醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運技術(shù)及作業(yè)要求

1、ICS 13.030.30DB31上海市地方標準DB 31 XXXXXXXX醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運技術(shù)及作業(yè)要求Technical and operational requirements for medical waste transportationXXXX - XX - XX發(fā)布XXXX - XX - XX實施上海市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布DB31 XXXXXXXXX目次前言II1范圍12規(guī)范性引用文件13術(shù)語和定義14醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運技術(shù)要求14.1設(shè)備要求14.2人員要求24.3數(shù)據(jù)信息技術(shù)要求25醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運作業(yè)流程26醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運操作規(guī)程36.1收運前準備36.2與醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的醫(yī)療廢物收運交接

2、36.3醫(yī)療廢物的規(guī)范裝車36.4醫(yī)療廢物的途中運輸46.5與醫(yī)療廢物處置單位的醫(yī)療棄物處置交接和規(guī)范卸車46.6醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車及收運人員的消毒和清洗46.7周轉(zhuǎn)箱的消毒和清洗57管理要求57.1應(yīng)急預(yù)案管理57.2醫(yī)療廢物運送登記卡管理57.3調(diào)度管理5附錄A（規(guī)范性附錄）醫(yī)療廢物運送登記卡6附錄B（規(guī)范性附錄）危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）8參考文獻10前言本標準依據(jù)GB/T 1.12009給出的規(guī)則起草。本標準由上海環(huán)境實業(yè)有限公司提出。本標準由上海市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局歸口。本標準起草單位：上海環(huán)境實業(yè)有限公司、上海市標準化研究院、上海市市容環(huán)境衛(wèi)生汽車運輸處、上海市固體廢物處置中心。本標

3、準主要起草人：XXX、XXX、。9醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運技術(shù)及作業(yè)要求1 范圍本標準規(guī)定了上海市醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的技術(shù)要求、操作作業(yè)規(guī)程和管理要求。本標準適用于上海市醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中的操作與管理。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 19217 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求（試行） HJ 421 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準3 術(shù)語和定義3.1醫(yī)療廢物 medical waste醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性

4、以及其他危害性的廢物。3.2轉(zhuǎn)運 transportation醫(yī)療廢物運送者（通常也為處置者）采用專用車輛按照規(guī)范的要求，將醫(yī)療廢物從各醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位，通過“車對車”、“箱對箱”或通過中轉(zhuǎn)點運送到集中處置場所的過程。3.3周轉(zhuǎn)箱 transfer container在醫(yī)療廢物運送過程中，用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。3.4收運人員 personnels who collect and transport medical waste醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中駕駛員和裝卸工的統(tǒng)稱。4 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運技術(shù)要求4.1 設(shè)備要求4.1.1 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中使用的容器應(yīng)符合HJ 421的規(guī)定。4.

5、1.2 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運使用的容器（下稱“周轉(zhuǎn)箱”）不得露天存放，醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)暫時貯存時間不得超過2天。4.1.3 醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱應(yīng)裝有射頻識別（RFID）電子標簽。4.1.4 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車應(yīng)符合GB 19217的規(guī)定，并裝載全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)、“行車記錄儀”和對講機（選配），配置手持RFID讀卡器。4.1.5 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車的車廂中不得裝載除醫(yī)療廢物及其容器以外的其他無關(guān)物品。4.2 人員要求4.2.1 每輛次醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車應(yīng)配備1名駕駛員和至少1名裝卸工。4.2.2 駕駛員在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的全過程中不得接觸醫(yī)療廢物及其容器。4.3 數(shù)據(jù)信息技術(shù)要求4.3.1 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運單位應(yīng)有一套

