鑒別用藥最全面

1、 鑒別用藥1麻黃與桂枝同：兩者均辛溫，可發(fā)汗解表，常相須為用治療風(fēng)寒感冒。異：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，只用于風(fēng)寒表實(shí)無汗者，主治風(fēng)寒感冒重癥。桂枝發(fā)汗力緩和，表實(shí)無汗表虛有汗及陽虛外感均可使用。2荊芥與防風(fēng)同：二者均辛溫，長于發(fā)表散風(fēng)，外感風(fēng)寒風(fēng)濕風(fēng)熱均可適用，二者也可用于風(fēng)疹瘙癢。異：荊芥質(zhì)輕，發(fā)汗之力強(qiáng)于防風(fēng)，風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒均常選用，又能透疹、消瘡、止血。防風(fēng)質(zhì)松而潤，祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“治風(fēng)之通用藥”，又能勝濕、止痛、止痙。3細(xì)辛與麻黃同：二者均能發(fā)汗解表，用治風(fēng)寒感冒。異：細(xì)辛散寒力勝于麻黃長于通竅止痛，溫肺化飲，善治頭面諸竅疾患、風(fēng)濕痹痛及痰飲咳喘等癥。麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，用于風(fēng)寒表實(shí)無汗者，主治風(fēng)

2、寒感冒重癥。還有宣肺平喘、利水消腫之功，可用于肺氣閉遏的咳喘息促及風(fēng)邪襲表、一身盡腫的風(fēng)水水腫證。4薄荷、牛蒡子、蟬蛻同：三者均能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起；麻疹初起，透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等癥。異：薄荷發(fā)汗力強(qiáng)，為外感風(fēng)熱，發(fā)熱無汗者首選，又能清利頭目，疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故常用于外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咯痰不暢者。蟬蛻甘寒質(zhì)輕，既能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽、透疹、止癢，又長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，涼肝息風(fēng)止痙。5桑葉與菊花同：二者皆能疏散風(fēng)熱、平肝抑陽，清肝明目，同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭疼、肝陽上亢，頭疼眩

3、暈；風(fēng)熱上攻貨肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎精血不足，目暗昏花等。異：桑葉疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng)，又能清肺潤燥，涼血止血。菊花平肝、清肝明目之力較強(qiáng)，又能清熱解毒。6柴胡、升麻、葛根同：三者均能發(fā)表、升陽，均可用治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛，以及清陽不升等證。異：柴胡升麻均能升陽舉陷，用治氣虛下陷、食少便溏：升麻葛根兩者又能透疹，用治麻疹初起，透發(fā)不暢。柴胡主升肝膽之氣長于疏散少陽半表半里之邪，退熱、疏肝解郁，為治療少陽證的要藥。升麻主升脾胃清陽之氣，善于清熱解毒，常用于多種熱毒病癥。葛根主升脾胃清陽之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉之功，常用于熱病煩渴，陰虛消渴；又能解肌退熱，可用于外感表證，還能通經(jīng)活絡(luò)，解酒

4、毒。7石膏與知母同：二者均能清熱瀉火，除煩止渴，用于治療氣分實(shí)熱證，二者常相須為用。異：石膏重在清臟腑實(shí)熱，瀉肺胃火，用于肺熱咳嗽，胃火牙痛，煅石膏還能收斂生肌，用于瘡瘍潰后不斂，濕疹燙傷等。知母甘苦性寒質(zhì)潤，能滋陰潤燥，既用于肺熱咳嗽，又用于陰虛燥咳，內(nèi)熱消渴，骨蒸潮熱，腸燥便秘等。8蘆根、天花粉蘆根清熱之功較勝；天花粉生津潤燥之功較優(yōu)。9黃芩、黃連、黃柏同：三者均能清熱燥濕，瀉火解毒，常用治療濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證，每相須為用。異：黃芩偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽多用；黃連偏瀉中焦胃火，并長于瀉心火，中焦?jié)駸釣a痢、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞

