臨床中藥學(xué)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

1、臨床中藥學(xué)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢1峰城區(qū)古邵鎮(zhèn)中心衛(wèi)牛院277300； 2棗莊市立醫(yī)院277000【摘 要】臨床中藥學(xué)以臨床中藥使用規(guī)律問題為研究對象，其核心是保證中藥 治療過程中的安全性、有效性與合理性，因此，臨床中藥學(xué)的深入研究有利于提 高中藥的臨床療效、減少藥物不良反應(yīng)等。然而，我國目前臨床中藥的發(fā)展處于 起步階段，研究其發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，為臨床中藥學(xué)未來的發(fā)展指明了方向, 理清了思路，為其推廣和應(yīng)用起到一定的指導(dǎo)作用。【關(guān)鍵詞】臨床中藥學(xué)；發(fā)展現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢；指導(dǎo)作用隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，對學(xué)科分類越來越精細(xì)，而醫(yī)藥與藥學(xué)之間 的界限比較明確，這種變化在實踐中的特點是分離的藥物室和醫(yī)療室

2、，育接影響 到臨床用藥的安全性和穩(wěn)定性，并大大增加了服藥后的藥物不良反應(yīng)。臨床中藥 學(xué)是一個綜合性的學(xué)科，它的發(fā)展同時解決了醫(yī)學(xué)與藥學(xué)雙向發(fā)展的問題，在很 大程度上彌補了臨床實踐中所引發(fā)的問題。木文以臨床中藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了 分析，并且總結(jié)出未來它的發(fā)展趨勢，有非常重要的理論價值與實踐意義。一、臨床中藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀分析（一）臨床中藥藥師專業(yè)水準(zhǔn)不高目前，我國臨床中藥學(xué)相關(guān)藥師的專業(yè)水準(zhǔn)不高，嚴(yán)格意義上難以適應(yīng) 合理用藥的要求。近年來，我國醫(yī)藥行業(yè)迫切需要開展臨床中藥學(xué)的培養(yǎng)工作, 建立中醫(yī)臨床藥師機(jī)制，很多中醫(yī)院紛紛效仿。但是，它們都面臨著一個共同的 難題，即老一輩中藥藥師在醫(yī)院工作時間較長，

3、通過工作經(jīng)驗的積累，他們具備 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)藥物知識，但由于知識的老化，長期在藥房里工作，對于一些臨床 藥學(xué)的新理論、現(xiàn)代知識和方法掌握不足，很難進(jìn)一步解決臨床合理用藥的一系 列問題。雖然，青年中藥師接受新知識較快，但我國的藥學(xué)高等教育教學(xué)模式以 化學(xué)為主，而且一些中藥學(xué)教育機(jī)構(gòu)開展臨床藥學(xué)的課程，但由于時間限制，幾 乎沒有臨床醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等科目。所以，這種教育機(jī)制培養(yǎng)出的中 藥師的自然無法勝任合理用藥的工作，業(yè)務(wù)水平較低。此外，中醫(yī)臨床藥師數(shù)量很難形成一個團(tuán)隊，工作面較窄，無法覆蓋所 有的臨床科室，只能選擇關(guān)鍵部門，這種情況下要滿足臨床合理用藥的需求很難。 但隨著中醫(yī)臨床藥師數(shù)量的

4、增加，質(zhì)量提高，學(xué)習(xí)專業(yè)知識，精通中醫(yī)藥臨床藥 師的隊伍將會逐步形成。（二）藥師與臨床缺乏溝通藥師與臨床缺乏溝通，臨床參與并指導(dǎo)合理用藥是臨床藥師的一項重要 任務(wù)，臨床藥師只有在臨床實踐中才能真正解決問題，樹立自己的形象。目前, 我國許多基層醫(yī)院藥師在“下臨床”這一方面還有很犬提升空間。雖然，下臨床 難，堅守在臨床第一線更難，實際工作中常見的一種現(xiàn)象是：有的藥師在下臨床 的過程中，由于缺乏充分的準(zhǔn)備，自己條件不達(dá)標(biāo)，加上藥學(xué)部門工作很忙，沒 有能夠長期堅持下去。（三）領(lǐng)導(dǎo)對臨床中藥學(xué)工作不重視一些基層醫(yī)院受傳統(tǒng)觀念的制約，對臨床藥學(xué)工作的認(rèn)識是片面的，它 們把臨床中藥學(xué)工作的與一般的藥劑工作混

