乳腺鉬靶拍片體位及檢查方法

1、乳腺鉬靶拍片體位及檢查方法乳腺鉬靶拍片體位及檢查方法乳腺鉬靶拍片體位及檢查方法 普通照相普通照相普通照相 特殊照相特殊照相特殊照相 標(biāo)本照相標(biāo)本照相標(biāo)本照相 立體定位檢查技術(shù)立體定位檢查技術(shù)立體定位檢查技術(shù) 特殊造影檢查特殊造影檢查特殊造影檢查普通照相普通照相普通照相vvv 頭尾位頭尾位頭尾位vvv 內(nèi)外側(cè)斜位內(nèi)外側(cè)斜位內(nèi)外側(cè)斜位vvv 側(cè)位側(cè)位側(cè)位vvv 外內(nèi)側(cè)斜位外內(nèi)側(cè)斜位外內(nèi)側(cè)斜位vvv 切線位切線位切線位 不用任何特殊裝置，只是管球旋轉(zhuǎn)不同不用任何特殊裝置，只是管球旋轉(zhuǎn)不同不用任何特殊裝置，只是管球旋轉(zhuǎn)不同的角度，完成拍攝。的角度，完成拍攝。的角度，完成拍攝。 常規(guī)位置常規(guī)位置常規(guī)位置

2、 根據(jù)病變的所在部位，根據(jù)病變的所在部位，根據(jù)病變的所在部位，來確定相應(yīng)位置。來確定相應(yīng)位置。來確定相應(yīng)位置。vvv 頭尾位頭尾位頭尾位頭尾位頭尾位頭尾位： 亦稱上下位，將亦稱上下位，將亦稱上下位，將X X X線膠片置于托板內(nèi)，乳房置于線膠片置于托板內(nèi)，乳房置于線膠片置于托板內(nèi)，乳房置于托板上托板上托板上X X X線束自上向下投照。與側(cè)位結(jié)合為定位片。線束自上向下投照。與側(cè)位結(jié)合為定位片。線束自上向下投照。與側(cè)位結(jié)合為定位片。vvv 內(nèi)內(nèi)內(nèi)外側(cè)斜位外側(cè)斜位外側(cè)斜位外側(cè)斜位外側(cè)斜位外側(cè)斜位： 將膠片置于乳房的外下方將膠片置于乳房的外下方將膠片置于乳房的外下方X X X線束自內(nèi)上方以線束自內(nèi)上方以

3、線束自內(nèi)上方以454545度度度 角向外下方投射。此投照包括的乳房組織較多。角向外下方投射。此投照包括的乳房組織較多。角向外下方投射。此投照包括的乳房組織較多。 標(biāo)準(zhǔn)的照片應(yīng)看到乳后間隙包括部分胸大肌。標(biāo)準(zhǔn)的照片應(yīng)看到乳后間隙包括部分胸大肌。標(biāo)準(zhǔn)的照片應(yīng)看到乳后間隙包括部分胸大肌。胸大肌胸大肌胸大肌乳后間隙乳后間隙乳后間隙一個(gè)合格的乳腺斜片一個(gè)合格的乳腺斜片一個(gè)合格的乳腺斜片（外側(cè)斜）應(yīng)包括乳（外側(cè)斜）應(yīng)包括乳（外側(cè)斜）應(yīng)包括乳后間隙，及部分胸大后間隙，及部分胸大后間隙，及部分胸大肌影。肌影。肌影。vvv 側(cè)位側(cè)位側(cè)位側(cè)位側(cè)位側(cè)位： 亦稱內(nèi)外位，亦稱內(nèi)外位，亦稱內(nèi)外位，X X X線架旋轉(zhuǎn)線架旋