5、熱者多用。10連翹與金銀花同：二者均有清熱解毒、疏散風(fēng)熱作用，既能透熱達(dá)表，又能清里熱而解毒。對熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫?zé)岵〉?，二者常相須為用。異：連翹清心解毒之力強(qiáng)，并善于消癰散結(jié)，為瘡家圣藥，亦治瘰疬痰核。金銀花疏散表熱之效優(yōu)，且炒炭后善于涼血止痢，用治熱毒血痢。11大青葉、板藍(lán)根、青黛同：清熱解毒、涼血消斑異：大青葉涼血消斑力強(qiáng)，板藍(lán)根解毒利咽散結(jié)效著，青黛清肝定驚功勝。12菊花、野菊花同：二者為同科植物，均有清熱解毒之功。異：野菊花苦寒之性尤勝，長于解毒消癰，癰腫瘡瘍多用之；菊花辛散之力較強(qiáng)，長于清熱疏風(fēng)，上焦頭目風(fēng)熱多用之。13玄參與生地黃同：二者均能清熱涼血、養(yǎng)陰生津，用治熱入營血、

6、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證，常相須為用。異：玄參瀉火解毒力較強(qiáng)，故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用；生地黃涼血養(yǎng)陰力較大，故血熱出血、陰虛內(nèi)熱消渴多用。14大黃與芒硝同：二者均為瀉下藥，常相須為用，治療腸燥便秘。異：大黃味苦，瀉下力強(qiáng)，有滌蕩腸胃之功，為治熱解便秘之主藥；又瀉火涼血解毒，清利濕熱，治療熱毒證、出血證及濕熱內(nèi)蘊(yùn)等證；且可活血通經(jīng)，治血瘀諸證。芒硝味咸，可軟堅(jiān)瀉下，消除燥屎堅(jiān)結(jié)；又能清火消腫，但多外用，治瘡癰腫痛。15甘遂、京大戟、芫花同：三者均為峻下逐水藥，具有泄水逐飲之效，作用峻猛，常同用治療水腫、鼓脹、胸脅停飲之證。但甘遂作用最強(qiáng)，其次為京大戟，芫花最弱。三者均有毒，且不宜與甘草同用；內(nèi)服

7、時(shí)多醋制，可降低其毒性。異：芫花兼有祛痰止咳之效。16巴豆霜、大黃異：巴豆霜辛熱燥烈，藥力剛猛，峻下冷積，開通閉塞，主治冷積便秘重癥；大黃苦寒瀉降，峻下實(shí)熱，蕩滌胃腸，主治實(shí)熱積滯便秘急癥。17獨(dú)活與羌活同：二者均能祛風(fēng)濕，止痛解表，以治風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒挾濕表證，頭痛。異：羌活性較燥烈，發(fā)散力強(qiáng)，常用于風(fēng)寒濕痹，痛在上半身者；獨(dú)活性較緩和，發(fā)散力較弱，多用于風(fēng)寒濕痹在下半身者。若風(fēng)寒濕痹，一身盡痛，兩者常配伍應(yīng)用。18蘄蛇、金錢白花蛇、烏鞘蛇同：性皆走竄均能祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙，凡內(nèi)外風(fēng)毒雍滯之證皆宜，尤以善治病久邪深者為其特點(diǎn)。異：其作用以金錢白花蛇最強(qiáng)，蘄蛇次之，烏鞘蛇最弱；且金錢白花蛇與蘄蛇均

8、有毒，性偏溫燥，烏鞘蛇性平、無毒而力較緩。19蠶沙與木瓜同：二者均能祛風(fēng)濕，和胃化濕，以治濕痹拘攣及濕阻中焦之吐瀉轉(zhuǎn)筋。異：蠶沙作用較緩，又能祛風(fēng)，故凡風(fēng)濕痹痛，不論風(fēng)重、濕重均可應(yīng)用木瓜善于舒筋活絡(luò)，長于治筋脈拘攣，除常用于濕阻中焦吐瀉轉(zhuǎn)筋外，也可用于血虛肝旺，筋脈失養(yǎng)，攣急疼痛等。20秦艽與防風(fēng)二者均為“風(fēng)藥中之潤劑”但防風(fēng)長于解表；秦艽長于祛風(fēng)濕熱。21絡(luò)石藤與海風(fēng)藤同：二者均能祛風(fēng)通絡(luò)常用于風(fēng)濕所致的關(guān)節(jié)屈伸不利，筋脈攣急及跌打損傷。異：海風(fēng)藤性微溫，適用于風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛，筋脈攣急，屈伸不利者；絡(luò)石藤性微寒，尤宜于風(fēng)濕熱痹，筋脈攣急，腰膝酸痛者。22蒼術(shù)、藿香、佩蘭同：三者均為芳香

