皮膚軟組織醫(yī)院感染預(yù)防控制制度

1、皮膚軟組織醫(yī)院感染預(yù)防控制制度為降低皮膚軟組織醫(yī)院感染發(fā)生率，特制訂本制度。一、癤、癰、蜂窩織炎、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎1.注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，衣服寬松，減少皮膚摩擦和刺激。2.積極治療皮膚病，減少皮膚損傷。注意皮膚出現(xiàn)的淺表傷口，防止繼發(fā)感染。及時(shí)處理體表軟組織的損傷，積極治療原發(fā)病，如扁桃體炎、齲齒及手足癬感染。3.及時(shí)更換被污染的衣服及被單。4.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。二、壓瘡1、壓瘡高?；颊咦≡浩陂g，積極消除患者壓瘡的誘發(fā)因素。2、護(hù)士在工作中做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換。每班切實(shí)落實(shí)防范措施，并對(duì)皮膚情況進(jìn)行嚴(yán)格交接班。3、避免組織局部受壓，壓瘡高

2、危患者班班交接皮膚情況。保護(hù)骨突和支持身體空隙處，正確使用石膏、繃帶及夾板固定。4、避免摩擦力和剪切力的作用。5、避免局部潮濕等不良刺激。翻身后用防護(hù)劑按摩受壓部位。6、促進(jìn)局部血運(yùn)：長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全身范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，經(jīng)常檢查、按摩受壓部位，定期督促、協(xié)助患者溫水擦浴，全身按摩。對(duì)處于被動(dòng)體位的患者，視全身情況開始進(jìn)行獨(dú)立的功能性上肢運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)血管功能恢復(fù)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。7、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者攝入高蛋白、高熱量飲食，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)給足夠的礦物質(zhì)和維生素，尤其是維生素，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進(jìn)食的患者，應(yīng)

3、協(xié)助醫(yī)師予以靜脈補(bǔ)充。8、做好健康教育：向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療、護(hù)理的一般知識(shí)。9、發(fā)現(xiàn)有皮膚壓紅等壓瘡先兆及時(shí)處理。三、燒傷感染1.防止外源性感染燒傷患者應(yīng)安置在有消毒隔離條件的病房，對(duì)病情嚴(yán)重者進(jìn)行保護(hù)性隔離。燒傷隔離病房?jī)?nèi)空氣保持清新、流通，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)空氣消毒。進(jìn)入燒傷隔離病房前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用速干手消毒劑消毒雙手。進(jìn)入燒傷隔離病房后，接觸患者時(shí)應(yīng)戴口罩、手套，接觸不同患者之間更換手套，脫手套后消毒雙手，視病人創(chuàng)面情況穿隔離衣。嚴(yán)格無菌操作，靜脈穿刺或靜脈切開應(yīng)遠(yuǎn)離燒傷創(chuàng)面。所有床單位物品，如布類必須高壓滅菌備用，病室內(nèi)固定相應(yīng)診療器具，如聽診器、血壓計(jì)及體溫計(jì)等。

4、接觸皮膚、軟組織感染創(chuàng)面的物品如敷料、棉球等應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物處理。嚴(yán)格探視制度?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、死亡應(yīng)進(jìn)行終末消毒。2.防止內(nèi)源性感染注意飲食衛(wèi)生，消除來自食物中的病原菌。應(yīng)反復(fù)作創(chuàng)面分泌物、痰、大便、尿細(xì)菌培養(yǎng)，掌握菌群動(dòng)態(tài)變化及藥敏情況，一旦發(fā)生感染，及早用藥。四、乳腺膿腫或乳腺炎1.預(yù)防急性乳腺炎要積極預(yù)防和治療乳頭破裂。保持乳房清潔。懷孕6個(gè)月以后，每天用毛巾蘸水擦洗乳頭。產(chǎn)前清洗乳房，去除乳頭部污垢。哺乳前、后，用水洗凈乳頭，用細(xì)軟的布襯在乳頭與衣服之間，避免擦傷。不要讓小兒養(yǎng)成含乳頭睡眠的習(xí)慣。輕度乳頭破裂在哺乳后局部涂藥，下次浦乳前洗凈。重度乳頭破裂，可用乳頭罩間接哺乳;或用吸

5、奶器吸出后，用奶瓶哺食小兒。對(duì)乳頭上的痂皮，可涂抹植物油，待其變軟，慢慢去掉。2.預(yù)防急性乳腺炎要防止乳汁瘀積。產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳。哺乳前熱敷乳房，如果產(chǎn)婦感到乳房脹痛便要及時(shí)熱敷，熱敷后用手按捏乳房，提拔乳頭。嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸盡乳汁。注意清洗乳頭，滌除乳腺管口積垢。五、新生兒臍炎 1.新生兒臍炎的預(yù)防主要是做好斷臍后的護(hù)理，保持局部清潔衛(wèi)生。2.新生兒每日淋浴1次。臍帶未脫落前，洗澡后要將臍帶周圍的水吸干，每日用75%酒精或金雅碘消毒液消毒臍輪與臍周皮膚1次，尤其注意臍輪深部的清潔。3.勤換尿布，勿使尿布遮蓋臍部，以免臍部受尿液污染。4.為母嬰同室創(chuàng)造一個(gè)潔凈的環(huán)境，床上物品、衣褲、毛巾及嬰兒尿布等宜用棉織品。5.如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落后傷口延遲不愈，可用3雙氧水沖洗局部，洗凈后涂金雅碘消毒液，并注意保持局部干燥，必要時(shí)靜脈使用抗菌藥物，以防敗血癥的發(fā)生。如果形成膿腫者，需及時(shí)切開引流換藥。若變?yōu)槁匀庋磕[者，使用10硝酸銀給予局部燒灼，肉芽較大應(yīng)手術(shù)切除。六、嬰兒膿皰病1、嬰兒要注意勤洗澡、勤換衣，應(yīng)選擇柔軟、吸濕性強(qiáng)、透氣性良好的衣服，而且不要讓孩子過熱，捂得太多，夏天室內(nèi)要通風(fēng)。2、嬰兒護(hù)理應(yīng)手法輕柔，更換尿布、內(nèi)衣時(shí)要防止損傷皮膚，尿布應(yīng)柔軟，勤于更換。3、保持嬰兒皮膚干燥，經(jīng)常更換體位，以防局部長(zhǎng)期受