4、轉(zhuǎn)線架旋轉(zhuǎn)909090度，將膠片置于乳房度，將膠片置于乳房度，將膠片置于乳房外側(cè)，外側(cè)，外側(cè)，X X X線束自內(nèi)向外投照。與正位結(jié)合為定位片。線束自內(nèi)向外投照。與正位結(jié)合為定位片。線束自內(nèi)向外投照。與正位結(jié)合為定位片。 下方下方下方6 6 6點(diǎn)病變采用側(cè)位拍片點(diǎn)病變采用側(cè)位拍片點(diǎn)病變采用側(cè)位拍片上方上方上方121212點(diǎn)病變采用側(cè)位拍片點(diǎn)病變采用側(cè)位拍片點(diǎn)病變采用側(cè)位拍片vvv 內(nèi)側(cè)斜位：內(nèi)側(cè)斜位：內(nèi)側(cè)斜位：內(nèi)側(cè)斜位：內(nèi)側(cè)斜位：內(nèi)側(cè)斜位： 將膠片置于乳房內(nèi)下方，將膠片置于乳房內(nèi)下方，將膠片置于乳房內(nèi)下方，X X X線束以線束以線束以454545度角。自外度角。自外度角。自外 上方向內(nèi)下方投射。

5、包括內(nèi)上象限病變較為理想。上方向內(nèi)下方投射。包括內(nèi)上象限病變較為理想。上方向內(nèi)下方投射。包括內(nèi)上象限病變較為理想。vvv 切線位拍片：切線位拍片：切線位拍片：將病變置于最高處將病變置于最高處將病變置于最高處118515118515118515特殊照相特殊照相特殊照相 經(jīng)過普通照相的篩選，利用特殊裝置，還需經(jīng)過普通照相的篩選，利用特殊裝置，還需經(jīng)過普通照相的篩選，利用特殊裝置，還需進(jìn)一步拍片，才能使病變清楚顯示的附加位置。進(jìn)一步拍片，才能使病變清楚顯示的附加位置。進(jìn)一步拍片，才能使病變清楚顯示的附加位置。如：如：如：局部加壓點(diǎn)片局部加壓點(diǎn)片局部加壓點(diǎn)片 換小的壓迫板，局部壓強(qiáng)增大。換小的壓迫板，

6、局部壓強(qiáng)增大。換小的壓迫板，局部壓強(qiáng)增大。 局部放大點(diǎn)片局部放大點(diǎn)片局部放大點(diǎn)片 放特殊支架，加大膠片放特殊支架，加大膠片放特殊支架，加大膠片- - -物體之間的距離。物體之間的距離。物體之間的距離。 vvv 局部加壓點(diǎn)片：局部加壓點(diǎn)片：局部加壓點(diǎn)片：局部加壓點(diǎn)片：局部加壓點(diǎn)片：局部加壓點(diǎn)片： 當(dāng)局部觸及腫塊，而當(dāng)局部觸及腫塊，而當(dāng)局部觸及腫塊，而X X X線照片上顯示線照片上顯示線照片上顯示 局部致密未見明顯腫物，此時(shí)宜局局部致密未見明顯腫物，此時(shí)宜局局部致密未見明顯腫物，此時(shí)宜局 部加壓點(diǎn)片，期望能暴露出被掩蓋部加壓點(diǎn)片，期望能暴露出被掩蓋部加壓點(diǎn)片，期望能暴露出被掩蓋 的腫物。的腫物。的

7、腫物。858578585785857852418524185241vvv 局部放大點(diǎn)片：局部放大點(diǎn)片：局部放大點(diǎn)片：局部放大點(diǎn)片：局部放大點(diǎn)片：局部放大點(diǎn)片：當(dāng)平片遇有微小病灶或疑有細(xì)小鈣當(dāng)平片遇有微小病灶或疑有細(xì)小鈣當(dāng)平片遇有微小病灶或疑有細(xì)小鈣 化時(shí)應(yīng)做局部放大點(diǎn)片攝影。獲取更多的信息?；瘯r(shí)應(yīng)做局部放大點(diǎn)片攝影。獲取更多的信息?；瘯r(shí)應(yīng)做局部放大點(diǎn)片攝影。獲取更多的信息。 乳導(dǎo)管造影時(shí)，亦宜作全乳或局部放大攝影。乳導(dǎo)管造影時(shí)，亦宜作全乳或局部放大攝影。乳導(dǎo)管造影時(shí)，亦宜作全乳或局部放大攝影。838858388583885 標(biāo)本照相標(biāo)本照相標(biāo)本照相標(biāo)本照相標(biāo)本照相標(biāo)本照相 微小病變手術(shù)后拍片證