9、化濕藥，具有化濕之力，用于濕阻中焦證。異：蒼術(shù)苦溫燥烈可燥濕健脾，不僅適用于濕阻中焦，亦可用于其他濕邪泛濫之癥；藿香、佩蘭性微溫或平，以化濕醒脾為主，多用于濕邪困脾之癥。23厚樸與蒼術(shù)同：二者均為化濕藥性能辛苦溫，具有燥濕之功，常相須為用治療濕阻中焦之證。異：厚樸以苦味為重，苦降下氣消積除脹滿，又下氣消痰平喘，既可除無形之濕滿，又可消有形之實(shí)滿，為消除脹滿的要藥；蒼術(shù)辛散溫燥為主，為治濕阻中焦之要藥，又可祛風(fēng)濕。24豆蔻與砂仁同：二者均為化濕藥，具有化濕行氣，溫中止嘔、止瀉之功，常相須為用，用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。異：豆蔻化濕行氣之力偏中上焦，臨床上可用于濕溫痞滿，溫中偏胃而善止嘔；砂仁化濕

10、行氣之力偏中下焦，略勝于豆蔻，溫中重在脾而善止瀉。25茯苓與薏苡仁同：二者均歸脾經(jīng)，都能健脾利水滲濕，對于脾虛濕盛之證，常相須為用。異：薏苡仁性涼能除痹，排膿，解毒散結(jié)；對于濕痹拘攣、肺癰、腸癰、贅疣、癌腫為常用。茯苓性平和緩，為利水滲濕之要藥，其利水滲濕、健脾之力較薏苡仁為強(qiáng)；對于水腫，無論寒熱虛實(shí)，均可配伍使用。取其利水健脾之功，常用治痰飲病眩暈、心悸、咳嗽等，為治痰飲病之要藥；又有寧心作用，常用治心悸怔忡、失眠多夢等。26豬苓與茯苓同：二者均能利水滲濕，用治水腫小便不利等水濕內(nèi)停者。異：豬苓利水作用較強(qiáng)，無補(bǔ)益之功；茯苓性平和，能補(bǔ)能利，既善滲泄水濕，又能健脾寧心。27北五加皮和南五加皮

11、五加科植物細(xì)柱五加皮的根皮，習(xí)稱“南五加皮”，蘿摩科植物紅柳的根皮為香加皮，習(xí)稱“北五加皮”。同：二者均能祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫。異：南五加皮無毒，祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好；北五加皮有毒，強(qiáng)心利尿作用強(qiáng)，臨床要注意區(qū)別使用。28澤瀉、車前子、滑石同：三者都能利水滲濕，清瀉濕熱。異：澤瀉還能出攤因，瀉胃火；車前子能清肝明目，清肺化痰；滑石又能滑利通竅，清解濕熱，清解暑熱，祛濕斂瘡。29肉桂、附子、干姜同：三者均性味辛熱，能溫中散寒止痛，用治脾胃虛寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。異：干姜主入脾胃，長于溫中散寒、鍵運(yùn)脾陽而止嘔；肉桂、附子味甘而大熱，散寒止痛力強(qiáng)，善治脘腹冷痛甚者及寒濕痹痛證，二者