5、為一談。此外，臨床中藥學(xué)是一個非營利性的服務(wù)工作，也要花費大量的人力、物力和財 力，因此，醫(yī)院并不愿意太多的成本投入，忽視了臨床中藥學(xué)研究存在的價值和 意義。中藥臨床藥學(xué)工作在掙扎中緩慢的發(fā)展，中醫(yī)師在醫(yī)院中沒有充分發(fā)揮他 們的作用，除了藥師自身的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對臨床中藥學(xué)藥師工作的關(guān)注度不高, 這也是阻礙臨床中藥學(xué)發(fā)展的一個重要因素。（四）臨床中藥學(xué)資金投入不足我國在開展臨床中藥學(xué)的研究過程中資金投入不足，然而，中藥臨床藥 學(xué)研究需要有特制的樣品制備、分析和檢測設(shè)備，以及必要的辦公設(shè)施，這些都 需要大量的資金投入。目前，中醫(yī)臨床藥學(xué)研究資金匱乏，導(dǎo)致其工作范圍十分 有限，大部分醫(yī)院在處方、病

6、例分析中找出不合理用藥，收集和分析不良反應(yīng), 根據(jù)累積經(jīng)驗來指導(dǎo)護(hù)士藥品領(lǐng)取、使用、儲存等工作，沒有便件設(shè)施支撐給工作帶來一定的阻力。二、臨床中藥學(xué)發(fā)展趨勢中藥臨床藥學(xué)涉及領(lǐng)域較廣，主要有以下幾點：藥物不良反應(yīng)的評價、 治療效果的評價、藥物代謝常見問題、藥物原理和原則研究等幾個方面。在 新時期，臨床中藥學(xué)得到進(jìn)一步的研究與開發(fā)，雖然你我國在臨床中藥學(xué)發(fā)展過 程中有一定的基礎(chǔ)，但從長遠(yuǎn)來看，臨床中藥的發(fā)展正面臨著許多問題，如：臨 床中醫(yī)學(xué)的延伸、臨床中藥學(xué)概念界定不清晰、臨床中藥學(xué)的發(fā)展不受重視等。 本節(jié)提出了幾個臨床中藥學(xué)未來發(fā)展的趨勢，具體分析如下。（一）注重臨床中藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)臨床中藥

7、學(xué)的深入發(fā)展離不開專業(yè)人才，要充分重視人才隊伍的建設(shè)。 首先，應(yīng)在各大高校廣泛設(shè)立臨床中藥學(xué)相關(guān)學(xué)科課程，細(xì)化課程科目，加強(qiáng)醫(yī) 學(xué)學(xué)科之間的溝通，設(shè)置其邊緣性、交叉性學(xué)科，充分地將藥學(xué)和醫(yī)學(xué)知識有機(jī) 地結(jié)合起來。在培養(yǎng)人才的過程中，應(yīng)該做到統(tǒng)籌兼顧，使他們不僅滿足新時期 臨床診斷處理工作的要求，也符合中醫(yī)理論研究工作的標(biāo)準(zhǔn)，以保證臨床中藥學(xué) 發(fā)展的連續(xù)性3。（二）加大臨床中藥學(xué)體系的建設(shè)力度由于臨床中藥學(xué)在推廣、概念界定中存在模糊不清的問題，很大程度上 阻礙了臨床中藥學(xué)的健康發(fā)展，因此，應(yīng)充分重視和完善臨床中藥學(xué)的學(xué)術(shù)體系, 科學(xué)合理地界定臨床中藥的定義。同吋，無論是臨床中藥學(xué)內(nèi)涵的分析與研究

8、, 還是其學(xué)術(shù)體系的構(gòu)建，都應(yīng)以弘揚和繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論為前提，只有這樣才 能保證中醫(yī)藥臨床學(xué)的有效延伸，并深入探究各相關(guān)學(xué)科，才能遵循臨床中藥的 發(fā)展規(guī)律，保證臨床中藥學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。（三）不斷延伸臨床中藥學(xué)的研究范圍不管是哪一個學(xué)科，在其研究過程中都不能局限于一個固定的領(lǐng)域，我 們必須重視它與其他學(xué)科之間的關(guān)系，在充分尊重各類學(xué)科理論的基礎(chǔ)上，不斷 擴(kuò)大主體研究范圍，即臨床中藥學(xué)。此外，在臨床中藥學(xué)的研究過程中，不僅要 了解和掌握不同種類藥物所特有的中醫(yī)學(xué)特征，也要把中醫(yī)院學(xué)的相關(guān)理論作為 指導(dǎo)思想?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展表明，我國臨床中藥的發(fā)展趨勢不能違背這-趨 勢，并重視對其自身研究的可擴(kuò)展性4。三、結(jié)語臨床中藥是臨床醫(yī)學(xué)的一個重要分支，它代表了中藥學(xué)在改革過程中的 一個具體方向。所以，在其發(fā)展過程中應(yīng)重視臨床中藥學(xué)的發(fā)展規(guī)律，制定相應(yīng) 的解決策略，采取合理措施，不僅要重視臨床中醫(yī)學(xué)人才隊伍的建設(shè)，也要加強(qiáng) 自身體系建設(shè)，不斷擴(kuò)展臨床中藥的研究范圍，以保證臨床中藥學(xué)的可持續(xù)性與 穩(wěn)定性。參考文獻(xiàn)：1 呂麗華對臨床中藥學(xué)發(fā)展的探討j中國實用醫(yī)藥,2013 (2