8、實(shí)病變是否切除，微小病變手術(shù)后拍片證實(shí)病變是否切除，微小病變手術(shù)后拍片證實(shí)病變是否切除， 特別對(duì)細(xì)小鈣化的切除術(shù)后拍片是很必要的。特別對(duì)細(xì)小鈣化的切除術(shù)后拍片是很必要的。特別對(duì)細(xì)小鈣化的切除術(shù)后拍片是很必要的。整個(gè)標(biāo)本拍一張片整個(gè)標(biāo)本拍一張片整個(gè)標(biāo)本拍一張片將標(biāo)本切成數(shù)片拍片將標(biāo)本切成數(shù)片拍片將標(biāo)本切成數(shù)片拍片意義：意義：意義：意義：意義：意義：1 1 1、幫助外科大夫確認(rèn)病變是否切除、幫助外科大夫確認(rèn)病變是否切除、幫助外科大夫確認(rèn)病變是否切除2 2 2、指導(dǎo)病理科大夫取材的最佳位置、指導(dǎo)病理科大夫取材的最佳位置、指導(dǎo)病理科大夫取材的最佳位置 乳腺屬軟組織照像范疇，很特殊。許乳腺屬軟組織照像范

9、疇，很特殊。許乳腺屬軟組織照像范疇，很特殊。許乳腺屬軟組織照像范疇，很特殊。許乳腺屬軟組織照像范疇，很特殊。許乳腺屬軟組織照像范疇，很特殊。許多人為因素直接影響照片質(zhì)量，如：軟組織多人為因素直接影響照片質(zhì)量，如：軟組織多人為因素直接影響照片質(zhì)量，如：軟組織多人為因素直接影響照片質(zhì)量，如：軟組織多人為因素直接影響照片質(zhì)量，如：軟組織多人為因素直接影響照片質(zhì)量，如：軟組織可變性大、投照位置選擇不當(dāng)、組織包括不可變性大、投照位置選擇不當(dāng)、組織包括不可變性大、投照位置選擇不當(dāng)、組織包括不可變性大、投照位置選擇不當(dāng)、組織包括不可變性大、投照位置選擇不當(dāng)、組織包括不可變性大、投照位置選擇不當(dāng)、組織包括不全

10、、而誤診。甚至病變根本沒有包括在照片全、而誤診。甚至病變根本沒有包括在照片全、而誤診。甚至病變根本沒有包括在照片全、而誤診。甚至病變根本沒有包括在照片全、而誤診。甚至病變根本沒有包括在照片全、而誤診。甚至病變根本沒有包括在照片內(nèi)，出現(xiàn)假陰性診斷?？傊?，以上幾種投照內(nèi)，出現(xiàn)假陰性診斷?？傊?，以上幾種投照內(nèi)，出現(xiàn)假陰性診斷。總之，以上幾種投照內(nèi)，出現(xiàn)假陰性診斷?？傊陨蠋追N投照內(nèi)，出現(xiàn)假陰性診斷?？傊?，以上幾種投照內(nèi)，出現(xiàn)假陰性診斷?？傊陨蠋追N投照方法是乳腺攝影常用的位置，究竟以哪種位方法是乳腺攝影常用的位置，究竟以哪種位方法是乳腺攝影常用的位置，究竟以哪種位方法是乳腺攝影常用的位置，究竟以

11、哪種位方法是乳腺攝影常用的位置，究竟以哪種位方法是乳腺攝影常用的位置，究竟以哪種位置最合適，應(yīng)根據(jù)病變位置靈活應(yīng)用，原則置最合適，應(yīng)根據(jù)病變位置靈活應(yīng)用，原則置最合適，應(yīng)根據(jù)病變位置靈活應(yīng)用，原則置最合適，應(yīng)根據(jù)病變位置靈活應(yīng)用，原則置最合適，應(yīng)根據(jù)病變位置靈活應(yīng)用，原則置最合適，應(yīng)根據(jù)病變位置靈活應(yīng)用，原則上是：病變部位應(yīng)明確被包括在膠片內(nèi)；病上是：病變部位應(yīng)明確被包括在膠片內(nèi)；病上是：病變部位應(yīng)明確被包括在膠片內(nèi)；病上是：病變部位應(yīng)明確被包括在膠片內(nèi)；病上是：病變部位應(yīng)明確被包括在膠片內(nèi)；病上是：病變部位應(yīng)明確被包括在膠片內(nèi)；病 變部位盡可能貼近膠片。變部位盡可能貼近膠片。變部位盡可能貼近