12、又能補(bǔ)火助陽，用治腎陽虛證及脾腎陽虛證；肉桂還能引火歸元、溫經(jīng)通脈、用治虛陽上浮及胸痹、陰疽、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。附子、干姜還能回陽救逆，用治亡陽證，此功附子力強(qiáng)，干姜力弱，常相須為用。干姜尚能溫肺化飲，用治肺寒痰飲咳喘。30陳皮與青皮同：二者皆理中焦之氣而除脹，用于脾胃氣滯之脘腹脹痛，食積不化等癥。異：陳皮性緩，偏歸脾肺，重在理脾肺之氣，尤善理氣調(diào)中，對濕阻氣滯之脘腹脹滿、惡心、嘔吐、呃逆效佳；又長于燥濕化痰，為治濕痰、寒痰之要藥；青皮性烈，偏入肝膽，偏行肝膽之氣，善于疏肝破氣，又能消積化滯，主治肝氣郁滯之乳房脹痛或結(jié)塊、脅肋脹痛、疝氣疼痛，以及食積腹痛，癥瘕積聚等。31木香與香附同：二者均有理氣

13、止痛之功，并能寬中；均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛諸證。異：木香主入脾、胃、大腸，善治脾胃氣滯、脘腹脹痛、瀉痢后重，為治胃腸氣滯之要藥；兼有梳理肝膽氣滯作用，治脅痛、黃疸、疝氣疼痛等；香附性質(zhì)平和，主入肝經(jīng)，以疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛見長，主治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。32佛手與香櫞同：二者均能疏肝理氣、寬中、燥濕化痰，用于治療肝氣郁滯、脾胃氣滯、肝胃不和以及濕痰咳嗽，常相須為用。異：佛手疏肝理氣止痛略強(qiáng)；香櫞燥濕化痰略勝。33萊菔子與山楂同：二者均有良好的消食化積之功，主治食積證。異：山楂長于消積化滯，主治肉食積滯； 萊菔子尤善消食行氣消脹，主治食積氣滯。34大薊

14、與小薊同：二者均能涼血止血，散瘀，解毒消癰，廣泛用治血熱出血諸證及熱毒瘡瘍。異：大薊涼血止血，散瘀消癰力強(qiáng)，多用于吐血、咯血及崩漏下血；小薊兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋為佳，其散瘀、解毒消腫之力略遜于大薊。35地榆與槐花同：二者均能涼血止血，用治血熱妄行之出血諸證，因其性下行，故以治下部出血證為宜。異：地榆涼血之中兼能收澀，凡下部之血熱出血，諸如便血、痔血、血痢等皆宜?；被o收澀之性，其止血功在大腸，故以治便血、痔血為佳。36白茅根與蘆根同：二者均能清肺胃熱而利尿，治療肺熱咳嗽、胃熱嘔吐和熱淋澀痛，常相須為用。異：白茅根偏入血分，以涼血止血見長；蘆根偏入氣分，以清熱生津?yàn)閮?yōu)。37生姜、干姜、

15、炮姜同：三者同出一物均能溫中散寒，適用于脾胃寒癥。異：生姜長于散表寒，又為嘔家圣藥；干姜偏于祛里寒，為溫中散寒之要藥；炮姜善走血分，長于溫經(jīng)止血。38香附與郁金同：二者均能疏肝解郁，可用于肝氣郁結(jié)之證。異：香附藥性偏溫，專入氣分，善疏肝行氣，調(diào)經(jīng)止痛，長于治療肝郁氣滯之月經(jīng)不調(diào)；郁金藥性偏寒，既入氣分，善活血止痛，行氣解郁，長于治療肝郁氣滯血瘀之痛癥。39郁金與姜黃同：二者為同一植物的不同藥用部位，均能活血散瘀、行氣止痛，用于氣滯血瘀之證。異：姜黃藥用根莖，辛溫行散，祛瘀力強(qiáng)，以治寒凝氣滯血瘀之證為好，且祛風(fēng)通痹而用于風(fēng)濕痹痛。郁金藥用塊根，苦寒降泄，行氣力強(qiáng)，以治血熱瘀滯之證為宜，又能利膽退