6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運管理軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)對業(yè)務(wù)范圍內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)整個醫(yī)廢收運過程中收運流、資金流、信息流的監(jiān)控和管理。4.3.2 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息應(yīng)包括： 車輛檔案信息； 車輛駕駛員檔案信息； 醫(yī)療機構(gòu)檔案管理等。4.3.3 收運數(shù)據(jù)功能應(yīng)在調(diào)度單配載完成后，根據(jù)車輛每天的實際“運送登記單”，形成醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的歷史數(shù)據(jù)。4.3.4 費用管理信息功能應(yīng)根據(jù)收運基本信息（醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)床位數(shù)、醫(yī)療廢物收運業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)），實現(xiàn)以下功能： 自動制作開票依據(jù)； 對醫(yī)療機構(gòu)的處置費進行動態(tài)跟蹤； 自動比對醫(yī)療機構(gòu)繳費和欠費情況，生成各類應(yīng)收款報表。4.3.5 數(shù)據(jù)分析功能應(yīng)根據(jù)醫(yī)廢收運業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)，形成以下信息和文件

7、： 車輛成本消耗的數(shù)據(jù)信息； 對員工工作質(zhì)量的考核信息； 對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、應(yīng)收賬款的分析形成各類報表。4.3.6 監(jiān)控管理功能應(yīng)對全球定位系統(tǒng)監(jiān)控數(shù)據(jù)、行車記錄儀數(shù)據(jù)、RFID醫(yī)療廢物跟蹤技術(shù)、車輛轉(zhuǎn)送過程中的運營安全，實施計算機控制和管理。4.3.7 辦公和客服數(shù)據(jù)信息應(yīng)包括： 醫(yī)療機構(gòu)的客戶滿意度調(diào)查； 客戶的投訴數(shù)據(jù)； 環(huán)保和衛(wèi)生部門的監(jiān)管數(shù)據(jù)； 處置單位內(nèi)部自動化辦公數(shù)據(jù)管理信息。5 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運作業(yè)流程醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運作業(yè)流程如圖1所示：收運前準備收運交接規(guī)范裝車途中運輸處置交接規(guī)范卸車車輛消毒和清洗周轉(zhuǎn)箱消毒和清洗圖1 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運作業(yè)流程6 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運操作規(guī)程6.1 收運前

8、準備6.1.1 醫(yī)療廢物收運人員應(yīng)現(xiàn)場領(lǐng)取經(jīng)消毒的防護用品，并穿戴好工作服、工作鞋和帽子。6.1.2 駕駛員在出發(fā)前應(yīng)確認收運車輛的車容車貌、技術(shù)狀況等符合GB 19217的要求。6.1.3 根據(jù)收運情況，車輛需裝配收運所需潔凈的轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)箱、手持RFID讀卡器、對講機等轉(zhuǎn)運或其他隨車附屬設(shè)備。6.1.4 按規(guī)定時限、規(guī)定路線，順序出車收運醫(yī)療廢物。6.1.5 帶好醫(yī)療廢物運送登記卡（見附錄A）和危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）（以下簡稱：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，見附錄B）。6.2 與醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的醫(yī)療廢物收運交接與醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的醫(yī)療廢物收運交接操作規(guī)程如下：a) 醫(yī)療廢物的交接采用隨車的醫(yī)療

9、廢物運送登記卡和由醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位保管并填制的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單進行記錄和管理；b) 車輛到達醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位后，應(yīng)直接?？吭谠搯挝会t(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施旁，不得打開車廂門；c) 收運人員應(yīng)對所收運醫(yī)療廢物的包裝和標識進行檢查，核對其數(shù)量、種類、標識與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單是否相符，包裝、周裝箱是否密封；d) 通過RFID讀卡器對裝有醫(yī)療廢物的周裝箱進行種類的確認，并同步上傳到醫(yī)療廢物收運調(diào)度中心；e) 當發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物的標識、數(shù)量、種類與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單不符的，收運人員應(yīng)要求該醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位更正；f) 當發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物存在以下幾種情況時，收運人員應(yīng)拒收：1) 醫(yī)療廢物包裝袋破損的；2) 醫(yī)療廢物的標識、