12、膠片。變部位盡可能貼近膠片。變部位盡可能貼近膠片。變部位盡可能貼近膠片。 立體定位檢查技術(shù)立體定位檢查技術(shù)立體定位檢查技術(shù) 九十年代在電子計(jì)算機(jī)輔助下，開展了九十年代在電子計(jì)算機(jī)輔助下，開展了九十年代在電子計(jì)算機(jī)輔助下，開展了X X X線立體定位、針吸活檢檢查技術(shù)，使乳腺的診線立體定位、針吸活檢檢查技術(shù)，使乳腺的診線立體定位、針吸活檢檢查技術(shù)，使乳腺的診斷躍升到一個(gè)新的水平。它是在常規(guī)乳腺斷躍升到一個(gè)新的水平。它是在常規(guī)乳腺斷躍升到一個(gè)新的水平。它是在常規(guī)乳腺X X X線線線片觀察分析的基礎(chǔ)上，通過電子計(jì)算機(jī)立體定片觀察分析的基礎(chǔ)上，通過電子計(jì)算機(jī)立體定片觀察分析的基礎(chǔ)上，通過電子計(jì)算機(jī)立體定

13、位儀指導(dǎo)，將乳腺穿刺針直接刺入乳腺可疑病位儀指導(dǎo)，將乳腺穿刺針直接刺入乳腺可疑病位儀指導(dǎo)，將乳腺穿刺針直接刺入乳腺可疑病變區(qū)，獲取活體組織標(biāo)本，進(jìn)行組織病理學(xué)檢變區(qū)，獲取活體組織標(biāo)本，進(jìn)行組織病理學(xué)檢變區(qū)，獲取活體組織標(biāo)本，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查的一種新方法?；蚴菍?duì)臨床觸診陰性，而查的一種新方法。或是對(duì)臨床觸診陰性，而查的一種新方法?；蚴菍?duì)臨床觸診陰性，而X X X線片有陽性發(fā)現(xiàn)的病例進(jìn)行鋼絲定位。將乳腺線片有陽性發(fā)現(xiàn)的病例進(jìn)行鋼絲定位。將乳腺線片有陽性發(fā)現(xiàn)的病例進(jìn)行鋼絲定位。將乳腺定位針刺入可疑病變區(qū)，經(jīng)細(xì)鋼絲定位后指導(dǎo)定位針刺入可疑病變區(qū)，經(jīng)細(xì)鋼絲定位后指導(dǎo)定位針刺入可疑病變區(qū)，經(jīng)細(xì)鋼絲定位后

14、指導(dǎo)外科切檢。外科切檢。外科切檢。 立體鋼絲定位法：立體鋼絲定位法：立體鋼絲定位法：立體鋼絲定位法：立體鋼絲定位法：立體鋼絲定位法： 鉬靶片發(fā)現(xiàn)病變，而臨床觸診不明確此鉬靶片發(fā)現(xiàn)病變，而臨床觸診不明確此鉬靶片發(fā)現(xiàn)病變，而臨床觸診不明確此 時(shí)利用機(jī)器特殊電子計(jì)算機(jī)立體定位裝置，時(shí)利用機(jī)器特殊電子計(jì)算機(jī)立體定位裝置，時(shí)利用機(jī)器特殊電子計(jì)算機(jī)立體定位裝置，將一帶鉤的鋼絲置入乳房的病變區(qū)內(nèi)。為臨將一帶鉤的鋼絲置入乳房的病變區(qū)內(nèi)。為臨將一帶鉤的鋼絲置入乳房的病變區(qū)內(nèi)。為臨床醫(yī)生提供手術(shù)范圍。床醫(yī)生提供手術(shù)范圍。床醫(yī)生提供手術(shù)范圍。立體針吸活檢法：立體針吸活檢法：立體針吸活檢法：立體針吸活檢法：立體針吸活