16、黃、清心涼血而用于濕熱黃疸、熱病神昏等證。40益母草與澤蘭同：二者均能活血調(diào)經(jīng)、祛瘀消癰，利水消腫，常用于婦人經(jīng)產(chǎn)血瘀病癥及跌打損傷、瘀腫疼痛、水瘀互結(jié)之水腫等證。異：益母草辛散苦泄之力較強(qiáng)，性寒又能清熱解毒，其活血、解毒、利水作用較澤蘭為強(qiáng)，臨床應(yīng)用亦更廣。41半夏與陳皮同：二者均為辛溫之品，皆能燥濕化痰，常相須為用，治濕痰、寒痰咳嗽氣逆，痰多清稀，胸脘痞滿。異：半夏屬化痰藥，溫燥之性尤強(qiáng)，燥濕化痰之力更著，又能降逆止嘔，消痞散結(jié)，消腫止痛，用治氣逆嘔吐，心下痞，結(jié)胸，梅核氣，癭瘤痰核等；陳皮行氣藥，辛行苦瀉，長于理氣和中，擅治脾胃氣滯，脘腹脹痛，食少便溏。42半夏與天南星同：二者均藥性辛溫

17、有毒，為燥濕化痰要藥，善治濕痰、寒痰，炮制后又能治熱痰、風(fēng)痰。異：半夏主入脾、肺經(jīng)，重在治臟腑濕痰，又能和胃降逆止嘔，開痞散結(jié)；天南星則走經(jīng)絡(luò)，偏于祛風(fēng)痰而能解痙止厥，善治風(fēng)痰證，消腫散結(jié)之功強(qiáng)于半夏。43川貝母與浙貝母同：二者均能清肺化痰而止咳適用于痰熱咳嗽證，又能清熱散結(jié)，適用于瘰疬癰腫。異：川貝性涼味甘，長于潤肺化痰止咳，肺熱燥咳，虛勞久咳；浙貝苦寒偏瀉，長于清肺化痰止咳，風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽為宜，清熱散結(jié)強(qiáng)于川貝。44竹茹、竹瀝、天竺黃同：三者均源于竹，性寒，均可清熱化痰，治痰熱咳喘。異：竹瀝、天竺黃又可定驚，用治火熱或痰熱所致的勁風(fēng)，癲癇，中風(fēng)昏迷，喉間痰鳴；竹瀝性寒滑利，清熱滌

18、痰力強(qiáng)，驚癇中風(fēng)，肺熱頑痰膠結(jié)難咯者多用；天竺黃化痰之力較緩，但清心定驚之功較好，多用于小兒驚風(fēng)，熱病神昏抽搐；竹茹長于清心除煩，多用于痰熱擾心的心煩失眠，并能清胃止嘔，用治胃熱嘔逆。45白前與前胡同：二者均能降氣化痰，治療肺氣上逆，咳喘痰多，常相須為用。異：白前性溫，祛痰作用較強(qiáng)，多用于內(nèi)傷寒痰咳喘；前胡性偏寒，兼能疏散風(fēng)熱，多用于外感風(fēng)熱或痰熱咳喘。46紫苑與款冬花同：二者均有潤肺下氣，止咳化痰之功，且均溫潤不燥，咳嗽無論寒熱虛實(shí)，病程長短，均可用之，二者常相須為用。異：紫苑偏于祛痰；款冬花尤善止咳。47桑白皮與葶藶子同：二者均能瀉肺平喘，利水消腫，治肺熱及肺中水氣，或痰飲咳喘及水腫證。異

19、：桑白皮甘寒，作用較緩，長于清肺熱、瀉肺火以平喘止咳，多用于肺熱咳喘及皮膚水腫；葶藶子苦寒，作用峻猛，非實(shí)證不用，長于瀉肺行水以平喘，多治痰壅邪盛之咳喘不得平臥及胸腹積水。48朱砂與磁石同：二者均質(zhì)重性寒入心經(jīng)鎮(zhèn)驚安神。異：磁石益胃陰，潛肝陽，主治腎虛肝旺肝火擾心之心神不寧；朱砂鎮(zhèn)心清心而安神，主治心火亢盛之心神不寧。49柏子仁與酸棗仁同：二者皆性味甘平，均有養(yǎng)心安神、止汗之功，用治陰血不足、心神失養(yǎng)所致的心悸怔仲、失眠、健忘及陰虛盜汗，常相須為用。異：柏子仁質(zhì)潤多脂，能潤腸通便而之腸燥便秘；酸棗仁安神作用較強(qiáng)，其味酸收斂止汗作用亦優(yōu)，體虛自汗、盜汗較常選用，且能生津，可用于津傷口渴。50石決