10、數(shù)量、種類與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單不符且拒不更正的；3) 醫(yī)療廢物包裝袋被污染的。g) 檢查核對無誤后，雙方在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、醫(yī)療廢物運送登記卡上簽字確認。6.3 醫(yī)療廢物的規(guī)范裝車醫(yī)療廢物的規(guī)范裝車操作規(guī)程如下：a) 收運人員應(yīng)按規(guī)定穿戴好手套、口罩等安全衛(wèi)生防護用品，裝卸工應(yīng)在工作服外加穿操作衣；b) 駕駛員按規(guī)程操作車輛提升裝置（如有），裝卸工打開車廂門，將醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施盛裝醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)箱裝入車內(nèi)，同時將等量的潔凈轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)箱放入醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施內(nèi)；c) 裝卸工關(guān)閉車箱門，扣緊門保險裝置，并由駕駛員確認；d) 由駕駛員用隨車攜帶的按規(guī)定配置的含氯消毒液噴霧器將車門拉手、車廂門拉

11、手等主要廢物可能接觸的部位進行噴灑消毒；e) 由駕駛員用隨車攜帶的按規(guī)定配置的含氯消毒液噴霧器對裝卸工的手套和操作衣進行噴灑消毒后，裝卸工按照操作衣、手套、口罩的順序依次脫下，并放入密封袋內(nèi)；f) 駕駛員和裝卸工在醫(yī)療單位進行手洗消毒；g) 離開該醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位，按順序進入下一家單位的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施，重復(fù)6.2、6.3操作動作。6.4 醫(yī)療廢物的途中運輸醫(yī)療廢物的途中運輸應(yīng)符合下列要求：a) 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車在行駛途中不得隨意停車。b) 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車在運輸途中應(yīng)鎖閉車廂門，確保安全，不得丟棄、遺散醫(yī)療廢物和打開包裝取出醫(yī)療廢物。c) 如遇車輛故障或發(fā)生污染和流失、泄漏、擴散事故時，駕駛

12、員在報告調(diào)度中心的同時，應(yīng)按應(yīng)急處置預(yù)案處理。d) 如駕駛員在運輸途中發(fā)現(xiàn)全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)故障，應(yīng)立即向調(diào)度中心報告，調(diào)度中心應(yīng)及時記錄并調(diào)整。e) 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運應(yīng)合理安排收運單位和路線，一般不宜超過8h。6.5 與醫(yī)療廢物處置單位的醫(yī)療棄物處置交接和規(guī)范卸車與醫(yī)療廢物處置單位的醫(yī)療廢物處置交接和規(guī)范卸車的操作規(guī)程如下：a) 醫(yī)療廢物的交接采用醫(yī)療廢物運送登記卡進行記錄管理；b) 車輛進入醫(yī)療廢物處置單位后，停靠指定醫(yī)療廢物卸料區(qū)，不得打開車廂門；c) 收運人員按規(guī)定穿戴好手套、口罩等安全衛(wèi)生防護用品，裝卸工應(yīng)在工作服外加穿操作衣；d) 在處置單位交接人員監(jiān)護下，由駕駛員按規(guī)程操作車輛提升裝置

13、（如有），裝卸工打開車廂門，將盛裝醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)箱卸下。e) 駕駛員與處置單位交接人員按醫(yī)療廢物運送登記卡上記載的醫(yī)療廢物情況，共同核對醫(yī)療廢物的種類和轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)箱數(shù)量。f) 檢查核對無誤后，處置單位人員在醫(yī)療廢物運送登記卡上簽字，并通過RFID確認入庫待處置。g) 醫(yī)療廢物運輸需中轉(zhuǎn)的，與中轉(zhuǎn)點的轉(zhuǎn)運和交接按照本節(jié)a）到e）的要求執(zhí)行。6.6 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車及收運人員的消毒和清洗醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車及收運人員的消毒和清洗應(yīng)按如下要求操作：a) 卸料后的車輛，應(yīng)按指定路線進入消毒清洗區(qū)，由收運人員對車輛進行消毒清洗；b) 由駕駛員用隨車攜帶的按規(guī)定配置的含氯消毒液噴霧器對裝卸工的手套和操作衣進行噴

