不同劑量的鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療老年肺炎的臨床觀察

1、不同劑量的鹽酸氨漠索注射液霧化吸入治療老年肺炎的臨床觀察何俊(重慶大渡口區(qū)跳磴鎮(zhèn)衛(wèi)生院401325)【摘要】目的 分析霧化吸入不同劑量的鹽酸氨漠索注射液治療老年肺炎的療效。 方法 收集老年肺炎患者120例，隨機(jī)均分為觀察組和對照組，兩組均予以常規(guī) 治療，對照組予以霧化吸入30mg鹽酸氨澳索注射液，觀察組則予以霧化吸入 60mg鹽酸氨澳索注射液。結(jié)果 觀察組的治療有效率為96.7%,顯著高于對照 組的81.7%；觀察組的咳嗽、氣喘及肺部體征消失時間均顯著短于對照組， p<0.05o結(jié)論鹽酸氨澳索注射液霧化吸入治療老年肺炎療效顯著，控制劑量 為60mg可顯著提高治療效果，且可縮短病程

2、，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】肺炎 老年患者 鹽酸氨澳索注射液【屮圖分類號】r451【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 18-0136-02本研究對老年肺炎患者予以不同劑量的鹽酸氨澳索注射液霧化吸入，旨 在為臨床用藥提供參考。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1 一般資料與方法1.1 一般資料選取2012年3月至2013年3月期間,我院收治的老年肺炎患者120 例，男91例,女29例；年齡6682歲,平均(69.3±6.1)歲；病程13 30d,平均(22.4±4.5) do主要臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、喘息、肺部啰音 等。所有患者在參與本研究前均未使用

3、其他祛痰藥物進(jìn)行治療，無嚴(yán)重的心、肝、 腎功能不全以及藥物過敏史?；颊唠S機(jī)均分為觀察組和對照組，兩組患者的一般 資料無顯著差異(p&gt；0.05)o1.2方法兩組患者入院后均進(jìn)行病原菌檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果合理選擇敏感抗生 素治療，并糾正水電解紊亂、吸氧以及營養(yǎng)支持等基礎(chǔ)治療。兩組均在基礎(chǔ)治療 的基礎(chǔ)上予以霧化吸入鹽酸氨澳索注射液(由天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司 提供，h20051604)進(jìn)行治療，其中，觀察組取60mg鹽酸氨漠索注射液溶解于 6ml0.9%的生理鹽水中，并壓入負(fù)壓霧化器中，控制流量，在15min內(nèi)吸完。對 照組劑量為30mg,其他操作均與觀察組相同。兩組均1次/d,

4、均連續(xù)治療5-7do1.3療效評價指標(biāo)顯效：咳嗽、咳痰及氣促等癥狀均消失，體溫均恢復(fù)正常，肺部啰音完 全消失，痰液細(xì)菌培養(yǎng)均呈陰性，經(jīng)胸片檢查顯示炎癥吸收；有效：癥狀及體征 明顯改善，痰液細(xì)菌培養(yǎng)部分轉(zhuǎn)陰；無效：癥狀及體征無變化其至加重，胸片檢 查炎癥無吸收或者病灶擴(kuò)散，痰液細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以spss17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(x-±s)表示，經(jīng)t檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較觀察組的顯效率以及總有效率均顯著高于對照組，p<005。詳見表表1兩組療效比較n(%)組別例

5、數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組6035(58.4)23(38.3)2(3.3)5&967)對照組6021(35.0)2&467)11(18.3)49(81.7)2.2兩組癥狀消失吋間以及住院吋間觀察組各項(xiàng)癥狀消失時間以及住院時間均顯著短于對照組(p&t;0.05),詳見表2。表2兩組癥狀消失時間以及住院時間(x±s, d)組別例數(shù)肺部啰音消失氣喘消失咳嗽消失住院時間觀察組605.4±1.53.2±l.l5.6±1.76.1±1.4對照組607.4&plus

6、mn;2.24.8±1.27.5±2.18.2±2.33討論近年來，肺炎的發(fā)病率呈上升趨勢，且隨著年齡的增長，發(fā)病率不斷上 升。不合理應(yīng)用抗生素導(dǎo)致耐藥菌繁殖、大量應(yīng)用激素及免疫制劑、創(chuàng)傷性治療， 老年患者的合并癥多，機(jī)體免疫能力較弱等，導(dǎo)致老年肺炎的臨床治療效果不理 想。其中，痰液增多以及呼吸道不暢是導(dǎo)致老年肺炎患者病情惡化其至死亡的主 要原因。因此，在積極采用敏感抗生素進(jìn)行治療的同吋，還應(yīng)采取有效的措施促 進(jìn)排痰。鹽酸氨澳索是臨床中較常采用的祛痰藥物，具有抗氧化以及調(diào)節(jié)肺泡的 功能，且可促進(jìn)合成和分泌肺表面活性物質(zhì)，從而保護(hù)

7、肺部。此外，鹽酸氨澳索 能夠使痰液的彈性及黏性快速恢復(fù)正常，促進(jìn)有效排痰，并能夠抗炎性反應(yīng)，有 效維持肺泡的穩(wěn)定性，從而避免發(fā)生肺不張以及肺泡萎縮等。采用霧化吸入的方 式能夠促進(jìn)局部藥物的吸收，ii無明顯的不良反應(yīng)。本研究對老年肺炎患者予以霧化吸入不同劑量的鹽酸氨澳索注射液進(jìn) 行治療，其中，觀察組劑量為60陀，相比于劑量為30mg的對照組，臨床療效 顯著提高，口患者的住院吋間、咳嗽、氣喘以及肺部啰咅消失時間均顯著短于對 照組。提示霧化吸入60mg的鹽酸氨澳索注射液治療老年肺炎療效顯著，且可縮 短病程?？傊}酸氨漠索注射液霧化吸入治療老年肺炎，療效確切，且增加劑 量至60mg可顯著縮短病程，促進(jìn)患者的康復(fù)，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn)楊曉麗，田強(qiáng)鹽酸氨漠索氧驅(qū)霧化吸入治療支氣管肺炎的療效觀察卩中國臨 床醫(yī)生,2013,41(2):51-52