20、明與決明子同：二者均能清肝明目，用治肝熱目赤腫痛、翳膜遮睛等。異：石決明咸寒質(zhì)重。涼肝鎮(zhèn)肝，兼益肝陰，故無論實(shí)證、虛證之目疾均可應(yīng)用，尤多用于血虛肝熱之羞明，目暗；且善治陰虛陽亢之頭痛眩暈；決明子苦寒，功偏清瀉肝火而明目，常用治肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛；并能潤腸通便，治療腸燥便秘。51石決明與珍珠母同：二者皆是貝殼類中藥，均為咸寒之品，入肝經(jīng)，均能平肝潛陽，清肝明目，用治肝陽上亢、肝經(jīng)有熱之頭痛眩暈、耳鳴及肝熱目疾，目昏翳障。異：石決明為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥，兼能益肝陰善治肝腎陰虛，眩暈、耳鳴等陽亢之證；又長于清肝明目，故目赤腫痛、翳膜遮睛、視物昏花等癥，不論虛實(shí)，皆可應(yīng)用，為眼科要藥；珍珠母又入心經(jīng)，

21、能安神定驚，故心神不寧，驚悸失眠，煩躁等多用。52龍骨與牡蠣同：二者均有平肝潛陽、重鎮(zhèn)安神、收澀固斂作用，常相須為用，治療陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦?，心神不安、驚悸失眠及各種滑脫不禁的病癥。異：龍骨主入心經(jīng)，長于鎮(zhèn)驚安神，且收斂固澀之功優(yōu)于牡蠣，外用還能收濕斂瘡；牡蠣主入肝經(jīng)，平肝之功較著，又能育陰潛陽，可治虛風(fēng)內(nèi)動之證，味咸又有軟堅(jiān)散結(jié)之功，煅后還能制酸止痛。53磁石與代赭石同：二者均為鐵礦石類重鎮(zhèn)制品，均能平肝潛陽、降逆平喘，用于肝陽上亢之眩暈及氣逆喘息之證。異：磁石主入腎經(jīng)，偏于益腎陰而鎮(zhèn)浮陽、納氣平喘、鎮(zhèn)驚安神；代赭石主入肝經(jīng)，長于平肝潛陽、涼血止血，善降脾胃之氣逆而止嘔、止呃、止癔。54珍珠

22、與珍珠母同：二者均源于統(tǒng)一動物體，均屬咸寒之品，均入心肝二經(jīng)，皆有鎮(zhèn)驚安神、清肝明目、退翳、斂瘡之功效，都可用治心神不寧，心悸失眠，肝火上攻之目赤翳障及濕瘡潰爛等。異：珍珠重在鎮(zhèn)驚安神，多用治驚悸失眠，驚風(fēng)癲癇，且解毒生肌斂瘡之力較強(qiáng)，并能潤膚祛斑；珍珠母重在平肝潛陽，多用治肝陽上亢、肝火上攻之眩暈。55羚羊角、鉤藤、天麻同：三者均有息風(fēng)止痙、平肝潛陽之功，均可治療肝風(fēng)內(nèi)動、肝陽上亢之證。異：羚羊角性寒，息風(fēng)止痙力最佳，為治肝風(fēng)驚厥抽搐之要藥；又能清熱解毒，清肝明目，治療高熱神昏，熱毒發(fā)斑及肝熱目赤腫痛；鉤藤性涼，輕清透達(dá)，長于清熱息風(fēng)，多用治熱極生風(fēng)或小兒高熱急驚風(fēng)；天麻甘平質(zhì)潤，清熱之力不