14、灑消毒后，裝卸工按照操作衣、手套、口罩的順序依次脫下，放入密封袋內(nèi)，并將密封袋放入指定位置；c) 收運人員在運送完畢后應(yīng)在處置單位進行手洗消毒；d) 消毒和清洗完成后應(yīng)由駕駛員在醫(yī)療廢物運送登記卡上登記；e) 駕駛員在確認醫(yī)療廢物運送登記卡填寫完整后簽字并上交存檔；f) 收運人員應(yīng)按規(guī)定將工作服脫下并放入指定位置，洗浴后方可離開。6.7 周轉(zhuǎn)箱的消毒和清洗周轉(zhuǎn)箱的消毒和清洗應(yīng)應(yīng)按如下要求操作：a) 周裝箱應(yīng)按指定線路放入指定位置；b) 用按規(guī)定配置的含氯消毒液對周裝箱內(nèi)外進行噴灑消毒；c) 在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)保留消毒液至少30分鐘；d) 用清水將周轉(zhuǎn)箱內(nèi)外沖洗干凈后，放入指定貯存點存放。7 管理要求7

15、.1 應(yīng)急預(yù)案管理7.1.1 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運單位應(yīng)根據(jù)自身特點對醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、車輛故障、交通事故、處置不及等事故制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。7.1.2 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期培訓(xùn)和演練，并嚴格執(zhí)行。7.2 醫(yī)療廢物運送登記卡管理7.2.1 醫(yī)療廢物運送登記卡應(yīng)指定專門部門或?qū)Ｈ藝栏癜凑樟鞒贪l(fā)放、回收和歸檔。7.2.2 醫(yī)療廢物運送登記卡歸檔后應(yīng)保存5年。7.3 調(diào)度管理7.3.1 應(yīng)設(shè)立調(diào)度管理部門，負責醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運全過程的協(xié)調(diào)和指揮。7.3.2 遇異常情況，調(diào)度管理部門應(yīng)及時與收運人員溝通，掌握現(xiàn)場狀況。7.3.3 如遇調(diào)度管理部門無法獨立處置的問題，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報或向相關(guān)應(yīng)急機構(gòu)求援。7.

16、3.4 所有調(diào)度操作均應(yīng)有書面或錄音記錄，并保存3年。7.3.5 調(diào)度管理部門應(yīng)根據(jù)RFID即時信息及時調(diào)整運能和靈活安排收運路線，通過信息化工具與處置點加強溝通聯(lián)系，確認每天轉(zhuǎn)運的醫(yī)療廢物入庫處置情況。AA附錄A （規(guī)范性附錄）醫(yī)療廢物運送登記卡A.1 醫(yī)療廢物運送登記卡醫(yī)療廢物運送登記卡如表A.1所示。表A.1 醫(yī)療廢物運送登記卡醫(yī)療廢物運送登記卡 年 月 日運送車輛車牌號碼： 運送車輛負責人：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交接人員簽名體積（箱）重量(kg)體積（盒）重量(kg)總 計 處置廠醫(yī)療廢物接收人員聲明：我聲明，我已接收上述數(shù)量的醫(yī)療廢物，包裝、標識狀態(tài)良好。若有問題，在此注明：接收時間： 年 月 日 時 分接收人員簽名：BB附錄B （規(guī)范性附錄）危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）B.1 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）如表B.1所示。表B.1 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）編號：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱：區(qū)縣：醫(yī)療廢物處置單位：時間：年月日期感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交接人員簽名醫(yī)療廢物運送人員簽名車牌號碼交接時間體積（箱）重量（kg）體積（盒）重量（kg）12345678910111213141516