15、檢法：立體針吸活檢法： 早期病變早期病變早期病變早期病變早期病變早期病變X X X X X X線片定性困難，線片定性困難，線片定性困難，線片定性困難，線片定性困難，線片定性困難，利用電子技算利用電子技算利用電子技算機(jī)立體定位裝置，在病變區(qū)吸取組織學(xué)標(biāo)本機(jī)立體定位裝置，在病變區(qū)吸取組織學(xué)標(biāo)本機(jī)立體定位裝置，在病變區(qū)吸取組織學(xué)標(biāo)本后進(jìn)行病理診斷。后進(jìn)行病理診斷。后進(jìn)行病理診斷。 操作步驟：操作步驟：操作步驟：1 1 1 病人體位病人體位病人體位 坐位坐位坐位 臥位臥位臥位2 2 2 選對(duì)病灶選對(duì)病灶選對(duì)病灶 加壓固定乳房加壓固定乳房加壓固定乳房3 3 3 投照攝取定位片投照攝取定位片投照攝取定位片

16、4 4 4 將定位片數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，立體定位將定位片數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，立體定位將定位片數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，立體定位 儀確定病變位置儀確定病變位置儀確定病變位置5 75%5 75%5 75%酒精消毒后局部麻醉酒精消毒后局部麻醉酒精消毒后局部麻醉6 6 6 穿刺針獲取組織標(biāo)本穿刺針獲取組織標(biāo)本穿刺針獲取組織標(biāo)本/ / /鋼絲定位針定位鋼絲定位針定位鋼絲定位針定位7 7 7 術(shù)后處理術(shù)后處理術(shù)后處理 穿刺活檢后穿刺活檢后穿刺活檢后 鋼絲定位后鋼絲定位后鋼絲定位后 X-13908 X-13908 X-13908 細(xì)小鈣化及局限性細(xì)小鈣化及局限性細(xì)小鈣化及局限性結(jié)構(gòu)不良，臨床觸診陰結(jié)構(gòu)不良，臨床觸診陰結(jié)構(gòu)不良

17、，臨床觸診陰性。為臨床提供準(zhǔn)確的性。為臨床提供準(zhǔn)確的性。為臨床提供準(zhǔn)確的切除部位切除部位切除部位鋼絲定位鋼絲定位鋼絲定位 常規(guī)拍片常規(guī)拍片常規(guī)拍片常規(guī)拍片常規(guī)拍片常規(guī)拍片病例一病例一病例一定位片定位片定位片定位片定位片定位片鋼絲插入后拍片鋼絲插入后拍片鋼絲插入后拍片鋼絲插入后拍片鋼絲插入后拍片鋼絲插入后拍片手術(shù)后病理證實(shí)，導(dǎo)管內(nèi)癌手術(shù)后病理證實(shí)，導(dǎo)管內(nèi)癌手術(shù)后病理證實(shí)，導(dǎo)管內(nèi)癌病理：腺纖維瘤病理：腺纖維瘤病理：腺纖維瘤平片平片平片定位片定位片定位片鋼絲定位片鋼絲定位片鋼絲定位片病例二病例二病例二99734 99734 99734 細(xì)小鈣化定位細(xì)小鈣化定位細(xì)小鈣化定位病理：腺管型腺病伴病理：腺管