23、及羚羊角、鉤藤，但肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實(shí)，皆可配伍應(yīng)用；又為治眩暈、頭痛之要藥。56全蝎與蜈蚣同：二者均辛散有毒，均有較強(qiáng)的息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛之功效，每相須為用，協(xié)同增效，治療肝風(fēng)內(nèi)動之痙攣抽搐，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之口眼渦斜及風(fēng)濕頑痹，筋脈拘攣，頑固性頭痛等；且均能攻毒散結(jié)，用治瘡瘍腫毒、瘰疬結(jié)核等證。異：全蝎性平，息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)止痙、解毒散結(jié)之功優(yōu)于全蝎。57麝香與牛黃同：二者均為開竅醒神之常用藥，治熱病神昏及中風(fēng)痰迷等，常相須為用。二者有可消腫，均可用于熱毒瘡癰。異：麝香性溫而辛，芳香走竄力強(qiáng)，重在開竅，寒閉、熱閉均可應(yīng)用；辛行走竄，功在行瘀

24、消腫，故熱毒癰腫以初起未潰者較好；還能活血通經(jīng)，可用于多種血瘀病證；牛黃性涼而苦，偏于清心豁痰定驚，故只宜熱閉，用于痰熱閉阻心竅之神昏、驚狂癲癇之證；性涼善清熱毒。以熱毒雍盛之瘡瘍腫毒最宜；牛黃息風(fēng)止痙，多用于驚癇抽搐。58冰片與麝香同：二者均為開竅醒神之品，均可用治熱病神昏、中風(fēng)痰厥、氣郁竅閉、中惡昏迷等閉證；二者均可消腫止痛、生肌斂瘡，外用治瘡癰腫毒；二者均應(yīng)入丸散使用，不入煎劑；異：麝香開竅力強(qiáng)而冰片力遜，麝香為溫開之品，冰片為涼開之品，二者又常相須為用；冰片性偏寒涼，以清熱瀉火止痛見長，善治口齒、咽喉、耳目之疾，外用有清熱止痛、防腐止癢、明目退翳之功；麝香性溫辛散，多以活血止痛為用，善

25、治瘡瘍、瘰疬痰核，內(nèi)服外用均可。59人參與西洋參同：二者均有補(bǔ)益元?dú)庵?，可用于氣虛欲脫的氣短神疲、脈細(xì)無力等癥；二者又皆能補(bǔ)脾肺之氣，可用治脾肺氣虛之證；二者還有益氣生津作用，均可用于津傷口渴和消渴癥。異：人參益氣救脫之力較強(qiáng)，單用即可收效其補(bǔ)脾肺之氣作用強(qiáng)于西洋參，尚能補(bǔ)益心腎之氣，安神益智，還常用于失眠、健忘、心悸怔仲及腎不納氣的虛喘氣短等；西洋參偏于苦寒，兼能補(bǔ)陰，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰而不助熱的特點(diǎn)，較宜于氣陰兩傷而有熱者；多用于皮廢棄因兩虛之證。60黨參與西洋參同：二者均具有補(bǔ)益脾肺、益氣生津、益氣生血之功，均可用于脾氣虛、肺氣虛、津傷口渴、消渴、血虛及氣虛邪實(shí)之證。異：黨參性味甘平，作用緩

26、和，藥力薄弱，古方治以上輕癥和慢性疾病患者，可用黨參加大量代替人參，而對于重癥則仍以人參為宜；由于黨參不具有益氣救脫之功，故凡元?dú)馓撁撝C，應(yīng)以人參急救虛脫，不能以黨參代替；此外，人參還長于益氣助陽，安神定志，而黨參則類似作用不明顯。61西洋參與太子參同：二者均為氣陰雙補(bǔ)之品補(bǔ)脾肺之陰生津止渴之功異：太子參性平力薄，其補(bǔ)氣養(yǎng)陰、生津與清熱之力俱不及西洋參；凡氣陰不足之輕癥、熱不盛者及小兒，宜用太子參；氣陰兩傷而熱較盛者，當(dāng)用西洋參。62人參、黨參、黃芪同：三者皆有補(bǔ)氣、生津、生血之功，且常相須為用以增強(qiáng)療效。異：人參補(bǔ)氣作用較強(qiáng)，被譽(yù)為補(bǔ)氣第一要藥，并具有益氣固脫、安神增智、補(bǔ)氣助陽之功；黨參

