皮膚軟組織醫(yī)院感染預防控制制度

1、皮膚軟組織醫(yī)院感染預防控制制度為降低皮膚軟組織醫(yī)院感染發(fā)生率，特制訂本制度。一、癤、癰、蜂窩織炎、急性淋巴管炎和淋巴結炎1.注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，衣服寬松，減少皮膚摩擦和刺激。2.積極治療皮膚病，減少皮膚損傷。注意皮膚出現(xiàn)的淺表傷口，防止繼發(fā)感染。及時處理體表軟組織的損傷，積極治療原發(fā)病，如扁桃體炎、齲齒及手足癬感染。3.及時更換被污染的衣服及被單。4.加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力。二、壓瘡1、壓瘡高?；颊咦≡浩陂g，積極消除患者壓瘡的誘發(fā)因素。2、護士在工作中做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換。每班切實落實防范措施，并對皮膚情況進行嚴格交接班。3、避免組織局部受壓，壓瘡高

2、?；颊甙喟嘟唤悠つw情況。保護骨突和支持身體空隙處，正確使用石膏、繃帶及夾板固定。4、避免摩擦力和剪切力的作用。5、避免局部潮濕等不良刺激。翻身后用防護劑按摩受壓部位。6、促進局部血運：長期臥床患者，每日進行全身范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)的活動性和肌肉緊張，促進肢體血液循環(huán)，經(jīng)常檢查、按摩受壓部位，定期督促、協(xié)助患者溫水擦浴，全身按摩。對處于被動體位的患者，視全身情況開始進行獨立的功能性上肢運動，能促進血管功能恢復，預防壓瘡的發(fā)生。7、改善機體營養(yǎng)狀況，在病情允許的情況下，指導患者攝入高蛋白、高熱量飲食，同時應補給足夠的礦物質(zhì)和維生素，尤其是維生素，以增強機體抵抗力和組織修復能力。不能進食的患者，應

3、協(xié)助醫(yī)師予以靜脈補充。8、做好健康教育：向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預防、治療、護理的一般知識。9、發(fā)現(xiàn)有皮膚壓紅等壓瘡先兆及時處理。三、燒傷感染1.防止外源性感染燒傷患者應安置在有消毒隔離條件的病房，對病情嚴重者進行保護性隔離。燒傷隔離病房內(nèi)空氣保持清新、流通，必要時進行動態(tài)空氣消毒。進入燒傷隔離病房前，醫(yī)護人員應用速干手消毒劑消毒雙手。進入燒傷隔離病房后，接觸患者時應戴口罩、手套，接觸不同患者之間更換手套，脫手套后消毒雙手，視病人創(chuàng)面情況穿隔離衣。嚴格無菌操作，靜脈穿刺或靜脈切開應遠離燒傷創(chuàng)面。所有床單位物品，如布類必須高壓滅菌備用，病室內(nèi)固定相應診療器具，如聽診器、血壓計及體溫計等。

4、接觸皮膚、軟組織感染創(chuàng)面的物品如敷料、棉球等應按感染性醫(yī)療廢物處理。嚴格探視制度?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、死亡應進行終末消毒。2.防止內(nèi)源性感染注意飲食衛(wèi)生，消除來自食物中的病原菌。應反復作創(chuàng)面分泌物、痰、大便、尿細菌培養(yǎng)，掌握菌群動態(tài)變化及藥敏情況，一旦發(fā)生感染，及早用藥。四、乳腺膿腫或乳腺炎1.預防急性乳腺炎要積極預防和治療乳頭破裂。保持乳房清潔。懷孕6個月以后，每天用毛巾蘸水擦洗乳頭。產(chǎn)前清洗乳房，去除乳頭部污垢。哺乳前、后，用水洗凈乳頭，用細軟的布襯在乳頭與衣服之間，避免擦傷。不要讓小兒養(yǎng)成含乳頭睡眠的習慣。輕度乳頭破裂在哺乳后局部涂藥，下次浦乳前洗凈。重度乳頭破裂，可用乳頭罩間接哺乳;或用吸

5、奶器吸出后，用奶瓶哺食小兒。對乳頭上的痂皮，可涂抹植物油，待其變軟，慢慢去掉。2.預防急性乳腺炎要防止乳汁瘀積。產(chǎn)后應盡早哺乳。哺乳前熱敷乳房，如果產(chǎn)婦感到乳房脹痛便要及時熱敷，熱敷后用手按捏乳房，提拔乳頭。嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸盡乳汁。注意清洗乳頭，滌除乳腺管口積垢。五、新生兒臍炎 1.新生兒臍炎的預防主要是做好斷臍后的護理，保持局部清潔衛(wèi)生。2.新生兒每日淋浴1次。臍帶未脫落前，洗澡后要將臍帶周圍的水吸干，每日用75%酒精或金雅碘消毒液消毒臍輪與臍周皮膚1次，尤其注意臍輪深部的清潔。3.勤換尿布，勿使尿布遮蓋臍部，以免臍部受尿液污染。4.為母嬰同室創(chuàng)造一個潔凈的環(huán)境，床上物品、衣褲、毛巾及嬰兒尿布等宜用棉織品。5.如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落后傷口延遲不愈，可用3雙氧水沖洗局部，洗凈后涂金雅碘消毒液，并注意保持局部干燥，必要時靜脈使用抗菌藥物，以防敗血癥的發(fā)生。如果形成膿腫者，需及時切開引流換藥。若變?yōu)槁匀庋磕[者，使用10硝酸銀給予局部燒灼，肉芽較大應手術切除。六、嬰兒膿皰病1、嬰兒要注意勤洗澡、勤換衣，應選擇柔軟、吸濕性強、透氣性良好的衣服，而且不要讓孩子過熱，捂得太多，夏天室內(nèi)要通風。2、嬰兒護理應手法輕柔，更換尿布、內(nèi)衣時要防止損傷皮膚，尿布應柔軟，勤于更換。3、保持嬰兒皮膚干燥，經(jīng)常更換體位，以防局部長期受