膿腫C混合痔D肛門周圍膿腫E坐骨肛管間隙膿腫10、最有效和簡單的治療宜用A大量有效抗生素B經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流C肝左葉切除術D剖腹探查切開引流E以上都不對11、消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，最早受累的是A肺B腎C肝D脾E胰12、該病人臨床分期為AI 期B期C期DIV 期E0 期13、先天性巨結(jié)腸癥的病因是A肛管狹窄B直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育不良C以上都不是D便秘E先天性肛門直腸閉鎖14、血管造影的并發(fā)癥，哪個除外A血管內(nèi)膜剝離B穿刺部位血腫C假性動脈瘤D原發(fā)病加重E血管破裂15、關于腹腔

4、鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項是不正確的A "典型 "損傷是將膽總管誤認為膽囊管B在肝右動脈周圍進行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷C膽管撕裂傷，即可進行單純修補D膽管電熱損傷后多出現(xiàn)膽瘺，可及早發(fā)現(xiàn)E肝外膽管解剖變異也是導致肝外膽管損傷的原因16、女性， 45 歲，有十二指腸球部潰瘍病史 5 年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療A補液，胃腸減壓，留觀B補液，洗胃C急診胃大部切除D胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術E胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術17、銀汞合金充填應進行磨光，因為A可使修復體表面平滑B可減少腐蝕C增加修復體堅

5、實度D可減少局部電流的產(chǎn)生E以上都是18、下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A血白細胞明顯升高，分類中性超過 90% B腹乎片可見多個液氣平面C腹腔穿刺抽出血性物D血氣分析示血氧分壓降低E血生化檢查示電解質(zhì)紊亂19、應用含腎上腺素的利多卡因行局部浸潤麻醉時，利多卡因一次最大劑量是A 200mgB300mgC 400mgD 500mgE600mg20、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的 1/2 以上的力為A機械結(jié)合力B化學結(jié)合力C壓縮結(jié)合力D范德華力E以上都不是21、施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是A5%B10%C15%D16%E18%22、下列哪一

6、種一般不會發(fā)展為肝硬化、門脈高壓癥A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D自身免疫型肝炎E長期酗酒23、有關急性腸系膜上動脈栓塞，下列哪項說法是錯誤的A發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐B早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失C選擇性動脈造影對本病的診斷有很大幫助D部分病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液E病人常伴有嚴重的心臟病史24、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則為A鎮(zhèn)靜，吸氧B輸血以補充血容量C抗休克同時手術探查止血D應用抗生素E快速補充液體25、過氧化苯甲酰是基托樹脂聚合反應的A引發(fā)劑B促進劑C催化劑D還原劑E阻聚劑二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2

7、個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 (PTC)的描述，哪項是錯誤的A PTC 是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP 類似B肝內(nèi)膽管擴張時，成功率可達90%左右C本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位D PTC 是一項損傷性檢查術EPTC 可能會出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥2、臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A先惡心，后低燒，再右下腹痛B先低燒，幾小時后右下腹痛，嘔吐C先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E沒有明確的順序3、患者男性， 69 歲。因突發(fā)腹痛 3 小時伴惡心嘔吐就診， 腹痛為持續(xù)性

8、， 劇烈，不能忍受，查體：血壓 140/70mmHg，心率 98 次分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予杜冷丁 100mg 肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為A腹部 B 超B腹部 CTC選擇性腹部血管造影D纖維胃鏡E纖維結(jié)腸鏡4、有關直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，哪一項是錯誤的A淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴散途徑B淋巴轉(zhuǎn)移只有當腫瘤侵犯到粘膜下層時才可能發(fā)生C向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺E癌可通過神經(jīng)鞘擴展5、患者大便變細，便意頻繁，首先應行A纖維結(jié)腸鏡檢查B乙狀結(jié)腸鏡檢查