27、補(bǔ)氣之力較為平和，專于補(bǔ)益脾肺之氣；黃芪補(bǔ)益元?dú)獠患叭藚?，但長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、脫毒生肌、利水消腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等癥。63蒼術(shù)與白術(shù)同：二者均可健脾燥濕，用于脾虛濕困中焦證。異：白術(shù)長于益氣健脾。多用于脾氣虛證蒼術(shù)燥散性強(qiáng)于燥濕。64鹿茸與紫河車同：二者皆能補(bǔ)腎陽、益精血。異：鹿茸補(bǔ)陽力強(qiáng) ，為峻補(bǔ)之品，用于腎陽虛之重證；且使陽生陰長，而用于精血虧虛諸證；紫河車養(yǎng)陰力強(qiáng)，而使陰長陽生，兼能大補(bǔ)元?dú)?，用于氣血不足，虛勞損傷諸證。65杜仲與續(xù)斷同：二者均味甘性溫、歸肝腎經(jīng)，皆能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，安胎，治肝虧虛之腰膝酸痛、筋骨軟弱，肝腎不足之胎漏、胎動不安。異：杜仲性溫，補(bǔ)力較強(qiáng)，兼暖

28、下元，并治腎陽虛衰之陽痿遺精、尿頻遺尿；續(xù)斷苦辛微溫，補(bǔ)力較弱，且補(bǔ)而不滯，又能行血脈而療傷續(xù)折、消腫止痛，善治風(fēng)濕痹痛、跌打瘀腫、骨折及癰腫瘡毒。66補(bǔ)骨脂與益智仁同：二者均味辛性溫?zé)?，歸脾腎經(jīng)，均能補(bǔ)腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉，都可用治腎陽不足之遺精滑精，遺尿尿頻，以及脾腎陽虛之泄瀉不止，二者常相須為用。異：補(bǔ)骨脂助陽的力量強(qiáng)，作用偏于腎，長于補(bǔ)腎壯陽，腎陽不足、命門火衰的腰膝冷痛，陽痿等癥，補(bǔ)骨脂多用；也可用治腎不納氣的虛喘，能補(bǔ)腎陽而納氣平喘；益智仁則助陽之力較補(bǔ)骨脂為弱，作用偏于脾，長于溫脾開胃攝唾，中氣虛寒，食少多唾，小兒流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。67蛤蚧、胡桃仁、冬蟲夏草

29、同：三者皆入肺腎人而善補(bǔ)肺益腎而定喘咳，用于肺腎兩虛之喘咳。異：蛤蚧補(bǔ)益力強(qiáng)，偏補(bǔ)肺氣，尤善納氣定喘，為肺腎虛喘之要藥，兼益精血；胡桃仁補(bǔ)益力緩，偏助腎陽，溫肺寒，用于陽虛腰痛及虛寒咳喘，兼潤腸通便；冬蟲夏草平補(bǔ)肺腎陰陽，兼止血化痰，用于久咳虛喘，勞嗽痰血，為諸勞虛損調(diào)補(bǔ)之要藥。68鮮地黃、生地黃、熟地黃同：三者均能養(yǎng)陰生津，治療陰虛津虧諸證。異：鮮地黃甘苦大寒，滋陰之力較弱，但滋膩性較小，長于清熱涼血，生津止渴，多用治血熱陰虧屬熱邪較盛者；生地黃甘寒質(zhì)潤，清熱涼血之力稍遜于鮮地黃，但養(yǎng)陰生津之力強(qiáng)于鮮地黃，滋膩性亦較小，長于治療熱入營血、熱病傷陰、陰虛發(fā)熱諸證，滋陰之力不及熟地黃；熟地黃甘微溫，滋膩性較大，入肝腎而功專補(bǔ)血滋陰，填精益髓，長于治療血虛證及肝腎虧虛證。69白芍與赤芍同：二者均能補(bǔ)血，止痛，均可用治疼痛。異：白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽，主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；長于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍?；赤芍長于清熱涼血，活血散瘀，清瀉肝火，主治血熱、血瘀、肝火所致諸證；又長于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。70南沙參與北沙參同：兩者來源于不同植物，但功用