18、型腺病伴病理：腺管型腺病伴小葉增生小葉增生小葉增生平片平片平片定位片定位片定位片鋼絲定位片鋼絲定位片鋼絲定位片標(biāo)本標(biāo)本標(biāo)本病例三病例三病例三89864 89864 89864 局限浸潤結(jié)構(gòu)扭曲局限浸潤結(jié)構(gòu)扭曲局限浸潤結(jié)構(gòu)扭曲 病理：小葉癌病理：小葉癌病理：小葉癌平片平片平片定位片定位片定位片鋼絲定位片鋼絲定位片鋼絲定位片 乳腺乳腺乳腺X X X線立體定位檢查技術(shù)的線立體定位檢查技術(shù)的線立體定位檢查技術(shù)的開展開展開展, , ,為乳腺微小病變的早期診斷、為乳腺微小病變的早期診斷、為乳腺微小病變的早期診斷、早期治療開辟了廣闊的前景。準(zhǔn)確早期治療開辟了廣闊的前景。準(zhǔn)確早期治療開辟了廣闊的前景。準(zhǔn)確率很

19、高，誤差在率很高，誤差在率很高，誤差在0.5mm0.5mm0.5mm以內(nèi)。此兩以內(nèi)。此兩以內(nèi)。此兩種新技術(shù)方法的應(yīng)用種新技術(shù)方法的應(yīng)用種新技術(shù)方法的應(yīng)用, , ,為更早期的為更早期的為更早期的發(fā)現(xiàn)乳腺癌發(fā)現(xiàn)乳腺癌發(fā)現(xiàn)乳腺癌 , , ,提高診斷正確率提供提高診斷正確率提供提高診斷正確率提供了必要的技術(shù)保證。了必要的技術(shù)保證。了必要的技術(shù)保證。特殊造影檢查特殊造影檢查特殊造影檢查乳導(dǎo)管造影術(shù)乳導(dǎo)管造影術(shù)乳導(dǎo)管造影術(shù)乳導(dǎo)管造影術(shù)乳導(dǎo)管造影術(shù)乳導(dǎo)管造影術(shù)：利用利用利用40%-60%40%-60%40%-60%水溶性碘制劑，用細(xì)針?biāo)苄缘庵苿?，用?xì)針?biāo)苄缘庵苿?，用?xì)針經(jīng)乳頭注入導(dǎo)管內(nèi)。立即拍片。經(jīng)乳頭

20、注入導(dǎo)管內(nèi)。立即拍片。經(jīng)乳頭注入導(dǎo)管內(nèi)。立即拍片。 適用于任何有乳頭溢液的患者。對(duì)于某些乳腺適用于任何有乳頭溢液的患者。對(duì)于某些乳腺適用于任何有乳頭溢液的患者。對(duì)于某些乳腺癌的患者，雖無乳頭溢液亦可考慮做乳腺導(dǎo)管造影癌的患者，雖無乳頭溢液亦可考慮做乳腺導(dǎo)管造影癌的患者，雖無乳頭溢液亦可考慮做乳腺導(dǎo)管造影檢查。但對(duì)急性乳腺炎的患者不宜做此項(xiàng)檢查。檢查。但對(duì)急性乳腺炎的患者不宜做此項(xiàng)檢查。檢查。但對(duì)急性乳腺炎的患者不宜做此項(xiàng)檢查。 方法方法方法 患者取坐位或臥位，患者取坐位或臥位，患者取坐位或臥位，75%75%75%酒精常規(guī)消毒乳酒精常規(guī)消毒乳酒精常規(guī)消毒乳頭乳暈區(qū)。用磨鈍的細(xì)針插入溢液的導(dǎo)管內(nèi)，

21、回吸頭乳暈區(qū)。用磨鈍的細(xì)針插入溢液的導(dǎo)管內(nèi)，回吸頭乳暈區(qū)。用磨鈍的細(xì)針插入溢液的導(dǎo)管內(nèi)，回吸液體后注入造影劑，一般注入液體后注入造影劑，一般注入液體后注入造影劑，一般注入0.5-2ml0.5-2ml0.5-2ml左右，迅速左右，迅速左右，迅速拍片。拍片。拍片。 造影征象造影征象造影征象一、一、一、導(dǎo)管中斷導(dǎo)管中斷導(dǎo)管中斷 最常見，約占乳腺癌的最常見，約占乳腺癌的最常見，約占乳腺癌的75%75%75%。表現(xiàn)為阻塞性中斷。表現(xiàn)為阻塞性中斷。表現(xiàn)為阻塞性中斷 或壓迫性中斷?？砂l(fā)生在導(dǎo)管主干或分支，多在瘤體邊緣或壓迫性中斷?？砂l(fā)生在導(dǎo)管主干或分支，多在瘤體邊緣或壓迫性中斷?？砂l(fā)生在導(dǎo)管主干或分支，多在