9、C直腸指檢D X 線鋇劑灌腸檢查E糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗6、十二指腸損傷后， X 線檢查的典型表現(xiàn)是A膈下積氣B胃受壓右移C腹膜后積氣D左膈抬高E胃結(jié)腸間距增大7、壺腹癌較胰頭癌切除率高，預后好的原因是A壺腹癌惡性程度低B癥狀出現(xiàn)早而使病人早就醫(yī)C腫瘤生長緩慢D癌腫不侵犯血管E遠處轉(zhuǎn)移少8、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是A上腹部劇痛B腹脹、停止排便排氣C腸鳴音減弱D血淀粉酶超過128 溫氏單位E腹痛向腰背部放射9、男性， 80 歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1 天，且肛門停止排便排氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6 次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是A乙狀結(jié)

10、腸扭轉(zhuǎn)B小腸扭轉(zhuǎn)C左半結(jié)腸腫瘤D腸套疊E腸系膜血管栓塞10、下列哪項檢查有助于小腸類癌的診斷A腹部 B 超BCEA 測定C尿 5-羥吲哚乙酸測定D腹部平片E大便常規(guī)11、全口義齒前牙應排在牙槽嵴頂?shù)拇絺?cè)，上頜切牙切緣應位于上唇A下 1.0mmB下 2.0mmC上 0.5mmD上 1.0mmE上 2.0mm12、急性腸系膜上動脈出口處栓塞。壞死的腸段包括A全部小腸B遠端小腸及右半結(jié)腸C屈氏韌帶以下的小腸D右半結(jié)腸E屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸13、血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A腋動脈、肱動脈B股動脈、胭動脈C四肢大血管D四肢中小動靜脈，以靜脈為主E四肢中小動靜脈，以動脈為主14、直腸鏡檢查發(fā)

11、現(xiàn)距肛門 8cm 腫物，占據(jù)腸腔 1/3，病理為高分化腺癌。恰當?shù)氖中g方式為A經(jīng)肛門直腸內(nèi)局部切除BMiles 手術C Dixon 手術D Bacon 手術E放射治療15、空腸造口實施腸內(nèi)營養(yǎng)正確的是_A輸注應低速、低濃度、3538開始B輸注應低速、低濃度、42開始C輸注應低速、低濃度、3842開始D輸注應高速、低濃度、3538開始E輸注應高速、低濃度、3842開始16、Meckel 憩室位于A回腸末段B十二指腸C空腸上段D空腸下段E回腸上段17、手術中膽囊肉眼所見可能為A膽囊壁增厚B膽囊外觀正常C膽囊增大D膽囊萎縮E慢性炎癥性改變18、下列導致腸梗阻的原因中，除了哪一項之外均應考慮立即手術治

12、療A小腸扭轉(zhuǎn)B小腸粘連C成年人腸套疊D急性腸系膜上動脈血管閉塞E回盲部腫瘤19、經(jīng)檢查證實是急性膽囊炎， 并需行手術治療，假如手術中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無結(jié)石，而有嚴重的膽囊炎癥狀，應選擇哪一種手術A膽囊切除術B膽囊造口術C單純探查，關閉腹腔D Oddi 括約肌切開術E膽囊切除，膽總管探查T 管引流術20、患者，男，63 歲，全牙列缺失，之間有骨突，全口義齒修復未做緩沖處理，最可能引起戴牙出現(xiàn)的癥狀是 ()A義齒基托不貼合B義齒折斷C義齒基托過長D疼痛E惡心嘔吐21、機械性腸梗阻病例， 當腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻的可能A孤立腸段擴張且較固定B上述各點都不是C擴張腸段呈梯形排列D近端腸段擴張，遠端腸段未見氣體E擴張腸段粘膜呈魚刺狀22、Wipple 三聯(lián)征是指A癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解B腹痛，空腹血糖 50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解C空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解D禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解E癲癇樣發(fā)作，空腹血糖50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解23、胃潰瘍的特點不包括 _A內(nèi)外科治療的總效果一致B藥物治療難愈合且易復發(fā)C可以惡變D胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱E胃潰瘍、潰瘍惡