22、瘤體邊緣 部見數(shù)條分支同時(shí)中斷。斷端齊整如切，或呈鋸齒狀參差部見數(shù)條分支同時(shí)中斷。斷端齊整如切，或呈鋸齒狀參差部見數(shù)條分支同時(shí)中斷。斷端齊整如切，或呈鋸齒狀參差 不齊，此為惡性中斷征象。不齊，此為惡性中斷征象。不齊，此為惡性中斷征象。二、二、二、導(dǎo)管被牽引移位導(dǎo)管被牽引移位導(dǎo)管被牽引移位 見于見于見于60%60%60%的病例。由于瘤體本身和周圍結(jié)的病例。由于瘤體本身和周圍結(jié)的病例。由于瘤體本身和周圍結(jié) 締組織增生、收縮，將引流導(dǎo)管和鄰近導(dǎo)管的分支牽向瘤締組織增生、收縮，將引流導(dǎo)管和鄰近導(dǎo)管的分支牽向瘤締組織增生、收縮，將引流導(dǎo)管和鄰近導(dǎo)管的分支牽向瘤 體。體。體。三、三、三、導(dǎo)管變僵直導(dǎo)管變僵

23、直導(dǎo)管變僵直 約占約占約占52%52%52%。導(dǎo)管的走向變直，柔韌度消失，僵。導(dǎo)管的走向變直，柔韌度消失，僵。導(dǎo)管的走向變直，柔韌度消失，僵 硬如枯枝狀。硬如枯枝狀。硬如枯枝狀。四、四、四、管腔擴(kuò)張管腔擴(kuò)張管腔擴(kuò)張 引流導(dǎo)管和瘤周導(dǎo)管均可見不同程度的擴(kuò)張。管引流導(dǎo)管和瘤周導(dǎo)管均可見不同程度的擴(kuò)張。管引流導(dǎo)管和瘤周導(dǎo)管均可見不同程度的擴(kuò)張。管 腔寬窄不均，常伴發(fā)導(dǎo)管中斷。此為管腔阻塞，管周癌浸腔寬窄不均，常伴發(fā)導(dǎo)管中斷。此為管腔阻塞，管周癌浸腔寬窄不均，常伴發(fā)導(dǎo)管中斷。此為管腔阻塞，管周癌浸 潤所致。潤所致。潤所致。五、五、五、導(dǎo)管受壓移位導(dǎo)管受壓移位導(dǎo)管受壓移位 主要見于良性腫瘤。髓樣癌、球形

24、的小葉癌主要見于良性腫瘤。髓樣癌、球形的小葉癌主要見于良性腫瘤。髓樣癌、球形的小葉癌 及乳頭狀囊腺癌，在一定時(shí)期或在瘤體某一側(cè)，也保持膨及乳頭狀囊腺癌，在一定時(shí)期或在瘤體某一側(cè)，也保持膨及乳頭狀囊腺癌，在一定時(shí)期或在瘤體某一側(cè)，也保持膨 脹性生長，向外擠壓導(dǎo)管分支，但常伴發(fā)導(dǎo)管中斷、擴(kuò)張。脹性生長，向外擠壓導(dǎo)管分支，但常伴發(fā)導(dǎo)管中斷、擴(kuò)張。脹性生長，向外擠壓導(dǎo)管分支，但常伴發(fā)導(dǎo)管中斷、擴(kuò)張。六、六、六、導(dǎo)管分支減少導(dǎo)管分支減少導(dǎo)管分支減少 因部分導(dǎo)管分支被阻塞，造影劑不能充盈因部分導(dǎo)管分支被阻塞，造影劑不能充盈因部分導(dǎo)管分支被阻塞，造影劑不能充盈 ，使顯影的分支減少。，使顯影的分支減少。，使顯影的分支減少。七、七、七、導(dǎo)管分支紊亂導(dǎo)管分支紊亂導(dǎo)管